Meningitas yra tokia rimta liga, kad be gydymo beveik 90% mirtina, ypač esant bakteriniam smegenų gleivinės uždegimui. Meningito gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip priedas, padedantis geriau toleruoti šią ligą, ir jas galima vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Kuo grindžiamas gydymas? Be CSF (cerebrospinalinio skysčio) analizės rezultatų, gautų atliekant juosmeninę punkciją, meningito gydyti neįmanoma. Tik ši analizė gali padėti gydytojui atskirti pūlingą meningitą nuo serozinio, nes pagal klinikines apraiškas, ty simptomus, tai ne visada gali būti aišku (atitinkamai, meningito gydymas bus neteisingas). Be to, kai kurios ligos pasireiškia ir padidėjus intrakranijiniam slėgiui, ir aukštai temperatūrai, taip pat turi teigiamų meninginių simptomų, todėl ši manipuliacija būtina norint tiksliai diagnozuoti.
Punkcijos metu ištirti paimami keli mililitrai smegenų skysčio. Vienas iš jų siunčiamas klinikiniam laboratoriniam tyrimui, kurio rezultatai leidžia daryti išvadą, koks uždegimas yra ryškus ir ar jis yra serozinio ar pūlingo pobūdžio. Dar vienas nedidelis kiekis smegenų skysčio siunčiamas virusų ir bakteriologiniams tyrimams, kurių rezultatas ateis kiek vėliau ir padės gydytojui pakoreguoti iš pradžių paskirtą meningito gydymą.
Pabandykime išsiaiškinti, kokiais vaistais gydomas meningitas. Serozinio meningito gydymas pagrįstas nespecifinių antivirusinių vaistų vartojimu: tai daugiausia interferono preparatai (Laferon, Viferon, Lipoferon). Jų naudojimas pagrįstas tuo, kad į mūsų organizmą patekus bet kokiam virusui, imuninė sistema reaguoja gamindama panašią medžiagą, kuri padeda susidoroti su šia infekcija. Be to, pageidautina atlikti smegenų skysčio PGR tyrimą dėl herpes simplex virusų, vėjaraupių-zoster viruso, Epstein-Barr viruso ir citomegaloviruso DNR. Būtent šie virusai sukelia sunkiausią ir negalią sukeliantį meningitą, bet, laimei, nuo jų yra specialus gydymas: Acikloviras, Gancikloviras, Valacikloviras ir specifinis imunoglobulinas. Kartais, esant rimtai būklei, sergant seroziniu meningitu, gydymas į veną leidžiamu acikloviru pradedamas dar prieš gaunant herpeso grupės virusų DNR PGR rezultatus.
Jo tuberkuliozinės etiologijos meningito gydymas susideda iš kelių antituberkuliozės antibiotikų (pvz., "Streptomicino") įvedimo didesnėmis dozėmis nei vartojantkitos lokalizacijos tuberkuliozė.
Jei serozinį meningitą sukelia ŽIV arba su AIDS susijusi flora (jis taip pat turi serozinį pobūdį), gydymas atliekamas specializuotose ligoninėse, naudojant specifinius vaistus.
Jei pacientas serga pūlingu meningitu, gydoma plataus spektro antibiotikais. Galima naudoti tik tuos, kurie gali prasiskverbti pro smegenis supančių ląstelių barjerą (kraujo ir smegenų barjerą). Tokie vaistai skiriami tik parenteraliai (ty į veną arba į raumenis, bet ne tablečių pavidalu) ir tik didžiausiomis dozėmis.
Pirmasis antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į sutrikusios sąmonės ir skysčio uždegimo lygio santykį, amžių ir gretutines ligas. Taigi, jei uždegimas pasireiškia tūkstančiais ląstelių, o žmogus yra sąmoningas, ši liga nebuvo plaučių uždegimo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito ar kitų ENT ligų komplikacija, tada ceftriaksonas ir amikacinas tinkamomis dozėmis gali tapti pirmaisiais antibiotikais. Dažniau ligai reikia brangesnių vaistų: Meronem, Vancomycin.
Antrasis antibiotikas, jei reikia, parenkamas atsižvelgiant į smegenų skysčio sėjos į mikroflorą rezultatus ir ligos sukėlėjo jautrumą antibiotikams. Gydymas nenulemia meningito simptomų sunkumo: gydymas parenkamas tik remiantis smegenų skysčio tyrimo rezultatais.
