Straipsnyje bus aptariami PSA rodikliai sergant prostatos adenoma. Toks kraujo tyrimas atliekamas siekiant pašalinti piktybinį naviko pobūdį. Jei vyro prostatoje yra vėžio ląstelių, ji pradeda sintetinti didelį kiekį glikoproteino, kuris yra prostatai specifinis antigenas.
PSA reikšmės sergant prostatos adenoma priklauso nuo paciento amžiaus. Reikėtų suprasti, kad neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis tik vieno tyrimo rezultatais. Nukrypimas nuo normos tik rodo, kad reikia kitų diagnostinių procedūrų: biopsijos, MRT, KT.
PSA svarba diagnozuojant patologiją
Pirma, kodėl reikia duoti kraujo PSA, sergant prostatos adenoma.
Vėžys, uždegimai, GPH pasižymi panašiais požymiais, todėl tiksliai diagnozuoti ir paskirti terapijos neįmanoma be išsamios diagnozės. Su adenomaprostata, onkologija, prostatitas vyrams, pastebimi šie klinikiniai simptomai:
- Bendros būklės pablogėjimas (nemiga, blogas apetitas, depresija, silpnumas).
- Išskyros iš varpos, išmargintos krauju, pūlingomis ar gleivėmis.
- Potencijos pablogėjimas (vėluota ejakuliacija, priešlaikinė ejakuliacija, susijaudinimo stoka, susilpnėjęs lytinis potraukis).
- Šlapinimosi sunkumas ir nuolatinis sotumo jausmas.
- Skausmas kirkšnyje, apatinėje pilvo dalyje, kurį sustiprina erekcija ir ėjimas į tualetą.
Padidėjusią prostatą urologas gali nustatyti tiesiosios žarnos tyrimo metu. Tačiau zonduojant neįmanoma nustatyti, kokio pobūdžio navikas (gerybinis ar piktybinis). Todėl pacientui rekomenduojama paaukoti kraujo mėginį PSA kiekiui nustatyti sergant prostatos adenoma.
Kodėl yra nedideli nukrypimai?
Nedideli nukrypimai nuo normalių verčių nekelia susirūpinimo. Dažnai tai atsitinka veikiant išoriniams veiksniams: fiziniam aktyvumui, susijaudinimui, masažui, neseniai įvykusiems seksualiniams kontaktams. Pakartotinis tyrimas, jei perteklius nėra išprovokuotas ligos, parodys normalų rezultatą.
Hiperplazija, prostatito ar vėžio paūmėjimas?
Jei nuokrypis didelis ir 20-40% viršija normą, galime manyti, kad yra hiperplazija arba prostatito paūmėjimas. Per didelis perteklius (kelis kartus) rodo tikimybęvėžio vystymasis.
PSA lygis analizuojamas lygiagrečiai su kitais tyrimų duomenimis: biopsija, KT, ultragarsu, biocheminiu šlapimo ir kraujo mėginių tyrimu. Galutinę diagnozę specialistas gali nustatyti tik remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais.
Vėžys, prostatitas, adenoma pradinėse vystymosi stadijose, kaip taisyklė, yra besimptomiai, todėl vyrams profilaktikai rekomenduojama kasmet pasitikrinti pas urologą ir atlikti PSA tyrimus. Jei asmuo yra rizikos grupėje (po švitinimo, nereguliarus seksualinis aktyvumas, sėdimas darbas), profilaktinį patikrinimą reikia atlikti kas šešis mėnesius. Dar dažniau tikrintis reikia vyresniems nei 50 metų vyrams.
Pasiruošimas tyrimui
Norint nustatyti tikslų vyro PSA lygį, prieš imant biomedžiagą būtinas išankstinis pasiruošimas. Rezultatai gali iškreipti, jei prieš dieną buvo atliktas skaitmeninis prostatos tyrimas, tiesiosios žarnos masažas. Todėl biomedžiaga turėtų būti paaukota bent dieną po šių procedūrų. Taip pat atkreipkite dėmesį:
- Prieš PSA tyrimą dvi savaites neturėtumėte vartoti antibiotikų, hormoninių vaistų nuo navikų, vaistų, galinčių slopinti androgenų sintezę.
- Neįmanoma atlikti tyrimo, jei infekcinės patologijos (ypač Urogenitalinės sistemos) yra ūminėje fazėje.
- Padidėjęs antigeno kiekis po biopsijos išlieka 20 dienų. Per šį laikotarpį ištirkite kraująprostatos specifinis antigenas neturi prasmės.
Likus dienai iki biomedžiagos pristatymo, vyrui rekomenduojama atsisakyti sekso ir sporto treniruočių. Be to, reikia vengti nerimo ir streso. Maistas dieną prieš imant kraujo mėginį turi būti neašrus ir neriebus. Taip pat svarbu atsisakyti alkoholio (net ir silpno) ir rūkyti. Per 8 valandas iki kraujo mėginio paėmimo leidžiama gerti tik paprastą vandenį be dujų.
Biomedžiagų donorystė
Norėdami nustatyti PSA lygį, turėsite paaukoti veninio kraujo. Ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Slaugytoja pirmiausia užtepa žnyplėmis vietą virš alkūnės, tada oda pradūrimo vietoje apdorojama alkoholiu.
Kraujo imama 3-5 ml. Tyrimas laboratorijoje atliekamas biomedžiagos mėginių ėmimo dieną. Kitą rytą pacientas gali gauti tyrimo rezultatus. Jei klinika privati, tai už mokestį rezultatą galima gauti per kelias valandas.
Kokios turėtų būti PSA vertės sergant prostatos adenoma, yra normalu.
Nukrypimai nuo normos
Šį antigeną nuolat gamina prostata. Jis kaupiasi kraujyje ir sėklų skystyje. PSA norma sergant prostatos adenoma priklauso nuo amžiaus.
Jei vyras turi kokią nors patologiją, susintetinto antigeno kiekis gerokai padidėja. Laboratorijose diagnozės tikslais biomedžiaga yra atliekama tam tikrų manipuliacijų, kurios leidžia ne tik apskaičiuoti PSA lygį, bet irnustatyti, kokiomis proporcijomis yra jo frakcijos. Tai leidžia atskirai nustatyti vėžio, adenomos, prostatito rizikos lygius.
Svarbus rodiklis yra laisvo ir specifinio PSA dalis kraujyje. Tokie pavadinimai turi antigeno būsenas. Jis gali būti prisijungęs prie alfa-1 antichimotripsino ar kito plazmos b altymo arba gali likti laisvas. Esant vidutiniam pertekliui, dažniausiai diagnozuojamas gerybinis prostatos navikas. Jei prostatos adenomos atveju nustatomas labai didelis PSA lygis, padidėja vėžinio naviko tikimybė. Atsižvelgdamas į frakcijų ir bendrojo lygio santykį, diagnostikas gali nustatyti procentinę adenomos ar onkologinės ligos išsivystymo tikimybę.
PSA vertės GPH pagal amžių
Iššifruodamas rezultatus specialistas visų pirma atsižvelgia į du pagrindinius rodiklius: kiekvienos PSA frakcijos santykį su bendru lygiu, taip pat palyginimą su amžiaus normomis. Pastarajam nustatyti naudojami nustatyti suminiai vyrų PSA rodikliai:
- 19–40 metų – 1,4 ng/ml;
- 40-59 – 2,5 ng/ml;
- 60–69 metų – 3,5 ng/ml;
- nuo 70 metų – 6,5 ng/ml.
Vėžio ir gerybinės prostatos hiperplazijos tikimybė gali būti atmesta, jei laisvojo PSA koncentracija viršija bendrojo PSA lygį 26%. Jei nurodytas parametras yra 10-26% ribose, tada adenomos ar prostatito tikimybė yra gana didelė. Atonkologinių patologijų, šis skaičius yra mažesnis nei 10%.
Padidėjęs PSA sergant prostatos adenoma 0, 2-1 balu nuo normos gali rodyti tikimybę susirgti prostatos patologijomis, tačiau tokia tikimybė yra tik 8%. Jei rodiklis viršijamas 3-4 balais, tai pacientas beveik neabejotinai serga urologine liga (70% - kad tai yra hiperplazija ar prostatitas, 30% - onkologija). Daugiau nei 4 balų perteklius (tai yra 80%) rodo, kad greičiausiai yra vėžys. Blogiausias rodiklis yra PSA rezultatas didesnis nei 30 ng/ml – tikimybė susirgti vėžiu yra 94% ar daugiau.
Aiškinamieji tyrimai
Siekiant nustatyti tikslias antigeno koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis, pacientui skiriami patikslinantys tyrimai. Vėžį ir adenomą galima atskirti naudojant TRUS, KT, MRT, prostatos audinio biopsiją. Gydytojas, gavęs visų diagnostinių procedūrų rezultatus, išanalizuoja PSA priklausomybę nuo prostatos dydžio ir būklės, nustato tikslią diagnozę ir paskiria reikiamą terapiją: profilaktinį stebėjimą, gydymą vaistais, fizioterapiją, operaciją.
Po prostatektomijos
Jei pacientui buvo atlikta prostatos operacija (ypač prostatos pašalinimas), jam reikia reguliariai imti kraujo mėginius tyrimui. Tai reikalinga norint laiku nustatyti patologijos pasikartojimą (maždaug 40% pacientų, kuriems buvo atliktas RP recidyvas, o 95% atvejų – per artimiausius 5 metus po chirurginio gydymo).
Pacientų po operacijos būklė normaliPSA reikšmės labai skiriasi nuo PSA verčių sveikiems vyrams. Analizę būtina atlikti praėjus mažiausiai pusantro mėnesio po operacijos (nėra prasmės atlikti tyrimą anksčiau nei šis laikotarpis - rezultatas bus iškraipytas). Po prostatektomijos optimalus antigeno sintezės tūris turi būti ne didesnis kaip 0,2 ng/ml, jei vyras yra jaunesnis nei 60 metų, ir 0,5-0,7 ng/ml, jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų.
Visiškai pašalinus prostatą
Kai vyro prostata buvo visiškai pašalinta (radikali prostatektomija), PSA vertė visada turi būti 0 ng/ml. Bet koks nukrypimas nuo nurodytos koncentracijos rodo vėžio išsivystymo tikimybę: daugiau nei 0,2 ng / ml - tikimybė yra 25%, daugiau nei 0,5 ng / ml - 78%.
Kaip sumažinti PSA sergant prostatos adenoma, bus aptarta toliau.
Būdai sumažinti PSA lygį
Yra keletas būdų, kaip sumažinti antigeno koncentraciją kraujyje. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie metodai leidžia gauti tik trumpalaikį rezultatą, kuris išlieka kelias dienas. Po to PSA koncentracija grįžta į ankstesnę vertę.
Antigeno kiekį galite sumažinti per dieną valgydami tik tam tikrą maistą: žaliąją arbatą, brokolius, pomidorus, granatus. Tokiu atveju PSA koncentracija sumažės 0,2-0,4 balo. Be to, antigenų kiekį galima sumažinti naudojant tiazidinius diuretikus ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
Apibūdinti metodai neturėtų būti laikomi terapijos priemone. Taip yra dėl to, kad norint stabiliai sumažinti PSA lygį, būtina pašalinti prostatos adenomą. Šis antigenas yra tik patologijos rodiklis. Jo pašalinimas taip pat normalizuoja glikoproteinų kiekį.
Taigi, kaip sumažinti PSA sergant prostatos adenoma? Geriausias adenomos gydymo būdas yra operacija.
Vaistai gali sustabdyti tik prostatos augimą. Šiuo tikslu gali būti naudojami vaistai, slopinantys 5-alfa reduktazę, androgeninius vaistus, pavyzdžiui, testosterono propionatą, raveroną, metiltestosteroną. Kai kurios liaudies gynimo priemonės taip pat gali užkirsti kelią adenomos vystymuisi, dėl kurių vartojimo reikia susitarti su gydytoju:
- Šparagai ir moliūgų sėklos. Tikimybė susirgti GPH sumažėja 20 %, jei valgote šį maistą bent 3–4 kartus per savaitę.
- Užpilas pagamintas iš citrinos žievelių ir česnako. Norėdami pagaminti produktą, užpilkite pusę litro vandens su 1 citrinos žievele ir 10 skiltelių česnako. Priemonę reikia gerti vieną kartą per dieną po 20 ml.
- Graikinių riešutų ir medaus trynimas. Kasdien turėtumėte suvalgyti 2 šaukštus produkto.
Išvada
Svarbu suprasti, kad savarankiškas ligos gydymas gali būti ne tik nenaudingas, bet ir sukelti komplikacijų. Šiuo atžvilgiu turėtumėte periodiškai atlikti profilaktinius urologo tyrimus ir laiku atlikti būtinus tyrimus. Vienintelis keliasbus galima palaikyti reikiamą PSA lygį bet kokio amžiaus vyrui, sergančiam prostatos adenoma.
