Aukštas hCG kiekis ne nėščioms pacientėms yra gana nerimą keliantis ženklas. Dažnai tai rodo, kad yra onkologinių ligų, kurias reikia nedelsiant gydyti. Šis hormonas dideliais kiekiais gaminamas tik nėštumo metu. Kodėl pakyla hCG, jei moteris nėra nėščia? Kokių patologijų atveju pastebimas toks nukrypimas nuo normos? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) yra hormonas, kurio dideli kiekiai gaminami tik nėštumo metu. Jį gamina choriono ląstelės - vaisiaus membrana, iš kurios vėliau susidaro placenta. HCG gamyba prasideda praėjus maždaug savaitei po pastojimo. Chorioninis gonadotropinas yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi ir sėkmingam nėštumui.
Paprastai hCG nenėščioms pacientėms beveik nebūna.gaminamas, nes šis hormonas daugiausia susidaro vaisiaus membranose. Chorioninį gonadotropiną gali gaminti hipofizė, tačiau jo kiekis yra labai mažas.
Kaip nustatyti hormono lygį
Norėdami sužinoti hCG lygį, turite atlikti šio hormono kraujo tyrimą. Biomedžiaga tyrimui paimama iš periferinės rankos venos. Chorioninio gonadotropino kiekis nustatomas naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Bandymo rezultatai paprastai pateikiami kitą dieną.
Ruošiamasi analizei
Kad analizės duomenys būtų patikimi, pacientas turi laikytis šių paruošimo taisyklių:
- Likus 8–10 valandų iki tyrimo nustokite valgyti.
- Nerekomenduojama gerti vandens likus 6 valandoms iki tyrimo.
- 1,5–2 valandos prieš mėginių ėmimą turite mesti rūkyti.
- Dvi dienas prieš tyrimą turite susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų.
Svarbu atsiminti, kad HCG lygiui ne nėščioms pacientėms gali turėti įtakos hormonų vartojimas. Todėl likus 2 dienoms iki analizės, turite nustoti vartoti tokius vaistus. Jei gydymo kurso nutraukti neįmanoma, būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.
Įprastas veikimas
Laikoma, kad hCG norma ne nėščioms moterims yra nuo 0 iki 5 mU / ml. Jei hormono koncentracija viršija pamatines vertes, tai gali būti rimtų patologijų požymis. Tačiau negalima atmesti klaidingų tyrimų rezultatų, jei pacientas pažeidė pasiruošimo tyrimui taisykles. Kai kyla abejonių dėl autentiškumoanalizės duomenis, rekomenduojama mėginį paimti iš naujo.
ŽCG apatinės ribos nėra. Jei moteris nėra nėščia, šio hormono gali visiškai nebūti. Nulinis chorioninio gonadotropino rodiklis šiuo atveju nerodo patologijos. Nukrypimu nuo normos laikomas tik hormono koncentracijos padidėjimas.
Tačiau nėštumo laikotarpiu hCG sumažėjimas yra gana pavojingas požymis. Šis hormonas būtinas normaliam placentos susidarymui ir embriono vystymuisi.
Padidinimo priežastis
Kodėl hCG yra padidėjęs ne nėščioms pacientėms? Žmogaus chorioninio gonadotropino kiekiui įtakos gali turėti hormoniniai vaistai, taip pat neseniai įvykęs abortas ar persileidimas. Tokios priežastys nėra patologinės, nes hormono lygio padidėjimas yra grįžtamas.
Tačiau dažnai didelė hCG koncentracija rodo pavojingas patologijas:
- piktybiniai navikai;
- burbuliuojantis slydimas;
- chorionokarcinoma.
Toliau atidžiau panagrinėsime galimas chorioninio hormono padidėjimo priežastis.
Vaistai
HCG lygis ne nėščioms pacientėms gali padidėti dėl vaistų vartojimo. Klaidingi testų rezultatai dažniausiai pastebimi gydymo hormoniniais preparatais, kurių sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino, metu. Tai apima:
- „Choryogonin“.
- „Profazi“.
- "Horagon".
- „Pripuvęs“.
- "Chorioninis gonadotropinas".
Šie vaistai dažniausiai skiriami injekcijomis. Jie naudojami menstruacijų sutrikimams, nevaisingumui gydyti ir ruošiantis IVF.
Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja nutraukti hormonų vartojimą likus kelioms dienoms iki analizės. Tačiau šie vaistai dažnai skiriami pagal specialią schemą, o gydymo kurso negalima nutraukti. Tokiais atvejais, pasibaigus hormonų terapijai, būtina išlaikyti testą. Atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, tyrimas daugeliu atvejų duoda nepatikimų rezultatų.
Šiandien kai kurios moterys naudoja hCG preparatus raumenų masės auginimui. Tai taip pat gali sukelti klaidingus testo rezultatus. Gydytojai kategoriškai draudžia naudoti hormoninius vaistus sporto tikslais. Tai gali išprovokuoti rimtus endokrininius sutrikimus ir net auglių vystymąsi.
Abortas
HCG lygis ne nėščioms moterims gali būti padidėjęs po aborto ar persileidimo. Taip yra dėl to, kad vaisiaus membranos gaminamas hormonas, pasibaigus nėštumui, lieka paciento kraujyje. Jo pasirodymas normalizuojamas ne iš karto.
Po aborto hCG lygis normalizuojamas labai lėtai. Dirbtinis nėštumo nutraukimas yra didelis stresas organizmui. Per pirmąsias 5-7 dienas hormono koncentracija gali net padidėti. Tada chorioninio gonadotropino rodikliai pradeda palaipsniui mažėti. ŽCG lygis visiškai normalus tik praėjus 5-6 savaitėms po aborto.
Būna atvejų, kai po savaitėsdirbtinai nutraukus nėštumą, hormono koncentracija toliau didėja. Tai gana nerimą keliantis ženklas. Tai gali reikšti, kad choriono dalelės lieka gimdos ertmėje. Tokiu atveju pacientui reikia atlikti endometriumo kiuretažą.
Ankstyvo persileidimo atveju hCG koncentracija išlieka padidėjusi savaitę. Tada hormono lygis yra visiškai normalus. Jei savaiminis persileidimas įvyko antrąjį ar trečiąjį trimestrą, atsigavimo laikotarpis trunka apie 1 mėnesį.
Piktybiniai navikai
Piktybiniai navikai gali būti didelio hCG lygio nenėščioms pacientėms priežastis. Šis hormonas yra tam tikras naviko žymeklis. Padidėjusi chorioninio gonadotropino koncentracija stebima lytinių ląstelių navikuose. Šie navikai yra lokalizuoti kiaušidėse arba tarpuplautyje. Jie susidaro iš pirminių ląstelių, kurios nusėda prenataliniu laikotarpiu.
HCG ne nėščioms pacientėms taip pat gali padidėti dėl piktybinių navikų šiuose organuose:
- tiesioji žarna ir storoji žarna;
- inkstai;
- plaučiai;
- gimda.
Žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracijos padidėjimas ne visada yra pavojingų navikų požymis. Tačiau pacientą reikia ištirti dėl naviko žymenų ir atlikti keletą instrumentinių tyrimų.
Apgamas ir choriokarcinoma
Šios ligos gali būti siejamos su nenormalia nėštumo eiga. Tačiau su šiaispatologijų, embrionas gimdoje nesivysto, tačiau iš chorioninių ląstelių susidaro pavojingi navikai. Todėl moterys nejaučia jokių nėštumo požymių.
Hidatidiforminio apgamo priežastis yra chromosomų nepakankamumas tręšimo proceso metu. Susiliejus spermatozoidui ir kiaušinėliui, choriono gaureliai pradeda augti ir virsta pūslelėmis su skysčiu. Vaisius arba nesivysto, arba iš karto miršta. Patologiškai peraugusios choriono dalelės gamina padidėjusį hCG kiekį.
Šią pavojingą patologiją lydi stiprus kraujavimas iš gimdos. Yra išskyros iš lytinių takų su pūslelių priemaiša. Pacientui reikia skubios operacijos. Tačiau hCG lygis ne nėščioms moterims gali išlikti padidėjęs net pašalinus apgamą.
Chorionkarcinoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš vaisiaus membranos ląstelių. Tokiu atveju embrionas gimdoje nesivysto arba miršta. Navikas gali augti už reprodukcinių organų ribų ir metastazuoti į plaučius. Jos ląstelės nuolat gamina hormoną hCG.
Pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir dėmėmis, kurios nereaguoja į įprastinį gydymą. Ankstyvosiose choriokarcinomos stadijose taikomas konservatyvus gydymas priešnavikiniais chemoterapiniais vaistais.
Pataisos metodai
Ką daryti su padidėjusiu hCG ne nėščioms moterims? Koks hormonų lygis rodo galimas patologijas? Kai chorioninio gonadotropino rodikliai viršija 5mU/ml pacientui reikia atlikti papildomą tyrimą. Jei moteris neseniai nepadarė aborto ar persileidimo ir nevartoja hormoninių vaistų, greičiausiai nukrypimų priežastys yra susijusios su ligomis.
Pacientas būtinai turi atlikti alfa-fetoproteino testą. Šio naviko žymens tyrimas padės patvirtinti arba paneigti piktybinių navikų buvimą. Būtina atlikti išsamų ginekologinį patikrinimą, kad būtų išvengta galimo nėštumo, taip pat apgamo ar choriokarcinomos. Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti reprodukcinių organų MRT arba ultragarsinį tyrimą.
Konkrečių vaistų, mažinančių hCG kiekį, nėra. Hormono koncentracija normalizuojama tik pašalinus jos padidėjimo priežastį.
Chorioninio gonadotropino kiekio koregavimo metodai priklauso nuo anomalijų etiologijos:
- Vartodami vaistus. Jei hormoniniai vaistai vartojami be gydytojo recepto, būtina atsisakyti nekontroliuojamo jų vartojimo. Jei pacientas gydomas vaistais su hCG, nutraukus gydymą žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis normalizuojasi savaime.
- Po aborto ar persileidimo. Šiuo atveju specialus gydymas neskiriamas. HCG lygis normalizuojasi, kai kūnas atsigauna. Jei hormono koncentracija išlieka aukšta ilgą laiką, būtina atlikti gimdos ertmės kiuretažą, kad būtų pašalinti choriono likučiai.
- Piktybiniams navikams. Metodo pasirinkimasgydymas priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių rizikos. Ankstyvosiose stadijose naudojama chemoterapija ir radiacija. Sunkiais atvejais navikai pašalinami chirurginiu būdu.
- Kai hidatidiforminis dreifas. Pacientui reikia skubios operacijos. Gydytojas atlieka gimdos ertmės kiuretažą ir pašalina burbuliukus. Jei reikia, skiriamas chemoterapijos kursas. 1,5 metų moteris turi būti prižiūrima ginekologo ir onkologo.
- Su choriono karcinoma. Pacientams skiriamas gydymo citostatikais arba spindulinės terapijos kursas. Sunkiais atvejais atliekama operacija, siekiant pašalinti gimdą.
Svarbu atsiminti, kad didelis hormono hCG kiekis, kai nėštumas nėra, yra labai pavojingas požymis. Tai gali reikšti rimtas patologijas, kurių niekada nereikėtų pradėti.
