Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis – tai patologinė būklė, kurią sukelia pramonėje gaminamų arba laboratorijoje gautų produktų toksinis poveikis organizmui. Apsinuodijimą lydi sunkūs simptomai ir jis gali baigtis neįgalumu ar net mirtimi. Kad išvengtumėte komplikacijų ir pražūtingų pasekmių, turite žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus cheminėmis medžiagomis.
Apsinuodijimo tipai
Apsinuodijimas yra viena iš labiausiai paplitusių patologinių būklių. Pagal vystymosi greitį jie išskiria:
- Ūmus – toksinis poveikis pasireiškia per kelias valandas, jam būdingi ryškūs specifiniai simptomai.
- Lėtinis – vystosi nuolat patekus į organizmą nedideliais kiekiais toksinų. Ši apsinuodijimo forma pavojinga, nes nėra simptomų.
Be to, apsinuodijimas pavojingomis cheminėmis medžiagomis skirstomas į buitinius, medicininius ir profesionalius. Pagal TLK-10sisteminimas grindžiamas produkto, kurio patekimas į organizmą sukėlė toksinį poveikį, rūšį:
- Vaistai, vaistai (TLK-10 kodas X40-X44).
- Alkoholis ir jo pakaitalai (X45).
- Dujos ir garinės medžiagos (X47).
- Pesticidai (X48).
- Nenurodytos cheminės medžiagos: buitinė chemija, kai kurios trąšų rūšys ir kitos (X49).
Apsinuodijimo priežastys
Priežastys, dėl kurių cheminė medžiaga patenka į organizmą ir sukelia apsinuodijimą, gali būti labai įvairios. Pagrindinis iš jų yra netinkamas produktų naudojimas. Taip pat yra ir kitų apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis priežasčių:
- Atsitiktinis arba tyčinis produkto perdozavimas.
- Medžiagos naudojimas per klaidą arba neatidumas.
- Cheminių produktų naudojimo taisyklių instrukcijose nurodytų nurodymų nesilaikymas.
- Medžiagų išmetimas į atmosferą dėl avarijos arba žmogaus sukeltos nelaimės.
- Pareigos nevykdymas.
- Saugos priemonių nepaisymas.
Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis: simptomai
Klinikinis vaizdas vystosi priklausomai nuo į organizmą patekusių nuodų rūšies ir kiekio. Ūminis apsinuodijimas gali pasireikšti greitai, kai sutrikimas baigiasi mirtimi, arba lėtai – palaipsniui vystantis simptomų kompleksui.
Dėl nuodų toksinio poveikio selektyvumo gali vyrauti tam tikrų sistemų pažeidimo simptomai. Toksikologijoje įprasta izoliuotipagrindiniai sindromai, atitinkantys šių sistemų funkcijų sutrikimus. Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis, kurios yra pavojingos viršijant dozę, požymiai yra:
- CNS: sutrikusi sąmonė, sunki hiperrefleksija, konvulsinis sindromas, diskinezija, nuovargis.
- Somatovegetaciniai sutrikimai: sutrikusi termoreguliacija, prakaitavimas, vyzdžių susiaurėjimas.
- Kvėpavimo organai: dusulys, gausus skreplių išsiskyrimas. Esant sunkiam apsinuodijimui, kvėpavimo nepakankamumui, stebimi atelektaziniai procesai.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis, kraujotakos nepakankamumas, ortostatinis kolapsas su sąmonės netekimu.
- GIT: pykinimas, dažnas vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
Ką daryti apsinuodijus vaistais
Apsinuodijimo vaistais priežastis – jų vartojimas be gydytojo recepto. Vaistai pirmiausia veikia nervų sistemą. Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, medicininė pagalba turi būti suteikta kuo greičiau. Ikimedicininis yra nutraukti narkotikų vartojimą. Taip pat būtina sumažinti toksinį poveikį šiais metodais:
- Skrandžio plovimas švariu vandeniu.
- Aktyvintos anglies naudojimas leidžia absorbuoti toksinus ir sumažina jų pasisavinimą virškinamajame trakte.
- Suteikti pacientui fizinę ir emocinę ramybę.
- Kad gerai patektumėte deguonį, atidarykite langus ir nusivilkite aptemptus drabužius.
- Kadaaukštoje temperatūroje valymas rankšluosčiu, pamirkytu vėsiame vandenyje.
Apsvaigimas nuo alkoholio
Apsinuodijimas, atsirandantis dėl etanolio su įvairiomis priemaišomis ar kitų alkoholių vartojimo, vadinamas apsinuodijimu alkoholiu surogatu. Paprastai pastebimas žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Taip pat paaugliams apsinuodijama surogatais, nes negali nusipirkti kokybiškų alkoholinių produktų. Apsinuodijimas alkoholiu yra vienas iš labiausiai paplitusių apsinuodijimų tipų. Tai kelia didelę grėsmę gyvybei, apie 90 % žmonių, apsvaigusių nuo alkoholio, miršta prieš patenkant į ligoninę.
Pagrindiniai apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis (butilo, propilo alkoholio, fuzelio alyvos) požymiai yra:
- Pakartotinis vėmimas.
- Stiprus galvos skausmas.
- Muselių išvaizda, šydas prieš akis.
- mieguistas.
- Užblokavimas.
- Didėjantis troškulys.
- Staigus kraujospūdžio padidėjimas.
- Nereguliarus širdies ritmas.
- Sumišimas.
Apsinuodijus surogatiniu alkoholiu, būtina atlikti detoksikaciją ir simptominį gydymą:
- Skrandžio plovimas silpnu kalio permanganato tirpalu.
- Sugeriamųjų preparatų naudojimas: aktyvuota anglis, Smecta.
- Siekiant sumažinti toksinų patekimą į kraują, skrandžio turinys pašalinamas dirbtinai sukeltu vėmimu.
- Pradęs sąmonę pacientas atgaivinamas pauostęs amoniako kvapąalkoholis.
- Jei esate labai ištroškęs, galite gerti pasūdytą vandenį, bet jokiu būdu ne gazuotą.
Pagalba apsinuodijus pesticidais
Pesticidai yra produktai, naudojami sodo ir sodo augalų kenkėjams ir ligoms kontroliuoti. Žemės ūkio pesticidų toksiškumas priklauso nuo struktūros, fizikinių ir cheminių savybių, koncentracijos ir poveikio trukmės. Esant ūmiam apsinuodijimui, pastebimi šie simptomai:
- Svaigulys.
- Galūnių skausmas.
- Pykinimas su vėmimu.
- Neatitinka judesių.
- Sunkiais atvejais – dusulys, traukuliai, didelis karščiavimas, koma.
Lėtiniams apsinuodijimams būdingi šie požymiai:
- Nuovargis.
- Dirgli.
- Širdies ir saulės rezginio skausmas.
- Vangumas.
- Dažnai vystosi gastritas, bronchitas.
Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, pirmoji pagalba yra vengti sąlyčio su pesticidais. Jei ant odos pateko žemės ūkio nuodų, jie pašalinami tamponu ir nuplaunami muiluotu vandeniu. Jei akis sudirgina, nuvalykite silpnu kepimo sodos tirpalu. Jei jis patenka į skrandį, jis nuplaunamas vandeniu su jame ištirpintais absorbentais.
Ką daryti apsinuodijus buitine chemija
Visų šalies ūkio sektorių chemizavimas neišvengiamai lemia kontaktų suchemikalai. Pagrindinis apsinuodijimą sukeliančių produktų prasiskverbimo kelias yra kvėpavimo organai, rečiau pažeidžiama oda. Medžiagos patenka į skrandį nurijus jas iš lūpų, nosies gleivinės arba iš nepakankamai nuplautų rankų.
Apsinuodijimo pobūdis priklauso nuo cheminių produktų poveikio koncentracijos ir trukmės. Taip pat klinikinį vaizdą įtakoja neutralizacijos greitis ir organizmo jautrumas nuodams. Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai:
- Įsukite akis.
- Gerklės gydymas, skreplių atkosėjimas.
- Kartus skonis burnoje.
- Sutrinka kvėpavimas.
- Gleivinių ir odos nudegimai, nudegimo skausmas.
- Spaztinis pilvo skausmas.
- Pykinimas, dusulys. Esant stipriam apsinuodijimui, vėmaluose yra daug tulžies.
- Svaigulys, nuolatinis galvos skausmas.
Pirmoji pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis yra tokia:
- Nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
- Skalaukite vandeniu nosies, gerklės, veido ir rankų gleivines.
- Išneškite nukentėjusįjį iš patalpos, kurioje dėl savo fizinių savybių ore pasklido nuodingos medžiagos (chloro turinčios medžiagos, benzinas).
- Apsinuodijus rūgštimis, duokite aukai pieno.
- Jei toksinį poveikį sukelia šarmas, duokite šaukštą augalinio aliejaus.
Apsinuodijimas dujomis
Dažna priežastis, dėl kurios į organizmą patenka daug buitinių dujų, yra saugos taisyklių nesilaikymas. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą toksikologijoje, išskiriami 3 apsinuodijimo laipsniai:
- Lengva. Jam būdingas dusulys, galvos svaigimas, bendras silpnumas. Simptomai išnyksta nutraukus toksinį poveikį.
- Vidutinis. Skiriasi ryškiu apsinuodijimo požymių išraiška. Simptomai (palpitacija, judrumas, ilgalaikis vėmimas) išnyksta po medicininės pagalbos, tačiau liekamieji reiškiniai vargina dar keletą dienų.
- Sunkus. Yra sunkus klinikinis vaizdas: smegenų funkcijos sutrikimas, miokardo pažeidimas, traukuliai. Vėliau išsivysto komplikacijų.
Pirmoji pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis – tai nukentėjusiojo evakuacija iš pavojingos vietos, gryno oro tiekimas, šildymas priglaudus. Atvykus greitoji medicinos pagalba atlieka gaivinimą ir paguldo pacientą į ligoninę.
Bendrieji pirmosios pagalbos esant apsvaigimui principai
Gydytojai turėtų užsiimti apsinuodijimo pašalinimu ir nuodų pašalinimu iš organizmo. Tačiau norint sumažinti komplikacijų tikimybę ir palengvinti simptomus, nemažai veiksmų galima atlikti savarankiškai. Pirmoji pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis turėtų būti nukreipta į:
- Pagreitintas nuodų pašalinimas iš organizmo.
- Skubus priešnuodžio terapijos panaudojimas, pakeičiantis toksiškos medžiagos apykaitos procesus arba sumažinantis jos toksinį poveikį.
- Sunkių simptomų pašalinimas.
Terapinės intervencijos
Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis gydymo būdas priklauso nuo toksino, jo koncentracijos, poveikio laiko ir organizmo pažeidimo laipsnio. Dažniausiai naudojami metodai:
- Aktyvi detoksikacija yra pirmoji privaloma priemonė, kuri atliekama išplaunant skrandį. Siekiant pagreitinti toksinų pašalinimą, naudojama priverstinė diurezė, naudojant diuretikus (manitolį) arba saluretikus (furosemidą).
- Hemosorbcija naudojama kraujui išvalyti nuo toksinų. Kai kuriais atvejais naudojamas kraujo perpylimas.
- Gydymas priešnuodžiais veiksmingas ankstyvoje toksikogeninėje fazėje ir tik esant ūminiam apsinuodijimui ir jei žinoma nuodų rūšis.
- Skausmo sindromas pašalinamas į veną suleidus gliukozės ir novokaino mišinio.
- Intoksikacinės psichozės stabdomos neuroleptikais, trankviliantais.
- Norint atkurti normalų kvėpavimo takų praeinamumą, sutrikusį konvulsinio sindromo, į veną suleidžiama 2–4 ml Seduxen.
- Visais sunkiais kvėpavimo nepakankamumo atvejais vartojami antibiotikai („penicilinas“ir „streptomicinas“). Nudegus viršutiniams kvėpavimo takams ir patinus gerklėms, skubiai atliekama tracheostomija.
Prognozė priklauso nuo toksinės žalos sunkumo, organizmo savybių ir gydytojų profesionalumo.
Komplikacijos
Ilga arba didelė cheminių medžiagų koncentracija dažnai sukelia rimtų pasekmių:
- Toksinis hepatitas.
- Toksinė nefropatija.
- Stemplės nudegimas.
- Plaučių edema.
Prevencija
Įspėjimai apie nuodus pagrįsti dėmesingumu ir atsargumu:
- Vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodyta arba pasikonsultavus su gydytoju.
- Reikėtų pirkti ir vartoti tik sertifikuotus alkoholio produktus.
- Prieš naudodami buitines chemines medžiagas ar pesticidus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Produktus turite naudoti apsauginėse priemonėse.
- Dujų patalpa visada turi būti vėdinama.
