Žmogaus tonzilės yra pirmoji „barjera“, apsauganti organizmą nuo kenksmingų mikroorganizmų prasiskverbimo iš maisto ir oro. Juose yra daug vingiuotų kanalėlių – spragų, kuriose kaupiasi mikrobai ir maisto likučiai. Sveikame kūne spragos gali išsivalyti savaime.
Kas yra korpusiniai kištukai?
Kai tonzilėse atsiranda uždegiminis procesas, atsiranda pūlingų sankaupų, kaip ir sergant tonzilitu. Jei liga pradedama arba gydoma neteisingai, išsivysto lėtinis tonzilitas. Sergant šia liga, atsiranda kazeoziniai kamščiai, kuriuos lydi blogas kvapas.
PSO praneša, kad lėtinis tonzilitas yra antra pagal dažnumą liga po karieso. Bet koks burnos ertmės uždegimas gali išprovokuoti kamščių atsiradimą, įskaitant dantis, pažeistus ėduonies (nuolatinis infekcijos š altinis burnoje). Kamšteliai gali būti sutrikusio kvėpavimo per nosį pasekmė (pertvaros nukrypimas, polipai nosyje, lukštų hiperplazijanosis).
Išsilavinimo priežastys
Gydytojai nustato tokias situacijas ir žmogaus sąlygas, kurios prisideda prie panašios patologijos atsiradimo gerklėje:
- Dažni peršalimai.
- Rūkymas.
- Aplinkos veiksnių įtaka.
- Streso būsena.
- Imuninės sistemos sutrikimai.
- Neteisinga dieta.
- Alergijos.
- Paveldimas polinkis.
- Lėtinio nuovargio sindromas.
Mikroorganizmai spūstyse jaučiasi puikiai, ten aktyviai dauginasi, palaikydami uždegiminį procesą tonzilėse.
Atsiradimo mechanizmas
Kodėl ir kaip susidaro kazeoziniai kamščiai? Priežastys nėra visiškai suprantamos. Tik žinoma, kad taip yra dėl anatominės tonzilių struktūros ir jų dalyvavimo imuniniame atsake. Spragos išsišakoja į kriptas, kurių sienelės išklotos trijų keturių epitelio sluoksnių. Tačiau kriptose yra vietų, kuriose nėra epitelio. Jei čia patenka mikroorganizmų, tada vyksta tiesioginis kontaktas su tonzilių audiniu, prasideda fiziologinis uždegimas, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Kai patenka virusai, su jais kovoti skuba didžiulis skaičius leukocitų, atsiranda tonzilių gleivinės paburkimas, apsunkinantis natūralų negyvų leukocitų ir virusų nutekėjimą. Jie lieka tonzilių žarnyne, sudarydami pūlingas sankaupas.
Kaip pasireiškia liga?
Kažkuriniai kamščiai tonzilėse sergant lėtiniu tonzilitu gali niekaip nepasireikšti, tačiau jie gali sukelti šiuos nepatogumus:
- Dėldėl kamščių turinio irimo atsiranda blogas kvapas.
- Gerklę kutena.
- Svetimkūnio pojūtis toje vietoje, kur yra kamštis.
Uždegiminiai procesai tonzilėse visiškai neišnyksta, o tik šiek tiek nurimsta. Patogeninės bakterijos nuolat yra tarpuose ir kriptose, o organizmo bandymai jomis atsikratyti taip pat nesiliauja. Per šį laikotarpį atsiranda pūlingų formacijų. Laikui bėgant juose kaupiasi daug kalcio ir magnio turinčios medžiagos, kurios prisideda prie kamščių kietėjimo. Tačiau liga šiame etape yra beveik besimptomė, pacientui beveik nepastebimai atsiranda kazeoziniai kamščiai ant tonzilių. Pažvelgus į tonziles matosi b alti, gelsvi, kartais pilko atspalvio gumuliukai, kurie savo struktūra primena varškę.
Žmonėms, kurių imuninė sistema yra sveika, laikinai atsiranda kazeoziniai kamščiai. Pradėjus sveikti, jie išnyksta. Jei žmogaus imunitetas nusilpęs, kamščiai ant tonzilių gali likti ilgai.
Dažniausiai šia liga serga vaikai. 5-15 metų vaikui rasti kazeozinius kamščius nesunku.
Liga rečiau serga 18–35 metų amžiaus žmonės. Be to, žmogaus kūne vyksta limfoidinio audinio restruktūrizavimas. Jos dėka pūlingų procesų atsiradimas tonzilėse tampa daug retesnis.
Bendrieji lėtinio tonzilito simptomai
Svarbiausia yra kazeozinių kamščių atsiradimas gerklėjelėtinio tonzilito požymis. Ši liga yra lėtinė, turinti šias papildomas savybes:
- Dažnai pasireiškiantys gerklės skausmai (tiek katariniai, tiek komplikuotini lakūniniais pokyčiais), kvėpavimo takų infekcijos, kurias lydi tonzilių patinimas ir uždegimas (daugiau nei 3 kartus per metus).
- Hiperemija, gomurinių lankų patinimas – kaip tonzilių uždegimo komplikacija. Tarp šių dviejų organų gali susidaryti sąaugų.
- Subfebrili temperatūra stebima keletą savaičių, galbūt padidėję limfmazgiai.
- Pacientas skundžiasi negalavimu, silpnumu, prastais rezultatais.
Kas atsitinka, kai liga paūmėja?
Jei paūmėja lėtinis tonzilitas, pakyla žmogaus temperatūra, stebimi intoksikacijos reiškiniai, galimas požandikaulių, tonzilių limfmazgių padidėjimas.
Pacientas skundžiasi:
- Sunkus kvapas, kurio negali padengti jokia dantų pasta.
- Sudirginimas gerklėje.
- Kosulys (dažniausiai sausas).
- Skausmas ryjant.
Stebimos edeminės tonzilės, padengtos b altomis dėmėmis, kurias mato ir pats pacientas. Vystosi įvairios krūtinės anginos formos. Tokiu atveju medicininė pagalba yra būtina.
Komplikacijos
Jei asmuo, turintis kazeozinius kamščius spragose, negauna tinkamo gydymo, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos. Jei ligas sukeliantys organizmai (pvz., A grupės hemolizinis streptokokas)patekti į kraują arba limfos tekėjimą, tai gali sukelti problemų su širdimi, sąnariais, inkstais.
Todėl labai svarbu paūmėjus šiai ligai kreiptis į ENT gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Jei tai neįmanoma, galite susisiekti su vietiniu terapeutu, kuris taip pat yra kompetentingas šiais klausimais.
Kaip atsikratyti kazeozinių kamščių?
Klumpės ant tonzilių yra ilgalaikio uždegiminio proceso požymis. Kištukų pašalinimas turėtų būti atliekamas kartu su kompleksine terapija, kuria siekiama palengvinti šį uždegimą. Jokiu būdu nespauskite tonzilių (pirštu, šaukštu), stenkitės ištraukti kamščius, nes neatmetama galimybė pažeisti tonziles. Tai gali sukelti sunkesnį jų uždegimą, sunkesnius ligos padarinius. Optimaliausias veiksmas tokiu atveju būtų apsilankyti pas otolaringologą.
Konservatyvus gydymas
Neturėtumėte iš karto bandyti griebtis radikalių gydymo metodų, nes tonzilės yra labai svarbus organas, apsaugantis nuo infekcijų. Juos pašalindami suteikiame puikią „paslaugą“patogeniniams mikrobams, kurių kiekvieno žmogaus burnoje yra šimtai tūkstančių.
Yra ir kitų būdų, kuriuos verta išbandyti:
- Skalauti. Šio proceso metu tarpuose esantys kazeoziniai kamščiai išplaunami. Gydymas atliekamas antiseptiniais tirpalais "Jodinolis", "Chlorheksidinas", "Miramistinas", "Furacilinas". Taip pat ir skalavimuinaudoti natūralias priemones. Puikių antiseptinių savybių turi ramunėlių, medetkų, jonažolių, š altalankių užpilai;
- Nepamirškite apie organizmo imuninio atsako atkūrimą. Kompetentingas specialistas, remdamasis imunogramos rezultatais, gali patarti tinkamą imunostimuliatorių („Likopid“, „Immudon“, „Polyoxidonium“).
Kai paūmėja
Jei paūmėja lėtinis tonzilitas, kamščiai tampa kazeoziniai-pūlingi. Tokiu atveju otolaringologai imasi antibiotikų terapijos. Iš esmės naudojami penicilinų serijos vaistai ("Amoxiclav"), makrolidai ("Azitromicinas"), cefalosporinai ("Ceftriaksonas"). Norėdami atsikratyti kazeozinių kamščių vaikų spragose, gydytojai skiria vaistus ir dozes, atsižvelgdami į mažo paciento amžius ir svoris.
Paūmėjimo metu geriausią rezultatą duos tokia skalavimo skysčio sudėtis:
- 1 arbatinis šaukštelis druskos.
- 1 arbatinis šaukštelis kepimo sodos.
- 5 lašai jodo.
- 1 stiklinė šilto vandens.
Jei nėra alerginės reakcijos į jodą, o vaikas gali toleruoti nemalonų druskos ir sodos skonį, šis skalavimas duos geriausią rezultatą.
Geras efektas gaunamas sutepus tonziles Lugolio tirpalu ant glicerino.
Nepamirškite apie fizioterapijos naudą ir veiksmingumą (gydymas kvarcu, tonzilių poveikis ultragarsu, fonoforezė yra labai populiarūs vaikų praktikoje).
Didelis palankumasgydant kvėpavimo takų infekcijas, atnešamos inhaliacijos (terminės, su įvairiais augaliniais eteriniais aliejais, naudojant purkštuvą).
Gydant ūminį tonzilitą nepamirškite gerti daug vandens, nes jis padeda pašalinti toksinus iš patogeninių mikrobų, nuodijančių žmogaus organizmą. Svarbu laikytis lovos režimo, vartoti vitaminų kompleksus.
Ilgalaikiai stebėjimai parodė genetinį polinkį sirgti šia liga. Jei tėvai vaikystėje sirgo lėtiniu tonzilitu, didelė tikimybė, kad liga pasireikš vaikams. Būtina tam pasiruošti ir laiku imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos.
Radikalūs metodai
Nerekomenduojama visiškai pašalinti tonzilių. Tai daroma tik tada, kai kazeoziniai kamščiai tonzilių spragose, kurių gydymas konservatyviais metodais pasirodė esąs neveiksmingas, prisideda prie rimtų komplikacijų žmogaus vidaus organų darbe ir dažnų tonzilito atkryčių atsiradimo.
Gydymas šiuo atveju atliekamas chirurginiu būdu. Populiariausia yra lazerinė lakunotomija, kai lazeriu pašalinama labiausiai pažeista tonzilių dalis, užplombuojami organo kraštai.
Prevencijos priemonės
Pagrindiniai šios ligos prevencijos būdai yra grūdinimasis, sportas lauke, tinkama mityba. Žiemos sportas (dailiasis čiuožimas, ledo ritulys, snieglenčių sportas, slidinėjimas ir kt.) teigiamai veikia organizmą. Kartu tai atsitinkakvėpavimo takų sukietėjimas, nes žmogus įkvepia š alto oro. Kadangi stresas ir pervargimas neigiamai veikia žmogaus sveikatą, reikia persvarstyti savo darbo grafiką ir gyvenimo būdą. Gal užteks kažkam atsikratyti problemų dėl tonzilių, užteks persikelti iš dujomis apimto miesto į kaimą ir imtis darbo, kuris teikia moralinį pasitenkinimą.
Kaip prevencinė priemonė, taip pat būtina:
- Bent kartą per 3–6 mėnesius apsilankykite pas gydytoją.
- Laiku gydykite ėduonies pažeistus dantis. Streptokokai, stafilokokai ir kitos patogeninės bakterijos iš pažeistų dantenų ir dantų gali patekti į tonzilių kriptas, ten daugintis ir taip prisidėti prie kazeozinių kamščių atsiradimo, kurių gydymas pareikalaus šiek tiek laiko ir pastangų.
- Laikykitės burnos higienos. Taip ne tik apsaugosite dantis ir dantenas nuo patogenų padarytos žalos, bet ir neleisite jiems plisti į tonziles.
- Laikas gydyti peršalimą. Nepakankamai gydomos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos sukelia kazeozinių kamščių susidarymą.
- Stenkitės neperš alti.
- Mažiau kontakto su sergančiomis kvėpavimo takų infekcijomis. Kartais šią sąlygą įvykdyti sunku, nes vaikai eina į darželį, mokyklą, suaugusieji į darbą, koledžą, važiuoja viešuoju transportu, perka maistą parduotuvėse, vaistus vaistinėse. Visi žinome situacijų, kai sausakimšame mikroautobuse kas nors pradeda kosėti ir taip platina virusus.
Būtų puiku, jeisergantys žmonės laikinai nesilankys viešose vietose, todėl galės apsaugoti kitus nuo infekcijos. Tačiau tai tik svajonės. Daugelis tėvų sloga ir kosėjančius vaikus veda į darželį vien dėl to, kad vaikas neturi temperatūros, vadinasi, pediatras neišrašo nedarbingumo lapelio. Dėl tos pačios priežasties daugelis žmonių yra priversti eiti į darbą, nes terapeutas jų neatleidžia nuo darbo, nebent yra rimtų ligos simptomų.
Dėl šių priežasčių prevencijos metodai pirmiausia padeda išvengti kazeozinių kamščių atsiradimo tonzilėse. Gydymo gali neprireikti, jei palaikote gerą kūno formą, racionaliai maitinatės ir laikotės sveikos gyvensenos.
