Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai leidžia spręsti apie imuninės, širdies ir kraujagyslių bei kitų žmogaus organizmo sistemų būklę. Taigi trombocitopenijai būdingas mažas trombocitų kiekis kraujyje, spontaniški kraujavimai sąnariuose ir vidaus organuose, skausmingos hematomos. Trombocitų ląstelių trūkumas pažeidžia hemostazinio kamščio susidarymą, kuris atkuria pažeisto kraujagyslės vientisumą. Jei atsiradęs defektas „neužsandarinamas“laiku, net ir menkiausias pjūvis gali sukelti rimtų pasekmių.
Problemos esmė
Trombocitai yra nebranduolinės netaisyklingos ovalios arba apvalios formos dariniai. Jie susidaro atskiriant citoplazmos dalis nuo megakariocitų (didžiulių poliploidinių kaulų čiulpų ląstelių). Išoriškai kraujo ląstelės primena plokščius diskus, kurių skersmuo yra 2-4 mikronai. Trombocitai cirkuliuoja kraujo plazmojedaugiau nei 12 dienų, tada sunaikinama blužnyje, kepenyse ir pakeičiama naujais.
Trombocitai atlieka hemostatinę funkciją. Mechaninio sužalojimo atveju jie išskiria iki keliolikos siūlų pavidalo procesų, kurie 5-10 kartų viršija pačios ląstelės dydį. Trombocitai masiškai siunčiami į kraujagyslės plyšimo vietą ir pseudopodijos pagalba pritvirtinami prie jos sienelės, tvirtai prispaudžiant vienas kitą. Tada išsiskiria α-granulės su augimo faktoriumi (PDGF), būtent šie b altymai pradeda pažeistų audinių regeneracijos procesą. Sumažėjus trombocitų gamybai raudonuosiuose kaulų čiulpuose, pasikeičia kraujo reologinės savybės, jis tampa per plonas, atsiranda kraujavimo sustabdymo problemų.
Atskaitos vertės
Trombocitų kiekis skaičiuojamas tūkstančiais 1 mikrolitre kūno skysčio. Jų koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, metų sezono ir net paros laiko. Pavasarį ir naktį trombocitų kiekis kraujo plazmoje artėja prie apatinės normos ribos.
Mažas trombocitų kiekis moters, vyro ar vaiko kraujyje rodo trombocitopeniją, o padidėjusi susidariusio elemento sintezė rodo trombocitozės vystymąsi. Naujagimių ir vaikų iki metų kraujodaros sistema nėra stabili: raudonieji kraujo kūneliai aktyviai vystosi ir greitai miršta. Su amžiumi atkuriami hemodinaminiai kraujotakos parametrai, mažėja trombocitų gamyba. Kai kuriais duomenimis, trombocitų lygis moterims inpadėtis gali būti sumažinta iki 100 tūkstančių U / μl. Menstruacijų metu rodiklis yra 75 -220 tūkst. V/mkl.
Simptomatika
Iš pradžių trombocitopenija būna besimptomė ir užsitęsusi. Kvalifikuotas hematologas pažeidimą gali įtarti dėl bendrų anemijos požymių organizme: odos blyškumas, dusulys, širdies plakimas, silpnumas, galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo.
Mažas trombocitų kiekis kraujyje:
- Reguliarus, gausus kraujavimas iš nosies.
- Petechinis bėrimas.
- Parodontozė.
- Mėlynių atsiradimas ant kūno be aiškios priežasties.
- Kraujo dryžiai šlapinantis ar tuštinantis.
- Pailgėjusios mėnesinės moterims.
Paprastai petechialiniai kraujavimai lokalizuojasi ant krūtinės, pilvo, viršutinių ir apatinių galūnių. Gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą kartais lydi subfebrilo būklė. Sergant trombocitopenija, stebimas leukocitų formulės poslinkis į kairę, mažėja kiekybinė eritrocitų sudėtis, o retikulocitų koncentracija nuolat didėja.
Priežastiniai veiksniai
Trombocitopenija gali išsivystyti kaip savarankiška patologija arba rodyti kitų ligų (tiek įgytų, tiek paveldimų) buvimą. Paprastai trombocitų hipoagregacija yra susijusi su jų sintezės sutrikimais arba dideliu kraujo ląstelių sunaikinimu. Kraujo krešėjimo problemos atsiranda dėl imuninės sistemos trūkumo, vitamino B12 trūkumo irfolio rūgštis.
Trombocitų kiekis nukrenta žemiau priimtino lygio dėl šių patologinių būklių:
- Hormoninis nepakankamumas.
- Lėtinis hepatitas, ūminė leukemija.
- Padidėjęs blužnies aktyvumas.
- Sisteminės ligos (reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, raudonoji vilkligė).
- ARI, vaikų infekcinės ligos (tymai, vėjaraupiai, raudonukė).
- Radiacijos poveikis arba sunkus toksinis kūno apsinuodijimas.
Įgimta trombocitopenija paveldima recesyviniu būdu, ligą sukelia netinkama ląstelių struktūra, silpnas jų gyvybingumas. Retai mažas trombocitų kiekis vaiko kraujyje yra susijęs su Bernard-Soulier sindromu, May-Hegglin anomalija arba MMR (tymų, raudonukės, kiaulytės) vakcinos įvedimu. Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, priklausomybės nuo narkotikų ar lėtinio alkoholizmo. Egzistuoja idiopatinė liga, kurios atveju neįmanoma nustatyti mažo trombocitų kiekio kraujyje priežasties.
Klaidinga trombocitopenija
Klaidingai teigiami rezultatai gali atspindėti individualias paciento savybes arba reikšti netinkamą pasirengimą CBC. Aplinkos temperatūra taip pat turi įtakos nebranduolinių kūnų agregacijai. Kuo daugiau laiko praeina po kraujo paėmimo, tuo didesnė rizika susirgti pseudotrombocitopenija. Mažas trombocitų kiekis kraujyje nėštumo metu atsiranda dėl natūralių hormoninių pokyčių būsimos motinos organizme ir dažniausiai stebimas arčiau numatomos gimimo datos.
Trombocitopeniją išprovokuoja kai kurie antibakteriniai vaistai, diuretikai, NVNU, narkotiniai analgetikai. Populiarių kraują skystinančių vaistų sąraše pirmauja Aspirinas, Piracetamas, Voltarenas, Ibuprofenas. Nutraukus antitrombocitinių vaistų vartojimą arba pakeitus jį saugesne vaisto forma, trombocitopenija praeina savaime.
Oficialiosios medicinos metodai
Trombocitopenijos gydymo taktika priklauso nuo ligos etiologijos ir klinikinių apraiškų sunkumo. Jei sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje priežastis yra infekcinė liga, skiriami antibiotikai. Stiprus kraujavimas iš nosies padės sustabdyti LOR gydytoją, kraujavimą iš gimdos – ginekologas, prireikus splenektomija, kreiptis į pilvo chirurgą. Megaloblastinė anemija gydoma folio rūgštimi ir vitaminu B12. Kortikosteroidai, didelės imunoglobulino dozės sėkmingai kovoja su autoimuniniais sutrikimais.
Hemostatiniai vaistai, tokie kaip "Dicinonas" arba "Aminokaproinė rūgštis", padidina kapiliarų sienelės stiprumą, skatina tromboplastino susidarymą pažeidimo vietoje. Beje, gerai žinoma hemostatinė priemonė „Vikasol“yra neveiksminga sergant trombocitopenija ir gali net pabloginti paciento būklę. "Ascorutin", "Kurantil" sulėtina kraujotaką trapiose induose, taip užkertant kelią kraujavimui. Gydant vyresnius nei 45 metų pacientus, antigonadotropinės kapsulės pasiteisino -Danazolas. Bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.
Kritiniai rodikliai
Laboratorinės diagnostikos požiūriu trombocitų kiekis, neviršijantis 30 tūkst. vnt./μl, yra kritinė reikšmė. Tokiu atveju nurodomas trombocitų koncentrato perpylimas. Jei genetinis tyrimas patvirtina paveldimos patologijos buvimą, pacientui gali prireikti donoro kaulų čiulpų transplantacijos. Sunkių trombocitopenijos formų gydymas atliekamas taikant splenektomiją. Chirurginė procedūra reiškia visišką arba dalinį blužnies pašalinimą.
Plazmaferezė kartais naudojama kartu su hormoniniu mažo trombocitų kiekio gydymu. Metodo esmė – išvalyti organizmą nuo antikūnų prieš savo trombocitų ląsteles. Pakanka 2-4 seansų, kad pacientas išvestų iš pavojingos būsenos. Jei trombocitopeniją lydi gausus kraujavimas, būtinas kraujo perpylimas.
Žmonių patarimai
Vandens pipirų ekstraktas ir dilgėlių lapų antpilas padeda stiprinti kraujagysles, normalizuoja kapiliarų sienelės pralaidumą. Laukinių braškių, aronijų, laukinių rožių vaisiai turi hemostatinių savybių. Esant žemam trombocitų kiekiui kraujyje, tradiciniai gydytojai rekomenduoja gerti kraujažolių, vaistinių verbenų, cikorijų, rūtų ar gysločių nuovirą. Eleuterokokai, ežiuolės ekstraktas, kininės magnolijos vynmedis, alavijas, česnakai, graikiniai riešutai, mairūnai ir kiti imunomoduliuojantys augalai užtikrintai stiprina imunitetą.
Keli veiksmingi tradicinės medicinos receptai:
- Hemostatinė kolekcija. Į gaminį įeina 20 g ramunėlių žiedų, 40 g pipirmėčių, 40 g piemens piniginės. Sergant trombocitopenija, 300 ml verdančio vandens užpilti 1 valg. l. žaliavos ir įdėti į vandens vonią (15 minučių). Tada nukelkite puodą nuo ugnies, jo turinį atvėsinkite ir perfiltruokite per 2-3 sluoksnių marlės servetėlę arba sietelį. Gerkite po 100 ml gydomojo gėrimo du kartus per dieną.
- Serbentų lapų nuoviras. Susmulkintus lapus užpilkite litru karšto vandens. Trūkstant trombocitų kraujyje, žaliavos verdamos 2-3 minutes nuo užvirimo momento, po to skystis supilamas į termosą. Įpilkite citrinos ir medaus pagal skonį. Po 3 valandų gėrimas yra paruoštas gerti, gerti po 200 ml produkto kelis kartus per dieną. Skirtingai nei alkoholinės tinktūros, nuoviras saugiai išvalo toksinus iš organizmo, gydo anemiją ir dantenų kraujavimą, malšina nemigą.
- Sezamų aliejus. Aliejus gaunamas iš šviežių sezamo sėklų š alto spaudimo būdu. Natūralus produktas greitina kraujo krešėjimą, pasižymi antioksidaciniu aktyvumu. Kasdien gerti po 1 valgomąjį šaukštą. l. sezamo aliejus.
Šie metodai neapsaugos nuo masinio trombocitų sunaikinimo ir neišgydys autoimuninio sutrikimo. Alternatyvios medicinos metodai tinkami anemijos profilaktikai. Liaudies gynimo priemonės švelniai ir be šalutinio poveikio skatina trombocitų agregaciją, atkuria gyvybingumą, būtiną kovojant su trombocitopenija.
Dieta
Maistasdietoje su mažu trombocitų kiekiu kraujyje turėtų būti pakankamai lengvai virškinamų b altymų, vitaminų, mikro ir makroelementų. Šviežiai spaustos braškių, aviečių, obuolių ar juodųjų ridikų sultys duos neįkainojamos naudos. Teigiamas poveikis yra maisto, kuriame gausu vitamino B12 ir folio rūgšties, naudojimas (ankštiniai augalai, jautienos kepenėlės, sūris, šviežios žolelės, žiediniai kopūstai, abrikosai.) Sergant trombocitopenija pirmenybę teikite garuose gaminamiems kotletams iš žuvies ar daržovių, virtai mėsai, keptiems vaisiams.
Pavojingi maisto produktai yra rūkyta mėsa, marinuotos daržovės, pagardai, greitas maistas ir pusgaminiai. Griežtai draudžiamas aštrus ir per karštas maistas, kuris dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Patartina košę virti su vandeniu ar pienu, vietoj cukraus dėti medaus, dėti vaisių, uogų. Stiprus alkoholinis gėrimas sulėtina trombocitų gamybą kaulų čiulpuose ir naikina esamas ląsteles, todėl mažas trombocitų kiekis kraujyje dažnai siejamas su blogais įpročiais.
Kaip išvengti pažeidimų
Sergant trombocitopenija, rekomenduojama vengti ne tik traumuojančių sporto šakų, bet ir veiklos lauke. Žygiai gryname ore, priešingai, padės nudžiuginti, prisotinti ląsteles deguonimi. Rizikos grupės pacientai turėtų žinoti, ką reiškia mažas trombocitų skaičius ir kaip išvengti hemoraginio sindromo išsivystymo. Venkite vaistų ir maisto produktų, kurie skystina kraują. Neperšaldykite, skirkite deramą dėmesį profilaktikaivirusinės ir infekcinės ligos. Trombocitopenija yra priežastis atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio ir rūkymo.
Pabaigoje
Patekęs į svetimą organizmo aplinką, kraujas pradeda greitai krešėti ir taip sustabdo kraujavimą. Būtent trombocitai vaidina lemiamą vaidmenį gydant pažeistus audinius. Šie mažyčiai megakariocitų fragmentai sąžiningai atlieka hemostatinę funkciją, padidina ląstelių atsparumą patogenų poveikiui. Mažas trombocitų kiekis vyrų, moterų ir vaikų kraujyje reikalauja savalaikės medicininės korekcijos. Bet koks delsimas, be perdėto, gali kainuoti žmogui gyvybę. Būkite atsargūs!
