Siaubinga liga, tokia kaip vėžys, pastaruoju metu tapo gana dažna. Šiuolaikinė medicina bando rasti vaistų, galinčių užkirsti kelią ligai. Bet, deja, iki šiol nė viena sukurta technika nesuteikia visiškos šimtaprocentinės išgijimo garantijos. Plaučių plokščialąstelinis vėžys yra dažnas. Remiantis statistika, tokia onkologija serga daugiau vyrų.
Patologijos aprašymas
Plaučių vėžys yra labai dažnas piktybinis navikas. Liga apima kelias ligos formas.
Išskiriami šie patologijos tipai:
- mažas langelis;
- didelis langelis;
- plokščialąstelinis plaučių vėžys;
- adenokarcinoma.
Šie negalavimai skiriasi struktūra, išplitimo laipsniu, progresavimo greičiu. Iš minėtų onkologinių ligų rūšių dažniausiai suserga plokščialąstelinis plaučių vėžys. Taip sako gydytojai. Patologija atsiranda dėl plokščių epitelio audinių ląstelių.
Priežastimi laikomi kancerogenai. Tai aplinkos veiksniai irkitų cheminių medžiagų, kurios patenka į žmogaus organizmą per kvėpavimo sistemą. Todėl daug rūkantiems, užterštos atmosferos miestų gyventojams, žmonėms, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, rizika susirgti yra didelė.
Kaip išsivysto piktybinis navikas? Bronchų ertmės ląstelių paviršinis sluoksnis yra tankiai padengtas blakstienomis. Jie padeda pašalinti skreplius judant. Kenksmingos medžiagos, patekusios į kvėpavimo sistemą, prisideda prie blakstienų sunaikinimo. Jų vietoje išauga plokščios epitelio audinio ląstelės. Pasirinkimų negalima išvesti. Dėl to prasideda gleivių stagnacija. Be to, gleivės taip pat jungiasi su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Taip sukuriama palanki aplinka neoplazmų susidarymui.
Liga išprovokuojančios priežastys ir veiksniai
Pažiūrėkime atidžiau, kodėl atsiranda plokščialąstelinis plaučių vėžys.
Pagrindinės kvėpavimo organų piktybinių navikų priežastys:
- Nuolatinės nespecifinės ligos. Uždegiminiai procesai bronchuose – bronchitas. Ligos, kurias sukelia tuberkuliozės mikrobakterijos. Dažnas plaučių uždegimas gali būti onkologijos vystymosi pagrindas.
- Genetinis veiksnys. Liga laikoma paveldima, jei šeimoje sirgo bent trys žmonės.
- Amžiaus ypatybės. Paprastai patologija išsivysto žmonėms po 60 metų.
- Endokrininės sistemos ligos.
- Nuolatinis darbas pavojingose įmonėse.
- Rūkymas. Šis daugelio žmonių įprotis tampa beveiknėra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Įrodyta, kad rūkalius 30 kartų dažniau serga nei žmogus, kuris atsisako cigarečių. Įkvėpus tabako dūmų, ant gleivinės nusėda apie 4000 kenksmingų medžiagų. Jie gali sunaikinti sveikas ląsteles. Pasyvus rūkymas taip pat kenkia.
- Gyvenimas radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje vietovėje.
Ligos klasifikacija
Šiandien yra keletas skirtingų formų plaučių piktybinių plokščiųjų ląstelių navikų.
Ši klasifikacija yra įprasta:
- Plokšnytinis keratinizuojantis (diferencijuotas) plaučių vėžys. Jam būdingas keratino ląstelių susidarymas. Šiai būklei būdingas vadinamųjų onkologinių perlų susidarymas. Jei liga diagnozuojama pradinėse stadijose, ji gerai reaguoja į gydymą. Tuo pat metu turėtumėte žinoti, kad tai gana pavojinga ligos rūšis.
- Plaktinių ląstelių nekeratinizuotas plaučių vėžys (nediferencijuotas). Šiai formai būdinga mitozė ir ląstelių polimorfizmas. Kai kuriuose iš jų gali būti keratino. Šio tipo liga yra labiausiai piktybinė forma. Tai pasireiškia maždaug 65% atvejų. Dažniausiai šia forma kenčia vyresni nei 40 metų vyrai. Patologijai būdingas greitas vystymasis. Metastazės atsiranda labai greitai. Jie prasiskverbia pro plaučių šaknų limfmazgius, paveikia kaulus, kepenis ir smegenis. Dėl tokio greitolabai dažnai, kai diagnozuojama liga, pacientas jau turi metastazių.
- Mažai diferencijuotas išsilavinimas. Šios veislės piktybinės ląstelės yra lokalizuotos atskirai. Tai labai apsunkina tyrimą. Yra didelė klaidingos diagnozės rizika. Labai dažnai rodo adenokarcinomos vystymąsi. Metastazės pažeidžia kepenis, smegenis ir antinksčius. Diagnozės sudėtingumas suteikia apgailėtiną prognozę. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, gydymas duos teigiamų rezultatų.
Priklausomai nuo anatominių ypatybių, jie išskiriami:
- Centrinis plokščialąstelinis plaučių vėžys. Ši patologija stebima beveik 2/3 pacientų. Jam būdingas didelių bronchų pažeidimas. Kartais tai netgi gali paveikti trachėją.
- Periferinis įrenginys. Tai gali būti kairiojo arba dešiniojo plaučio plokščialąstelinė karcinoma. Šis tipas pasitaiko 3% atvejų. Paprastai ši liga pasireiškia be simptomų. Šviesiuose audiniuose nėra skausmingų galūnių. Dėl to neoplazma gali padidėti nepajutus. Tada jis paveikia bronchus ir kaimyninius organus. Atsiranda kraujavimas. Reikėtų pažymėti, kad dėl fiziologinių savybių dešinysis plautis yra labiau linkęs į ligas.
Netipinės vėžio formos yra gana retos:
- paskleista;
- tarpuplaučio.
Ligos simptomai
Plonaląstelinis plaučių vėžys gali tęstis ilgą laiką ir nepasireikšženklai. Dėl to labai sunku laiku diagnozuoti.
Šiai ligai būdingi šie simptomai:
- Sausas, dažnai virstantis šlapiu, užsitęsusiu kosuliu. Vėliau gali prasidėti kraujavimas. Jie rodo, kad navikas sudirgina bronchų galūnes. Atsikosėjus skrepliams būdingas nemalonus kvapas ir pūlių priemaišos.
- Dažnos pneumonijos ir pleurito atsiradimas.
- Ligai pažeidžiant gerklas, atsiranda užkimimas ir užkimimas. Kartais balsas visai dingsta. Šis simptomas būdingas keratinizuojančiam suragėjusiam navikui.
- Dusulio jausmas. vystosi atelektazė. Dėl sutrikusios plaučių ventiliacijos atsiranda dusulys.
- Nuovargis, sumažėjęs našumas.
- Pirštai tampa netaisyklingi.
- Svorio metimas.
- Dažnas ir stiprus, spinduliuojantis į širdį, rankas, nugarą, skausmas. Simptomas būdingas vėlesnėms ligos stadijoms.
Patologijos etapai
Ligos eiga skirstoma pagal progresavimo laipsnį.
Išskirkite tokią patologiją kaip plokščialąstelinis plaučių vėžys, 4 stadijos:
- Naviko dydis ne didesnis kaip 3 cm. Nėra metastazių.
- Darbinio dydis didesnis nei 3 cm. Vėlis gali įaugti į pleuros ertmę. Yra tam tikros skilties atelektazė.
- Neoplazma apima gretimus audinius. Atelektazė apima visą plautį. Metastazės paveikia limfmazgius.
- Navikas išauga į kaimyninįdideli organai (širdis, kraujagyslės).
Ligos diagnozė
Aptikti plokščialąstelinį plaučių vėžį pakankamai sunku. Galų gale, ši patologija turi panašių simptomų su daugeliu kvėpavimo sistemos ligų, tokių kaip pneumonija, tuberkuliozė, abscesai. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl liga nustatoma tik paskutinėse stadijose.
Įtarus šią ligą, pacientas siunčiamas šiems tyrimams:
- fluorografija;
- radiografija;
- sluoksninė rentgeno tomografija;
- CT;
- bronchoskopija;
- naviko žymenys, pvz., CYFRA, SSC;
- torakoskopija (kurios metu paimama biopsija).
Norint diagnozuoti ligą, reikia sistemingo požiūrio. Juk piktybinis auglys gali slėptis kaip kitos ligos.
Išgydyti ligą
Pacientų, kuriems diagnozuotas plokščialąstelinis plaučių vėžys, terapija atliekama keliais būdais:
- cheminė;
- spindulys;
- chirurginis.
Žinoma, tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą kovos su vėžiu taktiką. Kiekvienu atveju paskiriamas individualus gydymo režimas.
Geriausi rezultatai gaunami derinant aukščiau nurodytus metodus.
Chirurginis metodas
Instrumentinė ar chirurginė intervencija yra patikimiausias ir pagrindinis gydymo metodas. Puikius rezultatus suteikia chirurginis metodas, jei jis atliekamas 1 etapeprogresija.
Tačiau operacija turi keletą kontraindikacijų:
- išsilavinimas atsitrenkia į gerklę,
- dėl inkstų ir kepenų nepakankamumo,
- po miokardo infarkto.
Chemoterapija
Gydant plokščialąstelinį plaučių vėžį šiuolaikiniais vaistais tikimybė pasveikti padidėja 4 kartus.
Tačiau, deja, ne visos vėžio ląstelės yra jautrios priešvėžiniams vaistams.
Raditinė terapija
Gydymo jonizuojančia spinduliuote metodas. Radiacinė terapija skirta pacientams, kurių negalima operuoti.
Šis gydymo metodas dažniausiai taikomas 3-4 ligos stadijose. Tik 40% pacientų gali užkirsti kelią tolesniam neoplazmo vystymuisi. Siekiant geriausio poveikio, spindulinis metodas naudojamas kartu su chemoterapija.
Prognozė
Ko gali tikėtis plokščialąsteliniu plaučių vėžiu sergantis pacientas?
Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- progresavimo stadija;
- individualios kūno savybės;
- gydytojų profesionalumas;
- medicininis aprūpinimas.
Jei navikas nustatomas 1 ar 2 stadijoje, metastazių nėra arba limfmazgiuose yra pavieniai atvejai, o pats navikas neviršija 3-5 cm, prognozė visai kitokia. Tokių pacientų išgyvenamumas yra - 80%.
Žymiai blogesnė prognozė pacientams, kuriems yra 3 stadija. Išgyvenamumas sumažėja iki 25%.
Su 4 progresavimo etapais prognozė yra visiškai nuvilianti. Tačiau paliatyvioji pagalba gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
