Tymų simptomai suaugusiesiems paprastai yra daug ryškesni nei vaikams. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkesnis infekcijos procesas. Jei vaikas šia liga suserga gana lengvai ir be pasekmių, tai suaugusiam dažnai atsiranda komplikacijų. Vaikystėje tymų gydymas daugiausia atliekamas namuose. Suaugę pacientai dažnai turi būti hospitalizuoti ligoninėje. Infekcija ypač pavojinga nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Pastaruoju metu šios ligos protrūkiai stebimi gana dažnai, todėl visi turi žinoti, kaip tymai pasireiškia suaugusiems.
Patogenai ir perdavimo keliai
Tymai yra labai užkrečiama virusinė liga. Jo sukėlėjas yra morbilivirusas. Šis mikroorganizmas yra prastai atsparus išorinei aplinkai. Jis greitai žūva nuo aukštos temperatūros, saulės spindulių ir dezinfekavimo priemonių poveikio.
Susirgus žmogaus kraujyje susidaro antikūnų ir susiformuoja imunitetas. Pakartotinės infekcijos yra labai retos, dažniausiai pacientams, kurių organizmo apsauga smarkiai susilpnėjusi.
Kadangi virusas blogai išgyvena aplinkoje, jis nėra perduodamas kontaktiniu ar maisto būdu. Vienintelis infekcijos kelias yra oru. Pacientas virusus platina kalbėdamas, čiaudindamas ar kosėdamas. Jie patenka į sveiko žmogaus gleivinę, pradeda daugintis, o tada patenka į kraują. Taip užsikrečiama.
Ar tymais serga suaugusieji? Daugelis žmonių klaidingai mano, kad tai „vaikystės“infekcija. Tačiau dažnai šia liga užsikrečia ir suaugusieji, ypač jei šia liga nesirgo ankstyvame amžiuje. Kadangi ši liga palieka imunitetą, galite apsisaugoti nuo jos skiepais.
Inkubacinis laikotarpis
Suaugusiųjų tymų inkubacinis laikotarpis yra 1–2 savaitės. Šiuo metu žmogus nejaučia jokių savijautos nukrypimų. Vis dar nėra aukštos temperatūros, nosiaryklės pažeidimo požymių ir bėrimų. Virusas tik pradeda daugintis ant kvėpavimo takų gleivinės.
Tačiau net ir šiame etape užsikrėtęs asmuo yra pavojingas kitiems. Per paskutines 2 suaugusiųjų tymų inkubacinio laikotarpio dienas pacientas pradeda platinti virusą. Asmuo išlieka užkrečiamas iki 4 bėrimo laikotarpio dienos.
Katarinė stadija
Liga prasideda ūmiai, be įspėjimo. Šiuo metu virusasjau kraujyje. Katarinei stadijai būdingas nosiaryklės uždegimas ir organizmo intoksikacija. Suaugusiųjų tymų simptomai yra:
- Paciento temperatūra smarkiai pakyla iki +40-41 laipsnio. Tokie dideli skaičiai būdingi suaugusiems. Vaikams temperatūra dažniausiai būna žemesnė. Karščiavimas trunka keletą dienų, gali lydėti kliedesys ir sąmonės drumstis, o vėliau atslūgsta. Tačiau bėrimo laikotarpiu temperatūra vėl pakyla.
- Yra stiprus galvos skausmas su fotofobija. Bendra savijauta pablogėja, stiprėja silpnumas. Pacientas turi gulėti lovoje.
- Pacientą nerimauja dažnas sausas kosulys. Kvėpavimas tampa užkimęs. Suaugusiesiems liga labai dažnai komplikuojasi tracheitu ir bronchitu.
- Gerklė uždegama, parausta ir patinsta.
- Padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Yra sloga su gleivinėmis arba pūlingomis išskyromis.
- Sąjunginė uždegama, akys parausta.
Katarinėje stadijoje ligą kartais sunku diagnozuoti. Suaugusiųjų tymų simptomai šiuo laikotarpiu yra panašūs į kitų infekcinių ligų simptomus. Nosiaryklės uždegimas stebimas sergant gripu, tonzilitu, SARS ir daugeliu kitų patologijų.
Tačiau yra specifinių tymų simptomų, kuriuos galima nustatyti jau pradiniame etape. Ant skruostų gleivinės krūminių dantų srityje matomos mažos b altos dėmės su raudonu apvadu. Jie pasirodo pabaigojekatarinis laikotarpis. Tai specifinis tymų infekcijos pasireiškimas. Jos vadinamos Belskio-Filatovo-Kopliko dėmėmis.
Katarinis laikotarpis trunka apie 2-5 dienas. Per šį laiką paciento būklė pablogėja, o simptomai sustiprėja.
Išsiveržimo laikotarpis
Netrukus iki bėrimo atsiradimo paciento temperatūra nukrenta ir jo būklė šiek tiek pagerėja. Tačiau šis palengvėjimas yra apgaulingas. Netrukus atsiranda naujas temperatūros šuolis, o 3-5 ligos dieną atsiranda bėrimas.
Ant kūno atsiranda bėrimų. Pirmiausia jie dengia veidą, krūtinę ir kaklą, o paskui plinta į kamieną ir galūnes. Bėrimas atrodo kaip raudoni mazgeliai (papulės). Šios formacijos gali susilieti viena su kita, tai yra skirtumas tarp suaugusiųjų tymų simptomų ir raudonukės apraiškų. Susiliejęs bėrimas pastebimas tik esant tymų infekcijai. Sergant raudonuke, bėrimai yra atskirai vienas nuo kito.
Šis laikotarpis trunka apie 4–5 dienas. Bėrimo metu paciento būklė pablogėja, o nosiaryklės ir akių uždegimas vėl paūmėja.
Atkūrimo etapas
4–5 dienas nuo bėrimo pradžios pacientas pradeda sveikti. Kūno temperatūra mažėja, bendra būklė normalizuojasi. Išbėrimo vietoje pirmiausia susidaro amžiaus dėmės, o vėliau – nedidelis odos paraudimas ir lupimasis. Visiškas pasveikimas įvyksta 12–15 ligos dieną.
Štai kaip liga pasireiškia klasikiniu nekomplikuotu variantu. Tačiau suaugusiesiems tymų infekcija kartais būna netipinė.
Netipiškaformos
Kaip tymai pasireiškia netipinėmis formomis suaugusiems? Patologija gali būti ir lengva, ir labai sunki. Yra trys ligos rūšys:
- Ištrinta. Žmogaus būklė šiek tiek sutrikusi. Suaugusiųjų tymų simptomai yra lengvi. Šis ligos vystymosi variantas galimas po vakcinacijos arba įvedus serumo.
- Hipertoksiškas. Tai itin sunki ligos forma, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti. Yra labai aukšta temperatūra, sunkus apsinuodijimas, taip pat smegenų ir širdies pažeidimai.
- Hemoraginis. Pacientas turi poodinių kraujavimų ir kraujavimą iš vidaus organų. Ši patologijos forma kelia pavojų paciento gyvybei.
Hipertoksinės ir hemoraginės tymų formos nėra dažnos. Iš esmės tokie sunkūs ligos tipai stebimi žmonėms, kurių imunodeficitas.
Galimos komplikacijos
Tymų komplikacijos suaugusiems atsiranda dėl to, kad yra papildoma bakterinė infekcija. Virusas smarkiai susilpnina imuninę sistemą. Dėl to žmogus tampa imlus antrinėms infekcijoms.
Pavojinga tymų pasekmė suaugusiems yra pneumonija, kuri gali virsti plaučių edema ir baigtis mirtimi. Kita sunki komplikacija yra meningoencefalitas. Tai atsiranda dėl meningokokinės infekcijos pridėjimo. Kartais tymų pasekmė gali būti išsėtinė sklerozė – sunki lėtinė nervų sistemos liga, kurią sunku gydyti.
Katariniu ligos laikotarpiu pasekmėskvėpavimo sistemos, burnos ertmės ir vidurinės ausies pusės. Nosiaryklės uždegimą komplikuoja vidurinės ausies uždegimas, stomatitas, tonzilitas, sinusitas, laringitas.
Tymų infekcija gali paveikti kepenis ir žarnyną. Po ligos pacientas gali sirgti enterokolitu ir hepatitu. Sunkiais atvejais infekciniame procese dalyvauja šalinimo organai, atsiranda pielonefritas ir inkstų nepakankamumas.
Tymai yra labai pavojingi nėštumo metu. Patologijos sukėlėjas prasiskverbia pro placentą ir sukelia embriono apsigimimus arba mirtį. Virusas taip pat gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Daugeliu atvejų ši liga yra aborto indikacija.
Suaugusiesiems komplikacijos yra daug dažnesnės nei vaikams. Todėl pastebėjus pirmuosius tymų požymius suaugusiam žmogui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Pradiniame laikotarpyje tymus reikia atskirti nuo kitų infekcinių ligų: gripo, SŪRS, raudonukės, kokliušo. Kataralinėje stadijoje patologiją galima nustatyti pagal dėmes burnos ertmėje. Jie atsiranda 2 ar 3 ligos dieną. Šis požymis kartu su nosiaryklės pažeidimo simptomais rodo tymų infekciją.
Gydytojas taip pat apžiūri paciento gerklę. Sergant tymais, užpakalinėje sienelėje yra uždegimas. Auskultuojant girdimas švokštimas.
Su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas padeda tiksliai nustatyti ligą. Jis nustato antikūnų prieš tymų virusą buvimą. Kai patogenas patenka į organizmą, imuninė sistemaatpažįsta jį kaip svetimą medžiagą ir pradeda gaminti specialius b altymus, neutralizuojančius mikroorganizmą. Kai kuriais atvejais paskiriamas imunofluorescencinis viruso testas.
Gydymas
Suaugusiųjų tymų gydymas gali būti tik simptominis. Nėra specifinio vaisto, kuris naikintų virusą. Jei liga yra lengva, gydymas atliekamas namuose. Aukštos temperatūros laikotarpiu rekomenduojama laikytis lovos režimo, o patartina būti tamsioje patalpoje, nes ligą lydi šviesos baimė. Be to, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, kad sumažintų intoksikaciją. Sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas.
Tymų simptomams palengvinti naudojamos šios priemonės:
- Vaistai su paracetamoliu ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jie skiriami esant aukštai temperatūrai ir galvos skausmui. Šios lėšos apima: Aspiriną, Coldrex, Ibuprofeną, Nimesulidą, Nimesilą.
- Antihistamininiai vaistai. Jų naudojimas yra skirtas bėrimų laikotarpiu, siekiant sumažinti niežulį. Priskirkite „Suprastin“, „Claritin“, „Tavegil“, „Dimedrol“. Taip pat galite naudoti vietinę priemonę – Delaskin miltelių tirpalą.
- Priemonės gargaliavimui. Užtepkite baktericidinį vaistą "Chlorheksidinas" ir ramunėlių, eukalipto, ąžuolo žievės nuovirus. medetka.
- Mukolitiniai vaistai. Šie vaistai skatina atsikosėjimą kosint. ATkatarinį laikotarpį nustato ACC, "Bromheksinas", "Ambroksolis".
- Akių lašai. Jie skiriami konjunktyvito apraiškoms palengvinti katariniu laikotarpiu. Naudokite lašus su chloramfenikoliu ir "Sulfatsil-natriu". Taip pat galite plauti akis stipriais arbatos lapeliais arba furatsilinu.
- Antibiotikai. Šie vaistai negali kovoti su virusu. Todėl sergant nekomplikuotais tymais jų vartojimas yra beprasmis. Tačiau jei prie viruso prisijungė bakterinė infekcija, būtina vartoti antibiotikus.
Suaugusiųjų tymų gydymas imunoglobulinu skiriamas tik ligos pradžioje. Jei asmuo turėjo kontaktą su pacientu, serumo įvedimas padės daug lengviau perduoti ligą. Tokiu atveju infekcija dažnai tęsiasi ištrinta forma.
Prevencija ir vakcinacija
Tymų profilaktika suaugusiems yra riboti kontaktą su pacientu. Svarbu prisiminti, kad ši liga yra labai lengvai perduodama ir labai sunki suaugus. Serumo įvedimas inkubaciniu laikotarpiu visiškai neapsaugo nuo ligos.
Vienintelė patikima apsauga nuo tymų yra vakcinos įvedimas. Jei vakcinacijos kursas nebuvo atliktas vaikystėje, tai galima padaryti suaugus. Jaunesniems nei 35 metų pacientams skiepijimas yra nemokamas.
Kada suaugusieji skiepijami nuo tymų? Visų pirma, rekomenduojama anksčiau neskiepytiems žmonėms, planuojančioms nėštumą moterims, keliautojams. Dažniausiai skiriamas kombinuotas vaistas "Priorix". Jisyra susilpnėjusių virusų, jų patekimas į organizmą sukelia imuninės sistemos atsaką. Vakcina apsaugo ne tik nuo tymų, bet ir nuo raudonukės bei kiaulytės.
Yra laikinų skiepijimo kontraindikacijų. Negalima skiepyti nėščioms moterims, po imunoglobulinų įvedimo, taip pat ūminių infekcinių ligų metu. Nerekomenduojama vaisto skirti žmonėms, sergantiems tuberkulioze. Kada tokiais atvejais suaugusieji skiepijami nuo tymų? Jei vakcinacija buvo atidėta dėl nėštumo, ją galima skiepyti po gimdymo. Žindymas nėra kontraindikacija. Susirgus vakcinacija atliekama pasveikus. Panaudojus imunoglobulinus, vakciną galima suleisti po 1 mėnesio.
Taip pat yra nuolatinių kontraindikacijų. Vakcina neturėtų būti skiriama žmonėms, kurie yra alergiški aminoglikozidams ir kiaušinio b altymui, ir žmonėms, sergantiems navikais. Jei praeityje asmuo turėjo padidėjusį jautrumą vakcinai, tuomet vakcinos reikia atsisakyti.
Suaugusiųjų vakcinacijos nuo tymų tvarkaraštyje numatytos dvi vaisto dozės. Padarykite poodinę injekciją į dilbį. Vakcina vėl skiepijama po 3 mėnesių.
Po vakcinacijos žmogus gali karščiuoti, jausti bendrą negalavimą, paraudimą ir skausmą injekcijos vietoje. To nereikėtų išsigąsti, tokie simptomai yra normali reakcija. Jie rodo organizmo imuninį atsaką. Maždaug po savaitės visi nemalonūs simptomai išnyksta.
Tačiau jei žmogui po injekcijos yra alergija, skauda pilvą ar galvą,diskomfortas inkstuose, būtina apie tai informuoti gydytoją. Tokios apraiškos rodo stiprią organizmo reakciją į vakciną.
