Ūminis pūlingas meningitas – tai bakterijų (meningokokų, streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir kitų) sukeltas uždegiminis procesas galvos ir nugaros smegenų membranose. Tai labai pavojinga, nes meningito epidemiją lydi didelis mirtingumas.
Meningito pirmtakai:
- uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
- sumažėjęs imunitetas;
- įvairios traumos;
- įgimti apsigimimai.
Ūminis pūlingas meningitas – simptomai
Pirmasis šios ligos pasireiškimas yra staigus temperatūros pakilimas iki aukštų verčių (40 laipsnių ir daugiau). Pakilus temperatūrai, pacientas pradeda sloga su nedideliu kiekiu išskyrų, stiprus š altkrėtis, galvos skausmas ir vėmimas.
Norint tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui atliekamas kaklo standumo tyrimas – paciento galvos sulenkti prie krūtinės neįmanoma. Jie taip pat patikrina, ar nėra teigiamo Kerningo simptomo (pacientas negaliatlenkite koją ties kelio sąnariu, jei ji sulenkta ties klubu) ir Brudzinsky – kol koja nevalingai lenkia arba atsilenkia ties kelio ir klubo sąnariais, pasyviai ištiesiant ar lenkiant kitą koją. Visa tai lydi stiprus skausmas.
Ūminis pūlingas meningitas taip pat pasireiškia kraujavimu po oda ir ant gleivinių – tamsiai rudomis dėmėmis, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Jie gali apimti visą ranką, koją ir kt.
Toliau prisijungia stiprūs traukuliai, kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, sutrinka sąmonė. Ateityje jaudulį pakeis priespauda iki komos.
Diagnostika.
- Būdingo ligos vaizdo atsiradimas.
- Smegenų dangalų simptomų buvimas.
- Smegenų skysčio pakitimų buvimas. Jis gaunamas atliekant juosmeninę punkciją. Esant slėgiui, iš adatos išteka gelsvai žalias skystis. Mikroskopija atskleidžia ląstelių skaičiaus padidėjimą iki 1 µl, kai vyrauja leukocitai.
Ūminis pūlingas meningitas – gydymas
- Skubi paciento hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje.
- Antibiotikų terapijos paskyrimas. Pagrindiniai gydymui naudojami antibiotikai yra cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kiti).
- Kartu su antibiotikų kursu skiriamas hormonų kursas, taip pat prednizolonas ar hidrokortizonas.
- Būtinai paskirkite infuzinę terapiją druskų, gliukozės tirpalų pavidalu ir pridėkitediuretikai.
- Seduxen, Valium, Relanium skiriami nuo konvulsinio sindromo.
meningito profilaktika
Šiandien meningito sukėlėjų galima rasti visur. Niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos. Dabar jie sukūrė vakciną, skirtą skiepyti nuo 23 įvairių ligų sukėlėjų, įskaitant meningitą. Ši vakcina yra Pneumo 23. Rekomenduojama naudoti nuo 2 metų. Taip pat dabar skiepijimas nuo Haemophilus influenzae įtrauktas į nacionalinį skiepų kalendorių. Vaikams ji atliekama nuo trijų mėnesių, o revakcinacija – po šešių mėnesių ir metų.
