Vaiko organizmo imuninė sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi kaip suaugusiųjų. Todėl jis yra pažeidžiamas daugumos patogeninių mikroorganizmų poveikio. Gimus vaikui labai jaunas organizmas, pradėjęs formuotis dar įsčiose, toliau palaipsniui vystosi, o inkstai šį procesą užbaigia tik 1,5 metų. Laikui bėgant imunitetas normalizuosis, tačiau kol kas yra rizika susirgti vaikų inkstų liga.
Paprastai šiuo metu vaikui pradeda pasireikšti būdingi požymiai, tačiau kai kuriais atvejais tokios ligos būna besimptomės, todėl gali kilti įvairių komplikacijų. Dėl šios priežasties tėvai turi žinoti, kaip pasireiškia konkreti liga, kad galėtų laiku imtis atitinkamų priemonių.
Šlapimo takų struktūrasistemos
Mūsų inkstai yra natūralūs filtrai. Per šiuos organus pumpuojamas kraujas, išvalomas nuo įvairių toksinių junginių (iš išorės arba dėl medžiagų apykaitos proceso). Kartu su šlapimu jie išsiskiria iš organizmo.
Inkstai yra pupelės formos ir yra abiejose stuburo pusėse juosmens srityje. Išorėje jie yra padengti riebaliniu audiniu, po kuriuo yra pluoštinė kapsulė. Šlapimas susidaro parenchimoje, o tada specialiais kanalais patenka į šlapimo pūslę, o iš ten per šlaplę palieka kūną.
Šlapimo pūslė prisipildo ne iš karto, o laikui bėgant. Noras šlapintis atsiranda tada, kai „sandėliukas“užpildytas daugiau nei iki pusės. Tačiau jei nervų reguliavimas yra sutrikęs, gali sutrikti šlapimo takų funkcija.
Todėl, siekiant išvengti vaikų inkstų ir šlapimo takų ligų išsivystymo, itin svarbu palaikyti optimalią vidinės organizmo aplinkos pusiausvyrą. Tik tokiu atveju medžiagų apykaita vyksta darbiniu režimu, be nukrypimų, susidaro kraujo ląstelės.
Kokiame amžiuje liga pasireiškia?
Daugelį tėvų domina šis klausimas – kokio amžiaus vaikai pradeda reikštis? Kaip minėta pirmiau, vaiko inkstai susidaro 1,5 metų. Vaisiaus šlapimo sistema, kol ji dar tik vystosi įsčiose, neveikia visu pajėgumu. Kūdikių organai yra labai maži ir tik sulaukę 6 mėnesių įgyja normalius matmenis.
Dažnai liga pasireiškia kritiniais vaiko kūno vystymosi laikotarpiais. Jų yra tik trys:
- Laikotarpis – nuo gimimo iki 3 metų. Šis laikas yra pats pavojingiausias dėl šlapimo takų sutrikimų išsivystymo. Jei tėvai turėjo panašių problemų, vaikų įgimtos inkstų ligos tik dabar pradeda ryškėti. Šiuo metu vyksta galutinis vaiko organizmo prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų.
- Laikotarpis - 5-7 metai. Šis momentas yra susijęs su tam tikrais su amžiumi susijusiais pokyčiais, atsirandančiais dar gana jauname vaiko kūne. Dėl šios priežasties daugelis jo vidinių sistemų, įskaitant Urogenitalinę sistemą, nėra labai atsparios patogenų atakoms.
- Laikotarpis laikomas paauglyste – 14-18 metų. Šlapimo sistemos funkcionalumo pažeidimas šiuo metu atsiranda dėl spartaus augimo kartu su hormonų lygio pokyčiais.
Tiems vaikams, kurių tėvai serga pielonefritu arba kurie turi akivaizdžių endokrininių sutrikimų, kyla didžiausias pavojus. Tokiu atveju mamos ir tėčiai turi ypač atidžiai stebėti savo vaiko sveikatą. Tai leis laiku aptikti nerimą keliančius „varpelius“, nes kuo anksčiau tai įvyks, tuo sėkmingesnis bus gydymas.
Simptomatika
Daugeliu atvejų vietinis pediatras galės nustatyti vaiko inkstų ligą. Gydytojas, išklausęs jauno paciento skundus, išrašo siuntimus būtiniems tyrimams, po kurių nustatoma diagnozė ir parenkamas reikiamas gydymo kursas.
Nors kai kuriais atvejais ligos simptomaiinkstai vaikams yra slapti arba viskas prasideda nuo peršalimo požymių, yra būdingų požymių, kuriuos sunku nepastebėti. Rūpestingi ir dėmesingi tėvai gali pastebėti daugybę pokyčių:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Kūdikis jaučia skausmą šlapinantis, kaip matyti iš verkimo.
- Pykinimas, vėmimas.
- Pasikeitė šlapimo spalva – jis tapo tamsaus atspalvio su dribsniais priemaišomis.
- Veido paburkimas, kuris ypač pastebimas ryte, vaikui pabudus.
- Šlapimo nelaikymas arba susilaikymas.
- Vaikas skundžiasi nuolatiniu troškuliu ir burnos džiūvimu.
- „Maišeliai“po akimis.
Ir kadangi kai kurie inkstų ligos atvejai gali būti paslėpti, turite atidžiau stebėti savo vaiką ir, bet kuriuo atveju, nepamiršti jokių jo savijautos pokyčių.
Ligos pasireiškimas vaikams iki vienerių metų
Maži vaikai dėl labai jauno amžiaus negalės tiesiai pasakyti tėvams, kad jiems kažkas trukdo. Dėl šios priežasties suaugusieji turėtų būti dvigubai atsargūs. Kas turėtų įspėti mamas ir tėčius ir kaip įtarti inkstų ligą vaikams iki vienerių metų?
Visų pirma, sutrikus inkstų funkcijai, pasikeičia šlapimo spalva ir kvapas. Taip pat verta atkreipti dėmesį į trupinių pilvuko padidėjimą. Kalbant apie berniukus, silpna srovė taip pat turėtų kelti nerimą. Kartu tai būdinga fimozei.
Svarbu atsiminti, kad bet koks įspėjamasis ženklas, susijęs suinkstų liga, negalima palikti be tinkamo dėmesio. Priešingu atveju tai gresia labiausiai nenuspėjamomis pasekmėmis vaiko sveikatai. Pavyzdžiui, įgimta patologija ar šlapimo takų ligos, pasireiškiančios lėtine forma, gali labai atsilikti vaiko raidoje.
Bet be to, komplikacijos po lėtinių ligų gali būti baisesnės – ūminis inkstų nepakankamumas. Ir šis reiškinys jau kelia pavojų ne tik trupinių sveikatai, bet ir jo gyvybei.
Vaikų inkstų ligų įvairovė
Pediatrijoje vaikų inkstų ligos vadinamos savaip. Medicinos praktikoje yra daugiau nei 30 įvairių patologijų, susijusių su inkstais ir šlapimo sistema, tipų. Ir beveik dauguma jų atsiranda skirtingų amžiaus kategorijų vaikams. Šiame straipsnyje paliesime tik dažniausiai pasitaikančias ligas.
Atgrasymo problemos
Čia mes kalbame apie tokius atvejus:
- Šlapimo nelaikymas.
- Šlapimo nelaikymas.
- Enurezė.
Pirmieji du atvejai iš pirmo žvilgsnio yra vienodi ir sutampa, tačiau tuo pat metu jie turi reikšmingų skirtumų. Toks sutrikimas, kaip šlapimo nelaikymas, yra tai, kad vaikas negali sulaikyti skysčių šlapimo pūslėje nepatirdamas akivaizdaus potraukio. Šis reiškinys sukelia didelį diskomfortą ne tik jam, bet ir jo tėvams. Tik nepamirškite, kad šlapinimąsi vaikas įgyja tik 1-2 metų amžiaus. Iki šiol tokia diagnozė nebuvo nustatyta.
BNelaikymo atveju vaikas jaučia norą, bet negali sulaikyti šlapimo ir nespėja nubėgti į tualetą.
Esant vaikų inkstų ligai, pvz., enurezei, vaikas naktį nesulaiko šlapimo. Tai yra, dienos metu, jei reikia, vaikas gali eiti į tualetą įprastu ir normaliu režimu. Tačiau jo lova dažniausiai būna šlapia ryte. Nesant tinkamo gydymo, tokio tipo sutrikimas gali išlikti visą vaiko gyvenimą, o tai labai nepageidautina.
Inkstų dubens išsiplėtimas
Numanoma patologinė būsena, nes yra ir fiziologinė būsena. Vaiko intrauterinio vystymosi laikotarpiu inkstai dar negali pilnai funkcionuoti ir visas užduotis perima placenta. Tačiau inkstų dubenyje vis tiek surenkamas nedidelis šlapimo kiekis ir dėl šios priežasties, net prieš gimstant vaikui, jie plečiasi. Tai normali vaiko fiziologija, būklė praeina pačiu laiku 1,5 metų.
Tačiau gali būti patologinio inkstų dubens padidėjimo atvejų, dėl kurių gali atsirasti įvairių priežasčių. Kalbame apie refliuksą, pagal kurį šlapimas iš šlapimtakio grįžta atgal į inkstą. Taip pat verta atsižvelgti į nenormalų šių organų vystymąsi. Tai taip pat yra vaikų inkstų ligų priežastis.
Visiems be išimties mažiems vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį labai rekomenduojama atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą. O tuo atveju, kai atskleidžiamas fiziologinis dubens išsiplėtimas, situacija turi būti kontroliuojama. Už tai kiekvienastris mėnesius jums reikia atlikti pakartotinį patikrinimą. Tai leis laiku pastebėti pažeidimus ir imtis reikiamų priemonių.
Infekciniai procesai
Tarp visų ligų daug dažniau pasitaiko infekcinio pobūdžio atvejai. Remiantis medikų praktika, kas trečias vaikas patyrė tokią problemą. Pasireiškimo dažnumo sąraše šios ligos yra antroje vietoje po kvėpavimo takų infekcinių ligų.
Yra keletas šlapimo takų infekcijų tipų:
- Cistitas – uždegiminis procesas, pažeidžiantis šlapimo pūslę.
- Uretritas – šlaplės membranos uždegimas.
- Pielonefritas yra vaikų inkstų liga, kai uždegami organų audiniai.
Be to, šlapimo takuose gali būti patogeninių mikroorganizmų (bakterijų), kurie nepasireiškia. Be to, jie prasiskverbia į šlapimo sistemą kylančiu keliu. Tai yra, pagrindinė jų vieta yra tarpvietė ir lytiniai organai, po kurių bakterijos per šlaplę patenka į šlapimo pūslę, o iš ten prasiskverbia į inkstus.
Dėl mergaičių lytinių organų fiziologinės sandaros joms dažniau nei berniukams gresia pavojus susirgti infekcinėmis šlapimo sistemos ligomis. Taip yra dėl to, kad moters šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, o tai prisideda prie netrukdomo bakterijų judėjimo.
Būtent dėl šios priežasties mergaičių asmeninei higienai reikia ypatingo požiūrio. Kartu tai svarbuteisingai atlikite plovimo procedūras - iš priekio į galą, kad išvengtumėte infekcijos nuo išangės iki trupinių lytinių organų. Kai mergaitė sulauks tam tikro amžiaus, mama turės išmokyti dukrą pati atlikti tokias manipuliacijas.
Inkstų nepakankamumas
Vaikų inkstų ligos požymiai gali būti susiję su daliniu arba visišku jų funkcionalumo praradimu. Bet viskas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo. Dėl visiško inkstų funkcijos sutrikimo tai gresia rimtesnė komplikacija - ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl šios būklės kyla pavojus vaiko gyvybei ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Sergant šia patologija, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, plazmoje kaupiasi šlapimo rūgštis, ir gana daug. Gydytojai išskiria dvi inkstų nepakankamumo formas – lėtinę ir ūminę. Pirmasis tipas yra greičiau kitų panašios formos ligų (pyelonefrito, cukrinio diabeto, įgimtų inkstų ir šlapimo takų anomalijų) komplikacija.
Kalbant apie ūmią būklę, tai dažniausiai atsiranda dėl toksinių medžiagų poveikio arba dėl vaistų dozavimo nesilaikymo.
Nefroptozė
Ši vaikų inkstų liga yra susijusi su inksto mobilumu, tai yra, kai jis nėra fiksuotas tam tikroje padėtyje. Liaudiškai tai vadinama iškritusiu inkstu arba vaguso organu.
Pavojingiausia, kai nusileidžia inkstai. Dėl šios priežasties kyla pavojus, kad organas gali apsisuktikirvius. Toks sukimas sukelia kraujagyslių tempimą ir sulenkimą, o tai savo ruožtu gali sutrikdyti inkstų kraujotaką.
Dėl moterų fiziologijos, mergaitėms kyla didesnis pavojus nei berniukams.
Didelis druskos kiekis šlapime
Sutrikus vaiko medžiagų apykaitai organizme, dažniausiai šlapime padaugėja druskų kristalų. Dažnai tai yra fosfatai, uratai ir oksalatai. Tačiau, be medžiagų apykaitos sutrikimų, tai palengvina netinkama vaiko mityba, kurios metu inkstai negali susidoroti su druskos tirpimu.
Šlapimo oksalato koncentracija didėja dėl per didelio maisto, kuriame gausu vitamino C ir oksalo rūgšties, vartojimo:
- špinatai;
- burokėliai;
- salierai;
- petražolės;
- rūgštūs obuoliai;
- serbentai;
- ridikas;
- kakava;
- šokoladas;
- varškė;
- sultiniai.
Prisotinimas purino bazėmis padidina uratų kiekį, o tai taip pat sutrikdo inkstų ligomis sergančių vaikų vandens ir druskos režimą. Tai pasiekiama naudojant kepenėles, sultinius, kiaulieną, riebią žuvį, sardines, pomidorus, stiprią arbatą, rūgštų mineralinį vandenį. Kalbant apie fosfatus, jų yra daug, jei dietoje yra daug fosforo turinčių maisto produktų:
- sūris;
- žuvis;
- ikrai;
- grūdai (miežiai, grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
- žirniai;
- pupos;
- šarminis mineralinis vanduo.
Tačiau vykstantys pokyčiailaikina, o jei laiku pakoreguojate vaiko meniu, šlapimo sudėtis per trumpą laiką normalizuojasi. Tuo pačiu metu šios problemos jokiu būdu negalima ignoruoti!
Jei vaikas ir toliau valgo tokį maistą, padidėja smėlio ar akmenų susidarymo rizika ne tik inkstuose, bet ir šlapimo pūslėje. O urolitiazė yra gana rimta ir nemaloni liga, reikalaujanti ilgo ir sudėtingo gydymo kurso.
Vaikų inkstų ligos diagnozė
Siekiant nustatyti diagnozę, atliekamas vizualinis paciento patikrinimas, išnagrinėjus jo medicininius įrašus. Po to gydytojas paskiria daugybę techninės įrangos ir laboratorinių tyrimų:
- Bendroji šlapimo analizė – juo galima nustatyti druskų, kraujo dalelių, eritrocitų nuosėdų buvimą. Šie duomenys supažindins gydytoją su sergančio vaiko šlapimo sistemos funkcionavimu. Kad rezultatai būtų patikimi, šlapimą reikia surinkti į švarų indą, kruopščiai nuplovus vaiką. Paauglės per mėnesines neturėtų šlapintis.
- Bendras kraujo tyrimas – šis tyrimas parodys, ar vaiko organizme praeina uždegiminės reakcijos, taip pat yra bendros organizmo intoksikacijos požymių.
- Inkstų ultragarsas – leidžia aptikti smėlio ir akmenų buvimą, taip pat įgimtas šių organų anomalijas.
Kai kuriais atvejais atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, biopsija, KT, MRT. Išklausęs tėvų ir paties vaiko skundus,gydytojas nustato diagnozę, po kurios, remdamasis visais anamnezės ir atliktų tyrimų duomenimis, parenka tinkamą gydymo kursą.
Vaikų inkstų ligos gydymas
Nustačius diagnozę ir atlikus tyrimą, pradedama terapija. Šiuo atveju viskas priklauso nuo to, ką tiksliai rodo testai. Jei liga lengva, gydymas gali būti atliekamas namuose, kitu atveju tik ligoninėje.
Vaistų vartojimas visiškai priklauso nuo daugelio veiksnių: jauno paciento amžiaus, klinikinio vaizdo, patologijos sunkumo. Tai gali būti tokie vaistai:
- Išsivysčius infekcinei ligai, skiriami antibiotikai arba uroseptikai.
- Hipotenziją mažinantys ir diuretikai gali sumažinti kraujospūdį (jei reikia).
- Nefrozinis sindromas gali būti gydomas gliukokortikosteroidais.
- Jei problemos priežastis yra nenormali inkstų struktūra, reikės operacijos.
Verta atsižvelgti į tai, kad inkstų ligos vaikui yra pavojingos, ir nors jas galima gydyti, jos yra sunkios. Atsigavimo laikotarpiu tėvai turėtų atidžiai apsvarstyti savo vaiko mitybą. Suvartotos druskos kiekis neturi viršyti 5 gramų per dieną.
Be to, vaikų inkstų ligų dietos terapija turėtų apimti šiuos dalykus. Mėsos ir maisto produktų, kuriuose gausu b altymų, reikėtų atsisakyti, nes jie kelia didelį stresą.inkstai. Geriau atkreipkite dėmesį į ką nors kita:
- bulvės;
- žuvis;
- paukštiena;
- pieno produktai;
- kiaušiniai;
- mėsos sultiniai.
Tiesa, jų reikėtų vartoti ribotais kiekiais. Taip pat pravers švieži vaisiai, daržovės, uogos. Miltiniai gaminiai nepadarys jokios žalos, tačiau tai taip pat yra angliavandenių š altinis. Maisto gėrimas su šviežiai spaustomis sultimis, vaisių gėrimais, kompotais.
