Pacientai, kurie susiduria su urologinėmis patologijomis, iš gydytojų girdi terminą inkstų parenchima. Kas tai, dažniausiai jie neklausia specialistų ir lieka nežinioje.
Inkstų parenchimo samprata ir pagrindinės funkcijos
Parenchima yra pagrindinis organo audinys. Jo sudedamosios dalys yra medulla (vidinio sluoksnio) ir žievės (išorinio sluoksnio) medžiagos ląstelės. Audinio struktūra lygi, savo išvaizda primena kapsulę, kurioje patalpintas organas ir šlapimo sistemos elementai.
Pagrindinė parenchimo funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo ir dėl to sąlygų natūraliai vidinei organo būklei palaikyti sudarymas.
Vidutinio amžiaus sveiko žmogaus inkstų audinio storis yra nuo 15 iki 23 milimetrų. Jei pacientas kada nors sirgo infekcinėmis ligomis, yra negydomi uždegiminiai ir lėtiniai šlapimo sistemos procesai, tai sukels audinių plonėjimą. Tačiau parenchima turi galimybę palaipsniui atsigauti.
Dabar nebijosite termino inkstų parenchima,kas tai yra ir kokios jo funkcijos tapo žinomos.
Pirminės ir antrinės ligos formų skiriamieji bruožai
Pirminiai ir antriniai raukšlių inkstų skirtumai yra nereikšmingi. Jie slypi veiksnyje, kuris išprovokavo patologijos – gretutinės ligos – vystymąsi.
Pacientams, kuriems diagnozuotas jų pačių arterinių audinių pažeidimas, pirmiausia susiraukšlėja inkstai. Pagrindiniai šios patologijos formos pirmtakai yra: aukštas kraujospūdis, kurio metu stebimos hipertenzinės krizės, ir lengvesnės širdies bei kraujagyslių sistemos ligos.
Jei pacientas turi šalinimo sistemos patologijų, jo parenchima pradeda plonėti ir praranda funkcines galimybes, atitinkamai išsivysto patologija - antrinis raukšlėtas inkstas.
Etiologija
Tiriant patologijos ypatumus, reikėtų žinoti priežastis, dėl kurių išsivysto tokia liga kaip antrinis raukšlėtas inkstas:
- organo užkrėtimas tuberkuliozės bakterijomis;
- nespecifinio pobūdžio bakterinis inkstų kanalėlių pažeidimas;
- glomerulų nugalėjimas;
- akmenų susidarymas organo ertmėje;
- diabetas.
Visos šios ligos sukelia kraujotakos sutrikimus. Trūkstant kraujo, organas susiraukšlėja vienašališkai arba abipusiai. Procesas gali trukti metus, o susilpnėjusiose vietose pirmiausia išauga jungiamasis audinys, o vėliau susidaro randas.
Svarstantkad antrinis raukšlėtas inkstas turi skirtingas susidarymo priežastis, o jo fone išsivysto inkstų nepakankamumas, tokia diagnozė urologijoje yra gana dažna. Kiekvienam pacientui reikalinga reguliari medicininė apžiūra ir ekstrainkstinio kraujo valymo procedūra, leidžianti pašalinti toksines medžiagas iš organo.
Klinikinis vaizdas ir formavimosi mechanizmas
Pirmojo tyrimo metu gydytojai negali nustatyti galutinės diagnozės. Tačiau yra keletas simptominių apraiškų, būdingų tik nefrosklerozei. Labiausiai ryškus yra šlapimo išskyrimo funkcijos pažeidimas, kurį pacientas nurodo rinkdamas anamnezę. Biologinės medžiagos analizė rodo, kad paros norma yra viršyta. Tuo pačiu metu naktį išsiskiria daugiau šlapimo nei dieną.
Mažiau akivaizdžios apraiškos:
- B altymų buvimas šlapime.
- Šlapimo savitasis svoris mažesnis už normalų.
- Kraujospūdis nuolat didėja.
- Buvo hipertenzinės krizės atvejų.
- Juosmens srityje skauda.
Antrinis susitraukęs inkstas yra makropreparatas, kuriam būdingas dalinis formos išsaugojimas, mažinant svorį ir dydį. Progresuojant patologijai, keičiasi organo spalva. Pradiniame etape inkstai turi aiškų kraujo atspalvį, o jo trūkumas organas įgauna pilką atspalvį, ant paviršiaus atsiranda matomų randų. Kraujavimo vietos neaptiktos.
Tikėtina klinikinių rodiklių priežastimi visų pirma galima laikyti cholesterolio nusėdimą ir užsikimšimą inkstų kraujagyslėse.plokštelės, dėl kurių išsivystė hipertenzija. Stromos, kanalėlių ir glomerulų patologijos, pavyzdžiui, uždegimas ar distrofija, dažnai yra antrinės priežastys.
Preliminarus gydymo rezultatas gali būti palankus, jei pacientui diagnozuotas pirminis susitraukęs inkstas. Gydymas reguliaria hemodialize sukels lėtinio tipo suburemiją.
Išvadose gydytojai dažnai nurodo tokį faktą kaip fiziologinis parenchimos pakitimas (vyksta degeneracija į jungiamąjį audinį).
Pagal klinikinį vaizdą nustatoma diagnozė: antrinis raukšlėtas inkstas.
Šiuolaikiniai ligos diagnostikos metodai
Pirminės apžiūros metu gautos informacijos ir tyrimų rezultatų nepakanka, kad galutinai būtų nustatyta paciento diagnozė. Esant tokiai situacijai, gydytojai naudojasi šiuolaikiniais diagnostikos metodais, kad nustatytų patologijos priežastį, formą ir sunkumą.
Taigi, pacientui gali būti paskirta:
- bendrasis ir klinikinis kraujo tyrimas;
- pakartotinis šlapimo tyrimas;
- inkstų ultragarsinė diagnostika;
- juosmens rentgenograma;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- kontrastinė kompiuterinė diagnostika.
Dažniausiai pakanka kelių tyrimų ir vieno viso kūno skenavimo, galbūt naudojant kontrastinę medžiagą.
Pirmosios konsultacijos metu gydytojas turi atlikti išsamų anamnezės surinkimą. taileis nustatyti, koks paciento gyvenimo būdas yra priimtinas, ar jis turi lėtinių ar gretutinių patologijų, ar kada nors buvo atliktas Urogenitalinės sistemos gydymas. Privaloma apčiuopti inkstus ir ištirti odą, ar nėra bėrimo.
Tik kvalifikuotas ir patyręs urologas gali teisingai paskirti gydymą ir diagnozuoti „antrinį raukšlėtą inkstą“
Terapiniai metodai patologijai pašalinti
Patologijos „antrinio raukšlėto inksto“gydymas visų pirma apima simptominį gydymą, kuriuo siekiama kovoti su pagrindine priežastimi, išprovokavusia ligos vystymąsi.
Tais atvejais, kai pacientas turi patologiją, kurią lydi tik aukštas kraujospūdis, o inkstų nepakankamumo simptomai nepasireiškia, gydytojai skiria dietą be druskos.
Jei nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai, pirmiausia reikia nutraukti vaistus nuo kraujospūdžio. Dieta apima visų formų mėsos, įskaitant mėsos sultinį, atsisakymą. Tai padės sumažinti azoto toksinų kiekį.
Jei pirminis gydymas nepavyksta, reikia operacijos, po kurios atliekama hemodializė ir donoro organų transplantacija.
Rekomenduojama dieta sergant
Dieta be druskos numato, kad negalima vartoti tokių maisto produktų: mėsos, žuvies, citrusinių vaisių. Draudžiami aštrūs, rūgštūs, sūrūs ir aštrūs. Taip pat būtina visiškai atsisakyti kavosgėrimai ir gryna kava, rūkyta mėsa ir dešros, šokoladas, rūgštynės, svogūnai ir česnakai, špinatai ir šparagai.
Būtina reguliuoti paros skysčio kiekį. Jis neturėtų viršyti pusantro litro, įskaitant pirmuosius patiekalus.
Gyvūninių b altymų suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis. Idealiu atveju jį reikėtų pakeisti daržovėmis arba soja. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti didelis, jame turi būti polinesočiųjų rūgščių. Reikėtų sumažinti maisto, kuriame yra fosforo, kalio ir magnio, vartojimą.
Kaip išvengti nefrosklerozės išsivystymo
Ligos prevencijos priemonės yra labai plačios, tačiau pagrindinės yra šios:
- Būtina laiku gydyti infekcines ligas.
- Laikykitės mitybos režimo.
- Kontroliuokite medžiagų apykaitą.
- Užkirsti kelią Urogenitalinės sistemos ligų vystymuisi.
- Būkite aktyvūs.
- Užsaugokite nuo inkstų pažeidimo.
- Gerkite tik išvalytą vandenį.
Pacientams, linkusiems į inkstų patologiją, patariama reguliariai profilaktiškai tikrintis pas nefrologą.
Atkūrimo prognozė
Daugeliu atvejų, diagnozavus „antrinį susiraukšlėjusį inkstą“, pasveikimo prognozė yra nepalanki. Visiškai įveikti ligos neįmanoma, galima tik palaikyti stabilią ligonio būklę.
Esant tam tikroms sąlygoms ir jei tokių yraJums reikia persodinti inkstą.
