Trichomonozė (antrasis pavadinimas – trichomonozė) yra infekcija, sukelianti Urogenitalinės sistemos organų uždegimą. Jo klinikinės apraiškos skirsis priklausomai nuo paciento lyties. Moterų trichomonozės simptomai (išskyros, niežulys ir kt.) dažniausiai būna ryškesni. Vyrai dažniau yra latentiniai parazito nešiotojai.
Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra moterų trichomonozė, ligos simptomai, priežastys ir gydymas.
Patogenas
Prieš sužinojus apie moterų trichomonozės simptomus, verta išsamiau sužinoti apie pačios ligos pobūdį. Jo atsiradimo priežastis yra Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Šis nelytis vienaląstis parazitas yra plačiai paplitęs gamtoje ir labai greitai dauginasi esant 35-37 laipsnių temperatūrai. Dėl žvynelių buvimo ji labai judri.
Be trichomonas vaginalis, sukeliančios trichomonozės simptomus moterims, yra ir kitų rūšių parazitų: žarnyno ir burnos. Tačiau jie yra daug mažiau aktyvūs ir daug rečiau veikia kūną.žmogus.
Parazitai lengvai užsifiksuoja gleivinės ląstelėse ir provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą. O jų gyvybinės veiklos produktai nuodija organizmą ir gerokai sumažina imunitetą.
Trichomonos gali gyventi ne tik ant gleivinės, bet ir kituose Urogenitalinės sistemos organuose, taip pat kraujyje. Šio tipo parazitai puikiai prisitaikę gyventi žmogaus organizme. Jie netgi gali pakeisti formą ir pasidaryti limfocitų ar trombocitų pavidalu. Būtent dėl to dažnai sunku diagnozuoti trichomonozę, o šios ligos simptomai moterims suvokiami kaip bet kokių kitų Urogenitalinės sistemos ligų požymiai.
Ligos klasifikacija
Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo užsikrėtimo, ir ligos eigos pobūdžio, trichomonozė skirstoma į tris tipus:
- Torpid. Nuo užsikrėtimo nepraėjo daugiau nei du mėnesiai.
- Lėtinė. Praėjo daugiau nei du mėnesiai nuo tada, kai moteriai pasirodė pirmieji trichomonozės simptomai arba ligos požymiai nebuvo pastebėti laiku.
- Latentinis. Moterims trichomonozės požymių nėra. Po nesaugių santykių jos partneriui gali pasireikšti ligos simptomai. Tai paaiškinama tuo, kad moteris, net pati to nežinodama, yra ligos sukėlėjo nešiotoja.
Svarbu žinoti, kaip nustatyti pirmuosius moterų trichomonozės požymius. Ypatingą dėmesį skirsime pavojingos ligos simptomams ir atsiradimo priežastims.
Trichomonozės perdavimo būdai
Pagrindinė priežastisMoterų trichomonozės simptomai yra neapsaugoti santykiai su užsikrėtusiu partneriu. Kai kurie venerologai laikosi nuomonės, kad analinio ir oralinio sekso metu užsikrėtimo tikimybė yra daug mažesnė nei tradicinio mylėjimosi metu, tačiau ši versija dar nebuvo empiriškai įrodyta.
Trichomonomis galima užsikrėsti ir per biologinius nešiotojo skysčius: kraują, seiles, spermą. Remiantis tuo, moterų trichomonozės simptomų priežastis gali būti paprastas bučinys!
Labai maža, bet vis tiek yra galimybė užsikrėsti kontaktiniu ir buitiniu būdu. Tai atsitinka naudojant skalbimo šluostes, rankšluosčius, apatinius drabužius ir kitus asmeninius paciento daiktus. Atsižvelgiant į tai, kad Trichomonas šiltoje, drėgnoje aplinkoje gali išlikti gyvas kelias valandas, galime daryti išvadą, kad lankantis baseine, naudojant tą patį tualetą ir vonios kambarį su pacientu, yra nedidelė rizika užsikrėsti.
Rizikos grupė
Daugeliu atvejų trichomonoze serga moterys nuo 16 iki 35 metų amžiaus.
Galite nustatyti vadinamąją rizikos grupę. Apima:
- Žmonės, sergantys lytinių organų ligomis (pvz., pienligė) arba lytiškai plintančiomis ligomis (gonorėja);
- seksualiai aktyvios moterys, kurios nenaudoja barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų);
- rūkantiems.
Pastarąjį ekspertai aiškina tuo, kad nikotino poveikio fone Trichomonas dauginimosi greitis didėjakelis kartus.
Verta prisiminti ir vieną svarbią detalę: apsauginiai antikūnai nuo trichomonozės organizme nesigamina. Todėl tikimybė užsikrėsti nuo užsikrėtusio partnerio bus vienoda visiems. Be to, jei žmogus kada nors sirgo trichomonoze, jam taip pat gresia pavojus. Taip yra dėl to, kad jei liga anksčiau nebuvo visiškai ir tinkamai išgydyta, ji ilgą laiką gali būti organizme latentiniu pavidalu. Ir tada, kai tam atsiranda menkiausios prielaidos, jie vėl jaučiasi. Veiksniai, galintys išprovokuoti latentinės trichomonozės paūmėjimą, yra hormoniniai sutrikimai (įskaitant menopauzę, po gimdymo, žindymo metu), makšties mikrofloros sutrikimai, susilpnėjęs imunitetas ir įvairios ligos.
Dabar laikas pažvelgti į moterų trichomonozės simptomus ir gydymą. Taip pat bus pateiktos nuotraukos iliustraciniams pavyzdžiams.
Ligos simptomai
Pirmieji trichomonozės simptomai moterims pradedami stebėti inkubacinio laikotarpio pabaigoje. Paprastai jo trukmė yra nuo 2 dienų iki 4 savaičių. Kai kuriais atvejais laikotarpis pratęsiamas iki 2 mėnesių. Inkubaciniu laikotarpiu moters kūne vyksta aktyvus trichomonų dauginimasis. Ji dar nežino apie savo ligą, bet jau yra parazito nešiotoja ir gali užkrėsti kitus.
Pirmieji moterų trichomonozės požymiai (simptomai) yra vulvovaginitas, cervicitas, uretritas, kolpitas, proktitas. Šiame etape ligagali būti lengvai supainiotas su įprastais uždegiminiais procesais.
Tai kaip trichomonozė pasireiškia moterims? Simptomai gali būti:
- Tarpvietės patinimas ir paraudimas. Tai vienas iš pirmųjų moterų trichomonozės simptomų (požymių). Makšties gleivinė yra sudirginta, jos paviršius tampa grūdėtas ir gali pradėti kraujuoti.
- Vidinės šlaunų dalies dermatitas.
- Niežulys ir deginimas lytinių organų srityje.
- Pasirinkimo pobūdžio keitimas. Jie tampa gausesni, putoja, turi nemalonų kvapą ir geltonai žalią spalvą. Daugiau informacijos apie šį moterų trichomonozės simptomą ir išskyrų nuotraukas galima rasti specializuotoje literatūroje.
- Dažnesnis šlapinimasis su pjovimo skausmu.
- Diskomfortas lytinio akto metu.
- Piešimo skausmai pilvo apačioje ir nugaroje (retesnis reiškinys, palyginti su kitais).
Paprastai ligos simptomai stipriau pasireiškia prieš prasidedant mėnesinėms.
Kai moterims atsiranda specifinių trichomonozės simptomų (atsimename, kad išskyrų nuotraukas galima peržiūrėti svetainėse, kurios specializuojasi lytiškai plintančių ligų srityje), svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju tai kelia grėsmę įvairių komplikacijų vystymuisi.
Tik 10 % moterų serga vien trichomonoze. Visais kitais atvejais prie jo „prisijungia“kitos lytiškai plintančios ligos: gonorėja, chlamidijos, ureaplazmozė ir kt. Šis reiškinys paaiškinamas labai sumažėjusiu imunitetu ir uždegiminėmis ligomis.trichomonozės sukelti procesai.
Padėtį apsunkina tai, kad liga yra kartu su makšties mikrofloros pažeidimu. Patogenų daugėja labai greitai, o pieno rūgšties bakterijų sumažėja. Daugėja ir įvairių grybų, stafilokokų, enterokokų. Visa tai neleidžia greitai diagnozuoti ir gydyti trichomonozę.
Ligos diagnozė
Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos ir išorinio tyrimo. Ginekologas ar venerologas atkreipia dėmesį į makštį ir vulvą. Esant ligai bus stebima jų hiperemija ir patinimas.
Kitas iš pagrindinių moterų trichomonozės simptomų (toliau pateikta nuotrauka yra iliustruojantis pavyzdys) yra makšties gleivinės pakitimas. Kolposkopijos pagalba specialistas gali patikrinti, ar ant gimdos kaklelio neparaudo, ar nėra židininių kraujavimų.
Remiantis tik pirmaisiais moterų trichomonozės požymiais (simptomais), gydymas neskiriamas. Privaloma atlikti vieną ar kelis laboratorinės diagnostikos metodus. Tai gali būti:
- šlaplės ir makšties tepinėlių mikroskopija;
- patologinės medžiagos skiepijimas;
- PGR diagnostika (padeda nustatyti patogeną);
- imunologinis metodas.
Daugelyje klinikinių laboratorijų atliekami kiti, greitesni tyrimai. Pavyzdžiui, nukleorūgščių amplifikacija ir greitas antigeno tyrimas.
Pagal rezultatusapžiūrą ir tyrimus, specialistas diagnozuoja ir paskiria gydymą.
Ligos gydymas
Ginekologai, venerologai ir urologai gydo trichomonozę. Jį reikia pradėti iš karto po to, kai nustatomi pirmieji ligos simptomai ir patvirtinama diagnozė.
Verta paminėti, kad gydymas bus veiksmingas tik tada, kai abu partneriai jį atliks iš karto (nepriklausomai nuo to, ar antroje iš jų yra trichomonozės požymių ar jų nėra). Priešingu atveju yra didelė pakartotinio užsikrėtimo tikimybė.
Anksčiau buvo minėta, kad trichomonozė dažnai derinama su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis (LPL). Todėl lygiagrečiai reikės jų atsikratyti.
Trichomonozei gydyti vienu metu naudojami kelių grupių vaistai:
- 5-nitroimidazolai. Šios antimikrobinės medžiagos išsiskiria savo selektyviu aktyvumu. Jie pradeda veikti ligos sukėlėją tik tada, kai jame virsta. Populiariausi šios grupės vaistai yra: Metronidazolas, Ornidazolas, Tinidazolas, Seknidazolas.
- Probiotikai. Būtina atkurti žarnyno mikroflorą, kuri sutrikusi vartojant stiprius antibiotikus iš ankstesnės pastraipos. Kaip pavyzdį galime prisiminti tokius probiotikus kaip Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- Norint pašalinti nemalonius trichomonozės simptomus, naudojamos vietinės priemonės. Pavyzdžiui, tai gali būti priešgrybelinės makšties žvakutės („Macmiror“, „Saflab“, „Osarbon“), taip pat įvairūs tepalai („Metrogil“).
- Siekiant apsaugoti pacientą nuo infekcinių ligų, jam skiriami nalidikso rūgšties preparatai.
- Multivitaminai. Jie neturi nieko bendra su pačios ligos gydymu. Tačiau dažnai jie skiriami kaip vienas iš bendrosios terapijos komponentų, siekiant pagerinti bendrą būklę.
Lėtinė trichomonozės stadija gydoma lygiai taip pat. Vienintelis skirtumas yra tas, kad šiuo atveju reikia vartoti daugiau imunomoduliuojančių ir imunostimuliuojančių medžiagų.
Svarbu! Neteisingai vartojant 5-nitroimidazolus, gali išsivystyti trichomono atsparumas šių vaistų komponentams. Be to, jie pradės daug aktyviau daugintis, pereis į agresyvesnę formą, o liga įgaus netipines ar latentines formas. Todėl labai svarbu laikytis visų gydytojo patarimų, nekeisti vaistų dozių ir jokiu būdu nesigydyti!
Būtina atsisakyti lytinių santykių visą gydymo laikotarpį ir dar savaitę po jo pabaigos. Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, būtina naudoti prezervatyvus.
Vaistai, kuriais siekiama atsikratyti trichomonozės, nesuderinami su alkoholiu. Todėl svarbu atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų.
Gydymas paprastaitrunka mažiausiai 5 dienas. Jai pasibaigus, moteris turi pakartotinai paimti tepinėlį, kad nustatytų trichomonozės sukėlėjus. Jų nebuvimas rodo visišką pasveikimą, tačiau daugelis gydytojų pataria atlikti pakartotinį tyrimą pasibaigus kitoms mėnesinėms.
Kai kurie gydytojai kartu su gydymu vaistais pataria naudoti liaudies gynimo priemones. Yra žinoma, kad medus puikiai stiprina imuninę sistemą, kovoja su daugelio rūšių mikrobais ir infekcijomis, įskaitant venerines. O česnakuose yra seleno ir fitoncidų. Pastarieji turi stiprų antibiotikų ir antivirusinį poveikį. Česnako tinktūrą rekomenduojama gerti po 20 lašų per dieną.
Liaudies gynimo priemones galima naudoti tik kartu su medicininiu gydymu ir jokiu būdu negalima jo pakeisti!
Galimos komplikacijos
Visiškas gydymo trūkumas arba neteisingai paskirtas gydymas gali sukelti lėtinę trichomonozės eigą. Atsižvelgiant į ligą, dažnėja kolpito, uretrito, vulvovaginito, kandidozės ir kitų negalavimų atvejai.
Dėl to pastebimai pablogės sergančios moters gyvenimo kokybė. Ji gali patirti menstruacinio ciklo ir seksualinių funkcijų sutrikimų. Labai padidina nevaisingumo riziką.
Daugelis ekspertų mano, kad Trichomonas gali prisidėti prie vėžio (ypač gimdos kaklelio vėžio), mastopatijos, erozijos, diabeto, alergijų išsivystymo.
Trichomonozė nėštumo metu
Iš karto verta paminėti, kad trichomonozė nėra didelėpavojus vaisiui, nes trichomonai negali prasiskverbti per placentą. Pavojus užsikrėsti negimusiam kūdikiui atsiranda tik tais atvejais, kai prie šios ligos prisijungia ir kitos venerinės ligos.
Kai kurie ginekologai gąsdina besilaukiančias mamas tuo, kad trichomonozė gali sukelti negyvagimį arba persileidimą, tačiau taip nėra! Tokios skaudžios pasekmės galimos tik tais atvejais, kai nėščia moteris serga kitomis mišriomis lytinėmis infekcijomis, be to, pažengusiomis stadijomis.
Tačiau tikrai reikėtų bijoti ligų, kurios gali pasireikšti susilpnėjus vietiniam imunitetui:
- endometritas;
- priedų uždegimas;
- pelvioperitonitas.
Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, svarbu laiku pastebėti pirmuosius moters trichomonozės simptomus (požymius). Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas visiškai sveikas kūdikis, kuris niekuo nesiskiria nuo kitų kūdikių.
Jei nėščia moteris nepaiso ligos simptomų ir atsisako gydymo, jos vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu eidamas per lytinius organus. Žinoma, geriau laiku gydytis, nei kelti kūdikiui galimą pavojų.
Naujagimiams trichomonozė pasireiškia ūmia forma ir pasireiškia putotomis išskyromis iš lytinių organų, gleivinės paraudimu. Dėl smarkiai sumažėjusio ir taip silpno imuniteto gali išsivystyti plaučių uždegimai, pūlinis tonzilitas. Be to, trichomonozė gali sukelti organų, tokių kaip gleivinės, patologijasmakštis, plaučiai, tarpvietės oda, junginė ir ragena, išangė, tonzilės. Komplikacijų atveju neatmetama mirtina baigtis.
Kalbant apie trichomonozės gydymą nėštumo metu, yra ir ypatingų niuansų. Jei liga buvo nustatyta pirmąjį trimestrą, ginekologas paskirs tik vietiniam vartojimui skirtus vaistus. Tai gali būti žvakutės („Terzhinan“, „Betadine“, „Ginezol“, „Polygynax“, „Clotrimazole“) arba medicininiai tirpalai, skirti dušui.
Antrojo ir trečiojo trimestro metu leidžiama naudoti imidazolo darinius: Atrikan, Ornidazole, Metronidazole, Naxojin, Tinidazole.
Paprastai skiriamos minimalios vaistų dozės ir kuo trumpesnė gydymo trukmė, kuri vyksta prižiūrint gydytojui.
Skiepijimas nuo trichomonozės
Šiandien yra speciali vakcina, skirta padidinti moterų, kurios yra trichomonozės nešiotojų, imunitetą. Jo pavadinimas yra „Solkotrikhovak“.
Tai šveicariška vakcina, padedanti greitai atkurti normalią makšties mikroflorą. Paprastai jis yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinio poveikio. Tik retais atvejais vakcinacija sukelia skausmą, patinimą ir paraudimą injekcijos vietoje arba trumpalaikį karščiavimą, nuovargį, galvos skausmą, š altkrėtį.
"Solkotrihovak" švirkščiamas į raumenis. Vakcinacija atliekamadu kartus su 2 savaičių pertrauka. Vaisto poveikis išlieka vienerius metus. Procedūros pabaigoje galite pakartoti.
Skiepijimas „Solkotrikhovak“draudžiamas, jei moteris turi:
- ūmios infekcinės ligos;
- aktyvi tuberkuliozė;
- širdies, inkstų, kraujotakos sistemos ligos;
- pirminis arba antrinis imunodeficitas;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Labai atsargiai, priemonė skiriama nėščioms ir žindančioms moterims. Vaistas nenaudojamas vaikams iki 15 metų vakcinuoti.
Svarbu! Vakcinacija negarantuoja 100% apsaugos nuo trichomonozės.
Ligų prevencija
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, lengva daryti išvadą, kad pagrindinė trichomonozės prevencijos priemonė yra seksualinio gyvenimo supaprastinimas. Geriausia, jei moteris turi tik vieną partnerį, kurio sveikata yra visiškai tikra.
Verta atsisakyti atsitiktinio sekso su nepažįstamais vyrais. Ekstremaliais atvejais nepamirškite apie barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus). Taip pat galima naudoti dezinfekuojančius tirpalus po lytinių santykių (pvz., "Chlorheksidinas"), tačiau šis metodas nesuteikia 100% apsaugos garantijos.
Ne mažiau svarbu stebėti savo „moterų“sveikatos būklę, nepamiršti apie reguliarius profilaktinius tyrimus pas ginekologą ir savalaikį visų urogenitalinių ligų gydymą.ligos.
Ir galiausiai: abipusė ištikimybė savo išrinktajam yra pagrindinė profilaktikos priemonė ne tik nuo trichomonozės, bet ir nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
