Gali būti tikras skausmas, kai savaitę skauda skrandį. Esant tokiai situacijai, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją, tačiau tai ne visada realu – pavyzdžiui, žmogus gali būti toli nuo civilizacijos. Sudėtinga situacija susidaro, kai turistas suserga kitoje šalyje ir patekti pas vietinius gydytojus ne tik brangu, bet ir sunku dėl kalbos barjero.
Ar turėčiau jaudintis?
Jei labai skauda skrandį, greičiausiai tai rodo rimtą ligą, o kurią sunku nuspėti – tokie simptomai būdingi plačiam patologijų sąrašui. Ne visada skrandžio skausmas pasireiškia skausmu, patologija gali būti visiškai kitokia, tik per šį simptomą rodo į save. Norėdami suprasti, kokia yra priežastis, turite kreiptis į gydytoją ir kuo išsamiau aprašyti, dėl kokio skausmo sindromo nerimaujate. Būtent pagalpojūčiai dažnai gali labai apriboti galimų paciento būsenų sąrašą.
Jei vaiko, suaugusiojo skrandį skauda ūmiai, galima opaligė. Tokioje situacijoje pojūčiai būna staigūs, aštrūs, labai stiprūs. Tas pats pasakytina apie pankreatitą. Stiprus ir aštrus skausmas galimas cheminiu nudegimu, apsinuodijimu. Kartais pacientai aprašo pojūčius, lygindami juos su peilio žaizda. Tai labiau būdinga opos perforacijai. Pepsinė opa gali pasireikšti kaip deginimo pojūtis. Tas pats pasakytina apie gastritą. Pradinė, lėtinė šių patologijų forma dažnai pasireiškia kaip skausmingas skausmas, nuobodu, varginantis.
Į ką atkreipti dėmesį?
Jei skauda skrandį, pilvo skausmas sustiprėja pavalgius ar būnant alkanam, labai tikėtina, kad priežastis yra gastritas. Mėšlungis, diskomfortas, primenantis sąrėmius, gali rodyti opą ar uždegimą žarnyne. Sindromas dažniau suaktyvėja naktinio poilsio metu arba netrukus po valgio (po valandos ar kelių). Būna ir taip, kad skausmas aštrus, bet greitai praeina, tarsi šaudytų, o priepuolio trukmė – kelios sekundės. Dažniau tai būdinga įkvėpus arba keičiant kūno padėtį. Priežastis – spazminės diafragmos reakcijos, kurias sukelia nepakankama kraujotaka, uždegiminiai procesai.
Jeigu moteriai, vyrui skauda skrandį, pojūčiai silpni, skauda, ilgai nenutrūksta, didelė piktybinio naviko tikimybė. Panašūs simptomai pasireiškia skrandžio polipais. Jeigumetastazių prasiskverbia į kasą, skausmo pobūdis pasikeičia į juostą. Tačiau infekciją galima įtarti dėl didelio prisotinimo skausmo, primenančio susitraukimus. Kolitas ir kitos žarnyno ligos dažniausiai pirmiausia pasireiškia kaip stiprus skausmo sindromas viršutinėje pilvo dalyje. Po poros dienų skausmas tampa silpnesnis, bet visiškai neišnyksta. Pastebėjus tokius simptomus, būtina kuo greičiau susitarti su gydytoju, kad būtų galima suformuluoti tikslią diagnozę.
Problemos ir pasireiškimai
Ne visada lengva suprasti, kodėl skauda skrandį. Padidėjusio intensyvumo pilvo skausmas, lokalizuotas prie bambos, trunkantis kelias valandas, pereinantis į pilvą dešinėje, šiek tiek aukščiau pradinės srities, rodo apendicitą.
Esant dirgliosios žarnos sindromui, pacientas taip pat kenčia nuo skrandžio skausmo. Dažnai vaikui skauda pilvą su žarnyno nepraeinamumu. Sindromą provokuoja traumos, aortos disekacija, kraujagyslių žarnyno trombozė ir išemija, nervinės patologijos. Galbūt priežastis yra alergija.
Ar turėčiau panikuoti?
Jei atsiranda skausmai pilvo šonuose, apačioje ar viršuje, yra bet kokio pobūdžio pojūčių, turėtumėte kuo greičiau susitarti su gydytoju. Patologijos, kurios pasireiškia tokiais pojūčiais, dažniausiai yra gana rimtos, todėl medicininė pagalba reikalinga labai skubiai. Pavyzdžiui, išgyvenamumas sergant apendicitu, opine perforacija, intoksikacija, išemija tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai ligoniui buvo suteikta pagalba. Kartais tai nėra klausimasvalandas, o ne minutes, delsimas gali lemti pačius neigiamus rezultatus. Jei skausmas labai stiprus, nėra galimybės vykti į ligoninę, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Ką daryti?
Pajutus skausmą apatinėje pilvo dalyje (ir esant bet kokiai kitai lokalizacijai), būtina kuo greičiau užsiregistruoti pas gydytoją. Savarankiškas gydymas tokiais pojūčiais yra griežtai draudžiamas, yra didelė tikimybė, kad situacija pablogės iki mirties. Net patyręs kvalifikuotas gydytojas ne visada, tik pirminės apžiūros metu, gali aiškiai suformuluoti, kokia yra skausmo sindromo priežastis.
Pirminė priežiūra, kuri gali būti teikiama esant skausmui apatinėje pilvo dalyje (ir kitose lokalizacijose), apsiriboja gana nedideliu priemonių rinkiniu. Jei būklė leidžia, reikėtų kviesti greitąją pagalbą arba vykti į polikliniką, o palengvėjimui galima išgerti spazmus malšinančių ar nuskausminamųjų. Jei atsiranda rėmuo, į pagalbą ateis specialūs antacidų grupės vaistai - jie sumažina rūgštingumo lygį. Pagalbą gali suteikti vaistai, stabdantys sekrecijos funkciją – jų dėka rūgštis gaminsis mažesniu kiekiu. Reikia suprasti, kad kartais tokios priemonės nėra veiksmingos, nes rėmenį išprovokuoja įvairūs veiksniai. Vartojant šių grupių vaistus, yra pavojus, kad būklė pablogės.
Kas man padės?
Jei yra pilvo skausmai (moterims, vyrams), vaistus reikia vartoti labai atsargiai – jų vartojimas susijęs su nemaža rizika. Tokio įrankio poveikisgali žymiai pakeisti ligos simptomus, o tai apsunkins diagnozę gydytojui. Pačios moderniausios priemonės yra tikrai veiksmingos, jų naudojimas leidžia sustabdyti skausmo sindromą, o veikimo trukmė dažnai būna gana ilga, todėl pacientas tiki, kad pasveiko. Ši nuomonė yra klaidinga, simptomų nebuvimas nerodo pagrindinės priežasties išnykimo. Kreipdamasis į anestetiką, nesikreipdamas į gydytoją, pacientas eikvoja savo laiką. Pašalinus poveikį, priežastis nesustabdoma, o būklė palaipsniui blogėja.
Visuotinai pripažįstama, kad pilvo skausmą galima pašalinti naudojant šildymo pagalvėlę. Išskyrus kai kuriuos konkrečius atvejus, šis problemos sprendimo būdas yra griežtai draudžiamas. Pavyzdžiui, jei sindromo priežastis yra uždegimas, susijęs su pūlių atsiskyrimu, papildomas šildymas gerokai pablogins paciento būklę. Šildymo pagalvė taip pat turės stiprų neigiamą poveikį vidiniam kraujavimui. Liga progresuos greičiau, būklė sparčiai blogės.
Ką pasakyti gydytojui?
Kai lankotės pas gydytoją, palaukite, kol atvyks greitoji pagalba, turėtumėte kiek įmanoma išsamiau apibūdinti savo būklę. Pirmiausia jie lokalizuoja pojūčius, tarkime, kad skauda apatinę pilvo dalį (arba viršutinę, dešinę, kairę). Kuo geriau gydytojas įsivaizduos, ką pacientas jaučia, tuo efektyviau jis padės. Nebūtų nereikalinga prisiminti, kokios aplinkybės buvo prieš pojūčių atsiradimą - kas buvo valgyta, padaryta, kuriuo paros metu atsirado skausmas, kiek laiko praėjo nuo paskutinio valgio. Gydytojas turi įsivaizduoti, koks pojūtis, kaipjie stiprūs, ar pasislenka dėmesys, kaip laikui bėgant koreguojamas sindromas.
Kad gydytojas galėtų kuo tiksliau nustatyti, kodėl vargina pilvo skausmai, pacientas turėtų prisiminti viską, ką valgė per pastarąsias kelias dienas. Tai galioja ir maistui, ir visiems gėrimams, ir vaistams, įskaitant vitaminus, biologinius papildus. Jei yra papildomų simptomų, tai taip pat turėtų būti išreikšta kuo tiksliau. Gydytojai informuojami, jei skausmą lydėjo pykinimas, išmatų sutrikimai, vėmimas, kraujavimas, dujų susidarymas, raugėjimas. Kartais atsiranda papildomas bėrimas, karščiavimas, galvos svaigimas, sutrinka širdies ritmas. Apie tai taip pat reikia pranešti gydytojui, kad jis nustatytų tikslią diagnozę.
Kas svarbu?
Jei nerimaujate dėl pilvo skausmo, informacija apie lydintį skausmo sindromą, pavyzdžiui, raumenų audinyje ar sąnariuose, padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Jei pacientas neseniai patyrė natūralių, patologinių sveikatos pokyčių, apie tai taip pat reikia įspėti. Svarbūs niuansai – menopauzė, gimdymas, vaiko maitinimas, vaisiaus gimdymas. Ligos, nerviniai išgyvenimai, pervargimas, staigus svorio pokytis – visa tai padės gydytojui nustatyti, kas yra skausmo sindromo priežastis. Nerimas, depresija, gyvenimo būdo koregavimas gali turėti įtakos.
Kad gydytojas greitai nustatytų pilvo skausmo priežastį, visa svarbi informacija turi būti pateikta sistemingai. Vykstant į polikliniką ar laukiant atvykstant greitosios medicinos pagalbos, tai būtinaapgalvokite visus svarbius aspektus, netgi galite juos užrašyti ant popieriaus, kad niekas nepabėgtų jūsų dėmesio.
Teisinga diagnozė
Tik žinant, kad skauda pilvo apačią, negalima nustatyti jokios patologijos. Teisinga diagnozė yra sudėtingas darbas. Pirmiausia gydytojas renka anamnezę, apklausia pacientą, apžiūri jį išoriškai, palpuoja, klauso širdies ir plaučių. Remiantis gauta informacija, suformuluojama preliminari diagnozė ir kokie instrumentiniai, laboratoriniai tyrimai reikalingi būklei išsiaiškinti. Paprastai skiria šlapimo, išmatų, kraujo, skrandžio sulčių tyrimą. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni, skiriamas ultragarsas, KT, MRT, kontrastinė rentgeno nuotrauka.
Šios priemonės daugeliu atvejų leidžia suprasti, kodėl moterims, vyrams atsirado skausmas apatinėje pilvo dalyje (taip pat ir kitose lokalizacijos galimybėse). Retais atvejais prireikia papildomų priemonių, pavyzdžiui, laparoskopijos. Tai technologija, skirta ištirti žmogaus vidų per mažą zondą, įkištą per pjūvį į vidaus organus. Zonde yra kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių, kur įrašoma medžiaga.
Kaip gydyti?
Jei skauda skrandį (nėštumo metu, menstruacijų metu, bet kuriuo kitu metu), gydymas turi būti parinktas, orientuojantis į priežastis, kurios išprovokavo pojūčius, vadinasi, tik gydytojas gali parinkti adekvačias poveikio priemones. Tačiau verta apsvarstyti kai kuriuos gerai žinomus ir plačiai taikomus metodus.
Rėmuo
Šios būklės skausmas dažniau jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje, šalia krūtinkaulio, šiek tiek už nugaros. Sindromą išprovokuoja skrandyje esančių medžiagų patekimas į stemplę. Dažniausiai tai pastebima prieš pat valgį. Rėmuo nėra savarankiška liga, o tik signalizuoja apie kitas patologijas. Galbūt priežastis yra gastritas, pepsinė opa, cholecistitas. Norint nustatyti konkretų š altinį, būtina atlikti specializuotą tyrimą.
Kaip matyti iš medicininės statistikos, dėl rėmens žmonėms dažnai pasireiškia širdies patologijos apraiškos. Tokiam pilvo skausmui gali būti skiriama krūtinės angina, padidėjęs kraujospūdis. Simptomai, nepaisant visų panašumų, neturi nieko bendra su virškinimo sistema. Norėdami atsikratyti rėmens, turėtumėte gydyti pagrindinę ligą, taip pat pereiti prie tinkamos dietos, valgyti iki penkių kartų per dieną mažais kiekiais. Visiškai draudžiami aštrūs, riebūs, alkoholis, prieskoniai, rūkyti, sūdyti, gazuoti, ankštiniai augalai. Nevalgykite maisto, kuriame gausu skaidulų.
Apendicitas
Kartais stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje moterims, vyrams išprovokuoja apendikso uždegimas. Ši patologija vystosi labai greitai, o geriausius rezultatus duoda laiku gydymas. Šiuo metu apendicitas yra viena dažniausių problemų, dėl kurių žmonės kreipiasi į skubios pagalbos skyrių pas chirurgus. Pačioje pradžioje šią ligą galima nesunkiai išgydyti vaistais,operacijos nereikia, tačiau daugelis tiesiog nekreipia dėmesio į simptomus, todėl tenka atlikti operaciją. Tačiau prognozės dažniausiai yra palankios. Dažnai pacientai į medikus kreipiasi praėjus dienai nuo ūminės fazės pradžios ir net vėliau. Šiek tiek mažiau nei vienas procentas šių situacijų yra mirtinos.
Jei nėštumo metu dėl apendicito skauda skrandį, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą. Reikia atsiminti, kad liga progresuoja labai greitai, nuo pradinio pasireiškimo iki gangreninių židinių tereikia trijų dienų. Simptomai dažnai būna neryškūs, penktadalis visų pacientų, net ir su audinių nekroze, jaučia tik nedidelį skausmą, į kurį nekreipia dėmesio, kol situacija tampa kritinė.
Atsakomybė yra sveikatos raktas
Jei menstruacijų metu, nešiojant vaisius, staiga, be jokių akivaizdžių priežasčių skauda skrandį, reikėtų kuo skubiau kreiptis į specializuotą pagalbą. Vėlavimas tokioje situacijoje gali baigtis nesėkme, ypač jei priežastis yra toksikozė, pepsinė opa, infekcija. Yra žinomi mirties atvejai, kuriuos išprovokavo tokios priežastys.
Kartais diskomfortas rodo tik nedidelius organizmo veiklos sutrikimus, tačiau gali pasireikšti labai rimtos patologijos. Ne specialistui vien pagal simptomus neįmanoma nustatyti, kas yra, per daug bendro dėl skirtingų priežasčių. Skausmo negalima ignoruoti. Protingas ir atsakingas požiūris – laikukreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.
Gastritas
Šis terminas vartojamas uždegiminiams procesams, turintiems įtakos skrandžio sistemos gleivinei, apibūdinti. Gastrito priežastis gali būti dažnas ir stiprus stresas, neigiamai veikiantis mikroorganizmų kolonijas, medžiagų apykaitos problemos, infekcinės ligos. Dažnai piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis narkotikų vartojimas sukelia gastritą. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra autoimuninės patologijos. Pats gastritas gali išprovokuoti skrandžio opą. Šalinant tokios patologijos simptomus, draudžiama vartoti aspiriną, ibuprofeną. Nepaisant didelio šių vaistų, kaip skausmą malšinančių vaistų, veiksmingumo šioje situacijoje, jie netaikomi, nes neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę. Tačiau apgaubiantys adsorbentai gali duoti naudos. Jei liga atsirado dėl bakterinės infekcijos, gydytojas paskirs antimikrobinių vaistų kursą.
Svarbus kovojant su gastrito sukeltu skausmu aspektas yra griežtas gydomosios dietos laikymasis. Paprastai pacientui draudžiama valgyti sūrų, keptą, aštrų, skaidulinį, bet kokį maistą, kuris skatina fermentaciją. Negalima gerti pieno, valgyti jo pagrindu pagamintų produktų, duonos ir panašių patiekalų. Draudimas taip pat taikomas daugeliui vaisių, ypač vynuogių.
