Kiekvienas gali patekti į kritinę situaciją. Ir tokiu atveju pirmosios pagalbos taisyklių žinojimas gali išgelbėti gyvybę. Svarbiausia, kad jūsų protas būtų aiškus ir nemėginkite atlikti manipuliacijų, kurioms reikia specialaus pasirengimo.
PHC taisyklės
Pirmąją pagalbą teikiančio asmens užduotis yra nepadaryti nukentėjusiojo blogesnio, nei jis yra dabar. Jis turėtų sumažinti skausmą ir suteikti poilsiui pažeistą vietą. Tai yra pagrindinė pirmosios pagalbos (PMP) lūžių atveju užduotis.
Pirmiausia reikia įvertinti nukentėjusiojo būklės sunkumą ir surasti sužalojimo vietą. Tada, jei reikia, sustabdyti kraujavimą. Kol atvyks kvalifikuota pagalba, nerekomenduojama judinti žmogaus, ypač jei jam lūžo stuburas ar pažeisti vidaus organai. Kai kuriais kritiniais atvejais evakuacija iš įvykio vietos yra gyvybiškai svarbi. Tokiu atveju naudokite standžius neštuvus arba skydus.
Izoliuota trauma reikalauja šiek tiek kitokio požiūrio. Sužalotą galūnę būtina imobilizuoti padanga, suteikiant jai fiziologiškiausią padėtį. Būtinai sutvarkykite sąnarį prieš ir po lūžio. Jei kitų nusiskundimų nėra, nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.
Atviras ar uždaras lūžis?
PMP dėl lūžių priklauso nuo sužalojimo formos, tipo ir sunkumo. Apžiūrint nukentėjusįjį, būtina nustatyti lūžio tipą, nes priklausomai nuo to, pirmoji pagalba skirsis. Bet kokia diagnozė yra pagrįsta tam tikrais kriterijais. Lūžio atveju yra santykinių ir absoliučių požymių, rodančių, kad yra sužalojimas.
Santykinės savybės:
- Skausmas. Bakstelėjus, bandant pakeisti pažeistos galūnės padėtį, atsiranda diskomfortas.
- Edema. Slepia lūžio vaizdą, yra uždegiminio atsako į sužalojimą dalis, suspaudžia minkštuosius audinius ir gali perkelti kaulų fragmentus.
- Hematoma. Nurodo, kad sužalojimo vietoje buvo pažeistas kraujagyslių vientisumas.
- Funkcijos pažeidimas. Tai pasireiškia ribotu judumu arba nesugebėjimu atlaikyti įprastos apkrovos.
Absoliutūs ženklai:
- Keista, nenatūrali kaulo padėtis, jo deformacija.
- Judumas ten, kur jo niekada nebuvo.
- Krepitų (oro burbuliukų) buvimas po oda.
- Kai plika akimi matomas atviras lūžis, odos pažeidimai ir kaulų fragmentai.
Taip galite nustatyti buvimą ir tipąlūžis.
Viršutinės galūnės lūžis
PMP dėl dilbio lūžių yra suteikti galūnei teisingą padėtį ir pritvirtinti ją prie kūno. Norėdami tai padaryti, turite sulenkti ranką per alkūnę, kad gautumėte stačią kampą, ir prispauskite delną prie aukos krūtinės. Įtvarui rinkitės medžiagą, kuri yra ilgesnė už dilbį, įskaitant riešą. Jis pritvirtinamas ant galūnės pateiktoje padėtyje, tada ranka pakabinama ant tvarsčio, kuris yra audinio gabalas, surištas žiedu ir užmetamas ant kaklo, kad būtų pašalintas galimas stresas.
Sulaužus petį reikia šiek tiek kitokios taktikos. Galūnės padėtis taip pat pritvirtinta devyniasdešimties laipsnių kampu, tačiau uždedamos dvi padangos:
- iš peties, kad jis nukristų žemiau alkūnės;
- vidiniame rankos paviršiuje nuo pažasties iki alkūnės.
Padangos pirmiausia sutvarstomos atskirai, o po to sujungiamos. Ranka taip pat turi būti pakabinta ant diržo, šaliko ar bet kokio audinio gabalo, kuris yra po ranka. Nukentėjusįjį į ligoninę vežti būtina tik sėdint.
Apatinių galūnių kaulų lūžiai
Norint suteikti PMP kojų lūžių atveju, turite sukaupti daug ilgų ir plačių padangų (lentų, piketų ir kt.). Imobilizuojant galūnę klubo lūžio atveju, pirmasis įtvaras turi išeiti į lauką, jo viršutinis galas remtis į pažasties duobę, o kitas – siekti pėdą. Antroji padanga eina nuo tarpkojo iki pėdos, šiek tiek išsikišusi už jos ribų. Kiekvienas iš jų yra surištasatskirai ir tada kartu.
Jei nėra įtvarų medžiagų, pažeistą galūnę galima sutvarstyti prie nepažeistos kojos.
Blauzdikaulio lūžiui reikia tokios pat fiksacijos kaip ir šlaunikaulio lūžiui. Nukentėjusysis pristatomas į ligoninę tik gulėdamas.
Šonkaulių ir žandikaulio lūžiai
Kadangi lūžus šonkauliams jų nėra kuo taisyti, krūtinės ląsta uždedama įtempta juosta. Aukai rekomenduojama kvėpuoti tik pilvo raumenų pagalba, neapkraunant krūtinės. Jei nėra pakankamai tvarsčių, galite naudoti audinio gabalėlius ar šalikus. Svarbu, kad žmogus jokiu būdu nesigultų, nes aštrios šonkaulių skeveldros gali pažeisti plaučius, širdį, pramušti diafragmą.
Lūžęs žandikaulis dažniausiai yra muštynių arba kritimo rezultatas. Todėl visiškai pagrįsta manyti, kad nukentėjusysis taip pat turi smegenų sukrėtimą. Pirmoji pagalba šiuo atveju – uždengti žmogaus burną, duoti nuskausminamųjų ir sutvirtinti žandikaulį tvarsčiu, surišant jo galus prie vainiko. Svarbiausia stebėti liežuvio padėtį, kad jis neužstotų kvėpavimo takų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį būtina paguldyti ant šono arba veidu žemyn. Transporto imobilizacija dėl galvos lūžių turi būti horizontali. Tai padės išvengti pažeistų kaulų streso ir užkirsti kelią asfiksijai.
Pirmoji pagalba esant atviram lūžiui
PMP dėl atviro lūžio turėtų būti atliktas kuo greičiau. Esant tokiai situacijai, kyla komplikacijų atsiradimo rizika, pvzskausmo šokas, kolapsas, masinis kraujavimas žymiai padidėja.
Todėl veiksmų algoritmas yra:
- Apžiūrėkite auką ir įvertinkite jo būklę.
- Duokite jam vaistų nuo skausmo, kad išvengtumėte trauminio šoko.
- Odą aplink žaizdą apdorokite peroksido tirpalu, jodu ar bet kokiu kitu antiseptiku.
- Naudokite sterilų marlės tamponą, kad švelniai nusausintumėte žaizdos dugną ir kraštus.
- Uždėkite ant žaizdos kelis kartus perlenktą sterilų tvarstį, bet nespauskite.
- Imobilizuokite nuo improvizuotų priemonių.
- Jokiu būdu nenustatykite fragmentų!
- Kvieskite greitąją pagalbą.
Uždarojo lūžio PMP veiksmai bus panašūs, išskyrus tuos elementus, kuriuose kalbama apie žaizdų priežiūrą.
Imobilizacija
Imobilizacija – tai pažeistos kūno dalies imobilizavimas. Tai būtinai atliekama su kaulų ir sąnarių lūžiais, nervų ir raumenų skaidulų plyšimu, nudegimais. Dėl skausmo pacientas gali daryti trūkčiojančius judesius, kurie gali apsunkinti sužalojimą.
Transporto imobilizacija skirta imobilizuoti nukentėjusįjį, kol jis vežamas į ligoninę. Kadangi judesio metu šiek tiek drebėjimo neišvengiama, gera paciento fiksacija nepablogina padėties.
Egzistuoja taisyklės, pagal kurias įtvaras aukai bus mažiausiai skausmingas.
- Padanga turėtųbūti pakankamai didelis, kad pritvirtintų jungtį virš ir žemiau lūžio vietos. O jei pažeidžiamas klubas, imobilizuojama visa koja.
- Jie suformuoja įtvarą ant sveikos aukos galūnės arba ant savęs, kad nesukeltų papildomų nepatogumų pacientui.
- Įtvarai daromi ant drabužių, kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo.
- Kad išvengtumėte pragulų ten, kur kaulas yra arti odos, po įtvaru dedama minkšta medžiaga.
- Toje pusėje, kur kyšo lūžęs kaulas, įtvaras nefiksuojamas, nes jį statyti prieš atvykstant į ligoninę griežtai draudžiama.
Medicininių įtvarų tipai
Medicininis įtvaras gali būti kelių modifikacijų, priklausomai nuo jo naudojimo tikslo. Yra proteziniai įtvarai, kurie palaiko pažeistą vietą vienoje padėtyje ir pakeičia trūkstamą kaulo sritį.
Išskiriami šie imobilizuojančių padangų tipai:
- Kramerio įtvaras yra plonas vielos tinklelis, padengtas keliais tvarsčio arba minkšto audinio sluoksniais. Rėmui gali būti suteikta bet kokia konkrečiu atveju reikalinga forma, todėl jis yra universalus.
- Diterichs padanga - susideda iš dviejų medinių lentų su jose išgręžtomis skylutėmis, per kurias tempiami diržai arba audinys. Į rinkinį taip pat įeina nedidelė plokščia mova, kuri įkišama į skylę, fiksuojanti padangą norimu lygiu.
- Medicininis pneumatinis įtvaras – tai sandari kamera, kurioje įdedama pažeista galūnė. Tadaoras prispaudžiamas tarp sienelių, o kūno dalis yra saugiai pritvirtinta.
- Schanz padanga yra fiksavimo apykaklė, naudojama sergant stuburo ligomis, taip pat siekiant išvengti kaklo slankstelių pasislinkimo nugaros traumų metu.
PMP nuo kraujavimo
Kraujavimas yra kraujagyslės sienelės vientisumo pažeidimo pasekmė. Jis gali būti išorinis arba vidinis, arterinis, veninis ar kapiliarinis. Gebėjimas sustabdyti kraujavimą yra būtinas žmogaus išgyvenimui.
PMP kraujavimui gydyti apima tam tikrų taisyklių laikymąsi.
- Kraujuojančią žaizdą skalaukite tik tada, jei į ją pateko šarminių ar nuodingų medžiagų. Esant kitokiam užterštumui (smėliui, metalui, žemei), pažeistos vietos nuplauti vandeniu neįmanoma.
- Niekada netepkite žaizdos. Tai neleidžia išgyti.
- Oda aplink žaizdą nuvaloma mechaniškai ir apdorojama antiseptiniu tirpalu.
- Nelieskite atviros žaizdos rankomis ir nepašalinkite kraujo krešulių, nes šie kraujo krešuliai sulaiko kraujavimą.
- Svetimkūnius iš žaizdos pašalinti gali tik gydytojas!
- Uždėję turniketą, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
Tvarstymas
Tvarstis tepamas tiesiai ant žaizdos. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilų tvarstį arba švarų skudurėlį. Jei abejojate medžiagos sterilumu, geriau ant jos lašinti jodo, kad dėmė taptų didesnė už žaizdą. Ant audinio uždedamas tvarstis arba vatos ritinėlis ir tvirtai sutvarstomas. Tinkamai pritaikiustvarsčių kraujavimas sustoja ir ji nesušlampa.
Dėmesio: esant atviram lūžiui ir išsikišusiu kaulu, draudžiama tvirtai tvarstyti ir nustatyti kaulą! Tiesiog uždėkite tvarstį
Turniketo uždėjimas arba sukimas
Hemostazinis turniketas gali padėti kovojant su kraujavimu ir pabloginti aukos būklę. Šios manipuliacijos imamasi tik esant labai stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitais būdais.
Jei po ranka nėra medicininio guminio turniketo, tiks įprasta plona žarna. Kad nesuspaustumėte odos, galite apsukti drabužius (rankovę ar koją) arba uždėti bet kokio tankaus audinio gabalėlį. Galūnė kelis kartus apvyniojama žnyplėmis, kad posūkiai nesutaptų vienas su kitu, bet tarp jų irgi nebūtų tarpų. Pirmasis yra pats silpniausias, o su kiekvienu paskesniu reikia jį suveržti stipriau. Nustojus tekėti kraujui, galima užsirišti hemostazinį turniketą. Būtinai užrašykite turniketo uždėjimo laiką ir pritvirtinkite jį matomoje vietoje. Šiltuoju metų laiku galite laikyti iki dviejų valandų, o š altuoju – tik valandą.
