„Sindromas“graikų kalba reiškia „sujungimas“arba „ryšys“. Medicinoje šis apibūdinimas suteikiamas ligoms, kurios turi tam tikrą skaičių atpažįstamų požymių, dažnai pasireiškiančių kartu. Taigi simptomų rinkinį prieš nustatant tikslią diagnozę galima drąsiai vadinti sindromu. Viena iš tokių būklių yra hepatolienalinis sindromas.
Savybė
Hepato-blužnies sindromas yra antrasis šios būklės pavadinimas. Jam būdingas atitinkamai kepenų ir blužnies padidėjimas, sutrinka šių organų darbas. Hepatolieninis sindromas pasireiškia sergant lėtinėmis kepenų ir tulžies sistemos ligomis bei sutrikus kraujotakai „portalinės venos – blužnies venos“sistemoje.
Veninė cirkuliacija kepenyse ir blužnyje paaiškina, kaip šie organai yra susiję ir kaip jie veikia vienas kitą esant tokiam nukrypimui kaip hepatolieninis sindromas. Galite atsekti šių organų veninį ryšį.
Pagrindinė vena yra vartų vena. Jis surenka kraują išblužnis ir kiti pilvo organai. Tada jis patenka į kepenis, kur yra išvalytas nuo kenksmingų toksinų ir paskirsto maistines medžiagas visame kūne. Vartų venos dalis yra blužnis, todėl blužnis yra labai glaudžiai susijęs su kepenimis ir jose vykstančiais procesais. Tai paaiškina, kodėl sergant hepatolienaliniu sindromu pažeidžiamos kepenys ir blužnis.
Hepatolienalinio sindromo patogenezė
Gali sutrikti kraujotaka dėl vartų venos spindžio susiaurėjimo. Atsiranda kraujo stagnacija ir dėl to padidėja kraujospūdis. Kodėl tai vyksta? Štai keletas priežasčių:
Išorinis vartų venos suspaudimas. Tai gali atsirasti tiek kepenų viduje, tiek ant hepatodvylikapirštės žarnos raiščio prie įėjimo į organą. Tokiu atveju galima pastebėti hepatolieninio sindromo simptomus sergant tokiomis ligomis:
- Kepenų cirozė.
- Sunkus hepatitas.
- Vartų venos ir gretimų didelių venų trombozė.
- Pirminis kepenų navikas.
- Dešinės širdies pusės širdies patologijos.
- Tulžies latakų ligos, navikai ir cistos.
- Kepenų venų trombozė.
2. Venų spindžio susiaurėjimas:
- Vartų venos ir didelių jos šakų trombozė.
- Kepenų venų trombozė arba Budd-Chiari sindromas.
Be žalingų veiksnių, galinčių sukelti kepenų ir blužnies padidėjimą, tai taip pat gali įvykti kaip apsauginė organizmo reakcija į mikrobus.
Etapai
Yra keletas hepatolieninio sindromo stadijų:
- Pirmasis etapas gali užtrukti keletą metų. Bendra būklė yra patenkinama, stebima vidutinė anemija, leukopenija ir neutropenija. Kepenys nepadidėja, bet blužnis tampa daug didesnis.
- Antrajam etapui būdingas reikšmingas kepenų padidėjimas. Yra jo funkcionalumo pažeidimo požymių. Gali trukti kelis mėnesius.
- Trečias etapas. Jo trukmė yra apie vienerius metus. Būdingas kepenų sumažėjimas ir sustorėjimas, didėja anemija, hipertenzijos požymiai, ascitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, stemplės varikozė.
- Ketvirtasis etapas. Būdingas bendras išsekimas, patinimas ir kraujavimo simptomai.
Įvykio priežastys
Hepatolienaliniu sindromu dažniausiai serga vaikai.
Vaikai ir suaugusieji gali turėti skirtingų priežasčių:
- Paveldimos ligos.
- Infekcinės ligos.
- Įgimta hemolizinė anemija.
- Įgimtos ir įgytos vartų venos, blužnies ligos.
- Hemolizinė naujagimio liga.
- Lėtinis alkoholizmas.
Rizikos grupės ir jų simptomai
Visas ligas, kurios gali išprovokuoti hepatolienalinį sindromą, galima suskirstyti į grupes:
- Ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Šiai grupei būdingas skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje,dispepsiniai sutrikimai, niežulys, gelta. Priežastys gali būti buvęs virusinis hepatitas, kontaktas su infekciniais pacientais, trauma ar operacija, lėtinis alkoholizmas, hepatotoksinių vaistų vartojimas, buvęs ūmus pilvo skausmas, karščiavimas.
- Sandėliavimo ligos. Jie randami tarp tos pačios šeimos narių arba artimų giminaičių.
- Infekcinės ir parazitinės ligos. Kartu su ryškiu apsinuodijimu, karščiavimu, artralgija ir mialgija.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Juos lydi tachikardija, išeminė širdies liga, skysčių kaupimasis perikardo ertmėje, padidėjimas ir širdies konfigūracijos pokyčiai.
- Kraujo ir limfoidinio audinio ligos. Šiai grupei būdingi tokie simptomai kaip silpnumas, karščiavimas, limfmazgių padidėjimas.
Simptomatika
Jei pacientas serga hepatolienaliniu sindromu, simptomai gali būti tokie:
- Kepenų ir blužnies padidėjimas. Skausmas palpuojant.
- Svorio metimas.
- Sutrinka endokrininių liaukų darbas.
- Virškinimo trakto problemos.
- Anemija. Odos blyškumas ir sausumas.
- Galimas skysčių kaupimasis pilvo srityje.
- Raumenų ir sąnarių skausmas.
- Akių b altymų pageltimas.
- Tachikardija, dusulys.
- Trupumasnagai, plaukų slinkimas.
Diagnozei nustatyti būtina atlikti tyrimą, o detalesnei organų analizei atlikti diagnozę.
Diagnostika
Jei pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai, atliekama diferencinė hepatomegalijos ir hepatolienalinio sindromo diagnozė. Norėdami tai padaryti, būtina taikyti daugybę priemonių. Vienas iš pirmųjų punktų – bendras kraujo tyrimas ir jo biocheminis tyrimas. Norint nustatyti hepatolienalinio sindromo priežastį, tiesiog būtina diferencinė diagnozė. Jo ribose:
- Kepenų ir blužnies, tulžies pūslės, pilvo kraujagyslių echografija.
- Kompiuterinė tomografija.
- Kepenų ir blužnies nuskaitymas.
- Dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas.
- Laparoskopija.
- Punkcinė kepenų ir blužnies biopsija.
- Kaulų čiulpų ir limfmazgių tyrimas.
Šiuo metu mokslas nestovi vietoje, o organų analizė nuolat plečiasi diagnozuojant tokią būklę kaip hepatolieninis sindromas. Diferencinė pagrindinės ligos diagnozė, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir kepenų būklę, jei tokia yra, yra pagrindinė užduotis.
Ligos gydymas ir komplikacijos
Paprastai hepatolienalinio sindromo gydymas susideda iš pagrindinio patologinio proceso nustatymo ir jo gydymo. Tai nėra savarankiška liga. Jei jums buvo diagnozuota"hepatolienalinis sindromas", gydymą turi atlikti gastroenterologas. Šiuo atveju naudojami hepatoprotektoriai, antivirusiniai vaistai, hormonai ir vitaminai. Kiekvienu atveju turėtų būti taikomas individualus požiūris, atsižvelgiant į ligos etiologiją.
Jei pasiilgsite ligos ir nesigysite, prognozė gali būti apgailėtina. Šio sindromo komplikacijos yra kepenų cirozė, kepenų venų trombozė, tulžies pūslės uždegimas, kraujo ligos. Tokiais atvejais kepenų ir blužnies segmentų pašalinimas arba organų transplantacija ir kraujo perpylimas.
Pirmajame etape pacientai yra darbingi ir gali atlaikyti nedidelį fizinį krūvį. Ateityje, situacijai pablogėjus, pacientas taps neįgalus.
Prevencija
Kad nepraleistumėte patologijos vystymosi pradžios, turite:
- Reguliariai atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus.
- Apžiūrėkite laiku, ypač jei jums gresia pavojus.
- Hepatolienalinio sindromo prevencija visų pirma apima kovą su kepenų ir blužnies ligų priežastimis.
- Būtina laikytis tinkamos mitybos, kad maiste būtų reikiamas kiekis riebalų, b altymų ir angliavandenių bei, žinoma, vitaminų.
- Nepiktnaudžiaukite alkoholiu, nerūkykite ir vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu.
Nėra nekenksmingų ligų, ypač jei jos susijusios su tokiais gyvybiškai svarbiais organais kaip kepenys ir blužnis. Laiku aptiktos problemos, o tada adekvačiaigydymas gali duoti veiksmingų rezultatų.
