Apie du milijonus žmonių, įskaitant daugiau nei pusę milijono vaikų, kasmet kenčia nuo gerklų gleivinės uždegimo arba laringito. Tuo pačiu metu daugelis nežino, kaip suaugusieji ir vaikai tai toleruoja, kokie yra ligos simptomai ir kaip tinkamai ją gydyti. Kai kurie netgi domisi, ar įmanoma atsikratyti ligos tradicinės medicinos pagalba, ar būtina nedelsiant kviesti gydytoją.
Norint atsakyti į tokius klausimus, reikėtų išsamiau apsvarstyti pačią patologiją.
Funkcijos
Gerklos yra vamzdelis tarp ryklės ir trachėjos. Jį sudaro kremzlės, raiščiai, raumenys ir sąnariai. Jos viršus rijimo judesių metu uždaromas plona elastine kremzle – antgerkliu.
Šiame organe yra balso stygų, sujungtų su jo kremzlėmis. Epitelinis audinys, dengiantis vamzdelio vidų, išvalo orą kvėpavimui per blakstienas.
Gerklos taip pat dalyvauja formuojant garsus, dalyvauja rijimo procese. Sergant laringitu šios funkcijos vienu ar kitu laipsniu bus sutrikusios, o tai lems kovos su liga metodo pasirinkimą.
Priežastys ir sąlygosįvykis
Yra dvi pagrindinės laringito formos – ūminis ir lėtinis. Pažiūrėkime atidžiau.
Patologija įgyja ūmią formą dėl hipotermijos, per didelio balso stygų įtempimo. Gerklų gleivinę gali pažeisti grybelis arba mišrios bakterinės-virusinės infekcijos. Ligos sukėlėjai gali būti virusinės infekcijos, tokios kaip gripas ir paragripas, tymai, koronaviruso ir rinovirusinės infekcijos.
Laringitas įgauna lėtinę formą dėl nuolatinio tokių dirginančių veiksnių poveikio organo gleivinei:
- Dulkės, tabako dūmai, kenksmingi garai ir dujos.
- Pernelyg didelė balso įtampa tarp žmonių, dirbančių nuolatiniame technologinės įrangos triukšme, dainininkų, mokytojų ir dėstytojų.
- Nuolatinis kosulys dėl lėtinių plaučių ir širdies ir kraujagyslių ligų.
Patologinio proceso pavojus didėja, jei yra polinkis į jį dėl sumažėjusio imuniteto, žarnyno ir skrandžio ligų, alergijų, balso pokyčių paauglystėje.
Suaugę pacientai laringitu dažniausiai serga dėl balso pertempimo, kenksmingų medžiagų (dulkių, alergenų ir toksinų) poveikio, po infekcinių ligų.
Daugeliui ši liga yra profesinių darbo sąlygų pasekmė. Jo dažnis nepriklauso nuo lyties ir amžiaus. Visi serga vienodai.
Lėtinis laringitas gali pasireikšti tokia forma, kad norint, kad jis būtų sėkmingas, reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę priežastį.
Patologijos klasifikacija
Pagrindinės nuotėkio formos yra ūminės ir lėtinės. Pirmasis apima subglotinį, katarinį ir infiltracinį laringitą. Pažiūrėkime atidžiau.
Dažniausiai vaikai ir suaugusieji suserga ūminiu katariniu laringitu dėl gerklų gleivinės uždegimo. Pasunkėjimas atsiranda š alto ir įtempto balso fone. Jis užkimsta, kutena gerklę. Pojūtis, kad gerklose yra svetimkūnis, nepalieka.
Temperatūra šiek tiek pakyla. Ligą lydi sausas kosulys, laikui bėgant prasideda skreplių išsiskyrimas. Vystantis ligai uždegimas gali paveikti subglotinę sritį, tokiu atveju prasideda pūlių išsiskyrimas. Sergant laringitu, laiku atvykus pas gydytoją, prognozė atrodo gana palanki.
Ūminis infiltracinis laringitas yra rečiau paplitęs. Tokiu atveju uždegamos visos gerklų dalys – nuo raiščių ir raumenų iki perichondrijos. Jei pacientas neseniai sirgo virusine infekcija, pažeidžiamos gleivinės ir nedideli sužalojimai, kurie yra bakterinės floros dauginimosi terpė. Sumažėjęs paciento imunitetas prisideda prie proceso pagreitinimo.
Liga lydi skausmas rijimo judesių metu, reikšmingi balso pokyčiai, intoksikacijos apraiškos, aukšta temperatūra. Atsiradus kosuliui, išsiskiria tiršti pūlingi skrepliai. Sutrinka kvėpavimas. Padidėja submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Esant pūlingam laringitui (dėlnuotrauka) be karščiavimo taip pat reikalingas siuntimas pas specialistą ir gydymas.
Ūminio flegmoninio laringito priežastys
Uždegimą sukelia patogeninių bakterijų veikimas. Pūlinio laringito priežastis gali būti organo trauma ir nudegimai, svetimkūnio patekimas į jį. Be to, liga gali pasireikšti kaip sifilio, tuberkuliozės, gerklų vėžio, tonzilito komplikacija.
Publiavimas prasideda gerai išsivysčiusio poodinio sluoksnio vietose, po to plinta toliau. Jei uždegimo sritis ribota, gali atsirasti abscesas.
Liga lydi staigiai pablogėjusi paciento būklė, nuolatinis aukštas karščiavimas, silpnumas, gerklų skausmas, dusulys. Pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Chirurginės intervencijos būtinybė neatmetama.
Vaikų liga
Subglotinis laringitas (dar žinomas kaip netikras krupas) susergama sulaukus 5–8 metų. Skaidulų būklei vaikų gerklų subvokalinėje srityje būdingas padidėjęs trapumas ir lengvai pažeidžiamas neigiamų išorinių veiksnių ir infekcijų dirginantis poveikis. Jau siauras vamzdelio praėjimas dar labiau susiaurėja esant patologijai (stenozei). Esant horizontaliai vaiko kūno padėčiai, patinimas didėja. Tai paaiškina uždusimo priepuolius naktį. Jie gali būti atnaujinami miegant.
Norint palengvinti kvėpavimą, pakanka išprovokuoti vaikui dusulio refleksą, paspaudus šaukštą ant liežuvio šaknies. Kad priepuoliai nepasikartotų, kūdikio kūnui turi būti suteikta pusiau gulima padėtis.poziciją, nuraminkite jį.
Ligos pradžioje uždegami viršutiniai kvėpavimo takai, užsikemša nosis, atsiranda kosulys, temperatūra svyruoja nuo 37,1 iki 38 laipsnių. Dienos metu vaiko būklė nekelia nerimo. Naktį nepavyks išvengti dusimo priepuolių, nosies ir nagų cianozės, kosulio, dusulio. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki valandos. Po to seka priepuolio recesija, gausu prakaito, vaikas nurimsta, užmiega. Tačiau viskas gali vėl tęstis.
Vaikų gydymas
Namų gynimo priemonės nuo ūminio pūlingo laringito vaikams yra kategoriškai kontraindikuotinos. Vaikas turi būti paguldytas į ligoninę. Gydymas ligoninėje pagrįstas antibiotikų vartojimu. Teigiamą poveikį suteikia inhaliacijos iš vaistų, mažinančių patinimą, mišinių. Naudojami antihistamininiai ir raminamieji vaistai.
Laringito sergančių vaikų gydymas – rajono otorinolaringologų ir pediatrų uždavinys. Tėvai turėtų suprasti, kad būtent kūdikiams ligos komplikacijos gali kainuoti gyvybę. Jau pirmieji patologijos požymiai turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą. O jei gydytojas pasiūlo hospitalizuoti, negalite to atsisakyti, nes ateityje sergančio vaiko būklė gali pablogėti beveik akimirksniu, o greitosios medicinos pagalbos komanda ne visada gali atvykti laiku.
Tačiau skirdami ambulatorinį gydymą, turėtumėte paklausti, kokie simptomai turėtų paskatinti kviesti greitąją pagalbą.
Ypatingo gydymo namuose nėra. Turite sutelkti dėmesį į vaiko būklę. Jei tai normalu, rekomenduojami trumpi pasivaikščiojimai. Šviežias oras pacientui tiesiog būtinas, todėl patalpą, kurioje jis yra, reikia reguliariai vėdinti. Patartina naudoti drėkintuvą. Netikro krumplio priepuolių metu vaiką reikia nuraminti, paguldyti į vonią ir atidaryti karšto vandens čiaupą. Jei astmos priepuolis nepraeina, reikia kūdikiui išprovokuoti dusulio refleksą ir kviesti greitąją pagalbą. Svarbiausia nepanikuoti.
Pūlingas laringitas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems
Ne visi žino, ką daryti, jei diagnozuojama tokia patologija. Visų pirma, reikia atsiminti, kad nepriimtina gydyti laringitą namuose savarankiškai. Pacientas turi skrupulingai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Būtinai reikia atsisakyti rūkymo ir stiprių gėrimų (išskyrus arbatą) vartojimo gydymo metu.
Suaugusiųjų laringito gydymas namuose turi būti vertinamas atsakingai. Dauguma žmonių tai laiko lengvu negalavimu arba patologijos simptomus klaidingai laiko peršalimu. Tačiau priežasčių tyrimą, ligos tipo ir formos nustatymą, gydymo metodų pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, remdamasis istorijos duomenimis. Klaidos gydant laringitą sukels arba pavojingas komplikacijas, arba lėtinę ligos eigos formą, kuri labai apsunkins paciento gyvenimą, sukels daug rūpesčių ir rūpesčių.
Daugelis domisigalimybė atlikti terapiją už ligoninės ribų. Visiškai įmanoma gydyti laringitą suaugusiems namuose, jei liga nepasireiškia ūmine forma ir be gyvybei pavojingų komplikacijų. Sprendimą šiuo klausimu priima gydytojas.
Jei paciento būklė pablogėja, reikia nedelsiant kviesti gydytoją. Jei paciento būklė patenkinama, niekas netrukdo jam pačiam apsilankyti pas gydytoją klinikoje. Reikėtų prisiminti, kad pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi, turi sunkių gretutinių patologijų, išsivysto netikras krupas, taip pat diagnozuotas flegmoninis laringitas, yra besąlygiškai hospitalizuojami.
Jei gydantis gydytojas ligos priežastimi laiko virusinę infekciją, gydymui skiriami antivirusiniai vaistai, kurie yra induktoriai ir interferonai. Dažniausiai tokiomis priemonėmis gydomi vaikai, rečiau – suaugusieji. Pūlingo laringito gydymo fizioterapiniai metodai taip pat gana veiksmingi.
Antibiotikų vartojimas
Tokių vaistų vartojimas yra būtinybė. Jei paciento apžiūros metu nustatoma, kad k alta bakterinė infekcija, gydytojas gali skirti gydymą antibiotikais.
Šiuo atveju liga pasireiškia ryškiomis intoksikacijos apraiškomis, aukšta temperatūra ir rimtu paciento būklės pablogėjimu. Dažnai bakterinė infekcija išsivysto dėl virusinės patologijos organizme.
Laringitui gydyti dažniausiai naudojami antibiotikaipenicilino grupė. Jei ligonio organizmas jų netoleruoja, vartojami makrolidai. Antibiotikai vartojami tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, gydymas tęsiamas, nepaisant to, kad iškart po jų vartojimo pradžios pacientas pajunta palengvėjimą. Kursas turi būti baigtas.
Dažniausiai vartojami vaistai (dozė – griežtai nurodyta):
- Penicilinų grupė: Amoksicilinas, Amoklav, Augmentin. Vaikų laringitui gydyti naudojami santykinai saugūs vaistai (suspensijos) ir suaugusieji (tabletės). Gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, alergiją, vartojama po valgio.
- Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas, cefaleksinas. Šalutinis poveikis – panašus į penicilinų. Vaikams vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui.
- Makrolidai – „Azitromicinas“. Jis turi silpną imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Skirtas nuo alergijos kitiems vaistams, geriamas prieš valgį.
- Sunkių infekcijų atveju naudojami rezerviniai vaistai (fluorokvinolonai, karbapenemai ir kt.), kurie vartojami, jei paciento organizmas nereaguoja į kitus vaistus.
Purškiklių ir inhaliacijų naudojimas
Ypač veiksmingi yra vaistai, kurie pasižymi dezinfekuojančiu poveikiu ir slopina uždegimą.
Kartais pacientai bando naudoti šiuos purškiamus vaistus. Tokiu atveju tai neduos jokio rezultato, nes agentas prasiskverbia tik į užpakalinę ryklės sienelę, o vaistas beveik nepatenka į gerklas. Daug didesnis efektas pasiekiamas naudojantįkvėpus. Tai atliekama naudojant vaistus.
Jei pacientui reikia skubios pagalbos, jam skiriamos inhaliacijos naudojant kortikosteroidinius hormonus, kurie gerai malšina patinimą ir padeda atkurti kvėpavimą. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai taip pat skirti sumažinti uždegiminių procesų simptomus.
Įkvėpimas naudojant kortikosteroidų hormono budezonido pagrindu pagamintas medžiagas naudojamas kaip neatidėliotina pagalba pacientams, kuriems yra netikras krupas. Šiems tikslams geriau žinomas vaistas „Pulmicort“.
Įkvėpimo procedūrai pacientui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, reikės prietaiso, vadinamo purkštuvu. Jei jo nėra, galite naudoti bet kurį kitą prietaisą, tinkamą hormoniniams vaistams vartoti.
Jei procedūra neduoda norimo rezultato, pacientui naudojamos šios skubios pagalbos priemonės:
- Prednizolono arba deksametazono injekcijos į veną.
- Įkvėpimas naudojant epinefriną (adrenaliną).
- Trachėjos intubacija, konikotomija ir tracheostomija yra chirurginės intervencijos, naudojamos nesant pasyvaus netikro kryžmens gydymo poveikio, kai jo išsivystymas pasiekia galutinę stadiją.
Reikia operacijos
Su gerklų abscesu neįmanoma išsiversti be chirurginės operacijos. Manipuliacijos metu abscesai atidaromi ir ištuštinami. Tolesnis gydymas atliekamas naudojantantibiotikai, antihistamininiai vaistai, kartais hormoniniai vaistai ir analgetikai. Jei pacientui didėja gerklų stenozė, atliekama skubi tracheostomija.
Sunkaus kvėpavimo sutrikimo ir uždusimo (asfiksijos) pavojus reikalauja konikotomijos. Tai yra operacijos pavadinimas, panašus į tracheostomiją, tačiau tausojantis. Jo metu audinys pjaunamas tarp dviejų kremzlių, kad oras patektų į apatinius kvėpavimo takus.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Laringitas žinomas jau seniai. Neturėdami galimybės gauti pagalbos, žmonės sukūrė savo, visiems prieinamus, ligos atsikratymo metodus. Šiais laikais tokias lėšas leidžiama naudoti kartu su gydymu.
Kovojant su katariniu laringitu, tradicinė medicina rekomenduoja gerti karštą pieną su medumi. Gargaliuoti verdamos ramunėlės ir šalavijai, rekomenduojama mažiau pertempti arba visai tylėti, kol liga nurims. Šiltas įkvėpimas yra kontraindikuotinas, nes gali padidėti gleivinės edema.
Infiltracinis laringitas negydomas liaudies gynimo priemonėmis. Tokia terapija neduoda jokio poveikio, o laikas susisiekti su specialistu bus praleistas. Norint su ja kovoti, būtina parinkti antibiotikus, kuriuos gali padaryti tik profesionalas.
Palengvinti paciento, kuriam diagnozuotas netikras krupas, būklę, efektą suteikia dėmesį atitraukiančios procedūros: karštos pėdų vonios, garstyčių pleistrai ant blauzdos raumenų, oro drėkinimas.
Bet vis tiek,įdomu, kaip gydyti laringitą namuose, turite suprasti, kad tai pavojinga. Vienintelis būdas padėti pacientui atsikratyti ligos – laiku kreiptis į gydytoją.
Kalbant apie prevencines priemones, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą, atsisakyti žalingų įpročių: rūkymo ir alkoholio. Taip pat nepageidautina peršaldyti savo kūną, o jei atsiranda sloga, laiku ją gydykite, nes tai dažnai yra vienas iš pirmųjų laringito simptomų.
