Gerklų fibroma yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai yra balso stygose. Šis neoplazmas yra nedidelio dydžio, tačiau žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Ligoniui pasikeičia balsas, jam darosi sunku kalbėti. Dainininkai, aktoriai, mokytojai, diktoriai dažnai kenčia nuo šios patologijos, nes jiems padidėja balso aparato apkrova. Dažnai dėl ligos tenka nutraukti profesinę veiklą. Fibroma dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai.
Kas yra fibroma
Gerklų fibroma yra mažas, ne didesnis kaip 1 cm dydžio navikas, savo forma primenantis rutulį ant plono stiebo. Fibroma susideda iš jungiamojo audinio skaidulų, o viršuje yra padengta plokščiu epiteliu.
Šis navikas yra gerybinis. Jis auga labai lėtai ir retai suserga piktybiniais navikais (piktybiniais navikais). Tačiau visiškaineįmanoma atmesti ląstelių degeneracijos galimybės, todėl fibromą reikia nedelsiant gydyti.
Yra dviejų tipų fibromos:
- Polipai. Jie turi minkštą struktūrą ir atrodo kaip permatomi dariniai.
- Kietos fibromos. Išoriškai jie primena rausvą arba b altą mazgą.
Kai kurių tipų navikai yra raudoni, nes juose yra daug kraujagyslių.
Naviko lokalizacija
Norėdami nustatyti naviko vietą, turite išsiaiškinti, kur yra žmogaus balso stygos. Raumenų raukšlės yra ryklės viduryje iš abiejų pusių. Jie yra pritvirtinti prie dviejų kremzlių ir yra įtemptoje padėtyje. Tai balso stygos. Kai oras praeina pro juos, sklinda garsas.
Fibroma dažniausiai atsiranda toje vietoje, kur yra balso stygos. Jis atsiranda raumenų raukšlių kraštuose. Todėl žmogui, turinčiam šią patologiją, kalbėti tampa labai sunku. Jo balsas kardinaliai pasikeičia. Labai retais atvejais fibroma pažeidžia kitas gerklų dalis.
Skirtingai nei piktybiniai navikai, fibromos turi kotelį. Todėl raiščiai išlieka mobilūs, o žmogus visiškai nepraranda gebėjimo tarti garsus.
Naviko susidarymo priežastys
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų gerklų miomų priežastis yra didelis balso aparato apkrovimas. Tačiau yra papildomų veiksnių, galinčių sukelti naviko atsiradimą:
- Miomų rizika padidėja, jeižmogus dažnai būna dulkėtose patalpose arba dirba pavojingose pramonės šakose.
- Rūkantys žmonės dažnai kenčia nuo tokių navikų, nes nikotinas neigiamai veikia balso stygų būklę.
- Virškinimo trakto ir endokrininės sistemos ligos prisideda prie miomų atsiradimo.
- Jei žmogui dažnai užgulta nosis ir jis turi kvėpuoti per burną, tai taip pat gali išprovokuoti polipų ir mazgų atsiradimą ant raiščių.
- Kartais navikas susidaro po gaivinimo naudojant endotrachėjinį vamzdelį.
Retais atvejais fibroma yra įgimta ir paveldima.
Simptomatika
Pagrindinis gerklų miomų simptomas yra balso tembro pokytis. Žmogui tampa sunku ištarti garsus. Ilgai kalbant, paciento balsas užkimsta. Yra greitas raiščių nuovargis. Dėl užsitęsusios įtampos žmogus pradeda kalbėti vis tyliau. Tai sukelia gerklės skausmą.
Tačiau užkimęs balsas nėra vienintelis fibromos simptomas. Taip pat pastebimi ir kiti raiščių patologijos pasireiškimai:
- Ligoniui tampa sunku kvėpuoti, dažnai atsiranda dusulys.
- Kosėjama, kartais iš gerklės teka kraujas.
- Dažnai pacientai sako, kad „jaučiasi kaip gumulas gerklėje“. Fibroma sukelia klaidingą svetimkūnio pojūtį gerklose.
- Jausmas skausmas kaklo priekyje.
- Retkarčiais balsas visiškai išnyksta. Tokia būsena vadinamaaphonia.
Kai kuriais atvejais fibroma yra besimptomė, o navikas ant raiščių aptinkamas atsitiktinai atliekant bronchoskopiją.
Diagnostika
Otolaringologas užsiima gerklų miomų diagnostika ir gydymu. Ligą galite nustatyti ištyrę paciento gerklę laringoskopu.
Jei reikia, atliekamas endoskopinis tyrimas. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą. Į gerklę įdedamas zondas su kamera ir lempute gale. Vaizdas rodomas ekrane. Tai leidžia išsamiai ištirti gerklas.
Jei gydytojui kyla abejonių dėl naviko gerybiškumo, endoskopija derinama su biopsija. Tokiu atveju histologiniam tyrimui paimama nedidelė fibromos dalelė.
Gydymas
Šiuo metu nėra konservatyvaus gerklų miomų gydymo. Chirurgija yra vienintelis būdas atsikratyti naviko. Polipai ir mazgeliai ant raiščių labai retai būna piktybiniai. Tačiau visiškai atmesti piktybinės transformacijos galimybės neįmanoma, todėl auglys turi būti pašalintas.
Dažniausiai auglys pašalinamas per gerklas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Dažniausiai tam naudojamos specialios gerklų žnyplės arba kilpa. Yra ir švelnesnių gerklų miomų šalinimo būdų: naudojant lazerį arba skystą azotą.
Jei auglys yra didelis arba yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, jį reikia pašalintiper pjūvį kakle.
Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- Nevartokite karšto maisto ir gėrimų. Maistas ir gėrimai turėtų būti vartojami tik atšaldyti.
- Išskirti balso apkrovą. Pacientas turi kuo mažiau kalbėti.
- Meskite rūkyti ir gerti.
Šių nurodymų reikia laikytis dvi savaites po naviko pašalinimo. Jei pacientas po operacijos nerimauja dėl kosulio, jam skiriami vaistai kodeino pagrindu.
Ateityje pacientui patariama sumažinti balso apkrovą. Šiuo atžvilgiu žmogui kartais tenka keisti savo profesinę veiklą. Fibroma linkusi kartotis, jei pacientas nesirūpina savo balso stygomis.
Liaudies metodai
Svarbu atminti, kad jokie liaudiški metodai nepadeda atsikratyti miomų ar sulėtinti jų augimo. Ši liga gydoma tik chirurginiu būdu. Tačiau liaudiški receptai gali būti naudojami kaip priedas prie operacijos. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.
Galite skalauti gargaliuką gysločių, žibuoklių ar lauro lapų nuovirais. Taip pat gera priemonė yra medaus ir propolio tinktūra. Šios priemonės nepadės atsikratyti naviko, tačiau skalavimas gargaliu sumažins gerklės skausmą, sausą kosulį ir palengvins diskomfortą gerklose.
Prevencija
Kaip jau minėta, fibromos linkusios kartotis. Pacientui patariama sumažinti balso aparato apkrovą. Jūs turite mesti rūkyti visam laikui. Po operacijos būtina stebėti gerklės būklę ir laiku gydyti gerklės uždegimines ligas. Pacientui rekomenduojama atlikti balso ir kvėpavimo pratimus. Šios priemonės padės sumažinti fibromos pasikartojimo riziką.
