Plaučių fibrozė – tai liga, pasireiškianti randinio tipo audinių susidarymu plaučiuose, dėl kurio sutrinka kvėpavimo funkcija. Jis sumažina organo elastingumą, todėl deguonis sunkiau patenka per alveoles, kuriose oras liečiasi su krauju. Ir, deja, atvirkštinis jungiamojo audinio atsinaujinimo į plaučius procesas neįmanomas.
Kas sukelia fibrozę? Kokie simptomai rodo jo buvimą? Ką daryti, jei diagnozė pasitvirtina? Apie tai dabar kalbėsime.
Priežastys
Paprastai plaučių fibrozė atsiranda kaip komplikacija po infekcinių ar peršalimo ligų. Kai kuriais atvejais išoriniai veiksniai gali turėti įtakos. Provokuojančių veiksnių sąrašas yra toks:
- Tuberkuliozė.
- Komplikacijos po SARS ir gripo.
- Pneumonija.
- Skleros atrofija.
- Reumatoidinis artritas.
- Infekcinė kepenų liga (dažniausiai hepatitas arba cirozė).
- Lupus.
- Genetinis polinkis sirgti vėžiu.
- Užteršta aplinka. Pavyzdžiui, asbesto dulkių, sunkiųjų metalų, kaitinant plastiko išmetamų teršalų, švino ir cinko trupinių kiekis ore.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu ir narkotikais.
- Chemoterapija ir patobulintas gydymas antibiotikais.
Tačiau kartais plaučių fibrozė atsiranda be jokios priežasties. Kas yra šiuo atveju? Šis reiškinys vadinamas idiopatinės formos liga. Tokie atvejai yra ypač kruopščiai tiriami, o pacientui turi būti atlikta visa diagnozė, kad specialistai galėtų nustatyti bent jau būtinas sąlygas. Nes gydyti ligą nenustačius jos priežasties yra netinkama.
Plaučių fibrozė – vėžys ar ne?
Daugelis žmonių užduoda šį klausimą. Faktas, kad fibrozė yra vėžys, iš tikrųjų yra klaidinga nuomonė. Taip, randai ant plaučių yra patologija. Sveikas audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu dėl padidėjusios kolageno gamybos. Procesas vystosi ir galiausiai susidaro šiurkštus randas.
Bet! Jungiamasis audinys sergant šia liga tęsiasi tik iki tam tikros ribos. Jis neatlieka patikrinimų ir nesukelia židinių pasireiškimo kituose organuose. Taigi fibrozė negali būti vėžys.
Pradinis etapas
Kalbant apie tai, kas tai yra - plaučių fibrozė, ir kaip gydyti šią ligą, būtina atsižvelgti į simptomus, rodančius jos buvimą.
Pradinis etapas paprastai vyksta be jokių apraiškų. Tai labai apsunkina ankstyvą diagnozę, todėl neįmanoma laiku pradėti gydymo.
Dusulys turėtų įspėti žmogų,kuris pasirodo mankštos metu. Bėda ta, kad ne visi atkreipia į tai dėmesį. Taip, ir dusulys yra dažnas simptomas tarp kitų ligų, nesusijusių su plaučiais.
Todėl kiekvienam žmogui kartą per metus rekomenduojama atlikti fluorografiją, kuri padeda nustatyti šios ligos požymius.
Ankstyvosios apraiškos
Priklausomai nuo plaučių fibrozės priežasties ir jos paplitimo masto, simptomai skiriasi savo sunkumu. Paprastai liga pasireiškia šiais požymiais:
- Sausas kosulys. Vėliau atsiranda pūlingų skreplių.
- Gleivinių ir odos blyškumas. Blogiausiais atvejais atsiranda cianozė (mėlynumas).
- Dusulys, atsirandantis net ir esant nedideliam krūviui. Blogiausiais atvejais po pabudimo.
- Stiprūs krūtinės skausmai.
- Kvėpavimo pasunkėjimas, sunkus švokštimas.
- Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Taip nutinka dėl kvėpavimo nepakankamumo ir deguonies trūkumo kraujyje.
- Dažnas peršalimas. Kartais tokios sunkios kaip emfizema, pneumonija ir bronchitas.
- Nagų falangų patinimas ant rankų.
- Prakaitavimas.
Ypač sunkiais atvejais prasideda širdies nepakankamumo vystymasis.
Ligų rūšys
Kadangi mes kalbame apie tai, kas tai yra - plaučių fibrozė, kaip gydyti šią ligą ir kokie simptomai rodo jos buvimą, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kadkelių rūšių ligos. Būtent:
- Tarpinis skelbimas. Jo vystymosi priežastis – neigiamų išorinių veiksnių įtaka.
- Perilobulinė. Prie skilčių keterų atsiranda jungiamasis audinys.
- Perivaskulinė. Jai būdinga jungiamojo audinio lokalizacija aplink uždegusias kraujagysles.
- Alveolinė. Pasireiškia alveolių membranos sustorėjimu.
- Peribronchinis. Susidaro ant audinių šalia bronchų.
Kokia liga paveikė žmogaus plaučius, bus nustatyta diagnozės metu. Gydytojas taip pat pasakys, kokia ligos forma jis serga. Jų yra tik du, ir kiekvienas bus trumpai aptartas.
Vietinė forma
Kaip jau minėta, ligos simptomai, nepaisant jos rūšies, yra beveik identiški. Tačiau židininė plaučių fibrozė ilgą laiką buvo nepastebėta. Mėnesius ar net metus jis gali niekaip nepasireikšti. Viskas dėl vietinio dydžio.
Bet laikui bėgant židiniai vis labiau auga. Gana dažnai jie yra sujungti vienas su kitu į jungiamojo audinio kompleksus. Ir kai taip nutinka, židininė plaučių fibrozė jaučiasi – pradeda pasireikšti visi aukščiau išvardinti simptomai.
Tai pavojinga ligos forma. Ilgalaikis ligos nežinojimas dažnai sukelia pneumocirozę – būklę, kai plaučius visiškai pakeičia jungiamasis audinys. Žinoma, tokioje būsenoje jis visiškai nepajėgus užtikrinti deguonies cirkuliacijos organizme. Todėl, norintNesineškite to, turite nedelsdami pradėti gydyti židininę plaučių fibrozę.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad dažniausiai ši ligos forma pasireiškia dėl sarkoidozės, kuri pasireiškia mazginių darinių (granulomų) susidarymu.
Išsklaidyta forma
Ši liga dar vadinama visa plaučių fibroze. Jai būdingas tolygus audinių įtraukimas į patologinį procesą.
Žmonėms, kuriems diagnozuota ši liga, prognozė retai būna gera. Didesnė tikimybė pacientams, sergantiems židinine plaučių fibroze (linijine ar kitokia). Kadangi sergant difuzine liga simptomai greitai vystosi, todėl reikia greitai veikti.
Diagnostika
Pirmiausia pulmonologas paklaus paciento, ar jam trūko dusulys, nėra bendro silpnumo, nuolatinio kosulio ir besimptomio svorio mažėjimo.
Tada klausia, kada asmuo pastebėjo pirmuosius simptomus ir ar nepadidėjo jų intensyvumas. Be to, gydytojas tikrai paklaus, ar pacientas nesirgo plaučių uždegimu, tuberkulioze, sistemine sklerodermija, reumatoidiniu artritu.
Norėdamas nustatyti tikslią diagnozę, pulmonologas turi atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:
- Plaučių klausymas (auskultacija).
- Tapšnojimas (mušamieji).
- Plaučių tūrio ir kvėpavimo funkcijos lygio nustatymas (spirografija).
- Rentgeno nuotrauka. Tai padeda nustatyti, ar nėra plaučių audinių pakitimų.
- MRT arba KTtopografija. Naudojant šį metodą, galima atskleisti patologinių pokyčių detales ir ištirti jų pobūdį.
- Biopsija. Histologinis tyrimas padeda patvirtinti arba atmesti vėžio ląstelių buvimą ir išsamiai ištirti plaučių būklę.
Po to gydytojas galės kompetentingai patarti pacientui ir paskirti tinkamą, veiksmingą gydymą.
Reikia atsiminti, kad diagnozė užtrunka ir yra labai vertinga, kai kalbama apie tokią rimtą ligą. Todėl, pasireiškus menkiausiam ligos pasireiškimui, turite kreiptis į gydytoją.
Gydymas
Plaučių šaknų fibrozės negalima išgydyti. Kaip minėta anksčiau, jungiamasis audinys negali atsinaujinti į sveiką. Tačiau pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę įmanoma.
Terapiją skiria aukštos kvalifikacijos pulmonologas, atlikęs pilną apžiūrą. Imunosupresantai, citostatikai ir gliukokortikoidai padeda sergant sunkiomis ligomis.
Be to, kadangi fibrozės pažeisti plaučiai yra gera terpė vystytis patogeniniams mikroorganizmams ir uždegimams, būtina gerti antibakterinius vaistus. Taip pat padeda širdies glikozidai ir deguonies inhaliacijos.
Jei plaučių fibroze sergantį pacientą kamuoja stiprus kosulys ir dusulys, teks vartoti bronchus plečiančių vaistų.
Bet vienas gydymas vaistais šios patologijos atveju neveiks. Terapija palaikoma kvėpavimo takų gydomosiomis mankštomis ir deguonies terapija.
KDeja, iki šiol nėra specifinių gydymo metodų. Patologinis procesas yra negrįžtamas, tačiau gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jo progresavimui ir bet kokios infekcijos atsiradimui.
Operacija
Tęsiant kalbą apie plaučių fibrozės prognozę, simptomus ir gydymą, reikia pažymėti, kad ypač sunkiais atvejais transplantacija yra būtina. Žinoma, organų persodinimo operacija tinka ne visiems, nes daugelis pacientų yra vyresni nei viršutinė jos įgyvendinimo riba. Be to, jis skirtas tik visai fibrozei.
Operacija atliekama siekiant pakeisti vieną ar abu plaučius iš karto – tuo atveju, jei jie negali perduoti deguonies ir anglies dioksido.
Yra keletas kontraindikacijų. Tai, be amžiaus, apima:
- Dabartinės infekcijos.
- Hepatitas ir ŽIV.
- Vėžys (esamas arba buvęs).
- Lėtinės inkstų, širdies ir kepenų ligos.
Norėdamas gauti transplantacijos siuntimą, asmuo turės atlikti daugybę tyrimų, kad būtų galima visapusiškai įvertinti savo bendrą sveikatos būklę ir nustatyti, ar jis tinkamas transplantacijai.
Dieta ir rutina
Plaučių fibroze sergantis asmuo turės visiškai permąstyti savo gyvenimo būdą, jei tikrai norės jį pratęsti. Štai ko išmokti:
- Vaistai, vartojami ligai gydyti, mažina imuninę sistemą. Todėl jūs turėsite kasmet skiepytis nuo gripo ir kas 5metų – nuo pneumokoko.
- Padidėjus temperatūrai ir pablogėjus būklei, nurodomas lovos režimas. Turite jo laikytis tol, kol pasijusite geriau.
- Būtina užtikrinti nuolatinį gryno oro tiekimą į patalpą, kurioje žmogus leidžia laiką. Ir reguliariai pasivaikščiokite.
O kaip dėl dietos? Šios ligos dieta skirta pagreitinti oksidacinius ir imunobiologinius procesus organizme, pagerinti kraujodaros ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, sumažinti b altymų netekimą ir pagerinti plaučių regeneraciją.
Paprastai gydytojai skiria dietą Nr. 15 arba Nr. 11. Jei kalbame apie bendras rekomendacijas, būtina įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug askorbo ir folio rūgščių, vario, kalio, kalcio, vitaminų. A ir B.
Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis. Taip pat turėsite atsisakyti valgomosios druskos, nes ji sulaiko skysčius.
Prognozė
Deja, sergant plaučių fibroze gyvenimo trukmė negali būti tokia pati kaip visiškai sveiko žmogaus. Juk ši liga sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Ir tai išprovokuoja negrįžtamus patologinius pokyčius, turinčius įtakos gyvenimo kokybei.
Iš 10 pacientų 2 diagnozuojama ūminė ligos forma. Su juo gyvenimo trukmė yra apie 1 metus, per kuriuos pablogėja žmogaus būklė. Jis turi rimtų kvėpavimo problemų, per porą mėnesių gali numesti 15-20 kilogramų.
Nuolatinė fibrozė (lėtinė,teka atkakliai) vystosi ne taip greitai. Su juo gyvenimo trukmė yra apie 5 metus.
Geriausia prognozė pacientams, sergantiems lėtai progresuojančia liga. Šiuo atveju gyvenimo trukmė siekia 10 metų.
Tačiau šiuos skaičius vargu ar galima pavadinti objektyviais. Viskas priklauso nuo atvejo aplaidumo, gydymo efektyvumo, paciento laikymosi rekomendacijomis.
