Odontologinėje praktikoje pacientų, patyrusių įvairių traumų, gydymas yra dažnas reiškinys. Medikų pagalbos reikia ir dėl sumušto danties. Paprastai tai pastebima vaikams ir suaugusiems aktyvių žaidimų, sporto ar judėjimo metu. Savalaikė pagalba atkurs danties būklę, užkirs kelią jo būklei pablogėti. Priežastys ir gydymas aprašyti straipsnyje.
Kas tai?
Dantų mėlynė – tai mechaninis uždaras danties pažeidimas, kurio metu audinių vientisumo pažeidimai nepastebimi. Jo plyšimas arba plyšimas stebimas alveolėje arba pulpos audinyje. Sumušus dantį, atsiranda stiprus kraujavimas, tikriausiai dalinis nervų pluošto pažeidimas. Kraujas bus tamsaus atspalvio ir bus stiprus skausmas.
Trauma atsiranda dėl aktyvaus vaikų gyvenimo būdo, dėl nepilno motorinio aparato susiformavimo. Nors tai neturėtų sukelti baimės, vis tiek turite kreiptis į odontologą. Taip išvengsite neteisingo įkandimo ar veido raumenų formavimosi, taip pat pažeidimųkramtymo raumenų veikla. Kai procesas grįžtamas, odontologas atlieka visas medicinines procedūras.
Priežastys
Dantų mėlynės dažniausiai atsiranda dėl:
- ruduo;
- muštynės;
- stiprus poveikis sportuojant;
- prastos kokybės sergančio danties ištraukimas, kuris buvo kitoje pusėje;
- avarijos arba eismo įvykiai.
Šios priežastys dažnos. Bet kokiu atveju, jei suaugęs ar vaikas susimušė dantį, būtina pasikonsultuoti su odontologu, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kaip tai pasireiškia?
Kai dantis sumuštas, simptomai gali būti tokie:
- Kraujuoja, kai audiniuose plyšta skaidulos ir smulkios kraujagyslės.
- Rimtų pažeidimų gali nebūti. Apžiūrint dantį po traumos, pažeidimas ne visada matomas.
- Priekinių dantų paslankumas pasireiškia retai.
- Tikėtinas nedidelis skausmas valgant, graužiant kietą maistą – obuolius, kriaušes, riešutus.
- Atrodo dantenų patinimas.
- Jausmas, kad dantis pakilo aukščiau už kitus.
- Paprastai mažai kraujavimas.
- Iš po dantenų gali išsiskirti kraujas.
- Pažeidus pulpą, iš jos tikėtinas kraujavimas, dėl kurio emalio paviršius pasidaro rausvas.
- Jei mėlynė yra sunki, tikėtina, kad pulpa miršta.
- Įtrūkimai gali būti nedideli, todėl tik odontologas gali juos aptikti specialiais įrankiais.
- Gali būti varginantis skausmas.
- Skausmo pojūčiai atsiranda, kaibakstelėdamas į sumuštą vietą.
- Tikriausiai vainikas tamsėja.
- Sužalojimo vietoje paraudusios dantenos.
Jei dantis iškrito arba atsiranda bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Profesionalią pagalbą atstatant danties būklę gali suteikti tik specialistas.
Sužalojimų rūšys
Yra dantų traumų klasifikacija, kuri skiriasi priklausomai nuo priežasčių ir pasekmių. Skiriami šie tipai:
- Ūmus ir lėtinis. Būdinga įvairių veiksnių, sukeliančių dantų ėduonį, trukmė.
- Pieno ar nuolatinių dantų traumos (pirmuoju atveju bus didesnė išnirimų rizika, o antruoju - vainikėlių, šaknų lūžiai).
Jei atsižvelgsime į dantų šaknų sistemos formavimo užbaigtumą, gali būti padaryta žala:
- šaknų augimo metu;
- su nepilnai suformuotu šaknies galu;
- visiškai susiformavus.
Pagal traumų požymius sužalojimai yra:
- be komplikacijų – greitai aptinkama ir lengvai pašalinama;
- kombinuotas (įtraukiamos kelios formos: danties šaknies ar vainiko išnirimas ir lūžis; išnirimas, šaknies / vainiko lūžis).
Bet kokia mechaninė danties trauma sukelia nepatogumų. Kad ir kokia būtų žala, būtina pirmoji pagalba. Gydymas teikiamas pagal poreikį.
Be mėlynės, gali būti ir danties išnirimas, dėl kurio jis pasislenka į skylę. Ši būklė yra įvairaus laipsnio.įskaitant prieš danties iškritimą iš alveolių. Dažniausiai jaučiamas skausmas, stebimas dantenų kraujavimas. Gydymas apima danties atstatymą jo vietoje taikant anesteziją, o po to įtvarą. Jei išnirimo metu pažeidžiama pulpa, ji turi būti pašalinta, o kanalas užsandarinamas. Esant visiškam išnirimui, dantis persodinamas, o jei ši procedūra neįmanoma, būtinas protezavimas.
Dantų sužalojimai apima įtrūkimus. Jie atsiranda emalyje, gali pasiekti emalio-dentino ribą, gali praeiti pro dentiną ir pasiekti pulpą. Įtrūkimą ne visada galima aptikti plika akimi, tačiau jis aptinkamas didinamaisiais ir šviesolaidiniais prietaisais. Jei įtrūkimas pasiekia šaknį, dantis reikia pašalinti.
Į traumų skaičių įeina danties lūžis, dėl kurio visiškai netenkama. Nulūžus vainikėliui dantį atkurti bus lengviau. Bet jei dantis pieninis, tuomet reikia šlifuoti aštrius kraštus, poliruoti ir padengti gėlių laku. Nulūžus nuolatinio danties vainikėliui, tikėtinas jo atstatymas. Dabar yra daug netoksiškų medžiagų, skirtų atstatyti sunykusius nuolatinių dantų vainikus. Todėl kartais nereikia protezuoti ir ortodontinio gydymo.
Vaikų traumų ypatumai
Vaiko pieninio danties pažeidimas gali sukelti liūdnų pasekmių. Taip yra dėl to, kad jo dantų sistema nėra visiškai susiformavusi. Vienintelis privalumas yra tas, kad sužalojimai šiuo atveju yra nepriklausomi ir dėl to nepažeidžiamos likusios veido dalys.
Vaikų mėlynių gydymas yra sunkesnis,nes jie nekantrūs ir jautresni. Dažniausia trauma – sumušti priekiniai dantys. Tokiu atveju galima netekti kelių dantų, o tai sukelia rimtų estetinių pažeidimų. Jei laiku nesiimsite terapinių priemonių, kyla uždegimo pavojus. Tai sustabdo nuolatinių dantų sistemos formavimąsi ir sumažina žandikaulio struktūrų funkcionavimą.
Diagnostika
Išsileidęs ar skaudantis dantis gydomas priklausomai nuo sužalojimo lygio. Siekdamas išvengti rimtų komplikacijų, smilkinio ir audinių sunaikinimo, gydytojas imasi šių priemonių:
- Jei skauda dantį, prieš tyrimą suleidžiamas anestetikas.
- Atlikus vizualinį tyrimą, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Norėdami nustatyti komplikacijas ir gauti visą informaciją, turėtumėte perskaityti paveikslėlį.
- Kompiuterinė tomografija atliekama trimačiam vaizdui gauti.
- Galima atlikti elektroodontodiagnostiką, kuri padės nustatyti paciento pulpos būklę. Tam reikia įjungti elektros srovę į nervų pluoštus, kad būtų patikrintas jų jaudrumas. Norėdami palyginti, atlikite sergančio ir sveiko danties tyrimą.
- Transiliuminaciją gali skirti gydytojas. Pro pažeistą smilkinį praeina šviesos spindulys, dėl kurio atsispindi šešėlis. Jei šviesos sraute yra net nedidelių įtrūkimų, juos bus lengviau pamatyti.
Tokios procedūros atsiranda, jei dantis yra iškritęs arba labai skauda. Diagnostinisprocedūros leidžia nustatyti tolesnio gydymo metodą.
Gydymas
Reikalingas privalomas sumuštų dantų gydymas:
- Jei aptinkama mėlynė, reikia šiek tiek apkrauti pjaustytuvą. 3-4 savaites neturėtumėte kramtyti maisto skausmingoje pusėje, geriau nenaudoti kieto maisto.
- Maistas turėtų būti skystas arba smulkintas.
- Gydytojas gali paskirti burnos apsaugą.
- Gali būti įtvaras. Tai sumažina apkrovą valgio metu ir perskirsto ją likusioje burnos ertmės dalyje.
- Kai minkštimas miršta, sumušimo vieta atidaroma ir pašalinama.
- Vykdomas šaknų kanalų užpildymas.
- Sukurkite nuolatinį užpildą.
- Kai vainikėliai patamsėja, jie išbalinami.
- Kai sudaužomi pieniniai dantys, pjovimo briauna nupoliruojama.
- Gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai: Ketorolakas, Nimesulidas, Ibuprofenas.
- Dantenos gydomos specialiais geliais: Camisada, Dentonol.
- Minkštųjų audinių patinimui naudojami kompresai, suvilgyti š altame vandenyje arba ledu. Laikykite juos ant skruosto sužalojimo vietoje mažiausiai 15 minučių.
- Audinių pažeidimo metu taikoma magnetinė lazerio terapija. Gydymas apima 10 procedūrų.
- UHF terapija naudojama norint greitai atkurti audinių ląsteles.
- Smulkių sužalojimų atveju sveikimas be gydytojo pagalbos atliekamas po 3-4 savaičių.
Galimos komplikacijos
Nesvarbusužalojimo laipsnio nebuvo, danties išsaugojimo prognozė yra teigiama. Nukentėjusysis turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Laiku nesigydant galimos komplikacijos:
- Kraujuojant į minkštimą, šaknys gali būti rausvos spalvos, kuri ilgainiui paruduoja. Palaipsniui atsiranda emalio tamsėjimas, sumušto danties mirtis.
- Jei nebuvo laiku pradėtas gydymas, kai plyšo pulpa, greičiausiai išsivystys periodontitas.
- Yra audinių uždegimas.
- Yra didelė rizika susirgti pulpitu.
- Pažengus ligai, burnoje atsiranda pūlinga infekcija.
- Tikriausiai apsinuodijo krauju.
- Yra dantų netekimo pavojus.
- Pažeidus pirminius dantis, sutrinka nuolatinių smilkinių formavimasis.
Prevencija
Prevencinės priemonės leidžia išvengti dantų traumų:
- Darbo vietoje svarbu laikytis visų taisyklių nustatytų saugos priemonių.
- Vaikai turi turėti tam skirtą žaidimų aikštelę, kad būtų kuo mažiau kritimų ir traumų.
- Svarbu prižiūrėti vaikus per žaidimus lauke su sporto įranga.
- Per ekstremalius žaidimus ir sportuojant būtina dėvėti visas reikalingas apsaugines priemones.
- Vairuodami privalote laikytis kelių eismo taisyklių.
- Būtina prisisegti saugos diržus.
- Reikia rinktis tas sporto ir žaidimų aikšteles, kuriose yra speciali įranga ir kokybiškas tvirtinimas, kuris leidžiasumažinti sužalojimo riziką.
Išvada
Pažeidę dantį, turite nedelsdami tepti šalčiu. Tą pačią dieną, jei įmanoma, apsilankykite pas odontologą. Reikėtų nepamiršti, kad net ir esant nedideliam sužalojimui gali atsirasti komplikacijų.
