Histeroskopija su atskiru diagnostiniu kiuretažu (sutrumpintai WFD) – tai ginekologinių ligų diagnostikos ir įvairių navikų šalinimo metodas. Daugelis moterų patiria šią procedūrą, ir beveik visos jos bijo, nes paprastoje kalboje vartojamas terminas „kiretažas“skamba kiek nemaloniai. Šiandien mes apsvarstysime šį metodą išsamiau, išsiaiškinsime, kaip jis atliekamas, kokiais atvejais jis rodomas ir kokios jo pasekmės.
Šiek tiek anatomijos…
Gimda yra gleivine padengtas organas, kuris skiriasi nuo kitų organų gleivinės. Juk pagrindinė jo užduotis – išsaugoti nėštumą. Kiekvieną mėnesį gimdos storis palaipsniui didėja. Jei pastojimas neįvyksta (juk dažnai su gamta turime skirtingus planus), šis sustorėjęs sluoksnis išeina mėnesinių kraujo pavidalu. Tada procesas kartojamas.
Kas yra histeroskopija?
Šią procedūrą galite pavadinti „auksiniu medicinos viduriu“. Tai leidžia vizualizuoti gimdos ertmę, atskleidžiant įvairius navikus - polipus, sąaugas, sąaugas, poodinius mazgus (gimdos miomas) ir kitus neoplazmus, įskaitantpiktybinis pobūdis. Tačiau tyrimo tikslas – ne tik diagnostika. Procedūros metu gali būti išpjaustytos sąaugos, polipų kriodestrukcija (žemos temperatūros poveikis), pašalintas ar aptiktas intrauterinis prietaisas.
Histeroskopija su RFE primena abortą – visi gimdos dariniai pašalinami kartu su jos viršutiniu sluoksniu. Tačiau jei anksčiau procedūra buvo labai skausminga, šiandien kiuretažas atliekamas naudojant skausmą malšinančius analgetikus. Anksčiau taip pat buvo aktyviai atliekama histeroskopija, tačiau dėl to, kad neįmanoma vizualizuoti manipuliacijos, buvo stebimos dažnos komplikacijos iki gimdos bazinio sluoksnio pašalinimo ir negalėjimo pastoti. Šiandien histeroskopijos dėka gydytojas mato viską, kas vyksta viduje. Bet kokios žalos rizika šiuo atveju yra minimali. Nors daugeliu atžvilgių viskas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.
Dėmesio! 90 % atvejų šis metodas leidžia patvirtinti anksčiau diagnozuotą diagnozę.
Pirma, kiuretažas atliekamas kontroliuojant histeroskopiją gimdos kaklelio gleivinės sluoksniui, o paskui – pačiai gimdai.
Histeroskopija: naudojimo indikacijos
Nurodyta histeroskopija:
- Dėl menstruacijų sutrikimų, kurių priežasčių nepavyko nustatyti kitais tyrimais.
- Mioma (gerybinis gimdos raumenų sluoksnio auglys).
- Naviko procesai.
- Endometriumo displazija (per didelis vidinio gimdos sluoksnio augimas).
- Pataisymasnepilnas abortas, kuris sukėlė uždegimą.
- Nevaisingumas.
- Spontaniškas persileidimas.
Daugelio ligų diagnozė histeroskopija taikant WFD labai palengvina gydymo procesą, nes gydytojas gali pašalinti neoplazmą iškart po aptikimo. Arba iš gimdos ertmės paimtą histologinę medžiagą siųsti į laboratoriją. Štai kodėl procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Ar yra komplikacijų rizika?
Histeroskopija su RFE iš tiesų buvo kupina rimtų komplikacijų. Šiandien procedūra yra beveik visiškai saugi, o komplikacijos stebimos tik 1% atvejų. Tarp jų dažniausiai pasitaiko:
- Gimdos ar gimdos kaklelio sužalojimas. Jį lydi stiprus pilvo skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas iki alpimo.
- Tų ligų, kurios iki tyrimo nebuvo diagnozuotos, infekcija ar paūmėjimas. Dažnai uždegimas atsiranda dėl negydomos ligos ar netinkamos higienos.
- Endometritas (viršutinio vidinio gimdos sluoksnio uždegimas) pasireiškia skausmingais pilvo skausmais, karščiavimu ir kraujingomis išskyromis iš makšties. Atsiranda per kelias dienas po operacijos.
- Deguonis patenka į gimdos kraujagysles.
- Gausus kraujavimas. Kraujingos išskyros po operacijos pastebimos per 3-5 dienas, tačiau jei jos labai gausios ir trunka keletą dienų, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Šalutinis poveikiskaip reakcija į anesteziją.
- Hematometras. Gimdos ertmėje gali susikaupti kraujo, kai buvo atlikta histeroskopija su RFE, siekiant pašalinti gimdos spazmą. Jei gimda išlieka spazminėje būsenoje, joje esantis kraujas, kuris turėtų būti išleistas kelias dienas, kaupiasi ir sukelia skausmą.
Taip pat yra pavojus, kad bus pažeista gimdos gleivinė. Gydytojas gali netyčia užsikabinti ant gilesnio organo gleivinės sluoksnio. Jo nebegalima atkurti, todėl labai svarbu, kad tokias ginekologines operacijas atliktų patyręs gydytojas, kuris garantuotai nepagautų nieko nereikalingo.
Kaip vyksta procedūra?
Daugelis moterų pirmiausia domisi šiuo klausimu, nes artėjanti operacija jas gąsdina. Bet iš tikrųjų tau nėra ko bijoti – operacija vyksta taikant bendrąją nejautrą ir dažniausiai moteriai nesukelia jokio diskomforto. Aprašymas pagrįstas moterų, kurioms anksčiau buvo atlikta ginekologinė operacija, atsiliepimais. Prieš procedūrą svarbu paimti tepinėlį, kad būtų patikrintas makšties grynumo laipsnis, kad būtų išvengta sifilio ir ŽIV infekcijos galimybės.
Į ginekologijos centrą reikia atvykti likus 30-40 minučių iki operacijos. Ryte svarbu nevalgyti jokio maisto. Analizei paimamas kraujas ir šlapimas, atliekama EKG (rodo širdies ir kraujagyslių darbą), matuojamas kraujospūdis. Vykdoma chirurgo ir anesteziologo konsultacija. Kojos sutvarstytos iki kelių, kad nesusidarytų kraujo krešulių.
Pačiojeoperacinei atliekama injekcija į veną – lengva anestezija, kuri leidžia pacientui visiškai neskausmingai atlikti procedūrą. Po 20 minučių baigiasi pats kiuretažas, taip pat anestezijos poveikis. Pacientas uždedamas ant lašintuvo. Jei histeroskopija su WFD buvo atlikta ryte, tai vakare galite ramiai grįžti namo. Jau kitą dieną po jos moterys eina į darbą. Histeroskopija (kaina bus nurodyta žemiau) nereikalauja ilgo atsigavimo.
Po operacijos, kaip perspėja gydytojai, gali atsirasti skausmas ir nedidelis tepimas. Draudžiama mylėtis ir sportuoti apie 2 savaites. Taip pat skiriami vaistai. Visų pirma, antibiotikas („Amoxiclav“ir kt.) ir vaistas, pagrįstas pieno rūgšties bakterijomis. Jei pastebimas padidėjęs dėmės lygis, paskirkite „No-shpu“.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų histeroskopijai?
Histeroskopija (arba kiuretažas) kategoriškai draudžiama:
- Su dideliu kraujavimu iš gimdos.
- Nėštumas.
- Gimdos kaklelio vėžys.
- Uždegiminiai lytinių organų procesai (vaginitas, endometritas, cervicitas, bakterinė vaginozė).
Histeroskopija prieš IVF
IVF yra dirbtinis apvaisinimas, vykstantis ne moters kūne. Apvaisintas kiaušinėlis iš mėgintuvėlio persodinamas į būsimos mamos kūną. Vienas iš labiausiai paplitusių nevaisingumo problemos sprendimo būdų. Histeroskopija su WFDprieš IVF leidžia pašalinti gimdos patologijas ir paruošti kūną būsimam nėštumui. IVF rekomenduojama per kelis mėnesius po procedūros.
Histeroskopijos kainos
Histeroskopija, kurios kaina įvairiose klinikose labai skiriasi, atliekama kiekviename mieste. Maskvos klinikose procedūros kaina gali kainuoti nuo 5000 iki 40000 rublių. Kaina priklauso nuo klinikos lygio, įrangos kokybės, pačios procedūros ir kitų faktorių. Prieš rinkdamiesi įstaigą, būtinai perskaitykite atsiliepimus apie ją.
Histeroskopija atliekama šiose Maskvos klinikose:
- „Delta Clinic“(5000 rublių).
- Medicina OJSC (43 000 rublių).
- GMS Clinik (25 000 rublių).
- MC „Petrovsky Gates“(18 000 rublių).
- „ABC-medicina“(10 000 rublių).
Išsirinkite bet kurį jums tinkantį ginekologijos centrą Rusijoje pagal atsiliepimus ir kainas. Likite sveiki!
