Straipsnyje bus aprašyti citologinio tyrimo metodai. Šios analizės tikslas – nustatyti fiksuotų pažeidimų tipą, jų gerybinį ar piktybinį pobūdį. Pažvelkime į šią problemą atidžiau.
Ląstelė yra pagrindinė kūno statybinė medžiaga. Nuo jo kokybės tiesiogiai priklauso žmogaus sveikatos lygis ir gebėjimas atlaikyti įvairias patologijas. Ląstelių tyrimas leidžia nustatyti patologinių pokyčių pradžią, kontroliuoti gydymo eigą ir rezultato stabilumą. Ląstelių struktūros tyrimas vadinamas citologiniu.
Tokių studijų esmė
Citologinio metodo esmė – mikroskopu išanalizuoti tam tikros biomedžiagos ląstelinės sudėties ypatumus: pokyčius citoplazmoje, branduoliuose. Paprastai citologija suprantama kaip ginekologinio pobūdžio tyrimas, tačiau šis tyrimo metodas galigali būti naudojamas tiriant prostatos liaukos sultis, pašalintų audinių atspaudus, sinovinį skystį, skreplius.
Kas atskleidžiama atliekant šią analizę?
Citologinis tyrimo metodas leidžia atskleisti kiaušidžių hormoninių funkcijų pažeidimus. O iš makšties fornix ir gimdos kaklelio paimtų tepinėlių tyrimas leidžia nustatyti onkologines ligas ankstyvosiose stadijose ir ikivėžines būkles. Be to, tyrimas leidžia nustatyti prostatos, šlapimo pūslės, skrandžio, plaučių ir kitų organų vėžį. Taip pat galima nustatyti naviko darinio histologinę formą, nustatyti piktybinio darinio paplitimą, atpažinti metastazes. Bet citologinio tyrimo tikslas – ne tik vėžys, bet ir autoimuninės patologijos, uždegiminės, virusinės ligos. Tokios analizės pagalba taip pat galima stebėti audinių regeneracijos greitį.
Laidumo indikacijos
Ginekologas, onkologas, chirurgas, terapeutas gali paskirti citologinį tyrimo metodą. Pagrindinės indikacijos tam yra:
- Įtarimas dėl virusinės infekcijos, vėžio, uždegiminio proceso. Tokiu atveju tyrimas yra būtinas, siekiant patikslinti siūlomą diagnozę.
- Onkologijos patvirtinimas audinių rezekcijos metu.
- Įvairių patologijų terapijos dinamikos stebėjimas.
- Terapinių rezultatų stebėjimas.
- Prevencinis patikrinimas.
- Būklės stebėjimas, jei yra atkryčio galimybė. ATprivalomi citologiniai tyrimai atliekami išgydžius vėžį.
Kuo skiriasi citologinio ir histologinio tyrimo metodai? Daugiau apie tai žemiau.
Skirtumas tarp citologinės analizės ir histologinio tyrimo yra tas, kad tiriamos ląstelės, o ne audinių pjūviai. Tai reiškia, kad galutinės išvados daromos remiantis branduolio, citoplazmos, branduolio ir citoplazmos santykio, kompleksų ir ląstelių struktūrų susidarymo pokyčiais.
Tyrimui gali būti naudojama įvairi biologinė medžiaga – viskas priklauso nuo to, kuris organas tiriamas.
Biomedžiaga tyrimams
Paprastai citologinis tyrimo metodas (skirtingai nuo histologinio metodo, kai tyrimams paimamos audinių dalys, paprastai atliekant biopsiją ar jų rezekciją) į paciento organizmą nesikiša: beveik visi biomedžiagų galima gauti neskausmingai. Galima tirti:
- Opų, erozuotų paviršių, fistulių, žaizdų įbrėžimai.
- Tepinėliai, tamponai iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kaklelio. Čia dažniausiai naudojamas citologinis tyrimo metodas.
- Amniono skystis.
- Krūties išskyros.
- Paslaptis nuo prostatos.
- Šlapimas.
- Skrepliai.
Tačiau kai kurių biomedžiagų surinkimas gali sukelti nepatogumų pacientui. Tačiau tokia procedūra atliekama greitai, o dažniausiai reikiamą medžiagą galima surinkti per kitustyrimai, kurie pašalina naujas skausmingas procedūras.
Invazinis metodas
Invaziniu būdu citologiniam tyrimo metodui renkamos šios medžiagos:
- Taškai iš serozinių ir sąnarinių ertmių (surenkama plona adata).
- Smegenų skystis.
- Kraujas.
- Įvairių organų plovimai endoskopijos metu.
Be to, gali būti atliekami citologiniai audinių atspaudai, kurie buvo pašalinti operacijos metu arba paimti histologiniam tyrimui.
Gauti biologiniai mėginiai gali būti tiriami įvairiais metodais.
Pagrindiniai citologinio tyrimo metodai
Įvairios klinikos gali naudoti skirtingus tokio tyrimo metodus, iš kurių pagrindiniai yra:
- Šviesos mikroskopija. Šis metodas pagrįstas analize naudojant optinį mikroskopą. Tiriama medžiaga turi būti skaidri arba permatoma, kad šviesos spindulys galėtų prasiskverbti į ją. Šiuolaikiniai šviesos mikroskopai leidžia padidinti mėginį 3000 kartų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis neleidžia tirti ląstelių, kurių dydis yra mažesnis nei 200 nm. Šviesos mikroskopija leidžia apsvarstyti bendrą ląstelės planą, jos gyvavimo ciklo procesus. Mikroskopija gali būti šviesių, tamsių laukų, fluorescencinė, ultravioletinė. Šis metodas tinka įvairių bakterijų padermių, pakitusių naviko ląstelių analizei. Metodo tikslumasbeveik lygus 100%.
- elektroninė mikroskopija. Tai atliekama naudojant elektroninį mikroskopą ir leidžia jums padidinti tiriamų mėginių skaičių iki 500 000 kartų. Be to, elektroninis mikroskopas duoda aukštos raiškos rezultatus (ląstelės iš anksto išgraviruotos specialiomis medžiagomis). Šis metodas leidžia įvertinti virusus, ląstelių membranų struktūrą, kitus mikroobjektus, pavyzdžiui, ribosomas, antigeno ir antikūnų sąveiką.
- Centrifugavimas. Šis metodas naudojamas išsamiai ląstelių organelių cheminės sudėties analizei. Homogenizatoriuje iš anksto susmulkinti mėginiai dedami į centrifugą, po kurios pradedamas jos sukimasis. Organelės nusėda sluoksniais ant centrifugos dugno. Po to frakcijos atskiriamos ir tiriamos ląstelių struktūros. Tokiu būdu galima gauti medžiagos citocheminiams tyrimams.
- Žymėtų atomų technika. Autoradiografija leidžia stebėti atskirose ląstelėse vykstančius biocheminius procesus. Tam deguonis, anglis ir kiti atomai ląstelėse pakeičiami radioaktyviais izotopais, o po to jų lokalizacija, elgsena ir judėjimas užfiksuojami specialiais atskyrimais.
- Rentgeno spindulių difrakcijos analizės metodas. Tai būtina b altymų grandinių, RNR, DNR erdvinių išsidėstymo ląstelių struktūrose analizei.
- Ląstelių struktūrų metodas. Tai apima ląstelių auginimą maistinėje terpėje ir tolesnį jų tyrimą.
- Mikrochirurginė technika. Prielaidaįvairių organelių implantavimas arba pašalinimas iš ląstelės, trečiųjų šalių molekulių įvedimas, dirbtinis organelių keitimas tarp ląstelių.
Patologijos, aptiktos atliekant tokią analizę
Pagrindiniai ligos pėdsakai, kurių ieškoma citologiniu tyrimu, yra vėžys. Be to, citologija gali aptikti ikivėžines sąlygas ir šias patologijas:
- Širdies priepuoliai.
- Uždegiminio pobūdžio centrinės nervų sistemos patologijos.
- Vaisiaus branda (jei vyksta vaisiaus vandenų tyrimas).
- Nepiktybinės ligos (stazinis širdies nepakankamumas, tuberkuliozė, pneumonija).
- Virusų antigenų ir infekcinių agentų buvimas biomedžiagos mėginiuose.
- Uždegiminiai procesai, įskaitant įvairius meningitus.
Išvados
Taigi, citologinės diagnostikos metodai yra vienas informatyviausių šiandien medicinai žinomų įvairių organų būklės tyrimo būdų. Jie leidžia laiku nustatyti onkologines ligas, ikivėžines ligas ir kitas ligas.
