Žmogaus imuninė sistema yra gana įvairi. Jį sudaro ir kai kurie organai (pavyzdžiui, blužnis, užkrūčio liauka, limfmazgiai), ir ląstelės (leukocitai, limfocitai). Pagrindinį vaidmenį daugiausia atlieka ląstelės, kurios sintetina specialias medžiagas – imunoglobulinus. Jie yra atsakingi už imuninių ir alerginių reakcijų atsiradimą.
Imunoglobulinas E vaidina ypatingą vaidmenį alergijų vystymuisi.
Kas tai per medžiaga
Imunoglobulinas E yra ypatinga molekulė, esanti daugelio audinių ir organų poodiniame sluoksnyje. Jis turi didelį afinitetą daugeliui ląstelių, todėl organizme jis daugiausia yra surištas. Kraujo plazmoje laisvoje formoje jis praktiškai nenustatomas.
Žmogaus organizme ši imunoglobulinų frakcija yra atsakinga už alerginės reakcijos (1 tipo padidėjusio jautrumo reakcijos) atsiradimą.
Laikas, per kurį suyra pusė kraujo serume esančio imunoglobulino, yra 3 dienos. Daug daugiau laiko yra ant ląstelių membranų (daugiausia nutukusių, plačiai išsidėsčiusių bronchų gleivinės paviršiuje) – apie dvi savaites.
Šios medžiagos lygis keičiasi visą gyvenimą. Paprastai suaugusiųjų bendras IgE yra apie 20-100 kU / l. Vaikams koncentracija daug mažesnė – naujagimiams jos nėra (normalus 0-3); senstant koncentracija palaipsniui didėja.
Padidėjusio alerginio imunoglobulino kiekio priežastys
Kaip ir bet kurio rodiklio, šios molekulės lygis gali svyruoti priklausomai nuo vidinės organizmo aplinkos sąlygų.
IgE paprastai padidėja sergant tokiomis ligomis kaip bronchinė astma, atopinis dermatitas ir alerginis rinitas. Šios ligos pradeda pasireikšti nuo vaikystės ir dažnai išlieka suaugusiems. Padidėjęs imunoglobulino kiekis rodo, kad organizmas yra jautrus (yra didelis jautrumas ir rizika susirgti alergija) daugeliui alergenų (medžiagų, kurios gali sukelti alerginę reakciją).
Vaikams bendras IgE kiekis yra padidėjęs sergant daugeliu ligų, ne tik minėtų aukščiau. Tokios ligos yra alerginė aspergiliozė, helmintozė, Jobo sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas ir kt.
Imunoglobulino koncentracijos padidėjimas naujagimiams rodo didelę riziką susirgti atopinėmis ligomis nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Sumažėjusio imuniteto medžiagos
Visų imunoglobulinų kiekio sumažėjimas gali būti stebimas sergant daugeliu ligų, kartu su užkrūčio liaukos pažeidimu (vaikystėje) arba sisteminiu imunodeficitu, kuris gali turėti daug priežasčių.
Kaulų čiulpų ir kepenų pažeidimas (invaikai) sumažina ne tik bendro IgE, bet ir kitų imunoglobulinų frakcijų kiekį. Taip nutinka dėl to, kad pažeidžiamos pagrindinės ląstelės, atsakingos už šių medžiagų sintezę – B-limfocitai.
Pagrindinė B-limfocitų funkcija yra veikliųjų medžiagų, dalyvaujančių naikinant pašalinius veiksnius, sintezė.
Pažeidus (hepatitas, radiacija, navikinis procesas, dideli raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai) taip pat pažeidžiamas B ląstelių gemalas, dėl to sumažėja visų imunoglobulinų lygis.. Ne išimtis, kad sumažėja bendras IgE kiekis.
Viena iš dažniausių E klasės imunoglobulinų lygio sumažėjimo priežasčių yra tokia liga kaip ataksija-telangiektazija.
Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas
Kaip atsiranda alerginė reakcija dėl šios klasės imunoglobulinų? Jei bendras IgE yra padidėjęs, galima stebėti tokį vaizdą (ryškiausias pirmo tipo alerginės reakcijos pavyzdys yra astma).
Pradžioje organizmas tampa įjautrintas, t.y., reaguojant į konkretaus antigeno nurijimą, gaminasi šie imunoglobulinai. Jie su kraujo srove pernešami į kvėpavimo sistemos kraujagysles (daugiausia bronchus) ir nusėda gleivinėje. Kai antigenas vėl patenka, imunoglobulinai, kurie jau „apgyveno“gleivinę, suaktyvina specifines ląsteles (stielines ir taurines ląsteles). Jie savo ruožtu gamina uždegimo mediatorius – histaminą, serotoniną, hepariną,kurie turi sutraukiantį poveikį (sukelia gleivinės lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą). Dėl to sumažėja broncho spindis, o tai labai apsunkina iškvėpimą. Taip išsivysto astma.
Imunoglobulino testas
Pasireiškus pirmiesiems alergijos simptomams, reikia atlikti imunogramą. Tai vadinamasis visų kraujyje esančių imunoglobulinų sąrašas, nurodantis jų koncentraciją.
Analizuoti reikalingas veninis kraujas. Tyrimas paprastai atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu, nes valgymas gali išprovokuoti alerginę reakciją ir gauti nepatikimų tyrimų rezultatų.
Paimtas kraujas tam tikromis sąlygomis gali būti saugomas iki 8 dienų.
Specialaus analizatoriaus pagalba nustatomas visų imunoglobulinų lygis, o pagal jų skaičiaus pasikeitimą nustatoma diagnozė.
Nustačius padidėjusį imunoglobulinų kiekį (ypač orientacinis yra bendras vaiko IgE), reikėtų įtarti alergiją bet kuriam antigenui, dėl kurio reikia atlikti odos tyrimus. Sumažėjęs lygis gali reikšti susilpnėjusią imuninę sistemą.
Vaikų imunoglobulinų savybės
Vaisiaus kūne imunoglobulinai E pradeda gamintis 11 savaičių. Tačiau jie yra tokie dideli, kad neprasiskverbia pro placentą ir lieka vaiko kūne. Bendras vaiko IgE palaipsniui pradeda didėti per laikotarpį iki 15 metų,ir augimas gana greitas. Sulaukus 15 metų imunoglobulinų E frakcijos kiekis yra apie 200kU/l, o iki 18 metų jo koncentracija sumažėja iki 100, o tai yra normalus suaugusio žmogaus rodiklis.
Jei virkštelės kraujyje atsiranda didelis imunoglobulinų kiekis, reikia įtarti atopinio dermatito arba astmos atsiradimo galimybę.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kad pavojingiausias vaikų alergijos išsivystymo amžius yra laikotarpis nuo 10 iki 15 metų. Bendras vaiko IgE yra gana jautrus įvairiems antigenams, o „paauglystės“laikotarpiu, atsižvelgiant į hormonų lygio pokyčius, jautrumas žymiai padidėja.
Imunoglobulinų lygio pokyčiai sergant įvairiomis ligomis
Imunoglobulinų koncentracija gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio.
- Daugelis atopinių ligų dažniausiai pasireiškia labai padidėjus imunoglobulino E kiekiui, nors yra žinomi ligų, kai šių molekulių kiekis yra normalus, išsivystymo atvejai.
- Astma gali išsivystyti nepadidėjus molekulių kiekiui, jei yra jautrumas tik vienam alergenui.
- Bendras vaiko IgE gali padidėti, jei išsivysto helmintozė. Lygiagrečiai didėja eozinofilų kiekis.
- Viena iš sunkiausių ligų yra hiper-IgE sindromas. Su juo šios molekulės lygį galima padidinti daugiau nei 2000 (iki 50 000 kU/l). Liga lydi sunkios alerginės reakcijosapraiškos, dilgėlinė, alergija daugumai medžiagų. Ši sąlyga reikalauja privalomo tyrimo, o bandymai turi būti atlikti kuo anksčiau.
Didelės imunoglobulino koncentracijos pavojus E
Kaip minėta, didelė šios molekulės koncentracija jau rodo alergijos atsiradimą. Pavojingiausias yra jautrumas daugumai alergenų, nes tokiu atveju alergija gali išsivystyti beveik bet kuriai medžiagai.
Per didelis šių molekulių kiekis gleivinėje rodo tokios pavojingos būklės kaip angioedema (Kvinkės edema) išsivystymą. Norint laiku diagnozuoti (kadangi būklė yra pavojinga gyvybei), būtina atlikti kraujo tyrimą. IgE (bendrojo) jame aptikti nepavyksta, tačiau esant didelei limfocitų koncentracijai galima įtarti jo vystymąsi.
Sunkios alergijos atveju gali išsivystyti gleivinės nekrozė. Būklė pavojinga tuo, kad gali išsivystyti organizmo intoksikacija, taip pat fistulių susidarymas tarp bronchų ir plaučių audinio, pneumotorakso ir pneumoperitoneumo išsivystymas.
Odos testai
Nustatant didelę šių molekulių koncentraciją kraujo serume, būtina atlikti odos tyrimus. Jie leidžia nustatyti jautrumą konkretiems alergenams ir užkirsti kelią alergijų vystymuisi ateityje.
Pagrindinė šių tyrimų indikacija yra imunologinė analizė – bendras IgE kiekis joje bus padidintas. Be to, įbent vienas alerginis priepuolis (nors galimas diagnostinis alergijos išsivystymo rizikos tyrimas, net jei klinikinių apraiškų nepastebėta).
Tyrimas atliekamas naudojant silpnus alergenų tirpalus (yra gana daug diagnostinių – alergenų suspensijų, kurios leidžia išsiaiškinti tikslų alergeną, galintį išprovokuoti imuninio atsako išsivystymą). Prieš atlikdami tyrimą, būtinai atlikite bendrą kraujo tyrimą dėl IgE, taip pat atlikite bendrą kraujo tyrimą. Prieš analizę būtinai paruoškite skubių vaistų rinkinį, jei atsiras nenumatytos procedūros komplikacijos.
Reikia tyrimų
Kodėl taip svarbu laiku nustatyti šį imunoglobuliną?
Paprastai tai yra pagrindinis rodiklis, kad imuninė sistema pradėjo reikšti alerginę reakciją (jei padidėjo jos koncentracija), todėl reikia imtis reikiamų priemonių, kad organizmas būtų apsaugotas nuo įvairiausių komplikacijų.
Jei kraujyje užregistruota (bendroji IgE) norma, tuomet nereikėtų iškart džiaugtis. Kaip minėta, kai kurių ligų atveju galima stebėti normalias vertes, todėl norint atmesti alergines diagnozes, būtina atlikti odos tyrimus (jei yra atitinkama klinika).
Sumažėjus imunoglobulino kiekiui, kyla pavojus, kad imuninė sistema gali nereaguoti į gaunamą antigeną, todėl galite praleisti sunkesnę ligą, kuri sukels negrįžtamą ligą.pasekmės.
Dėl viso to, kas buvo pasakyta, reikia atsižvelgti į šios molekulės svarbą ir nepamiršti jos apibrėžimo.
