Perthes liga vaikams reiškia tokį negalavimą, kai laikinai sutrinka šlaunikaulio aprūpinimas krauju. Jau po to, kai nėra tinkamos kraujotakos, sunaikinami šlaunikaulio galvos audiniai (kempiniai ir kremzliniai). Pasak ekspertų, Perthes liga vaikams pasireiškia nuo ketverių iki maždaug 10 metų amžiaus. Pažymėtina, kad, remiantis turimais duomenimis, berniukams ši liga diagnozuojama maždaug penkis kartus dažniau.
Perteso liga. Priežastys
Deja, tikrieji veiksniai, lemiantys šios ligos išsivystymą, šiuo metu nežinomi. Kai kurie gydytojai teigia, kad dėl to k altas dažnas peršalimas ir traumos. Taip pat yra informacijos, kad priežastis yra įgimtas išnirimas, tačiau, remiantis turimais duomenimis, toks atvejis įmanomas tik milijonui.
simptomai
Dažniausiai jauni pacientai pradeda skųstis paties klubo sąnario skausmu. Atkreipkite dėmesį, kad diskomfortas pasireiškia gana retai. Taigi intervalai gali svyruoti nuo kelių dienų iki poros mėnesių. Perteso liga vaikamspasireiškia skausmu kitose kūno vietose, būtent kirkšnies ir sėdmenų srityse. Judant jis dažniausiai sustiprėja.
Diagnostika
Perthes ligą vaikams gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs daugybę papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, mažiems pacientams skiriama paties klubo sąnario rentgenografija. Jau sistemingo gydymo metu, patvirtinus diagnozę, gali prireikti dar kelių kadrų, kad būtų galima nustatyti visą ligos vaizdą.
Perteso liga. Etapai
Šiuo metu gydytojai sąlyginai išskiria keturias šios ligos stadijas:
- 1 etapas. Tokiu atveju pacientas dar nežino apie savo ligą. Toks kaulo struktūros pokytis mikroskopiniu lygmeniu yra beveik neįmanomas, norint nustatyti pagrindinius diagnostikos metodus. Pamažu vystosi vadinamoji subkremzlinė osteonekrozė.
- 2 etapas. Yra diskomforto jausmas, taip pat nedidelis skausmas klubo sąnario srityje. Tada atsiranda atspaudo lūžis. Esamų struktūrinių pokyčių zona, ekspertų teigimu, svyruoja nuo 10 iki 30%.
- 3 etapas. Pacientas pradeda skųstis skausmu judant, kuris nepraeina ramybėje. Šį ligos vystymosi etapą, kaip taisyklė, lemia šlaunikaulio galvos kontūrų nelygumai. Tarpsąnarinė erdvė išsiplečia arba, atvirkščiai, susiaurėja.
- 4 etapas. Sąnarys praktiškai neturi savo funkcionalumo, jaučiamas nuolatinis skausmas. Galva šiame etape yra visiškai sunaikinta, yra išnirimas ar net subluksacija. Šiuo atveju struktūrinių pokyčių plotas nustatomas pagal ribas nuo 50 iki 80%.
Gydymas
Jei rentgenograma parodė nežymius ligos požymius, skiriamas tik nuolatinis vaiko stebėjimas. Priešingu atveju, esant akivaizdiems ligos simptomams, naudojami kai kurie gydymo metodai.
Nechirurginis gydymas
Siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą tiesiai klubo sąnaryje, vaikams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas).
Gydymo režimas šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo audinių atstatymo intensyvumo. Be to, skiriamas specialių fizioterapinių pratimų kursas, kurio pratimus rekomenduojama atlikti iki visiško pasveikimo. Esant progresuojančiai deformacijai, skiriamas gipsas, leidžiantis išlaikyti šlaunikaulio galvą vadinamojo acetabulumo viduje.
Chirurginis gydymas
Operacija leidžia visiškai atkurti reikiamą visų kaulų vietą tiesiai klubo sąnaryje. Taigi šiuo atveju kaulo galva juda minėto acetabulumo viduje. Ši padėtis fiksuojama specialiais varžtais ir plokštėmis, kurios po tam tikro laiko visiškai pašalinamos. Reabilitacijos procesas čia priklauso nuo pačios operacijos sėkmės.
