Skeleto ir raumenų sistemos patologijos niekada nepraeina be pasekmių bendrai organizmo būklei. Ligos progresavimas yra kupinas rimtų komplikacijų išsivystymo. Osteoartritas yra pavojinga raumenų ir kaulų sistemos liga. Ligos simptomai ir gydymas bus aptariami toliau.
Kas yra patologija?
Kai išsivysto osteoartritas, sąnariuose vyksta degeneraciniai pokyčiai. Iš pradžių patologija prasideda destruktyvių kremzlinio audinio pakitimų fone, o vėliau patologiniai procesai paveikia kaulinį audinį ir kitus sąnario komponentus.
Dažniausiai šia diagnoze sergantys pacientai pas gydytojus kreipiasi amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų.
Osteoartrito gydymas priklausys nuo patologijos priežasčių. Paprastai ligą vienu metu išprovokuoja keli veiksniai, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes:
- Displazija. Įgimti sąnarių sutrikimai, dėl kurių išsivysto liga.
- Sužalojimai.
- Uždegiminiai procesai.
Į priežastis, kurios sukelia sąnarių osteoartritą(ligos gydymą svarstysime vėliau) galima priskirti:
- Su amžiumi susiję kremzlės ir kaulinio audinio pokyčiai.
- Paveldimas polinkis.
- Įgimtos jungiamojo audinio patologijos, klubo sąnario išnirimai.
- Sąnario trauma.
- Intensyvesnė fizinė veikla.
- Infekcinės ligos.
- Apykaitos procesų sutrikimai.
- Reumatinės ligos.
- Dažna hipotermija.
Yra keletas rizikos veiksnių, kurie taip pat vaidina svarbų vaidmenį osteoartrito vystymuisi:
- Nutukimas.
- Sąnarių chirurginės intervencijos.
- Patologijos endokrininėje sistemoje.
- Profesionalus sportas.
- Gali prireikti hormoninių pokyčių, pavyzdžiui, gydyti rankų ar kitų sąnarių osteoartritą dėl menopauzės.
- Plokščios pėdos.
- Stuburo išlinkimas.
Kelių veiksnių ar priežasčių grupių derinys padidina patologijos išsivystymo tikimybę.
Ligos formų įvairovė
Osteoartrito gydymas yra pritaikytas prie ligos tipo. Pabrėžkite:
- Pirminis osteoartritas arba jis dar vadinamas idiopatiniu.
- Antrinis, vystosi veikiant kai kuriems veiksniams: artritui, displazijai, traumoms.
Be ligos formų, taip pat pastebimi šie žalos tipai:
- Koksartrozė. Tai klubo sąnario artrozė, gydymas gana komplikuotas, o jo nesant – didelė neįgalumo tikimybė. Pacientas praranda gebėjimąnepriklausomas judėjimas.
- Gonartrozė. Yra kelio sąnario pažeidimas. Dažnai patologijos vystymosi provokatorius yra rimtas sužalojimas. Ryte pacientas beveik nepakyla iš lovos, tačiau palaipsniui, atšilus raumenims ir raiščiams, skausmas išnyksta.
- Čiurnos sąnario patologija. Liga dažnai išsivysto po traumos, pavyzdžiui, išnirimo. Palaipsniui pastebima blauzdos deformacija.
- Alkūnės sąnario osteoartritas. Praranda to sąnario mobilumą bet kuria kryptimi.
- Peties sąnario osteoartrito gydymas padės išvengti mobilumo praradimo šiame skyriuje. Pacientai, sergantys šia liga, skundžiasi, kad negali be skausmo pakelti rankos.
Kiekvieno tipo patologijos terapija gali turėti savo niuansų, tačiau su tuo turėtų susidoroti kompetentingas specialistas.
Osteoartrito išsivystymo laipsniai
Ligos gydymas priklausys nuo patologijos laipsnio. Jie nustato patologinio proceso plitimo mastą. Jų yra keletas:
- Pirmasis laipsnis. Šiame ligos vystymosi etape pacientas jaučia nedidelį skausmą. Šio laipsnio pavojus slypi tame, kad diagnostiniai metodai negali jo atpažinti. Įtarti patologinius pokyčius galima tik pagal netiesiogines apraiškas. Tik sinovinio skysčio tyrimas gali patvirtinti įtarimus.
- 2-ojo laipsnio osteoartritas yra išgydomas, tačiau atsiradus įtartinų simptomų svarbu apsilankyti pas specialistą. Liga pasireiškia sąnarių traškėjimu, raumenų funkcijos pažeidimu.
- Trečias laipsnisLiga lydi sutrikusi motorinė funkcija. Pacientas negali pakelti rankos ar kojos. Šiame ligos vystymosi etape sąnarių kremzlinis audinys praktiškai sunaikinamas, todėl visą smūgį tenka paveiktai galūnei.
Ligos simptomai
Osteoartrito pavojus slypi tame, kad daugeliui pacientų rentgeno nuotraukose diagnozuojama patologija, tačiau jie nejaučia jokių simptomų. Simptomai vystosi palaipsniui, todėl šie simptomai gali būti laikomi priežastimi kreiptis į gydytoją:
- Sąnarių skausmas yra lengvas, bet sustiprėja esant bet kokiai fizinei veiklai.
- Sąnarių sustingimas pabudus. Ji dingsta vos po pusvalandžio.
Bandant liesti sąnarį skauda
Pirminių pasireiškimų stadijoje patologija nesustabdo savo vystymosi. Lėtas progresas tęsiasi, o tai padidina motorinių funkcijų sutrikimus. Vis labiau pažeidžiami sąnariai, prarandamas mobilumas. Sąnarys padidėja dėl kaulų, kremzlių ir kitų audinių augimo.
Kremzlinis audinys pamažu šiurkštėja, judesių metu atsiranda specifinių garsų. Ekspertai pažymi, kad kelio sąnario artrozė, gydymas turės savo ypatybes, skiriasi nuo klubo patologijos formavimo. Pirmuoju atveju prarandamas stabilumas, o antruoju atveju pablogėja funkcionalumas ir motoriniai įgūdžiai.
Ligai progresuojant, toliaunukrypimai:
- Patologinis procesas paveikia nervų galūnes.
- Pacientas jaučiasi sustingęs.
- Jautrumas sutrinka įvairiose kūno vietose.
- Suspaudus kraujagysles, kenčia regėjimas.
- Pacientas skundžiasi pykinimu ir vėmimu.
Vilstant patologijai simptomai ryškėja, nepastebėti ligos tiesiog neįmanoma.
Osteoartrito simptomai ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos.
Jei klubo sąnaryje pastebimi destruktyvūs pakitimai, pacientai skundžiasi:
- Sąnario skausmas, sukeliantis šlubavimą.
- I-ojo laipsnio osteoartritas (ligos gydymas bus aptartas vėliau) jaučiasi skausmu kirkšnyje ir net keliuose.
- Šlaunų spazmas.
- Progresuojant ligai mobilumas pablogėja.
Kelio osteoartrito apraiškos, gydymas turės savų niuansų, šiek tiek kitoks:
- Skausmas atsiranda viename arba abiejuose keliuose iš karto.
- Skausmas didėja mankštos metu.
- Sunku lipti laiptais.
Liga kurį laiką gali net palengvinti simptomus, bet vėliau jie sugrįš su nauja jėga.
Išsivysčius osteoartritui, pažeidimas dažniausiai apima simetriškus sąnarius. Degeneraciniai pakitimai pirmiausia vystosi sąnarių dariniuose, kurie patiria didesnę apkrovą: kelio, klubo.
Ligos diagnozė
Sąnarių osteoartrito gydymasgalima tik nustačius galutinę diagnozę. Norėdami tai padaryti, kai atsiranda nemalonių simptomų, turite apsilankyti pas gydytoją. Jis atliks šias diagnostikos procedūras:
- Pasikalbėjimas ir paciento apžiūra. Gydytojas išsiaiškina, kada atsirado skausmai, kokie jie, kokie veiksniai sustiprina skausmo sindromą.
- Sergančių sąnarių ištyrimas leidžia nustatyti judėjimo sutrikimo laipsnį.
- Rentgeno nuotrauka yra privaloma. Jis parodys pažeistą vietą ir leis nustatyti, kaip pažeistas sąnarys.
- Biochemijos kraujo tyrimas.
- Sąnarių ultragarsinis tyrimas.
- Skysčio iš sąnario kapsulės tyrimas.
Patvirtinus diagnozę, skiriamas kelio sąnario artrozės ar bet kurio kito gydymas.
Patologijos terapija
Gydant sąnarių pažeidimus reikia laikytis šių principų:
- Užtikrinkite reikiamo kraujo tūrio aprūpinimą maistinėmis medžiagomis į sergančio sąnario sritį.
- Sumažinkite uždegiminio proceso intensyvumą.
- Atleiskite pacientą nuo skausmo.
- Pagerinkite mobilumą.
- Sustabdykite ligos progresavimą.
Deformuojančio osteoartrito gydymas turi būti atliekamas tik kompleksiškai, derinant kelis gydymo būdus:
- Narkotikų gydymas.
- Kineziterapija.
- Prompt.
Vaistų terapija
Vaistų parinkimas atliekamas atsižvelgiant įpatologijos tipai, jos išsivystymo laipsnis ir bendra paciento sveikata. Paprastai nurodomi šie vaistai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, malšinantys skausmą ir mažinantys uždegiminio proceso intensyvumą: Diklofenakas, Movalis, Ketoprofenas. Pirmosiomis gydymo dienomis geriau susišvirkšti vaistus, o tada galite pereiti prie tablečių vartojimo.
- Esant stipriam skausmui ir uždegimui, skiriami gliukokortikosteroidai: hidrokortizonas, Celeston.
- Chondroprotektoriai, galintys pagerinti kremzlės struktūrą ir sustabdyti tolesnį sąnario sunaikinimą: Dona, Structum, Chondrolon. Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios grupės vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Geriausiai 2–3 mėnesių kursai du kartus per metus.
- Gydant peties osteoartritą, į sąnarį gali prireikti įvesti vaistų: „Synvisk“, „Ostenil“.
- Išoriniai tepalai ir geliai gali būti naudojami kaip pagalbinės medžiagos: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Gydant sąnarių osteoartritą bet kokie vaistai turi būti priimami tik rekomendavus gydytojui. Savarankiškas gydymas tokiose situacijose geriausiu atveju neduoda jokio poveikio, o blogiausiu – su dar didesnėmis komplikacijomis.
Kineziterapija
Sustabdžius ūminį periodą, vaistų terapiją rekomenduojama papildyti fizioterapinėmis procedūromis. Taigi galite paspartinti gydymąkelio osteoartritas ir mobilumo atstatymas.
Iš visų šios patologijos procedūrų veiksmingiausiomis galima pavadinti šias:
- Magnetoterapija.
- Elektroforezė su dimeksido įvedimu.
- Lazerio terapija.
- Vidurinės bangos ultravioletinis švitinimas.
- Vandenilio sulfido vonios.
- Masažas.
- Apšilimas.
- Akupunktūra.
Visos procedūros padeda suaktyvinti kraujotaką patologinių pakitimų srityje, šalinti paburkimą, sumažinti uždegiminį procesą, atstatyti audinius ir padidinti ląstelinį imunitetą.
Chirurginis artrozės gydymas
Jei degeneraciniai sąnarių sutrikimai nuėjo per toli ir pacientas praktiškai negali judėti arba gydymas vaistais nedavė norimų rezultatų, imamasi chirurginės intervencijos.
Artroplastika yra labiausiai paplitęs kelio osteoartrito gydymo būdas, tačiau taip pat galima naudoti šiuos metodus:
- Artroskopinis sąnarių valymas. Intervencijos procedūra apima sąnario valymą specialiu artroskopu. Daromos punkcijos, per kurias pašalinamos pažeistos kremzlės vietos. Šio tipo chirurgija duoda geriausius rezultatus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Po operacijos pacientams sumažėja skausmas, padidėja sąnario judrumas. Tačiau turime nepamiršti, kad tik kelerius metus liga šiek tiek atsitraukia, o tada simptomai vėl sugrįš. Teks pakartoti operaciją arbanaudoti kitus metodus.
- Perartikulinė osteotomija. Chirurginė operacija susideda iš kelių etapų. Intervencijos metu chirurgo užduotis yra perpjauti kaulinį audinį šalia pažeisto sąnario ir pritvirtinti kitu kampu. Dėl to pasikeičia apkrovos pasiskirstymas sergančio sąnario viduje, ženkliai pagerėja paciento būklė. Operacijos poveikis trunka apie penkerius metus.
Bet kokia terapija, net chirurgija, tuo veiksmingesnė, kuo anksčiau ji pradedama.
Dieta sergant osteoartritu
Daugeliui žmogaus kūno patologijų reikia peržiūrėti mitybą. Subalansuota mityba padės sumažinti ligos apraiškas, užtikrinti aprūpinimą svarbiais ir reikalingais vitaminais bei mineralais.
Destrukciniai artrozės procesai lemia laisvųjų radikalų atsiradimą, kurie veikia sveikas ląsteles. Valgiaraštyje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra antioksidantų, kurie sulėtins ligos vystymąsi.
Dėl mitybos gali būti pateiktos šios rekomendacijos:
- Valgykite tik šviežią maistą.
- Laikykite atokiau nuo greito maisto ir pusgaminio maisto.
- Pateikite pirmenybę gaminimui namuose.
- Sumažinkite porcijų dydį, kad kontroliuotumėte svorį.
- Įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
- Išlaikykite hidrataciją, įsitikinkite, kad gaunate reikiamą vandens kiekį.
- Į dietą įtraukite maisto produktų, kurių sudėtyje yra kolageno, tai turi gerą poveikį sąnarių sveikatai. Turėtų atsirasti aspicas, želė, aspicasant stalo kuo dažniau.
Maisto produktai, turintys skonio stipriklių, dirbtinių dažiklių ir konservantų, turėtų būti pašalinti iš dietos. Sveikam žmogui šios medžiagos kenksmingos, o sergant artroze situaciją tik pablogins. Norėdami išlaikyti sveiką stuburą, atsisakykite:
- Riebus maistas.
- Sviestas.
- Konditerijos gaminiai.
- Stipri arbata ir kava.
- Gazuoti gėrimai.
Taip pat sumažinkite marinatų, rūkytų maisto produktų suvartojimą. Tinkama mityba bus puikus priedas gydant artrozę.
Osteoartrito komplikacijos
Jei nevykdoma ligos terapija arba neparenkami veiksmingesni vaistai ir procedūros, komplikacijų tikimybė yra didelė. Tarp sunkių artrozės pasekmių galima pastebėti:
- Sąnario deformacija, dėl kurios beveik prarandamas mobilumas.
- Osteoartrito vystymasis.
- Sąnarių funkcionalumo pažeidimas.
- Sąnarių sunaikinimas.
- Osteoporozė.
- Lūžiai.
Tik rūpestingas dėmesys savo sveikatai leis ankstyvoje stadijoje aptikti patologiją ir imtis reikiamų gydymo priemonių.
Osteoartrito prevencija
Bet kokios patologijos galima išvengti, jei laikomasi prevencinių priemonių. Rankos ar kitų sąnarių osteoartrito gydymas gali būti nereikalingas, jei:
- Jei turite paveldimą polinkį į antsvorį, stebėkite savo mitybą ir išlaikykite svorįnormaliose ribose.
- Venkite padidėjusio fizinio krūvio sąnariams ir stuburui.
- Nekelkite svarmenų.
- Moterys ne visada avi aukštakulnius. Šiuos batus galima avėti ne ilgiau kaip porą valandų per dieną, o vėliau rinktis batus, kurių kulnas yra vidutiniškai 4-5 centimetrų aukščio.
- Jei jau susižeidėte kelio ar klubo sąnarį, vaikščiokite su lazdele, kol ji visiškai sugis, kad nesukeltumėte išnirimo ir žalos.
- Siekiant išvengti kojų pirštų artrozės, batai turi būti laisvi, negalima spausti.
- Naudokite ortopedinius vidpadžius.
- Būkite aktyvūs.
- Kasdien atlikite tinkamus fizinius pratimus.
- Reguliariai gydykite bet kokias infekcines ir uždegimines ligas. Netgi gerklės skausmas ar dantų kariesas gali išprovokuoti degeneracinių sąnarių pakitimų atsiradimą.
- Nuolat stiprinkite imuninę sistemą, ypač rudens-žiemos laikotarpiu. Vasarą reikia valgyti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių, rudenį ir žiemą – vartoti multivitaminų kompleksus.
- Venkite hipotermijos. Visada rengkitės pagal orą.
- Venkite ilgo buvimo statinėse padėtyse, kurios pablogina kraujotaką. Nepritūpkite ir nedirbkite ilgą laiką susikūprinę savo sode.
- Kitaipykite mankštą ir tinkamai pailsėkite.
Kai atsiranda nemalonūs simptomai ir bet koks skausmasjudesių metu svarbu jų neignoruoti, o kreiptis į gydytoją. Diagnozės nustatymas ankstyvoje ligos stadijoje leis ne tik visiškai atsikratyti problemos, bet ir užkirsti kelią komplikacijų progresavimui ir vystymuisi. Be tinkamo gydymo osteoartritas sukelia negalią.
