Išdygęs dantis kartais sukelia daug diskomforto ir problemų jo savininkui. Tai galioja ir vaikams, ir suaugusiems, kenčiantiems nuo vadinamųjų išminties dantų. Viena iš tokių problemų yra perikoronitas. Taip vadinamas dantenų uždegimas, kai naujas dantis išdygsta nevisiškai arba sunkiai. Virš jos dantenos suformuojamas į savotišką gaubtą, iš dalies arba visiškai dengiantį jauną dantį. Perikoronito gydymas daugiausia susideda iš šio darinio pašalinimo. Pažvelkime į pačią ligą ir jos gydymo galimybes atidžiau.
Tarptautinis ligų klasifikatorius
Pagal seną TLK-9, perikoronitas buvo kodas 523.3.
Dabar naujas vadovas. Perikoronitas pagal TLK-10 skirstomas į dvi formas:
- Sharp – 05.2.
- Lėtinis – 05.3.
Patologijos priežastys
Prieš analizuodami perikoronito gydymą, apsvarstykite jo atsiradimo priežastis:
- Mechaniniai dantenų pažeidimai. Jo š altinis gali būti arba pats dantis, arba svetimkūnis burnoje, kramtantis kietą maistą. ATDėl to dantenų srityje, kur netrukus turėtų atsirasti dantis, pradeda kauptis maisto gabalėliai, apnašos. Visa tai pritraukia patogeninę mikroflorą, kurios gyvybinė veikla sukelia uždegiminio proceso pradžią.
- Istorinis šiuolaikinio žmogaus dantų lanko sumažėjimas 1-1,5 cm, lyginant su mūsų protėviais. Kokia yra rizika? Neužtenka vietos paskutiniam išminties danteliui. Tai sukelia tam tikrų sunkumų, o tai padeda pašalinti tik perikoronito gydymą.
- Individualios sąlygos, kai dygsta išminties dantis. Tai gali būti sustorėjusios danties maišelio sienelės, sustorėjusi pačios dantenos gleivinė, sumažėjęs danties augimo faktorių aktyvumas.
Ir dar viena savybė – išminties dantis auga ir dantenas skauda. Tai gali reikšti, kad jis auga ne vertikaliai į viršų, o tam tikru kampu į dantenas. Kas pavojinga, jis pradeda daryti spaudimą savo kaimynui, o tai galiausiai lemia pastarojo sunaikinimą, o taip pat uždegiminio proceso plitimą ne tik į minkštuosius dantenų audinius, bet ir į kaulinį audinį. Čia jau nebereikia nupjauti gaubto virš išminties danties, o išimti savo, sunaikintą kaimyną.
Asmenį taip pat gali aplenkti ūminė perikoronito forma. Tai pavojinga dėl kitų patologijų komplikacijų: gretimų minkštųjų apatinio žandikaulio audinių flegmonos, retromolarinio periostito, absceso ar osteomielito.
Patologijos simptomai
Kaip žinoti, ar reikia gydyti perikoronitą? Šis uždegiminisprocesas pasireiškia taip:
- Dantenų skausmas dantų dygimo srityje. Skausmas pastebimai padidėja kramtant maistą, o kartais ir ryjant. Gali spinduliuoti į ausis arba smilkinio sritį.
- Patinę limfmazgiai, esantys po apatiniu žandikauliu.
- Šiek tiek pakilusi kūno temperatūra – iki 37-37,5 laipsnių.
- Pacientui sunku plačiai atverti burną. Dažniausiai dėl to, kad procesą lydi stiprus skausmas. Dėl to, kad uždegimas iš dantenų persikėlė į kramtomuosius raumenis.
- Kaip gobtuvą virš protinio danties reikia iškirpti ir tuo atveju, kai paspaudus šį darinį pradeda ryškėti pūliai.
- Iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Be to, valgydamas pacientas jaučia nemalonų poskonį. Taip yra dėl periodiško pūlių išsiskyrimo iš uždegiminio židinio.
Perikoroniarito diagnozė
Skirdamas diagnozę odontologas visų pirma atsižvelgia į paties paciento nusiskundimus. Pavyzdžiui, „išminties dantis auga ir dantenas skauda“. Tada atliekamas vizualinis ir instrumentinis patikrinimas.
Norint sekti paties danties padėtį dantenų storyje, atliekamas rentgeno tyrimas. Remdamasis visais surinktais duomenimis, perikoronito diagnoze, specialistas paskiria pacientui tinkamiausią jo atveju gydymą.
Pasirodžius pirmiesiems simptomams
Kartais dantenų skausmas būna toks stiprus, kad pacientas nežino, kaip gyventi likus kelioms valandoms iki operacijos. Pateikiame keletą veiksmingųpriemonės, padedančios palengvinti būklę:
- Kūdikių dantų dygimo tepalų naudojimas.
- Priešuždegiminiai, raminamieji geliai suaugusiems – „Kamistad“, „Cholisal“.
- Gleivinių gydymas Metrogyl Denta tepalu arba jodo tirpalu.
- Anestezijos tablečių vartojimas – „Analgin“, „Ketanov“, „Solpadein“.
- Dantenų masažas su gvazdikėlių eteriniu aliejumi.
Minkštųjų audinių gaubto ekscizija
Paprasčiausias perikoronito gydymas odontologijoje yra dirbtinis minkštųjų audinių gaubto pašalinimas virš protinio danties. Operacija gana paprasta: trunka apie 20 minučių, atliekama taikant vietinę nejautrą.
Pats renginys turi du pagrindinius tikslus:
- Pašalinkite dantenų raukšles, kuriose įstrigo maisto dalelės, sukurdami palankią aplinką patogenų dauginimuisi.
- „Atlaisvinkite“išminties dantį, sukurkite vietos vainiko išdygimui.
Protinio danties gaubtas nuimamas maždaug pagal šį algoritmą:
- Suleidžiamas vietinis anestetikas.
- Pažeista guma apdorojama antiseptine kompozicija. Dažniausiai tai yra miramistinas arba chlorheksidinas.
- Ligos dantenos išpjaunamos lenktomis chirurginėmis žirklėmis arba skalpeliu.
- Pūliai, apnašos, maisto likučiai valomi specialiuįrankiai, sprendimai.
- Norėdamas sustabdyti kraują iš pažeistų kraujagyslių, gydytojas žaizdą gydo specialiais vaistais – „Kaprofer“, „Kapromin“ir pan.
- Ant žaizdos užtepamas tamponas, impregnuotas jodomorfine kompozicija, dažniausiai 5 % koncentracijos, tinkamas gleivinėms. Kartais jis pakeičiamas kitu priešuždegiminiu agentu. Pavyzdžiui, pacientai, kurie individualiai netoleruoja jodo ir jo turinčių produktų.
Toliau pacientas paprastai atsigaus po operacijos:
- Reguliarūs vizitai pas odontologą stebėti gijimo procesą.
- Gydomosios vonios su sodos ir druskos tirpalais, kurios neleidžia žaizdoje daugintis patogeninėms bakterijoms.
- Antibiotikų vartojimas. Renginio tikslas tas pats – slopinti greitą patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi žaizdoje.
Gydymo prognozė palanki – atslūgsta uždegimas, išdygsta naujas dantis. Tačiau retais atvejais vietoje nuimto gaubto gali susidaryti naujas. Yra tik viena išeitis – danties ištraukimas.
Protinių dantų šalinimo indikacijos
Skausmingas ir komplikuotas protinio danties išdygimas retais atvejais baigiasi jo pašalinimu. Taip yra dėl ilgo paciento sveikimo po tokios operacijos, stipraus skausmo.
Išvardykime atvejus, kai šio danties negalima pašalinti:
- Siauras dantų lankas. Specialistas gali padaryti tokią išvadą kaip povizualinis tyrimas, taip pat rentgeno nuotrauka. Ant paciento žandikaulio lanko nėra vietos naujiems dantims išdygti. Naujasis, kitaip tariant, tiesiog neturi kur spausti. Todėl jei augantis protinis dantis nepašalinamas, uždegimas po dantenų gaubtais nuolat trikdys pacientą.
- Neteisingas išminties danties išsivystymas. Šis specialistas mato rentgeno tyrimo rezultatus. Dantis gali augti link kaimynų, žandikaulio viduje arba link skruosto. Visa tai bus laikoma patologine raida, kuri sukelia daug komplikacijų. Norėdami jų išvengti, turite pašalinti problemos š altinį.
- Perikoronitas paveikė išminties danties kaulinį audinį. Uždegiminis procesas iš dantenų persikėlė į patį dantį. Sugriuvus, jis negali išsivystyti ir taip pat sukelia komplikacijų.
- Dantenos gaubtas buvo nuimtas nesėkmingai. Po kurio laiko švietimas vėl atsidūrė pradinėje vietoje.
Išminties danties šalinimas sergant perikoronitu
Standartinis veikimas:
- Pacientui skiriamas vietinis anestetikas.
- Specialių įrankių pagalba dantis išsiveržia iš skylės.
- Gauta žaizda apdorojama antiseptiniais junginiais.
Šiuo atveju didelis dėmesys skiriamas paciento atsigavimui po operacijos:
- Antibiotikų tablečių vartojimas, siekiant išvengti žaizdos infekcijos.
- Periodinis antiseptinis žaizdų gydymas. Dažniausiai tai yra dantų vonios su chlorheksidino tirpalu.
- Vaistai nuo skausmo. Kaipkai tik nustoja veikti anestezijos injekcijos poveikis (2-3 val. po operacijos), daugumai pacientų dantenas pradeda skaudėti taip stipriai, kad tokie vaistai yra būtini.
Skausmas po operacijos persekioja pacientą dar kelias dienas. Pats atkūrimo laikotarpis gali užtrukti kelis mėnesius. Tai taip pat siejama su brangių vaistų vartojimu. Dėl šios priežasties šį gydymo metodą odontologai naudoja paskutiniai.
Lazerinis gydymas
Jei uždegimas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, galima išvengti skausmingos ir nemalonios operacijos. Šiais laikais taikomas inovatyvus metodas – lazerio terapija. Nurodo konservatyvų (ne chirurginį) gydymą, yra veiksmingas ir visiškai neskausmingas. Gydymas lazeriu gali sumažinti patinimą, sustabdyti uždegiminį procesą ir turėti analgezinį poveikį.
Remiantis mažo intensyvumo infraraudonųjų spindulių poveikiu. Atkuria medžiagų apykaitą audiniuose, pagreitina kraujo tekėjimą į uždegimo vietą, skatina toksinų pasišalinimą.
Sėkmingai gydyti perikoronitą reikia mažiausiai 7–10 procedūrų. Taigi, verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus. Lazerio terapija šiandien negali užtikrinti visiško netrukdomo išminties danties išdygimo, koreguoti nenormalaus jo augimo. Todėl dažniausiai jis turi tik pagalbinę reikšmę.
Patologijos gydymas namuose
Iš karto pažymime, kadPagrindinis perikoronito gydymas yra chirurgija. Tai arba minkštųjų audinių gaubto iškirpimas, arba netinkamai augančio protinio danties pašalinimas. Namų gynimo priemonės turi tik laikiną procesą. Jie skirti uždegimui slopinti, skausmui malšinti, tačiau negali pašalinti problemos priežasties. Todėl jie naudojami prieš operaciją, siekiant kažkaip palengvinti paciento būklę.
Kai dantenos yra uždegusios dygstant išminties dantims, bus veiksmingos šios priemonės:
- Burnos skalavimas priešuždegiminiais tirpalais. Tai apima preparatus, kurių sudėtyje yra valgomosios arba jūros druskos, kepimo sodos, furacilino.
- Vaistinių augalų nuovirai gana efektyviai malšina uždegimus. Visų pirma, tai medetkų, ramunėlių, šalavijų, dilgėlių antpilas. Jie garsėja ne tik antibakteriniu poveikiu, bet ir padeda sumažinti uždegimą.
- Pažeistų dantenų sutepimas jodo turinčiu tirpalu turi gerą poveikį. Įsitikinkite, kad jis tinka gleivinėms. Pacientas taip pat neturėtų turėti jokių kontraindikacijų vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo.
- Seni metodai – lašinių gabalėlio uždėjimas, taip pat skalavimas savitu tirpalu: arbatos lapeliais su sutrinta česnako galvute.
Dėl stipraus skausmo ir gerokai pakilusios temperatūros verta atsisakyti liaudiškų metodų. Tokiu atveju pacientui reikia skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos! Perikoronitas yra pavojingas, nes gali plisti į kaulinį audinį. Prie to prisideda ir netinkamai augantis protinis dantis. Liaudies metodai čia visiškai bejėgiai – norint išvengti rimtų pasekmių, reikia skubiai chirurgiškai pašalinti.
Komplikacijos po gydymo
Po operacijos (danties ištraukimas, gaubto pašalinimas) gali išsivystyti šios komplikacijos:
- Išvadinis kraujavimas žaizdos vietoje.
- Dantenų patinimas.
- Šiek tiek pakilusi kūno temperatūra.
- Patinę limfmazgiai po apatiniu žandikauliu.
- Pūslinės išskyros, abscesai.
Apskritai diskomfortas pacientus persekioja tik pirmąsias dvi dienas po operacijos. Tačiau jei skausmas nenori mažėti, o kūno temperatūra nuolat kyla, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Svarbiausios perikoronito komplikacijų priežastys yra odontologo tinkamo žaizdų dezaktyvavimo taisyklių pažeidimas ir sumažėjęs paciento imunitetas.
Prevencinės priemonės
Jei pašalinus dantenų gaubtelį, atsigavimas gali vykti be problemų, tada išminties danties šalinimą visada reikia tęsti. Pacientas po operacijos ilgą laiką jaučia skausmą, jam reikia vaistų, kad normalizuotųsi.
Jei norite laiku pastebėti tokią problemą arba visai jos išvengti, tiesiog vadovaukitės keliais paprastais patarimais:
- Nepamirškite du kartus per metus apsilankyti pas odontologą profilaktiškai pasitikrinti. Iškylančią dantų problemą specialistas pastebės laiku. Ir tai ne tiksupaprastins, bet ir sumažins vėlesnio gydymo išlaidas.
- Atkreipkite dėmesį į dantų ir burnos higieną. Geriausia, jei dantų šepetėlį ir pastą pasirinksite gydytojo rekomendacija. Pernelyg minkštas/kietas šepetėlis ar dantų pasta, dirginanti dantenas, taip pat gali sukelti tokios rimtos ligos kaip perikoronitas išsivystymą.
- Įsigykite specialų įrenginį – drėkintuvą. Tai leidžia išsivalyti dantis net ir labiausiai neprieinamose vietose. Irigatorių taip pat geriausia rinktis pagal odontologo rekomendacijas.
Perikoronitas yra liga, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Kiti metodai yra skirti tik simptomams pašalinti. Lengvais atvejais pacientui skiriamas dantenų gaubto iškirpimas, patologiniais atvejais – išminties danties pašalinimas.
