Šiame straipsnyje apžvelgsime lėtinio konjunktyvito simptomus ir gydymą.
Tai užsispyręs ir ilgai trunkantis infekcinės ar neinfekcinės kilmės junginės kataras. Lėtinė liga subjektyviai pasireiškia nuolatiniu deginimu, niežuliu, „smėlio“pojūčiu akyse, fotofobija, regos organų nuovargiu. Objektyviai tai pasireiškia mažomis gleivinės pūlingomis išskyromis ir hiperemija. Lėtinės patologijos diagnostika atliekama analizuojant nusiskundimus ir alergijos tyrimų rezultatus. Gydant šio tipo konjunktyvitą, itin svarbu nustatyti uždegiminio proceso priežastis, vietinį simptominio ir etiopatogenetinio poveikio vaistų (tepalų, lašų) vartojimą.
Ligos esmė
Oftalmologijoje konjunktyvitas sudaro apie trečdalį visų akių patologijų, tai yra labiausiai paplitęs regos organų uždegiminis procesas. Skirtingai nuo ūminio konjunktyvito, kuris dažniau išsivysto vaikams, lėtiniu konjunktyvitu dažnai serga vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonės.amžiaus. Jis gali būti derinamas su keratitu, blefaritu, sausų akių sindromu, meibomitu ir kitais uždegimais.
Prieš kalbėdami apie lėtinio konjunktyvito gydymą suaugusiems ir vaikams, apsvarstykite ligos priežastis.
Lėtinio konjunktyvito priežastys
Pagal etiologiją lėtinis konjunktyvitas gali būti skirstomas į neinfekcinį ir infekcinį, egzogeninį ir endogeninį.
Egzogeninį neinfekcinį lėtinį konjunktyvitą daugiausia sukelia ilgalaikis akių dirginimas, kurį sukelia cheminiai ar fiziniai veiksniai: rūgščių ir šarmų garai, dūmai, dulkės, kosmetika, ilgas ir sunkus akių darbas esant prastam apšvietimui ir kt.
Lėtinis konjunktyvitas stebimas darbuotojams, dirbantiems popieriaus, vilnos, lentpjūvės, miltų, cemento, anglies, chemijos pramonės ir karštosiose parduotuvėse. Tai taip pat gali sukelti lėtinį konjunktyvitą, nuolatinį mechaninį dirginimą pašaliniais objektais (netaisyklingai augančios blakstienos trichiazės fone, birių medžiagų dalelės, smėlio grūdeliai ir kt.).
Lėtinis pasikartojantis neinfekcinis konjunktyvitas gali atsirasti dėl tokių priežasčių įtakos: nekoreguotos refrakcijos patologijos (presbiopsija, toliaregystė, astigmatizmas), sausų akių sindromas, elektroftalmija (sniego aklumas).
Lėtinės virškinimo trakto ligos (cholecistitas, enterokolitas, gastritas), seborėja, demodikozė, helmintų invazija, avitaminozė, cukrinis diabetas, anemija irhiperglikemija.
Alerginis konjunktyvitas yra lėtinis. Tokiu atveju akių apraiškos gali būti derinamos su bronchine astma, alerginiu rinitu, atopiniu dermatitu ir turėti sezoninę priklausomybę.
Lėtinį infekcinį konjunktyvitą gali sukelti uždegiminės akių ligos (dakriocistitas, meibomeitas, blefaritas), ENT patologijos (lėtinis tonzilitas, sinusitas). Kai kuriais atvejais procesas tampa lėtinis dėl netinkamo ūminio konjunktyvito gydymo. Pasėliuose ir citogramose iš pacientų, sergančių lėtiniu konjunktyvitu, junginės dažniausiai aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, chlamidijos, morakselės, Pseudomonas, enterobakterijos, stafilokokinė flora.
Ligos simptomai
Lėtinio konjunktyvito simptomai palaipsniui didėja ir išlieka gana ilgai. Pacientus vargina akies užkimšimo ir deginimo pojūtis, vokų sunkumas, ašarojimas ir fotofobija, padidėjęs regėjimo organų nuovargis skaitymo ir vizualinio darbo metu. Visi šie lėtinio konjunktyvito požymiai dažniausiai sustiprėja dienos pabaigoje ir esant dirbtiniam apšvietimui. Konjunktyvo ertmės išskyros, priklausomai nuo lėtinio konjunktyvito kilmės, gali būti vidutinio sunkumo arba negausios, dažniausiai gleivinės arba gleivinės. Yra objektyviai neišreikšta junginės hiperemija, nedidelis gleivinės paviršiaus šiurkštumas. Tai iš dalies matyti nuotraukoje.
Gydymaslėtinis konjunktyvitas, žr. toliau.
Alerginiam ligos tipui būdingas folikulų arba niežtinčių papilių susidarymas ant junginės, o kai kuriais atvejais – ragenos uždegimas ir regėjimo pablogėjimas. Kartais alerginis konjunktyvitas taip pat derinamas su neuritu, retinitu, uveitu, keratitu, blefaritu ir alerginiu dermatitu.
Lėtinė ligos forma tęsiasi atkakliai ir ilgai, gali trikdyti daugelį metų.
Todėl lėtinio akių konjunktyvito gydymas turi būti laiku.
Patologijos diagnozė
Ypatingas lėtinio konjunktyvito požymis – klinikinių simptomų pasireiškimo ir objektyvių duomenų neatitikimas, dėl kurio sunku nustatyti ligos priežastį. Teisingą diagnozę galima nustatyti tik po visą darbo dieną atlikto oftalmologinio patikrinimo, gretutinių ligų ir nusiskundimų analizės, išorinio akies tyrimo bei specialios laboratorinės ir oftalmologinės diagnostikos įgyvendinimo.
Sergant lėtiniu konjunktyvitu, vizometrija gali nustatyti regėjimo aštrumo sumažėjimą arba jo santykinę normą. Biomikroskopija leidžia nustatyti vokų ir junginės pereinamųjų raukšlių pakitimus (aksominį, laisvą paviršių, nedidelę hiperemiją, papiliarinius darinius ir kt.).
Norint pašalinti refrakcijos klaidas, atliekama refraktometrija ir skiaskopija. Jei įtariamas tuo pačiu metu esantis sausų akių sindromas, atliekami ašarų išsiskyrimo testai: Širmerio testas, Norno testas, instaliacinio fluoresceino testas.
Norint nustatyti patologijos sukėlėjus, būtinas bakteriologinis tepinėlis, paimtas iš junginės.
Jei liga yra lėtinė ir sukelta gretutinių patologijų, papildomos konsultacijos (alergologo, dermatologo, endokrinologo, gastroenterologo, otorinolaringologo) ir apžiūros (blakstienų demodikozės tyrimas, odos alergijos tyrimai, cukraus kiekio nustatymas, chlamidijų analizė, Gali prireikti PGR, RIF), pasėlis iš nosiaryklės, paranalinių sinusų rentgenas).
Lėtinio konjunktyvito gydymas
Būtina gydyti ligą kuo anksčiau, jei akis parausta dvi dienas, reikėtų kreiptis į specialistus. Pagrindinės terapinės priemonės yra skirtos kovoti su patologijos priežastimi. Kursas yra mokomojo pobūdžio. Gana paplitęs lėtinio konjunktyvito gydymo būdas yra tepalų ir lašų naudojimas, kuriuos gydytojas parenka atsižvelgdamas į ligos priežastį.
Pagrindiniai vaistai nuo konjunktyvito:
- Tobrex yra antibiotikas, mažinantis stiprų ašarojimą ir uždegimą. Kas keturias valandas reikia įlįsti į junginės maišelį, du lašus.
- "Sofradex" - pašalina gleivinės sudirginimą. Įlašinkite po du lašus į kiekvieną akį iki šešių kartų per dieną.
- „Floxal“– stabdo tolesnį bakterijų vystymąsi, lašinamas po vieną lašą keturis kartus per dieną.
Kas dar naudojamas lėtiniam konjunktyvitui gydyti?
- „Tebrofen“– turi antivirusinį vaistąpoveikio, į pažeistą akį reikia lašinti po vieną lašą tris kartus per dieną.
- "Albucid" - vaistas, padedantis greitai pašalinti paraudimą ir turintis antimikrobinį poveikį. Vienintelis jo trūkumas yra deginimo pojūtis po naudojimo tam tikrą laiką. Lašinkite po du lašus į kiekvieną akį šešis kartus per dieną. Gydymo kursas trunka savaitę. Šiuos lašus lėtiniam konjunktyvitui gydyti turi skirti gydytojas.
- "Gludanthan" - turi antivirusinį poveikį. Į kiekvieną akį lašinkite po du lašus tris kartus per dieną.
Svarbu atsiminti, kad negalima savarankiškai gydytis: visus aukščiau išvardintus vaistus skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos laipsnį ir formą. Gydytojo paskirtus tepalus reikia tepti prieš miegą, jie pirmiausia turi dezinfekcinį poveikį.
Ką dar apima lėtinio konjunktyvito gydymas?
Namų terapija
Patologiją galima gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Bet kuris iš jų yra skirtas išoriniam naudojimui. Norint pasiekti apčiuopiamą efektą, vienu metu leidžiama derinti kelis receptus.
Lašai, pagaminti iš Kombucha užpilo. Esant reguliariam uždegimo pobūdžiui, rekomenduojama auginti kombuchą. Tačiau norint pasiekti galingiausių gydomųjų savybių, reikia primygtinai reikalauti ramunėlių ar erškėtuogių nuoviro. Infuziją reikia lašinti du kartus per dieną (ryte ir vakare). Šis lėtinio konjunktyvito gydymas vaikams ir suaugusiems tęsiamas 6 savaites
- Kalankė (sultys). Jis turi gana veiksmingų gydomųjų savybių. Norint gauti lašų, sultis reikia sumaišyti su vandeniu santykiu vienas prieš vieną, tada lašinti tris kartus per dieną. Deginant nuo tokios priemonės, lašinimą reikia pakeisti losjonais, taip pat tris kartus per dieną.
- Medaus lašai. Medų praskieskite š altu virintu vandeniu santykiu vienas prieš vieną. Gatavą produktą reikia įlašinti į akį prieš einant miegoti. Lašai turi būti ruošiami nedideliais kiekiais, nes jų maksimalus tinkamumo laikas yra tik trys dienos, todėl juos reikia laikyti tik šaldytuve.
- Svogūnų lukštų nuoviras. Ši priemonė gana efektyviai kovoja su lėtine liga, padeda palengvinti akių uždegimą, stiprina junginės kraujagyslių sistemą. Norėdami jį paruošti, turite paimti trijų svogūnų lukštus, tada nuplauti ir užpilti stikline vandens. Virkite dešimt minučių, tada primygtinai reikalaukite ir atvėsinkite. Iš nuoviro du kartus per dieną gaminkite losjonus, palikdami penkiolikai minučių.
- Arbatos rožių užpilas. Susmulkinti ir džiovinti žiedlapiai užpilami verdančiu vandeniu: šaukštas žaliavos dviem šimtams gramų vandens. Viskas infuzuojama pusvalandį ir filtruojama. Paruoštą infuziją reikia plauti akis penkis kartus per dieną. Šiltus losjonus galite pasigaminti vakare bent pusvalandį.
Lėtinio konjunktyvito gydymas suaugusiems ir vaikams ne visada vyksta sklandžiai, viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Stafilokokinis konjunktyvitas
Ligai būdingas lėtas vystymasis, kaitaliojasi pagerėjimo ir atkryčių periodai. Pacientai daugiausia skundžiasi vidutinio sunkumoišskyros, didelis akių nuovargis, paraudimas ir fotofobija. Apžiūros metu pastebimos išsausėjusios išskyros plutos ir junginės hiperemijos pavidalu.
Lėtinis negalavimas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, sergantiems sausų akių sindromu, susilpnėjusiu imunitetu, lėtiniu blefaritu, ašarų latakų ligomis, negydytu ūminiu konjunktyvitu. Jei liga lėtinė, kaip pagrindinė priemonė skiriami antibakteriniai vaistai:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Jei diagnozuojamas blefarokonjunktyvitas, vaistai yra kompleksiniai:
- Tobradex.
- „Deks-gentamicinas“.
- Combine-Duo.
Papildomai išrašyti vaistai nuo alergijos:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Vaistai nuo uždegimo:
- Diklofenaklongas.
- Acular.
- "Diklo-F".
Pakaitinei ašarų terapijai:
- Optiv.
- „Hilo komoda“.
Sergant blefaritu "Teagel" skiriamas akių vokų higienai atlikti. Visi šie vaistai vartojami du kartus per dieną.
Lėtinio stafilokokinio konjunktyvito gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui.
Patarimai pacientams
Siekdami gydymo veiksmingumo, turite laikytis šių gydytojų rekomendacijų:
- Dažnai plaukite rankas, kad išvengtumėte akių infekcijų. Pasirūpinkite tinkama jų higiena.
- Kiek įmanoma venkite dirginančių medžiagų (cigarečių dūmų, miego trūkumo, netinkamai prigludusių akinių, ryškios šviesos, plaukimo chloruotame baseine, akių įtempimo).
- Suerzintų akių negalima kasyti, nes tai nepalengvės, o esami simptomai paūmės.
- Venkite tų alergenų, kurie sukelia lėtinį konjunktyvitą.
- Uždegimo proceso paūmėjimo metu nedarykite makiažo. Nenaudokite kitų žmonių grožio produktų ir niekam nedovanokite savo.
- Gydymo metu nenešiokite kontaktinių lęšių, o išgiję iškart pirkite naujus lęšius.
Vaistažolių kolekcija lašeliams
Jei liga yra užleista, lėtinio akių konjunktyvito gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas su tokia žolelių kolekcija: paimkite 20 gramų zefyro šaknų, snapo, rugiagėlių žiedų, juodųjų nakvišų lapų.. Šiuos ingredientus reikia sumaišyti, užplikyti verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas kolekcijos 100 mililitrų vandens). Palaukite, kol gaminys atvės, tada gerai perkoškite per kelis kartus perlenktą marlę arba per nailoninį audinį. Infuzija paruošta lašinti po tris lašus į kiekvieną akį ryte ir vakare.
Apžvalgos
Lėtinio konjunktyvito gydymo apžvalgose pacientai teigia, kad buvo priversti išleisti daug laiko, pinigų ir pastangų, kad atsikratytų ligos. Ir tik tuo atveju, jei buvo laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, buvo įmanoma pasiekti sėkmės. atkaklumas irsisteminga terapija padės atlikti savo darbą – būklė labai palengvės, diskomfortas sumažės. Tai ne visada yra visiškas sveikatos atkūrimas. Remiantis apžvalgomis, suaugusiųjų ir vaikų lėtinio akių konjunktyvito gydymas yra ilgas procesas.
Patologijos prognozė ir prevencija
Lėtinį konjunktyvitą sunku gydyti, dažnai kartojasi uždegiminis procesas. Sėkmingas gydymas įmanomas tik visiškai pašalinus priežastis ir sistemingai gydant. Užsitęsęs (daug mėnesių ar net metų) lėtinio konjunktyvito eiga gali apriboti žmonių darbingumą ir profesinį tinkamumą.
Prevencijai būtina darbe naudoti asmenines apsaugos priemones, laiku įgyvendinti refrakcinių regėjimo nukrypimų korekciją, taip pat gydyti gretutines ligas.
Apžvelgėme suaugusiųjų ir vaikų lėtinio akių konjunktyvito simptomus ir gydymą.
