Visame pasaulyje milijonai žmonių kenčia nuo skoliozės. Didelis procentas yra paaugliams nuo 12 iki 17 metų amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad šiuo metu kūne staigus kaulinio audinio augimo šuolis. Suaugę pacientai dažniausiai kenčia nuo idiopatinės arba paveldimos skoliozės.
Pirmojo laipsnio skoliozę nėra lengva nustatyti pačiam, ji beveik nepastebima. Vaikas niekuo nesiskundžia, tik gydytojas vizualiai gali nustatyti skoliozę, dėmesingi tėvai gali įtarti ligą.
Ligos požymiai ir simptomai
Skoliozė 1 laipsnis reiškia pradinę stuburo išlinkimo stadiją. Jis lokalizuotas gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityse. Šiais laikais tai yra labiausiai paplitusi liga. Kokie yra skoliozės požymiai?
Nuotraukoje pirmojo laipsnio skoliozė rodoma kaip sulenkta nugara.
Nedidelė asimetrija vos matoma. Sergant krūtinės ląstos skolioze, pečių ašmenys yra asimetriški – vienas aukštesnis už kitą, juosmens skolioze – silpnaiišreikšta dubens, juosmens asimetrija.
Skolioze sergantiems mažiems vaikams pastebima odos raukšlių kojų asimetrija. Reikėtų nepamiršti, kad kūdikių skoliozė dažnai derinama su klubo sąnario displazija.
1 laipsnio skoliozės simptomai yra šie:
- Skausmas ir diskomfortas po ilgų pasivaikščiojimų, sporto, bet kokios fizinės veiklos metu.
- Diskomfortas ilgai stovint, greitas nuovargis.
Simptomatologija ne visada išreiškiama. Dažniau liga pradinėje stadijoje praeina be jokių pastebimų simptomų.
Skoliozės klasifikacija
Stuburo skoliozė klasifikuojama pagal daugybę požymių, ji priklauso nuo ligos eigos, priežasčių, klinikos ir deformacijos ypatybių. Skiriamos šios ligos rūšys:
- Įgimta forma. Atsirado dėl nenormalaus intrauterinio vystymosi, stuburo klojimas nepavyko.
-
Įgyta forma gali atsirasti esant nepalankioms sąlygoms: netaisyklinga sėdėjimo padėtis, įvairios ligos, kurios prisidėjo prie raumenų ir kaulinio audinio vystymosi – tai poliomielitas, rachitas, Marfino sindromas, stuburo tuberkuliozė, navikai ir traumos. Pirmojo laipsnio stuburo skoliozė dažnai vaikams pradeda vystytis dėl prastos laikysenos jau pradinėje mokykloje. Įgyta skoliozė taip pat apima:
- Neurogeninė forma- išsivysto esant kai kuriems neurologiniams sutrikimams, sukeliantiems raumenų silpnumą;
- Statinė forma – vystosi neproporcingai apatinėms galūnėms.
- Idiopatinė skoliozė neturi aiškios priežasties. Tai sudaro 80 % atvejų.
Skoliozės stadijos ir rūšys
Skoliozė vystosi keliais etapais.
Pirmojo laipsnio skoliozė vaikui yra lengviausia stadija, yra nedideli nukrypimai. Tačiau jei kreivumui nesuteikiama derama reikšmė, gali prasidėti sudėtingesnės stadijos.
Antra – jau pastebimas kreivumas, pradeda formuotis kupra.
Paskutinė stadija - ryškūs krūtinės ląstos pažeidimai, susidaro didelis kosovertebrinis kupras, slankstelių paslankumas tampa nereikšmingas.
Yra keletas kreivumo tipų, tai priklauso nuo konfigūracijos:
- Vienas išlinkio lankas – C formos.
- Du lenkimo lankai – S tipo.
- Trys kreivumo lankai – Z tipo.
Būtina atsiminti, kad net ir nedideli nukrypimai nuo pradinės stadijos gali sukelti rimtų pasekmių, sunkių anomalijų, jei nebus imtasi skoliozės gydymo priemonių.
Provokuojantys veiksniai
Liga klasifikuojama pagal kreivumo kampą. Paprasčiausias yra pirmasis ligos etapas. Sujis pradeda anomalaus proceso vystymąsi. Pirmojo laipsnio skoliozė laipsniais turi ne didesnį kaip 10 rodiklį. Gydytojai nustato šiuos veiksnius, lemiančius šią stuburo vystymosi patologiją:
- stuburo traumos ir navikai;
- natūralios jungiamojo audinio ligos;
- osteoporozės buvimas;
- laikysenos pažeidimas nuo vaikystės;
- paveldimas polinkis;
- dubens, galūnių sužalojimas.
Dažniausiai skoliozė diagnozuojama paauglystėje, ligos pikas – nuo 10 iki 15 metų. Merginoms ši liga pasireiškia daug kartų dažniau. Greičiausiai dėl kaulų trapumo ir raumenų aparato silpnumo. Dažniausiai vaikai serga idiopatine pirmojo laipsnio skolioze. Yra pasiūlymų, kad tokie veiksniai kaip kalcio trūkumas, paveldimumas, pagreitėjęs augimas ir prasta laikysena gali turėti įtakos jo vystymuisi.
Pradinės stadijos apraiškos
Yra kairioji ir dešinioji skoliozė. Be to, dažniau pasitaiko pirmojo laipsnio kairioji skoliozė. Su šia liga komplikacijos nustatomos lygiagrečiai su hemodinamikos ir kvėpavimo tipo sutrikimais. Pradiniam etapui būdingas C formos stuburas. Tada palaipsniui formuojasi lenktas lankas, todėl kompensuojama svorio centro pasislinkusi padėtis. Pradiniame etape lankas susidaro labai retai. S formos stuburas 1 laipsnio gali atsirasti tik tuo atveju, jei yra kokių nors natūralių trūkumų. Dažniaulabiausiai kenčia krūtinės ląstos sritis, o kaklas ir apatinė nugaros dalis dalyvauja procese.
Pirmojo laipsnio krūtinės ląstos skoliozė pasižymi mažiau klinikinių apraiškų. Yra šiek tiek pastebimas kreivumas, retai - nugaros skausmas. Simptomų praktiškai nėra, todėl daugelis tėvų neteikia reikšmės nedideliam pasilenkimui, laikysenos kreivumui. Tačiau verta prisiminti, kad pirmasis laipsnis yra svarbiausias žingsnis. Ligos baigtis priklausys nuo to, ar laiku buvo imtasi gydymo priemonių. Priešingu atveju liga išsivystys, pasikeis stuburo konfigūracija ir prasidės negrįžtami procesai.
Dešinės pusės pirmojo laipsnio skoliozė
Skoliozė skirstoma į kairiąją ir dešiniąją, nes yra nukreiptas viršutinis stuburo išlinkimo kampas. Ši patologija pavojinga ne tik dėl anatominių kaulų struktūros sutrikimų, bet ir dėl galimų negrįžtamų vidaus organų veiklos pokyčių.
Esant dešiniajai skoliozei, pažeidžiami kairėje pusėje esantys vidaus organai (širdis, plaučiai, virškinimo liaukos). Manoma, kad pirmojo laipsnio skoliozė vaikystėje yra susijusi su silpnumu ir intensyviu raumenų ir kaulų struktūros augimu. Tačiau pasitaiko atvejų, kai skoliozę sukelia įgimtos stuburo kaulo struktūros ir raiščių anomalijos. Galimi pažeidimai:
- papildomų (rudimentinių) slankstelių;
- atskiri slanksteliai vystosi nenormaliai;
- galimybė sujungti gretimąslanksteliai;
- nenormalus viso juosmens-kryžmens srities vystymasis.
Jei yra tokių stuburo sutrikimų, tai krūtinės srities išlinkimas į dešinę gali pasireikšti ankstyvame amžiuje. Iki kūdikio amžiaus galima nustatyti diagnozę.
Diagnostika
Gydytojas ortopedas gali nustatyti skoliozės diagnozę, remdamasis paciento apžiūra. Kiekvienas patologinis procesas nubrėžia klinikinį vaizdą ir yra pagrindas nustatant stuburo pokyčių stadiją. Gydytojas ypatingą dėmesį skiria esamai menčių, šonkaulių lankų ir šlaunikaulių asimetrijai, taip pat nukrypimui nuo stuburo kūno fizinės ašies. Diagnozė atliekama šiose pozicijose:
- stovi padėtis, rankas nuleidus kūno šonuose;
- pacientas pasilenkia į priekį maždaug 90 laipsnių kampu.
Diagnozei patvirtinti pacientas siunčiamas atlikti stuburo rentgeno nuotrauką. Šių priemonių pakanka ne tik nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti ligos laipsnį, bet ir pamatyti galimas gretutines ligas.
Gydymas
Yra keli būdai gydyti pradinę ligos stadiją:
- vaistų vartojimas;
- masažas, fizioterapija;
- mankštos terapija;
- fizinės reabilitacijos metodas sergant pirmojo laipsnio skolioze.
Jei vartojami tik vaistai,skoliozės neįmanoma išgydyti net pačioje ankstyviausioje vystymosi stadijoje. Paraleliai vartojami vaistai skausmui malšinti, galimam uždegimui malšinti. Taip pat naudojami imunomoduliatoriai, kalcio preparatai. Pagrindinis vaidmuo gydant pirmojo laipsnio skoliozę, žinoma, yra gimnastika. Tai padeda stiprinti raumenis, stabilizuoti keteros vystymąsi. Tačiau reikia turėti omenyje, kad perkrovos gali turėti neigiamą poveikį, padidins slankstelių nestabilumą ir gali paspartinti ligos progresavimą. Mankštos terapijos principai grindžiami individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą. Didžiausias gydymo poveikis pastebimas pradiniame skoliozės vystymosi etape. Pratimus kuria mankštos terapijos gydytojas, pratimų tikslas – stiprinti raumenis. teisingas kreivumas. Tie, kurie naudojasi fizinės reabilitacijos metodu, dideliu procentu grąžina stuburo būklę į normalią. Be to, rekomenduojama daryti kvėpavimo pratimus, plaukioti ir eiti masažuoti.
Masažas
Pirmojo laipsnio skoliozei taikoma speciali masažo technika. Priežastis – nervinė stuburo raumenų įtampa. Toje pusėje, kuri yra išgaubta, jie susilpnėję ir pailgi, priešingoje pusėje raumenys neįprastai įsitempę ir susitraukę. Be to, būtina masažuoti ne tik nugarą, bet ir pečius, krūtinę, rankas, sėdmenis. Masažas gerina kraujotaką, mažina raumenų įtampą. Savęs masažas šioje patologijoje yra kontraindikuotinas. Tai turi atlikti specialistas. Neteisingai judant, padėtis gali tik pabloginti ir pabloginti slankstelių būklę.
Plaukimas. Treniruokliai
Plaukimas laikomas labai veiksmingu skoliozės gydymo metodu. Judesiai turi būti atsargūs, dozuoti, staigūs judesiai ir perkrovos draudžiami. Mažiau nei 60 minučių per dieną laikomas geriausiu pasirinkimu.
Nugaros raumenims stiprinti rekomenduojami pratimai treniruokliuose, prižiūrint instruktoriui. Raumenys stiprėja, labiau sukietėja, geriau laikosi stuburą. Po 20-30 dienų nuolatinio fizinio krūvio pacientai pastebi, kad dingsta nuovargis, tampa lengviau išlaikyti nugarą vertikalioje padėtyje.
Gydant 1-ojo laipsnio skoliozę, taip pat taikoma fizioterapija. Tai pagerina ir sustiprina gimnastikos treniruotės poveikį. Fizioterapija apima raumenų elektrinę stimuliaciją, elektroforezę, termines procedūras.
Prevencija
Pagrindinė skoliozės prevencijos taisyklė – taisyklinga laikysena, visada tiesi nugara.
Kad raumenys būtų tinkamoje padėtyje, reikia nuolat mankštintis, stiprinti nugaros raumenis. Tuo pačiu metu mityba taip pat turėtų būti teisinga, turtinga b altymų ir B grupės vitaminų.
Kai kurie ortopedai pataria nešioti specialius korsetus sergant skolioze. Klausimas ginčytinas. Nuolat nešiojant tokį laikiklį, atsiranda raumenų hipodinamija, jie tampa tingūs ir silpni. Korsetą būtina naudoti tik apkrovų metu, pagal poreikį, iki kelių valandų per dieną.
Dažniau atkreipkite dėmesį į fizinį vystymąsi, tik teisingi pratimai atneš realios naudos stuburui.
Reguliariai apsilankykite pas gydytoją -ortopedas. Jis stebės ligos vystymąsi ir pakoreguos gydymo sistemą.
