Stuburo stenozė yra gana dažna problema, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Patologiją lydi stuburo kanalo spindžio susiaurėjimas ir atitinkamai nervų šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimas. Viena pavojingiausių ligos formų yra absoliuti stuburo stenozė.
Žinoma, daugelis žmonių domisi daugiau informacijos. Kodėl susiaurėjimas vyksta? Kokios yra patologijos vystymosi priežastys? Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį? Kokios yra stenozės pasekmės? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Raskime atsakymus į šiuos klausimus.
Kokios yra nugaros smegenų funkcijos?
Stenozė – tai stuburo kanalo susiaurėjimas, per kurį iš tikrųjų praeina nugaros smegenys. Štai kodėl tokia patologija yra tokia pavojinga, nes bet kokia stuburo deformacija sukelia tiesioginį centrinės nervų sistemos pažeidimą.
Prieš svarstant ligos priežastis ir simptomus, reikia išsiaiškinti, kokias funkcijas atlieka nugaros smegenys. Ši struktūra kyla tiesiai iš smegenų, eina per kanalą stuburo viduje ir yra sudaryta iš pilkosios ir b altosios medžiagos. Nugaros smegenys yra padalintos į 31 segmentą, kurių kiekvienas turi porą priekinių ir užpakalinių nervų šaknelių.
Ši nervų sistemos dalis reguliuoja kamieno ir galūnių raumenų darbą, aprūpina organizmą paprastomis motorinėmis reakcijomis. Sakralinės dalies segmentai iš dalies kontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi procesus, seksualinius refleksus. Tuo pačiu metu krūtinės ląstos nugaros smegenys yra atsakingos už širdies ir kvėpavimo sistemos organų veiklą.
Be to, nugaros smegenys veikia kaip laidininkas – nerviniai impulsai iš nervinių skaidulų patenka į užpakalines šaknis ir seka į smegenis (ir atvirkščiai).
Pagrindinės patologijos priežastys
Kodėl išsivysto absoliuti stuburo stenozė? Priežastys gali būti skirtingos. Verta apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius, kurių sąrašą sudaro:
- Stuburo trauma dėl nelaimingo atsitikimo, kritimo, profesionalaus sporto;
- per didelis fizinis aktyvumas, sunkių svorių kėlimas;
- ataugų atsiradimas arba kaulinio audinio sustorėjimas stuburo kanale;
- cistos susidarymas;
- lipomų išvaizda ir augimas;
- tarpslankstelinė išvarža;
- epiduritas;
- arterijų sienelių išpjaustymas;
- lėtinės osteochondrozės formos;
- kai užkrečiamaligos;
- anksčiau buvo atlikta stuburo operacija;
- spondiloartritas;
- navikų išvaizda ir augimas.
Beje, dažniausiai pasitaiko potrauminės stuburo deformacijos. Dažniausiai stenozė pažeidžia juosmeninę stuburo dalį, rečiau – kaklinę ir krūtinės ląstą.
Jei kalbame apie įgimtas stuburo stenozės formas, tai priežastys yra intrauterinio vystymosi sutrikimai, ypač netinkamas slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir kremzlinių struktūrų klojimas ir augimas.
Deformacijų tipai. Klasifikacija
Priklausomai nuo patologijos priežasčių ir kilmės, išskiriamos įgimtos ir įgytos formos.
Taip pat atsižvelgiama į susiaurėjimo laipsnį:
- Absoliuti stuburo stenozė – tai patologija, kai stuburo kanalo skersmuo gerokai susiaurėja ir nesiekia net 10 mm.
- Santykinė stenozė – liga, kai susiaurėja stuburo kanalas, bet jo skersmuo yra didesnis nei 10-12 mm.
Pagrindiniai simptomai: į ką atkreipti dėmesį?
Kaip pasireiškia absoliuti stuburo stenozė? Simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Jei kalbame apie juosmens srities pažeidimus (tokie atvejai laikomi dažniausiai pasitaikančiais), tai pacientai skundžiasi aštriais, aštriais skausmais, kurie iš karto plinta į vieną koją arba abi galūnes. Pastebimi periodiški blauzdos raumenų spazmai. Šlubavimas praktiškai atima iš žmogaus galimybę judėti. Autoriuskanalui susiaurėjus galima pastebėti jautrumo sutrikimus – galūnių tirpimą, dilgčiojimo pojūtį
Žinoma, simptomai yra ryškesni, jei yra nugaros smegenų pažeidimas – tokiais atvejais prarandama galimybė judinti galūnes, taip pat ir jautrumas. Be to, susiaurėjus kanalui juosmens srityje gali sutrikti erekcijos funkcija, atsirasti įvairių tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimų.
Tačiau krūtinės ląstos stuburo nugaros smegenų erdvės susiaurėjimą lydi kiti požymiai. Pacientai skundžiasi rankų silpnumu. Periodiškai deginantis skausmas atsiranda šventyklose ir kakle. Į simptomų sąrašą įtraukiami galvos svaigimo priepuoliai, pablogėjęs regėjimas ir klausa, judesių koordinavimo sutrikimai.
Ligos vystymosi stadijos
Absoliuti stenozė dažniausiai vystosi palaipsniui. Stuburo kanalo susiaurėjimas vyksta keliais etapais:
- Pirmasis etapas. Susiaurėjimas yra minimalus, todėl simptomai beveik nepastebimi. Vaikščiojimas nesutrikdomas, tačiau įdėmiai žiūrint į žmogaus eiseną galima pastebėti nedidelį šlubavimą. Skausmo arba nėra, arba jis atsiranda po per didelio fizinio krūvio.
- Antras etapas. Jau yra sunkesnių eisenos sutrikimų, pacientai skundžiasi skausmu, bet vis tiek gali vaikščioti savarankiškai.
- Trečias etapas. Skausmas tampa ryškesnis, kaip ir šlubumas. Žmogui sunku vaikščioti pačiam,jokios pagalbos.
- Ketvirtoji stadija (iš tikrųjų absoliuti stenozė). Pacientai kenčia nuo aštrių, aštrių skausmų ir praranda gebėjimą judėti.
Diagnostinės priemonės
Jei turite nerimą keliančių simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Faktas yra tai, kad galūnių skausmas, šlubavimas ir kiti sutrikimai gali būti nesusiję su stenoze. Dėl šios priežasties pacientai yra kruopščiai tiriami. Įtarus stuburo stenozę, pacientą reikia siųsti stuburo rentgenogramai. Jei nuotraukose matomi galimi susiaurėjimo požymiai, tuomet papildomai atliekama kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija, mielografija, spondilografija. Tokios diagnostinės priemonės leidžia nustatyti stenozės laipsnį, įvertinti kraujagyslių ir nugaros smegenų būklę.
Vaistų terapija
Po išsamios diagnozės ir tomografijos rezultatų gydytojas parengs gydymo schemą. Jei mes kalbame apie vaistus, tada jie dažniausiai yra veiksmingi tik esant santykinėms susiaurėjimo formoms. Daugumai pacientų, kuriems yra absoliuti stenozė, reikia operacijos. Vaistai taip pat naudojami simptomams palengvinti:
- Visų pirma, pacientams patariama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., Ibuprofeną, Nurofeną). Šie vaistai padeda sulėtinti uždegimą ir sumažinti diskomfortą.
- Jei skausmas per stiprus, galima naudoti veiksmingesnius skausmą malšinančius vaistus, įskaitant analgetikus.
- Specialūs priešuždegiminiai pleistrai padeda susidoroti su diskomfortu.
- Vitaminai taip pat pravers tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.
- Raumenų relaksantai padeda susidoroti su mėšlungiu ir nuolatiniais raumenų spazmais, kurie pacientui dažnai sukelia baisų diskomfortą.
- Esant labai stipriam skausmui, galima atlikti blokadą gliukokortikoidais.
Kineziterapija
Gydymas vaistais skirtas sumažinti pagrindinius stuburo kanalo susiaurėjimo simptomus. Deja, jei kalbame apie absoliučią stenozę, pacientams paprastai reikia operacijos.
Žinoma, pacientams rekomenduojamas gydomojo masažo kursas, padedantis pagerinti kraujotaką ir palengvinti raumenų spazmus, taip pat reguliari mankštos terapija. Tačiau visa ši veikla dažniausiai naudojama reabilitacijos procese po stuburo operacijų.
Chirurgija
Jei problemos nepavyksta išspręsti vaistais, masažu ir kūno kultūra, pacientams rekomenduojama operacija. Procedūros tipą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į žmogaus būklę, stenozės išsivystymo laipsnį ir priežastis:
- Segmento stabilizavimas – tai procedūra, padedanti atkurti natūralią slankstelių padėtį, taip pašalinant kraujagyslių, nugaros smegenų ir kitų struktūrų spaudimą.
- Kartais būtina rezekcija. Operacijos metu gydytojas pašalina dalį stuburo lanko. Tokia procedūraneabejotinai sumažina spaudimą, bet taip pat dažnai daro stuburo struktūrą nestabilią, todėl ši raumenų ir kaulų sistemos dalis yra labiau linkusi susižaloti. Štai kodėl rezekcija dažniausiai derinama su stabilizavimo procedūra.
- Tarpstuburo fiksacija – tai operacija, kurios metu gydytojas įdeda specialius implantus, stabilizuojančius stuburą.
- Endoskopinė foraminotomija laikoma mažiausiai traumuojančia. Tai minimaliai invazinė operacija, kurios metu gydytojas, naudodamas specialią endoskopinę įrangą, pašalina nervų šaknelių suspaudimą.
- Mikrodisektomija yra dar viena minimaliai invazinė procedūra, kuri paprastai atliekama stuburo kaklo stenozės padariniams koreguoti.
Galimos komplikacijos
Stuburo stenozė yra itin pavojinga liga. Bet koks stuburo kanalo sumažėjimas yra kupinas rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, erdvės susiaurėjimas gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą ar sužalojimą ir atitinkamai centrinės nervų sistemos sutrikimus. Daugelis pacientų kenčia nuo skausmo, jutimo sutrikimų apatinėse galūnėse. Absoliuti stuburo kanalo stenozė gali sukelti visišką apatinės kūno dalies imobilizaciją ir atitinkamai negalią.
Jei dėl kanalo susiaurėjimo suspaudžiama slankstelinė arterija, tai savo ruožtu sukelia nervų sistemos audinių deguonies badą, o kartais ir išeminį insultą.
Ar galima gydytis liaudies gynimo priemonėmis?
Niekada neturėtumėte bandytisavarankiškai gydyti stuburo stenozę (įskaitant absoliučią). Esant tokiai situacijai, labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į medikus.
Kalbant apie tradicinę mediciną, gydytojai rekomenduoja pažeistos vietos odą nušluostyti degtine arba eukalipto tinktūra. Veiksmingais laikomi atšaldyti kompresai su citrinos sultimis ir česnaku, kuriuos reikia kaitalioti su garstyčių pleistru. Tokios procedūros (buvimas š altyje, o po to apšilimas) padeda suaktyvinti kraujotaką pažeistoje vietoje, gerina audinių trofizmą. Tačiau atminkite, kad tokia veikla padeda sumažinti skausmą, palengvinti patinimą ir pašalinti kai kuriuos kitus simptomus, tačiau jie negali pašalinti pačios stenozės. Namų gaminius galima naudoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą.
Prevencijos priemonės
Jūs jau žinote, kas yra stuburo stenozė ir kodėl ji vystosi. Jei kalbame apie įgimtas ligos formas, tai beveik neįmanoma užkirsti kelio jų vystymuisi. Tačiau nuo įgytos stenozės galite apsidrausti bent iš dalies. Labai svarbu stebėti kūno svorį, nes papildomi kilogramai papildomai apkrauna sąnarius ir stuburą. Verta vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nes reguliari fizinė veikla ir pratimai stiprina raumenų korsetą, iš dalies atleidžiant stuburo spaudimą. Kita vertus, neštis didelius svorius, pervargti, užsiimti traumuojančiu sportu nėra gera idėja.
Nepamirškite, kad absoliuti stuburo stenozė nėraišsivysto per vieną dieną, nebent kalbame apie traumas. Tai lėtinė liga, kuri progresuoja daugelį mėnesių ir net metų. Štai kodėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė visiškai ir gana greitai, neskausmingai pasveikti. Tačiau medicininės priežiūros atsisakymas yra kupinas negalios. Ar verta rizikuoti?
