Tikrai daugelis nežino, kas tai yra – punkcija. Tai specifinė procedūra, skirta diagnozuoti įvairias patologijas, taip pat gydyti biologines ertmes ir vidaus organus. Prieš sutikdamas su šia procedūra, pacientas turi atidžiau išstudijuoti, kas tai yra – punkcija. Apie tai kalbėsime savo straipsnyje. Be to, čia rasite informacijos, kada ši procedūra skiriama.
Kas tai?
Punkcija – tai speciali kraujagyslių, vidaus organų, įvairių ertmių, neoplazmų audinių punkcija diagnozės tikslu arba skysčių surinkimui. Be to, ši procedūra kartais reikalinga ir vaistų skyrimui. Kalbant apie tai, kas tai yra - punkcija, reikia pažymėti, kad ji naudojama kepenų, plaučių, kaulų čiulpų, kaulinio audinio ligoms diagnozuoti. Dažniausiai šis metodas taikomas nustatant onkologines ligas. Diagnozei patikslinti paimama medžiagatiesiai iš paties naviko.
Jei kalbėtume apie kraujagysles, tai čia punkcija naudojama biologiniam skysčiui paimti, taip pat kateteriams montuoti. Moterims gali būti paskirta punkcija IVF metu.
Įvairūs
Yra keletas šios procedūros variantų. Pagrindiniai yra šie:
- P kairioji punkcija. Tai būtina, kai tarp pleuros lakštų susikaupė skystis kraujo arba eksudato pavidalu.
- Krūtinkaulio punkcija. Ši procedūra atliekama pacientams, kurie įtariami sergantys kraujodaros ligomis, tokiomis kaip leukemija, aplazinė anemija ir mielodisplazinis sindromas.
- Biopsija. Pacientai skiriami dėl įtariamų piktybinių navikų, taip pat įvairių patologijų. Dažniausiai gydytojai atlieka kepenų, plaučių, inkstų, prostatos, skydliaukės, kiaušidžių ir kitų vidaus organų biopsiją.
- Stuburo punkcija. Procedūra skirta pacientams, sergantiems meningitu, neuroleukemija, subarachnoidiniu kraujavimu, smegenų neoplazmu.
- Kordocentezė. Ši procedūra yra bambos venos punkcija, kurios metu vaisiaus kraujas imamas analizei.
Be visų aukščiau aprašytų veislių, moterims taip pat dažnai skiriama folikulų punkcija, kuri atliekama IVF metu. Tai svarbus ir lemiamas momentas kelyje į motinystę. Atsiliepimai sako, kad po folikulų punkcijos, taip pat perŠios procedūros metu pacientai jaučia tik nemalonų pojūtį.
Kaip tai daroma?
Bet kaip ši procedūra atliekama? Kaip minėta anksčiau, punkcija yra punkcija naudojant specialią ploną adatą ir švirkštą, taip pat jų įsiskverbimas į vidinį organą, kad būtų pašalintas skystis ar kita medžiaga. Procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais: taikant vietinę nejautrą, be nuskausminamųjų, taikant bendrąją nejautrą. Viskas priklausys nuo organo, išsilavinimo lokalizacijos ir kitų niuansų.
Šis įvykis vykdomas tik stacionariu režimu. Pacientas turi pasirinkti gydytojui patogiausią padėtį. Procedūros trukmė apie 15 minučių. Prieš pačią punkciją vieta apdorojama antiseptiku. Imant medžiagą negalima judėti taip, kad adata neliestų šalia esančių kraujagyslių ir audinių. Paėmęs medžiagą, pacientas turi kurį laiką ramiai gulėti. Pavyzdžiui, jei atliekama kaulų čiulpų punkcija, pacientas turi pagulėti ant šono apie 30 minučių.
Kokiais atvejais jis skiriamas? Pojūčiai manipuliavimo metu
Apžvalgos apie punkciją rodo, kad procedūra neskausminga, tačiau gali sukelti diskomfortą. O dabar pažvelkime į konkrečius atvejus, kada šis įvykis gali būti priskirtas.
Sujungimui
Tokia punkcija naudojama, kai reikia sujungti ir palaikyti abipusį kontaktą, kol susilieja audiniai. Pavyzdžiui, tokia punkcija naudojama odos pjūviams,aponeurozė, serozinės membranos, inkstų audinys, žarnyno, širdies, kraujagyslių sienelės ar organų parenchima, taip pat įpjauti raumenys, sausgyslės ir kt. Tai iš esmės yra chirurginio siūlės požymiai.
Vaistų skyrimui
Kai į audinius ar ertmes patenka vienokios ar kitokios anestezijos, abejingos medžiagos. Iš abejingų kosmetikos reikmėms skirtų medžiagų jos suleidžiamos į poodinį audinį, pavyzdžiui, silikonas į pieno liauką arba išlydytas parafinas į nosies užpakalinę dalį, kai ji atsitraukia, kad pašalintų defektą. Galiausiai taip pat naudojamas intraderminis vaistų vartojimas. Taip pat atliekamos gilesnės punkcijos, pavyzdžiui, pilvo siena su ascitu.
Pasiimti medžiagą
Punkcija taip pat naudojama, jei reikia, norint gauti saugiausią biopsijos medžiagos (pilvo ar audinių skysčio ir audinių gabalėlių būdą, kad būtų atlikta cheminė, bakteriologinė ar mikroskopinė analizė). Tai daugiausia daroma siekiant gauti papildomų duomenų diagnozei nustatyti ir teisingesniam gydymo iki operacijos pasirinkimui.
Punkcija leidžia tiesiogiai instrumento galu zonduoti bet kokį tankų patologinį darinį ar organo gelmėse paslėptą svetimkūnį ir tik įtariamąjį prieš punkciją. Tokios bandomosios punkcijos naudojamos sergant pleuritu, perikarditu, meningitu. Tai svarbu, kai kyla abejonių dėl subperiostealinio ar net giliai esančio židinio audiniuose.pūlingas uždegimas, kai kiti tyrimų duomenys yra neaiškūs. Žodžiu, tokia punkcija, nekelianti didelio pavojaus pacientui, laikantis gerai žinomų taisyklių ir atsargumo priemonių, yra nepakeičiama diagnostikos priemonė gydytojo rankose.
Medžiagoms pašalinti
Punkcija rodoma, kai iš įvairių žmogaus kūno organų išsiskiria didelis kiekis skystų ir net dujinių veiklos produktų arba susikaupia vieno iš jo skyrių patologinio turinio produktai. Taigi, esant šlapimo susilaikymui, nurodoma šlapimo pūslės punkcija virš gaktos, su ascitu - priekinės pilvo sienos punkcija, esant ūminiam eksudaciniam, trauminiam perikarditui ar pneumonijai, hemotoraksui, torakocentezei. Sergant kelio sėklidžių hidrocele ar lašeliais, punkcija atliekama siekiant pašalinti patologinį skystį.
Išvardytos keturios indikacijų kategorijos iš esmės gali būti suskirstytos į 4 pradūrimų grupes:
- chirurginiai siūlai, susiję su žmogaus kūno audinių sujungimo chirurginiais metodais;
- gydomosios punkcijos, skirtos vaistinių ar indiferentiškų medžiagų įvedimui;
- įpurškimo pradūrimas, susilaikytam skysčiui ar dujoms ištuštinti – evakuacinis pradūrimas;
- diagnostinės punkcijos, kad būtų galima nustatyti diagnozę, paimant skystį ar audinį tyrimui arba tiesiogiai zonduojant giliai į pagrindinius patologinių darinių audinius.
Šiuo metu, kai kurių autorių nuomone, diagnostikos poreikispradūrimai. Viena vertus, taip yra dėl to, kad chirurgijoje naudojamas platesnis chirurginio lauko atidarymas ir darbas su vizualine kontrole. Kita vertus, atsiranda nauja diagnostinė įranga ir tyrimo metodai (ultragarsinė diagnostika, kompiuterinė tomografija, branduolinio magnetinio rezonanso, angiografijos ir kiti rentgeno bei elektroninės diagnostikos metodai).
Nepaisant to, diagnostinės punkcijos chirurginėje praktikoje vis dar naudojasi savo pelnyta pilietybės teise, jau nekalbant apie tai, kad chirurginių ir gydomųjų punkcijų taikymo sritis didėja. Operacijos pradėtos taikyti širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos žaizdoms, organų ir audinių transplantacijai, kai naudojamos kraujagyslių siūlės, pavyzdžiui, kraujagyslių siūlas pagal Carrel. Prie to, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pridėti punkcijas, kurios suteikia ir diagnostinį, ir gydomąjį poveikį. Tai apima įvairių tipų pilvo endoskopų naudojimą.
