Vienas iš labiausiai paplitusių klinikinių tyrimų yra CBC. Ir tai neatsitiktinai, nes kraujas – vienas iš mūsų organizmo vidinės aplinkos komponentų – labai jautrus menkusiems jo pokyčiams. Kraujo tyrimas atsakys į uždegiminių procesų buvimą pagal leukocitų skaičių, į kraujo gebėjimą pernešti deguonį pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Tai žino visi, tačiau yra dar vienas labai svarbus kraujo būklės rodiklis – hematokritas. Sumažėjęs arba padidėjęs, jis signalizuoja apie įvairius galimus procesus organizme. Šis rodiklis ypač svarbus vaikams ir paaugliams. Straipsnyje bus kalbama apie žemą hematokritą – ką tai reiškia, kokių priemonių imtis ir kaip apsisaugoti.
Kas yra šis indikatorius
Hematokritas (Ht) yra skaitinė kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) vertė, susijusi su kraujo plazmos tūriu (tyklampumas). Ši vertė išreiškiama procentais, nustatyta hct visame kraujo skaičiuje, ir iš esmės parodo raudonųjų kraujo kūnelių procentą plazmoje. Juk iki 99 % kraujo kūnelių tūrio vienete yra raudonieji kraujo kūneliai – eritrocitai. 1 mililitre kraujo eritrocitų yra apie 5 mln., o leukocitų – iki 88 tūkst., trombocitų – iki 400 tūkst.
Kaip matuojama
Yra keli būdai gauti kraujo hematokrito duomenis:
- Specialaus įrenginio pagalba. Tai du trumpi kalibruoti kapiliarai, užpildyti krauju ir koaguliantu. Tada jie centrifuguojami, todėl kraujo ląstelės nusėda. Tai yra labiausiai paplitęs padidinto arba sumažėjusio hematokrito nustatymo metodas, o rezultatas nustatomas vizualiai.
- Konduktometro pagalba – prietaisas matuoja laidžiąsias kraujo savybes. Eritrocitams būdingas elektrinis stabilumas, o kuo mažesnis laidumo indeksas, tuo daugiau kraujyje susiformuoja elementų.
- Nomogramos pagalba – skalė, pažymėta hematokritu ir hemoglobinu.
Santykinės normos
Padidėjęs arba sumažėjęs hematokritas nustatomas palyginti su norma. Šie rodikliai nustatyti eksperimentiškai, tačiau verta atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, o tyrimus iššifruoti gali tik patyręs hematologas. Be to, būtina atsižvelgti į šiuos rodiklius dinamikoje ir tik tada galimapadaryti tam tikras išvadas apie kūno būklę.
Normalūs suaugusiesiems yra tokie hematokrito rodikliai:
- Moterims iki 45 metų - 36-44%, vyresnėms - 36-46%.
- Vyrams iki 45 metų - 40-45%, vyresniems - 40-50%.
Tokius rodiklius žmogaus organizmas pasiekia iki 17 metų. O vaikams jie yra šiek tiek kitokie ir apie juos kalbėsime toliau.
Kūdikio hematokritas
Raujo raudonųjų kraujo kūnelių rodiklis ypač svarbus formuojantis žmogaus organizmui. Galų gale, jei kūdikis gimsta su žemu hematokritu, tai reiškia, kad gimdoje jis patyrė hipoksiją (deguonies badą). Ir būtent audinių ir organų augimo ir formavimosi laikotarpiu ši problema gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
Norėdami nustatyti mažą vaiko hematokritą, turite žinoti šio rodiklio normas. Vaikams jie yra:
- Pirmajame naujagimių kraujo iš virkštelės tyrime - 34-64%.
- Pirmųjų gyvenimo metų vaikams - 34-43%.
- Vaikams iki 5 metų – 33–40%.
- Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 34-43%.
- Paaugliams iki 17 metų: berniukams norma yra 35-45%, mergaitėms - 34-44%. Šie skirtumai yra nereikšmingi ir yra susiję su mergaičių menstruacijų pradžia.
Patologijos simptomai
Suaugusiųjų ir vaikų hematokrito sumažėjimas, be bendro negalavimo, pasireiškia ir:
- Nuovargis ir energijos praradimas.
- Dusulysdusulys.
- Didelis širdies susitraukimų dažnis.
- Simptominiai galvos skausmai.
- Bendras odos blyškumas.
- Plaukų slinkimas.
Vaikai dažniau nei suaugusieji negali aiškiai išreikšti negalavimo simptomų, todėl jiems reikia dažniau atlikti kraujo tyrimus. Tačiau suaugusiesiems taip pat rekomenduojama periodiškai duoti kraujo bendrai analizei, kad būtų galima laiku nustatyti hematokrito sumažėjimą.
Ką reiškia moteriai, jei ji nėra nėščia, vyrams ir vaikams?
Nukrypimai nuo normos
Hematokrito nustatymas rodo raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą pernešti deguonį ir užtikrinti tarpląstelinį kvėpavimą visuose kūno organuose ir audiniuose.
Ne visada nukrypimai nuo normos yra susiję su ligomis. Taigi turistams ir kalnuotų vietovių gyventojams hematokritas padidėja dėl deguonies trūkumo papildymo padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui. Stipriai rūkančiųjų rodikliai tokie patys.
Laikinas hematokrito padidėjimas gali būti susijęs su intoksikacija ir apsinuodijimu. Padidėjus dehidratacijai, sumažėja plazmos kiekis ir padidėja hematokritas. Nudegimai ir ilgalaikis buvimas sausame ir karštame klimate sukelia tas pačias pasekmes. Dėl to kraujas tirštėja, todėl padidėja kraujo krešulių rizika.
Kai hematokritas mažas
Sumažėjęs hematokritas kraujyje rodo raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą ir deguonies badą. Šiuos sutrikimus sukelia geležies trūkumaskūno ir geležies stokos anemija.
Tačiau hematokrito sumažėjimą galima pastebėti kitais atvejais:
- Su dideliu kraujo netekimu.
- Kai padidėja kraujo kiekis arba kai jis skiedžiamas. Inkstų nepakankamumas arba virusinės infekcijos gali sukelti per didelę hidrataciją.
- Su pagreitėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi arba lėta jų gamyba.
- Kai badauja ir prasta mityba.
- Dėl įvairių ligų (širdies ir inkstų patologijų).
Hematokrito sumažėjimas nėštumo metu nėra patologija, kuri siejama su bendru būsimos motinos kraujo kiekio padidėjimu. Tačiau po gimdymo šis rodiklis turėtų grįžti į normalų.
Įvardyta būklė reikalauja kruopštaus tyrimo, nes tik ankstyvosiose jos pašalinimo stadijose galima išvengti rimtų padarinių organizmui.
Išsamus įvertinimas ir klaidingi rodikliai
Tik patyręs hematologas gali kokybiškai įvertinti kraujo tyrimo rezultatus. Vien tik vienas rodiklis negali būti priežastis diagnozuoti.
Taigi, mažas hematokritas nėščioms moterims nėra patologija. Bet jei kartu su juo mažinamas ir hemoglobinas, tai jau kalbame apie anemiją. Ir tai gana pavojinga tiek mamai, tiek vaikui.
Paaugliams hematokrito ir bendro hemoglobino kiekio sumažėjimas dažnai siejamas su spazminiu augimo ir vystymosi spurtu. Ši būklė taip pat nėra patologija ir laikui bėgant organizmas prisitaiko prie geležies kiekio kraujyje padidėjimo.
Dažnai, kai kraujas imamas iš paciento gulimos padėties iš venos arba vena ilgą laiką buvo suveržta žnyplėmis, hematokritas yra neįvertinamas. Tačiau tuo pat metu jie kalba apie klaidingą hematokritą, o rezultatus reikia patikslinti.
Kaip gydyti
Sumažėjęs hematokritas, susijęs su pagrindine liga, pirmiausia apima pagrindinės patologijos gydymą.
Jei žemas lygis atsirado dėl geležies trūkumo organizme, skiriami geležies turintys vaistai ir speciali dieta, kurią sudaro:
- raudona mėsa;
- kiaušiniai;
- įvairūs riešutai (sezamas, migdolai, graikiniai riešutai ir jų aliejai);
- kepenys;
- vaisiai (daugiausia geležies obuoliuose);
- alyvuogės ir alyvuogių aliejus.
Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių mityba turi būti subalansuota ir įvairi. Jei žindomam vaikui šis rodiklis yra mažas, mama turėtų persvarstyti savo mitybą. Ir tik tada, kai mitybos pokyčiai nepavyks, gydytojas paskirs vaistus.
Kartais hematokrito lygis sumažėja vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus ir kraują skystinančius vaistus). Tokiu atveju jie turėtų būti atšaukti arba pakeisti.
Apibendrinti
Bet kokiu atveju turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris atliks išsamų kraujo tyrimo įvertinimą ir paskirs gydymo protokolą. Reikia tik atsiminti, kad ilgas organizmo deguonies badas, kurį liudija žemas hematokritas, yra labai pavojingas.organai ir audiniai.
Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais, klausykitės savo kūno, pasitikėkite gydytojais ir būkite sveiki!
