Kaip žinote, pasaulyje yra milijonai ligų. Dauguma patologijų būdingos visuose regionuose. Nepaisant to, yra atskira grupė - tai endeminės ligos. Tokios patologijos aptinkamos ne visur, o tik tam tikrame geografiniame segmente. Priklausomai nuo paplitimo, yra endeminis, pandeminis ir epideminis.
Panašios ligos apima siaubingas ligas, nusinešusias milijonus gyvybių. Tarp jų: maras, cholera, maliarija. Kaip ir visos endeminės ligos, šios infekcijos prasidėjo tam tikrame regione, po to išplito visame pasaulyje ir buvo vadinamos epidemijomis. Dažniausiai regioninės patologijos neperžengia savo biogeografinės provincijos ribų.
Endeminės ligos: koncepcija
Ligos, apimančios tam tikrą regioną, vadinamos endeminėmis. Šios patologijos reiškia, kad problemos š altinis nuolat yra aplinkoje. Paprastai tokias ligas sukelia vandens, dirvožemio ar oro problemos regione. Dažnai endeminės patologijos yra susijusios su parazitais, gyvenančiais tam tikromis klimato sąlygomis.(Indija, Afrikos šalys). Viduramžiais ir anksčiau siautėjančios baisiausios ligos iš pradžių taip pat buvo susijusios su regioninėmis problemomis. Laimei, dėl epidemiologijos ir medicinos plėtros šiuolaikiniame pasaulyje jų nėra.
Endeminių ligų priežastys
Daugeliu atvejų endeminių ligų etiologiniai veiksniai yra virusinės ir parazitinės infekcijos. Šių patologijų nešiotojai yra graužikai arba vabzdžiai. Kai kuriais atvejais ligų priežastis yra mikroelementų ar vitaminų trūkumas. Tokių junginių kaip jodas, kalcis, vitaminų C ir D trūkumas sukelia identiškus organizmo sutrikimus tam tikrame regione gyvenantiems žmonėms. Be to, mikroelementų (pavyzdžiui, fluoro) perteklius gali sukelti ligas.
Endeminio vystymosi mechanizmas
Kiekviena endeminė liga turi specifinę patogenezę ir klinikinį vaizdą. Visų pirma, tai priklauso nuo patologijos priežasties. Sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, sukėlėjas patenka į žmogaus kraują ir dauginasi organizmo audiniuose. Po to pacientas pradeda rodyti simptomus. Daugeliu atvejų infekcijų nešiotojai yra vabzdžiai (uodai, blakės) ir graužikai. Kai kuriuose regionuose endeminės ligos yra susijusios su vandens telkiniuose gyvenančiais parazitais. Jie patenka į žmogaus kūną ir ten dauginasi. Daugeliu atvejų klinikinis vaizdas susidaro, kai parazitų išmatos patenka į kraują.
Jei priežastisendeminė liga yra būtinų vitaminų ir mineralų trūkumas, tokių negalavimų patogenezė yra skirtinga. Dėl to, kad organizmas negauna tam tikros medžiagos, pradeda veikti kompensaciniai mechanizmai. Dėl to organai taikiniai hipertrofuojasi, sutrinka jų veikla. Klinikinis kiekvienos patologijos vaizdas priklauso nuo to, kuri sistema yra paveikta dėl mikroelemento ar vitamino trūkumo.
Ryšys tarp endeminių ligų ir epidemiologijos
Endeminės ligos yra tiesiogiai susijusios su vietove, kurioje jos plinta. Mikroelementų trūkumas arba perteklius regione lemia, kad šioje srityje daugėja patologijų. Pavyzdžiai yra šie sutrikimai: endeminis struma, fluorozė, urozė, skorbutas ir kt. Plačiai paplitusi infekcija sukelia pandemijų ir epidemijų vystymąsi. Paprastai tai taikoma virusinėms, parazitinėms ir bakterinėms ligoms.
Taigi, išplito maras, cholera, maliarija. Kadangi šias infekcijas nešioja graužikai ir vabzdžiai, jos paveikė ištisus žemynus. Afrikos regionui būdingos ligos yra Krymo-Kongo karštinė, Ebolos virusas, ŽIV. Kai kurie autoriai priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų vadina endeminėmis patologijomis.
Baisiausios ligos: maras, cholera
Dažniausiai paplitusios endemijos yra ypač pavojingos infekcijos, nusinešusios milijonus gyvybių. Ypatingą vietą užima maro pandemija. Ši liga paveikė keletąžemynai. Plačiai paplitęs maras yra susijęs su graužikų, kurie yra infekcijos rezervuaras, migracija. Infekcija gali pasireikšti keliais būdais. Dažniausiai tai yra užkrečiamasis kelias (per blusų įkandimus). Taip pat patogenas gali patekti į organizmą su maistu ir per įkvėptą orą (su plaučių ligos forma). Nepaisant to, kad šiuo metu infekcija yra labai reta, verta atsiminti, kad maro nešiotojai, kaip ir anksčiau, yra žiurkės. Skirtingai nei žmonės, graužikai gali sirgti ilgą laiką. Jei jie serga lėtine infekcija, jie yra užkrečiami.
Kita endeminė liga, kuri virto epidemija, yra cholera. Kaip ir maras, jis nusinešė milijonus gyvybių ir išplito beveik visame pasaulyje. Infekcijos sukėlėjas yra Vibrio cholerae. Ligos perdavimo būdas dažniausiai yra vanduo arba maistas. Ši infekcija vis dar pasitaiko vietovėse, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos.
Klinikinis endeminių ligų vaizdas
Endeminių ligų simptomai labai skiriasi. Dėl mikroelementų trūkumo dažniausiai nukenčia tam tikra sistema. Pavyzdžiai yra endeminė struma, ur liga. Pirmuoju atveju organizme trūksta jodo. Dėl to sumažėja skydliaukės hormoninė funkcija. Rezultatas yra psichinio ir fizinio vystymosi vėlavimas. Urovo liga būdinga vietovėms, kuriose geriamajame vandenyje yra mažai kalcio. Jis randamas Užbaikalėje, Kinijoje ir Korėjoje. Klinikinis patologijos vaizdasslypi osteoartikulinės sistemos deformacijoje.
Mikroelementų perteklius taip pat gali sukelti endemines ligas. Pavyzdys yra fluorozė. Sergant šia liga, dantų emalyje kaupiasi fluoras, kuris pasireiškia tamsiomis dėmėmis ir kariesu.
Endeminės infekcijos yra ypač pavojingos. Jiems būdingas intoksikacija ir viso organizmo pažeidimas. Marą lydi septinių opų atsiradimas ant odos arba plaučių audinio sunaikinimas. Cholera sukelia laipsnišką dehidrataciją.
Endeminių ligų diagnozė
Diagnozuoti endemines ligas paprastai lengva. Kadangi patologijos mastas yra didelis, simptomai greitai atsiranda dėl tam tikro cheminio elemento trūkumo ar pertekliaus. Tokiu atveju būtina išanalizuoti dirvožemį, vandenį ir orą teritorijoje. Jei tai infekcinė patologija, labai svarbu rasti jos š altinį. Kiekvienai ligai ji skiriasi. Pavyzdžiui, maro nešiotojai yra blusos, Krymo Kongo karštligė – erkės. Kadangi dauguma ligų yra zooantroponinės, būtina rasti infekcijos rezervuarą. Dažniausiai tai yra žiurkės, pelės, gyvuliai.
Infekcinių procesų metu gydytojai paima ištirti biologines medžiagas (išmatas, šlapimą, seiles), taip pat paciento suvartotą maistą. Atliekama bakteriologinė kraujo ir išmatų analizė.
Endeminių ligų kontrolės metodai
Kova su infekcinėmis endeminėmis ligomis reikalauja ne tik gydytojų, bet ir epidemiologų darbo. ATužsikrėtimo vietoje iš karto susidarė karantino zona. Visi pacientai turi būti hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.
Asmenys, kurie bendravo su pacientais, turi būti apžiūrėti ir nepalikti karantino zonos. Tai būtina siekiant išvengti tolesnio infekcijos plitimo. Infekcijos vietoje paimama medžiaga epidemiologiniam tyrimui. Atliekama dezinfekcija, kuri apima patalpos plovimą dezinfekavimo priemonėmis, vėdinimą, skalbinių virimą. Karantino zona turi būti neprieinama sveikiems gyventojams. Ypač pavojingų infekcijų atveju medicinos personalas dirba su specialia uniforma (kostiumu nuo maro).
Endeminių ligų prevencija
Endemines ligas reikia laiku užkirsti kelią. Vietose, kur trūksta mikroelementų ir vitaminų, reikiamų medžiagų dedama į maistą (joduotą druską), vandenį. Naujagimiams diagnozuojama (fenilketonurija, hipotirozė). Įtarus endeminę ligą, skiriami biologiniai papildai su trūkstamais vitaminais ir mikroelementais. Taip pat esant kai kurioms patologijoms reikalingas specialus režimas (pasivaikščiojimas saulėje), periodiniai klimato sąlygų pokyčiai.
