Hipokalcemija yra sutrikimas, kurio metu yra neįprastai mažas kalcio kiekis serume. Paprastai patologiją lydi elektrofiziologinių procesų pažeidimai. Jis gali būti ūmus arba lėtinis.
Hipokalcemija. Kas tai?
Hipokalcemija – tai patologija, kai kalcio kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,2 mmol/l. Ši medžiaga organizme daugiausia lokalizuota kauluose (apie 99%) ir kraujo plazmoje (apie 1%). Kai plazmoje trūksta kalcio, prasideda jo išsiskyrimas iš kaulų. Tokiu būdu išlaikomas reikiamas balansas.
Labai svarbu laiku nustatyti patologijos priežastį ir pradėti visavertį gydymą. Priešingu atveju kalcio trūkumas gali neigiamai paveikti viso organizmo darbą, žmogaus būklę. Šis sindromas reikalauja ypatingo dėmesio jauniems pacientams.
Hipokalcemija: priežastys
- Hipoparatiroidizmas. Esant užsitęsusiai prieskydinių liaukų išemijai ar tiesioginei jų hipoplazijai kraujyje, smarkiai sumažėja prieskydinių liaukų hormono, kuris būtinas norint palaikyti fiziologinę.normalių kalcio jonų rodiklių lygis. Dėl to per inkstus šios medžiagos išsiskiria per didelis kiekis.
- Žarnyno ligos, kai sutrinka kalcio pasisavinimas iš plonosios žarnos gleivinės.
- Acholija – sustabdo tulžies nutekėjimą į plonąją žarną, kuri reikalinga pilvo virškinimui.
- Hipovitaminozė D arba atsparumas jos veikimui.
- Toksinio šoko sindromas yra dar viena priežastis.
- Kraujyje esančio kalcio gali nepakakti dėl kasos pažeidimo. Uždegimas prisideda prie laipsniško šios medžiagos druskų nusėdimo riebalų nekrozės vietose.
- Didelių navikų metastazės.
- Tam tikrų grupių vaistų (diuretikų, prieštraukulinių vaistų, antibiotikų) vartojimas.
- Vaikams patologija išsivysto šeriant karvės pienu arba mišiniais, kuriuose yra daug fosforo.
Klinikinė nuotrauka
Sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje gali labai ilgą laiką nepasireikšti simptomų. Po tam tikro laiko patologija veda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia neurologinius simptomus: depresiją, atminties praradimą, haliucinacijas, sumišimą. Jei būklę galima greitai normalizuoti, šie požymiai yra grįžtami.
Per mažas kalcio kiekis kraujyje gali sukelti raumenų skausmą, lūpų ir liežuvio dilgčiojimą. Ypač sunkiais atvejais pacientams pasireiškia traukuliai, gerklų raumenų spazmai, tetanija.
Kaip kitaip pasireiškia hipokalcemija? Simptomaigali būti:
- Hemoraginis/hipokoaguliacinis sindromas. Šią būklę lydi gausus dantenų kraujavimas dėl kraujo krešėjimo pažeidimo. Kalcio trūkumas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.
- Distrofinės audinių transformacijos. Jie pasireiškia padidėjusiu nagų ir plaukų trapumu, įvairiais dantų defektais ir kataraktos išsivystymu.
- Nereguliarus širdies ritmas.
Pagrindinės patologijos rūšys
Yra dvi ligos formos: lėtinė ir ūminė hipokalcemija. Pastarojo simptomams būdingas masinio citolizės sindromo atsiradimas. Tokiu atveju jonizuotas kalcis greitai pašalinamas iš kraujo. Patologijai būdingas greitas progresavimas, jei citolizę lydi ir inkstų nepakankamumas.
Yra ir kita ligos klasifikacija. Hipokalcemija pasireiškia:
- Funkcinis (vystosi sutrikus vidaus organų sistemų veiklai).
- Toksigeninis (susidaro vartojant tam tikras vaistų grupes, veikiant toksinėms medžiagoms).
- Įprasto kalcio-fosforo-magnio apykaitos reguliavimo pažeidimas.
Vaikų hipokalcemijos ypatybės
Ši patologija gali būti diagnozuojama bet kokio amžiaus vaikams. Kalcio ir fosforo, vitamino D trūkumas maiste yra dažniausia priežastis, paaiškinanti tokios ligos kaip hipokalcemija atsiradimą. Šios ligos simptomai ryškiausi, jeivaikas turi padidėjusį fizinį ir psichinį stresą. Jai būdingi šie klinikiniai požymiai:
- Netipinė tetanija, kuri pasireiškia nerangumu judant.
- Blauzdos spazmai.
- Nuolatinis viduriavimas.
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Laringospasmas.
Vaikų hipokalcemija yra labai rimta patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Neatidumas vaiko sveikatai gali sukelti netikėčiausių komplikacijų.
Hipokalcemija po gimdymo
Gimus vaikui ši liga moterims diagnozuojama labai retai. Jis pasireiškia ūmia forma ir kartu su ryklės, liežuvio, skrandžio paralyžiumi. Ypač sunkiais atvejais moteris patenka į komą. Pogimdyminė hipokalcemija, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos, yra endokrininės ligos.
Diagnostinės priemonės
Paprastai ši liga aptinkama atsitiktinai profilaktinio patikrinimo metu. Mažas kalcio kiekis kraujyje nustatomas atlikus kraujo tyrimą. Štai kodėl pirmiausia diagnozuojama patologija, o būdingi simptomai atsiranda vėliau. Norėdamas nustatyti jo atsiradimo priežastį, gydytojas gali papildomai paskirti daugybę diagnostinių priemonių (kraujo chemijos, vidaus organų MRT, kaulų rentgeno, elektrokardiografijos).
Kokio gydymo reikia?
Sergant šia liga nepaprastai svarbu ne tik užpildyti deficitąkalcio, bet ir pašalinti galimas jo priežastis.
Hipoparatiroidizmu sergantiems pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija. Tokiu atveju svarbu kuo greičiau pašalinti pagrindinę ligą ir užkirsti kelią hiperkalcemijai (būklei, kai kraujyje yra padidėjęs kalcio kiekis). Jei pacientas neturi problemų dėl vaistų įsisavinimo plonojoje žarnoje, toks gydymas per trumpą laiką gali duoti teigiamų rezultatų, įskaitant ir sunkiais ligos atvejais.
Tetanijos priepuolių atveju kalcio chlorido tirpalai leidžiami į veną. Reikėtų nepamiršti, kad tokie vaistai dirgina venų sieneles. Todėl injekcijas geriausia atlikti per centrinį kateterį arba į didelę veną.
Ligai gydyti lėtinėje stadijoje pacientams skiriamas vitaminas D (pavyzdžiui, kalcitriolis, ergokalciferolis), taip pat kalcio preparatai tablečių pavidalu. Vaistų dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos, vadinamos „hipokalcemija“, eigos ypatybes.
Gydymas taip pat apima specialią dietą. Mityba turėtų būti praturtinta maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir vitamino D (pienas, džiovinti vaisiai, daržovės, įvairūs grūdai). Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama atsisakyti per daug riebaus maisto, rūkytos mėsos, pyragaičių ir marinuotų agurkų. Maistas turėtų būti dalinis. Tai reiškia, kad galite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Tokia dieta teigiamai veikia virškinamąjį traktą, žymiai pagerina medžiagų apykaitos procesus.
Galimos komplikacijos
Sumažėjęs ar padidėjęs kalcio kiekis kraujyje vienodai neigiamai veikia viso organizmo darbą. Jei atsiranda hipokalcemijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite rekomenduojamą gydymo kursą. Priešingu atveju išauga gana pavojingų sveikatai komplikacijų tikimybė. Tai katarakta, neuritas, regos nervo patinimas. Be to, buvo pranešta apie širdies nepakankamumo ir sunkių skeleto deformacijų atvejus.
Prevencinės priemonės
Kaip galima išvengti hipokalcemijos? Šios patologijos simptomai taip pablogina gyvenimo kokybę, kad daugelis pacientų nevalingai užduoda šį klausimą.
Visų pirma, ekspertai primygtinai rekomenduoja persvarstyti savo kasdienę mitybą. Geriau iš jo pašalinti visus kenksmingus produktus, pridėti daugiau sveiko ir tinkamo maisto. Kaip prevencinę priemonę ligos vystymuisi gydytojai pataria laikytis tinkamos mitybos principų: garinti arba kepti orkaitėje, valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Būtina paįvairinti savo mitybą maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir vitamino D.
Rekomenduojama apriboti vidurius laisvinančių vaistų vartojimą. Jei yra žarnyno motorikos problemų, turėtumėte kreiptis į atitinkamą specialistą. Tai padės suprasti ne tik pagrindinę vidurių užkietėjimo priežastį, bet ir parinkti veiksmingiausią gydymą.
Kaip kitaipužkirsti kelią ligai? Šios patologijos priežastys dažnai slypi netinkamame virškinamojo trakto veikime. Tačiau laiku pradėtas inkstų ir virškinimo trakto ligų gydymas padeda išvengti kalcio trūkumo kraujyje problemų.
Tikimės, kad visa šiame straipsnyje pateikta informacija apie šiandien taip plačiai paplitusią ligą jums bus tikrai naudinga. Likite sveiki!
