Moterys dažnai serga ligomis dėl savo kūno struktūrinių ypatybių. Patologiniai procesai gali turėti skirtingą pobūdį. Kai kuriuos iš jų gana sunku rasti. Kad vėliau negraužtumėte alkūnių, reikia laiku apsilankyti pas gydytoją. Ginekologas atliks apžiūrą, išklausys nusiskundimus ir prireikus nukreips papildomai diagnostikai.
Maždaug pusė dailiosios lyties atstovių menopauzės metu ir po jos randama endometriumo hiperplazija. Be gimdos kuretažo patologiją galima nugalėti tik ypatingomis sąlygomis. Šiandienos straipsnis papasakos apie šios ligos kilmę ir supažindins su jos rūšimis. Taip pat sužinosite, ar būtina daryti kiuretą dėl endometriumo hiperplazijos ir kuo ji vargina.
Kas tai?
Ne kiekviena moteris turi ištverti tokias manipuliacijas kaipginekologinis kiuretažas. Sergant endometriumo hiperplazija, jis dažnai skiriamas, bet ne visada. Prieš sužinodami apie manipuliavimo ypatybes, turite suprasti pačią ligą. Endometriumo hiperplazija išsivysto dėl raumenų reprodukcinio organo vidinio paviršiaus augimo. Kiekvieno ciklo metu moters kūne keičiasi hormoninis fonas. Menstruacijų metu endometriumas išsiskiria ir išsiskiria su krauju. Po to ateina laikas estrogenams. Jie prisideda prie folikulų augimo ir gimdos gleivinės sluoksnio atkūrimo. Be to, po ovuliacijos progesteronas prisideda prie tinkamo endometriumo sekrecijos, jis paruošia reprodukcinį organą nėštumui (vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimui). Jei pastojimas neįvyksta, progesterono lygis mažėja, o tai sukelia dar vieną kraujavimą. Viskas labai paprasta.
Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių moteriai sutriko hormonų veikla, endometriumas nėra atmetamas arba visiškai neveikia progesterono. Dėl to prasideda nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, jų augimas. Štai tada gydytojai diagnozuoja „endometriumo hiperplaziją“.
Hiperplazijos tipai ir jos korekcijos ypatybės
Yra keletas šios patologijos atmainų. Kai kurie iš jų nėra tokie pavojingi ir gali būti pritaikyti hormoninei korekcijai. Kiti reikalauja chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais nurodomas gimdos pašalinimas. Kas gali būti endometriumo hiperplazija?
- Glandrous. Skaičiuojavienas iš paprasčiausių, dažnai pritaikomas gydymui nuo narkotikų. Gleivinės paviršius auga tolygiai, tarp jų nesusidaro stromos ląstelės.
- Cistinė. Ši forma panaši į liaukinę, tačiau kartu su ja gumbuotai auga vidinio apvalkalo paviršius, susidaro pūslelės, kurios atrodo kaip cistos. Jis gydomas hormoniniais preparatais.
- Židinio arba difuzinio. Gleivinės paviršius auga tolygiai (su difuziniu) arba gumbuotas (su židiniu). Atsirandančiose vietose susidaro cistos ir polipai. Yra atvejų, kai tokia hiperplazija perauga į onkologinę ligą.
- Netipiška. Ši forma laikoma pavojingiausia. Su juo gleivinės augimas vyksta ne tik vidinio sluoksnio paviršiuje. Ląstelės aktyviai dalijasi, prasiskverbia į bazinį sluoksnį. Kiuretažas su tokio pobūdžio endometriumo hiperplazija dažnai yra neveiksmingas. Pagal tam tikras indikacijas gimda turi būti pašalinta.
Ligos simptomai, rodantys, kad reikia kuretažo
Pagrindiniai šios ligos požymiai yra įvairūs mėnesinių ciklo sutrikimai. Moteris gali skųstis vėlavimu, gausiu kraujavimu, dėmėmis prieš ir po menstruacijų. Taip pat šiuo laikotarpiu pasireiškia negalavimo simptomai: pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, bloga savijauta, karščiavimas ir pan. Dažnai hipertrofiją lydi nevaisingumas. Kokiais atvejais skiriamas kiuretažas? Sergant endometriumo hiperplazija, indikacijos turėtų būti tokios:
- skausmas pilvo apačioje;
- užsitęsęs kraujavimas;
- ciklo trukmė virš 40 dienų;
- nevaisingumas, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius;
- kraujavimas viso ciklo metu;
- laboratorinis hiperplazijos patvirtinimas.
Pasiruošimas manipuliavimui: funkcijos
Gimdos kiuretažas su endometriumo hiperplazija atliekama tik paruošus. Anksčiau pacientą turėtų apžiūrėti tokie gydytojai kaip neurologas, kardiologas, terapeutas. Ekspertai daro išvadą, kad manipuliavimui nėra kontraindikacijų. Tuo pačiu metu tokie tyrimai atliekami kaip bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, antikūnų prieš hepatitą, ŽIV ir sifilio nustatymas. Būtinai ištirkite širdį per EKG.
Po to pacientė turės apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas skiria papildomus tyrimus, kurių metu atliekama ultragarsinė diagnostika, tepinėlis makšties grynumui nustatyti. Draudžiama atlikti manipuliacijas su prastais rezultatais. Jei yra uždegiminis procesas, pirmiausia jį reikia pašalinti.
Procedūros atlikimas: veiksmų eiga
Gimdos ertmės kiuretažas su endometriumo hiperplazija atliekamas tik gydymo įstaigos sienose. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Manipuliacijai reikalinga intraveninė anestezija. Kuretažo metu pacientė miega arba pusiau miega: nejaučia jokio diskomforto. Plačiamųjų pagalba gydytojas atidaro gimdos kaklelio kanalą, gaudamasį reprodukcinio organo ertmę. Kuretė pašalina peraugusį sluoksnį, kuris bus ištirtas vėliau.
Grandymo procese vienu metu atliekami du teigiami veiksmai: gydytojas nuvalo susikaupusį sluoksnį ir vėliau gali nustatyti jo sudėtį bei pavojingumą (naudodamas histologiją). Po valymo pacientas dar 2-4 valandas yra prižiūrimas medicinos personalo. Jei nėra komplikacijų, moteris gali vykti namo.
Po nubraukimo
Jei buvo atliktas valymas dėl to, kad buvo nustatyta endometriumo hiperplazija, gydymas po kuretažo bus paskirtas. Gydytojai visada rekomenduoja antibiotikų terapijos kursą. Taip pat, jei reikia, skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Tolesnių veiksmų imamasi tik gavus histologinį nuorašą.
Jei gauti duomenys rodo, kad tiriamojoje medžiagoje piktybinių navikų radinių nėra, tuomet pacientui skiriama standartinė hormonų terapija. Patvirtinus piktybinių navikų buvimą, būtina juos pašalinti atskira operacija. Apsvarstykite grandymo pasekmes.
Uždegiminis procesas
Jei sergate endometriumo hiperplazija (gydymas po kiuretažo nebuvo atliktas), yra didelė uždegiminio proceso tikimybė. Tai pasireiškia šiais simptomais: pilvo skausmas, neįprastos išskyros su nemalonu kvapu,kūno temperatūros padidėjimas. Visais atvejais nurodoma skubi korekcija. Paprastai gydytojai skiria ilgą geriamųjų, intraveninių ir makšties antibiotikų kursą.
Jei uždegimas, kilęs dėl kuretažo, negydomas, patologija gali išplisti į gretimus organus: kiaušides, kiaušintakius ir pan. Visa tai kupina pasekmių.
Gimdos perforacija arba organo sienelių suplonėjimas
Gendometriumo hiperplazijos gydymas be kuretažo yra retas. Jei per mėnesį nuo hormonų terapijos nepagerėja, būtina atlikti valymą. Manipuliacijos metu gali kilti tokia komplikacija kaip gimdos sienelės perforacija. Dėl šios patologijos reikia skubios chirurginės intervencijos.
Be to, manipuliavimo pasekmė gali būti reprodukcinio organo sienelių plonėjimas. Ateityje tai sukels savo komplikacijų. Pavyzdžiui, nėštumo metu gali atsirasti gimdos plyšimas. Dažnai, esant plonoms sienoms, skiriamas planinis cezario pjūvis.
Endometriumo hiperplazija: kiuretažas. Atsiliepimai apie procedūros pasekmes
Kokia pacientų nuomonė apie šią procedūrą? Daugelis sako, kad endometriumo hiperplazija po grandymo neišnyksta. Po kelių ciklų gleivinė vėl pradeda tirštėti, susidaro cistos, polipai. Iš tiesų, jei pacientui nepaskiriamas tinkamas gydymas, pati chirurginė intervencija jos neišgelbės nuo ligos. Grandymasnepašalina hiperplazijos priežasties, o tik koreguoja jos pasekmes. Todėl labai svarbu po operacijos klausytis gydytojo nurodymų ir laikytis paskirtos terapijos.
Apibendrinti
Iš straipsnio galite sužinoti, kad endometriumo hiperplazijos gydymas be kuretažo yra įmanomas, tačiau tik išskirtiniais atvejais. Norint realiai įvertinti paciento būklę, būtina atlikti biopsiją arba kiuretažą. Tai vienintelis būdas rasti veiksmingą gydymą, kuris išgelbės jus nuo esamos problemos.
