Dažnai kyla klausimas, kas tai yra – vyrų varikozė? Tai viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų ir diagnozuojama 10-15% visų vyrų. Šiuo atveju, jei su nevaisingumu imtume visus vyrus be išimties, tai varikocelė randama 40 proc. Atskirai verta paminėti stipriosios lyties atstovų, turinčių vadinamąjį antrinį nevaisingumą, kategoriją (tai yra tie vaikinai, nuo kurių anksčiau pastodavo merginos, bet kurie šiandien negali būti tėvais), pasirodo, kad 80 proc. tokie vyrai serga varikoze.
Priežastys
Jei skausmas atsiranda sėklidėje, diskomforto priežastys gali būti:
- trauma;
- skysčių susilaikymas šalia sėklidės membranos;
- tvistai;
- lėtinės prostatito formos;
- spermatocelės;
- infekcija, sukelianti uždegimą.
Tiksliai nustatyti varikocelės priežastį, būtent skausmą, yra gana sudėtinga problema. Tai gali išspręsti tik patyręs specialistas. Sergant varikocele, skausmas dažnai atsiranda kairėje pusėje. Iš pradžių nėra stipraus skausmo.
Yra skausmingas pojūtis dėl to, kad spermatozoidų virvelėje išsiplečia venos, kurpraeina arterijos ir kraujagyslės. Remiantis kai kuriais fiziologiniais vyro kūno struktūros ypatumais, devyniasdešimt procentų varikozinių venų atsiranda tik kairėje. Varikocelei progresuojant, atsiranda tam tikras diskomfortas, o vėliau skausmas.
Varikocelės simptomai
Varikocelė yra venų varikozė kirkšnyje. Varikocelės simptomai vyrams priklauso nuo proceso stadijos:
- 1 stadija – besimptomė. Diagnozuota atsitiktinai per įprastines medicinines apžiūras
- 2-asis etapas – negydytos pirmosios stadijos rezultatas. Vena apčiuopiama palpuojant stovint. Vyrų varikocelės simptomai šiame etape yra tokie: pacientas skundžiasi įvairaus laipsnio skausmu (nuo lengvo iki ūmaus, su kapšelio deginimo pojūčiu), potencijos sutrikimu (nuo sumažėjimo iki visiško nebuvimo). Skausmo pojūčiai atsiranda fizinio krūvio, lytinių santykių, vaikščiojimo metu. Vizualiai nustatomos išsiplėtusios venos, kurios nusileidžia iki apatinio poliaus lygio ir žemiau jo, o tai sukelia asimetriją paveiktoje zonoje.
- 3 stadija - skausmas sergant varikocele tampa pastovus, lėtinis, kapšelio plotas iš patologinio proceso pusės gerokai padidėja dėl daugybės išsiplėtusių venų. Kartu su sutrikusiu spermatozoidų brendimu, kuris neigiamai veikia paciento seksualinį gyvenimą, gali sukelti nevaisingumą, sėklidžių atrofiją.
Varikocelės tipai
Klasifikacija yra labai svarbi. Išsiaiškinę, kas tai yra - varikocelė vyrams, turite susipažinti su ligos rūšimis. Priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra patologinis procesas, šiuolaikinėje medicinoje išskiriami šie varikocelės tipai:
- Dešinės pusės yra gana retas varikocelės tipas, kuris dažniausiai siejamas su masių buvimu ar kitomis patologijomis, kurios lokalizuotos retroperitoninėje erdvėje dešinėje.
- Kairioji – diagnozuojama maždaug 80-85% atvejų. Greičiausiai taip yra dėl anatominių vyriško kūno ypatybių.
- Dvišalis yra patologinis procesas, kurio metu venų pakitimas yra dvišalis. Šio tipo varikocelė nėra dažnai nustatoma.
Andrologai išskiria 4 šios patologijos laipsnius:
- Pirmasis laipsnis – nustatomas po ultragarso.
- Antras laipsnis – pampiniforminio rezginio išsiplėtimas gali būti nustatytas apčiuopiant stovinčio paciento sėklides.
- Trečias laipsnis – rezginio išsiplėtimas gali būti apčiuopiamas bet kurioje paciento padėtyje. Yra sėklidžių asimetrija, pacientas daugiau prakaituoja ir gali būti deginimo pojūtis kapšelyje.
- Ketvirtas laipsnis - venų rezginys matomas net ir be palpacijos: išsiplėtusios venos gali kabėti žemiau sėklidžių lygio, jos suminkštėja ir gali sumažėti, kapšelis traukiamas žemyn, skausmas sergant varikocele tampa stiprus.
Diagnostika
Liga pasireiškia sėklidės limfmazgių išsiplėtimu ir ūmiu skausmu kapšelyje. Pakyla temperatūra ir atsiranda kapšelio asimetrija. Užsakyti testai:
- Biochemijos kraujo tyrimas.
- Šlapimo tyrimo rezultatai.
- Hormonų tyrimas.
- Sperogramos charakteristikos rengiamos.
- Fizinė apžiūra.
- Valsalvos testas, kurio metu nustatomas spermatozoidinio laido dydžio padidėjimas.
- Varikocelės ultragarsu tiriami kapšelio kraujagyslių limfmazgiai. Metodas vadinamas Doplerio varikocele.
- Magnetinio rezonanso technikos taikymas. Ultragarso aido požymių pagalba tiriamos spermatozoidinių virvelių venų išsiplėtimo funkcijos ir sėklidžių aprūpinimo krauju būklė.
Varikocelės diagnozė:
- Šlapimo, kraujo, spermos, hormonų tyrimai laboratorijose.
- Doplerografija.
- Ultragarso programa.
- Tomografija.
Būtinai susitikite su urologu, kuris padės diagnozuoti ligą. Patvirtinus diagnozę, pacientui skiriama operacija.
Varikocelės operacija
Vyrų varikocelės operacija atliekama intymiuose organuose. Tai atliekama mikrochirurginiu būdu. Šiems tikslams naudojamas didelio tikslumo modernus mikroskopas, leidžiantis chirurgui ištirti smulkiausias venas ir visas vyriškos kūno dalis.įstaiga atlikti kokybišką operaciją šioje srityje.
Prieš atliekant varikocelės operaciją vyrams šios srities specialistas nustato itin tikslią diagnozę, nustato ligą ir paskiria operaciją jai pašalinti. Varikocelė yra sėklidžių išsiplėtimas, būtent šio organo vidinių venų išsiplėtimas. Iš esmės ši liga sukelia palikuonių nebuvimą. Tačiau būna ir atkryčių, kai jaučiamas stiprus skausmas šio organo viduje. Tokiu atveju būtina varikozinių venų perrišimo operacija.
Be operacijos, šiuo metu nėra kitų šios ligos gydymo būdų. Tuo pačiu atveju, jei ši liga nustatoma vyresnio amžiaus vyrams, ir ji jo nevargina, operacija nėra būtina. Esant skausmo sindromui, šio darinio pašalinimas vyro lytinių organų sėklidėse yra privalomas.
Jei sėklidžių venų varikozė vaikui ar vyrui nustatoma jauname amžiuje, tai norint išsaugoti vaisingumą, varikocelę pašalinti tiesiog būtina. Ši operacija atliekama šiais metodais:
- Reguliari operacija, išpjaustant išorinio organo minkštuosius audinius, netekus kraujo. Po to seka ilgas reabilitacijos laikotarpis.
- Šiuolaikinis metodas – per kirkšnies venos punkciją lankstus darbo įrankis prasiskverbia į reikiamą vietą ir sutvarsto pažeistą veną. Dėl to netenkama kraujo, nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Po operacijos, kuri trunka apie 30 minučių, Jums nereikia likti palatoje.
- Laparoskopinė chirurgija. Tryspunkcija pilve. Pro vieną iš angų įkišamas specialus prietaisas, veikimo laikas trunka iki 30 min. Pacientas klinikoje būna dvi paras, nėra ilgo reabilitacijos periodo, netenkama ir kraujo. Nepaisant to, mėnesį negali turėti intymių santykių, sportuoti, reikia laikytis dietos. Tačiau žmogus gali dirbti kasdienį darbą.
Kiekvienas pacientas pasirenka jam tinkamą varikocelės gydymo operaciją. Operacijų skirtumas yra ne tik jų kokybė, bet ir paslaugos kaina.
Jei po varikocelės operacijos skauda sėklidę, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Gydymas vaistais
Tėvai domisi klausimu, ką daryti su paauglių varikoze. Ne visada pageidautina kreiptis į chirurginį gydymą. Gali padėti vaistai. Varikocelei gydyti skirtų tepalų ir tablečių veiksmingumas įmanomas tik pirmose dviejose ligos stadijose, o paskutinėse – tik chirurginis gydymas. Varikocelei gydyti yra šių tipų vaistai:
- Antioksidantai ir antikoaguliantai. Jų veiksmingumas slypi sėklinių liaukų praturtinimas deguonimi, medžiagų apykaitos procesų ir kraujagyslių tonuso gerinimas. Gydantis chirurgas padės pasirinkti tinkamą dozę ir priėmimo trukmę.
- Mikrocirkuliaciją gerinantys preparatai. Jie taip pat teigiamai veikia kraujagyslių tonusą ir skystina kraują.
- Venotonikai ir venoprotektoriai. Jų poveikis pasireiškia mažinant audinių edemą, mažinant spūstis, stiprinant kraujagyslių sienelę irhemodinamikos pagerėjimas. Yra įvairių farmakologinių vaistų formų, pagrindinės yra tepalai ir tabletės.
Veiksmingi vaistai
Vaistai tepalo pavidalu skiriami taip:
- "Lyoton" - mažina uždegimą, anestezuoja, gerina medžiagų apykaitos procesus;
- "Venolife" - kombinuotas vaistas, turintis analgetinį ir tonizuojantį poveikį;
- "Troxevasin" - pagerina venų sienelių tonusą, turi angioprotekcinį poveikį;
- „Heparinas“– tai antikoaguliantas, todėl pagerina kraujo reologiją ir skatina medžiagų apykaitos procesus.
Tablečių formos pavaizduotos šiais preparatais:
- „Detralex“– mažina skausmą ir pilnumo jausmą.
- „Venarus“– diosmino ir hesperidino sudėtyje, prisidedant prie kraujagyslių tonuso normalizavimo.
- „Anavenol“– padidina tonusą ir sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Kontraindikuotinas paaugliams.
- "Aescusan" - yra ir lašelinių formų, turi augalinį pagrindą ir yra saugus. Veiksmingas tik ankstyviausiose ligos stadijose.
Liaudies varikozės gydymas
Pirmoje ligos stadijoje, taip pat kaip ligos profilaktika ar pooperaciniu laikotarpiu, galima taikyti tradicinės medicinos metodus. Tradicinė medicina kartu sugydymas vaistais padeda pagerinti kraujotaką audiniuose, sumažinti jų patinimą, sustiprinti kraujagyslių sienelę ir sumažinti skausmą.
Liaudies gynimo priemonių nauda:
- Jie nesukelia šalutinio poveikio.
- Žema komponentų kaina.
- Paprasta naudoti, galima pasigaminti namuose.
- Žolelių preparatai, vartojami per burną, teigiamai veikia ne tik tikslinį organą, bet ir visą organizmą.
- Išorinis naudojimas ne tik teigiamai veikia ligos gydymą, bet ir suteikia gerą kosmetinį efektą.
Vaistažolės nuo varikozės
Varikocelei gydyti naudojami įvairūs augalų komponentų apdorojimo metodai.
Užpilai ir nuovirai – liaudiška priemonė nuo varikocelės. Paruošta vandens pagrindu, sudedamąsias dalis užpylus vandenyje (užpilai) arba verdant (nuovirai):
- Arklio kaštonų sėklos ir žiedai padeda pagerinti venų tonusą.
- Ąžuolo ar gluosnio žievės nuoviras padės sumažinti skausmą ir atsikratyti sunkumo jausmo.
- Beržo lapai, braškės ir kiaulpienių šaknys, sumaišyti kartu, pagerins kraujotaką ir tonizuoja venas.
Kompresai ir losjonai:
- Geras būdas sumažinti patinimą ir sustiprinti kraujagyslių sieneles – naminis aliejus. Jis ruošiamas iš jonažolių mišinio su augaliniu aliejumi. Taikoma išoriškai.
- Naudodami pelyno lapus vėsiam tepalui, sumažinsite paburkimą.
Gydomosios vonios:
- Sėdi šiltos voniosturi raminamąjį poveikį, mažina sunkumą ir teigiamai veikia kraujagyslių veiklą. Pagaminta iš ąžuolo, gluosnio ir kaštono žievės, virinama 30 minučių.
- Iš medetkų nuoviro ruošiamos š altos vonios, kurios turi tonizuojantį poveikį.
Ar jie ima kariuomenę su varikocele?
Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas. Vienais atvejais šauktinis paimamas į kariuomenę, kitais – paleidžiamas. Viskas priklauso nuo dviejų priežasčių: ligos pobūdžio ir sergančio organo pažeidimo laipsnio. Tinkamumo naudoti kategorija priklauso tik nuo šių veiksnių.
Priklausomai nuo ligos laipsnio, pirma ar antra, šauktiniui gali būti priskirta viena iš pasirengimo kategorijų: „B“, „C“arba „G“. Varikocelė ir armija yra gana suderinamos su pirmuoju ligos laipsniu. Jis vadinamas paslėptu, nes venų varikozės dar negalima nustatyti vizualiai. Su šiuo laipsniu pacientas dažnai nežino apie savo problemą. Šiuo atveju liga dar nesukelia disfunkcijos, todėl varikocele sergantys šauktiniai paimami į kariuomenę.
Antrajam laipsniui būdingas laido nusileidimas žemiau viršutinio sėklidės poliaus. Varikozinės venos jau apčiuopiamos, tačiau vizualiai nenustatytos. Yra skausmingų pojūčių. Antrojo laipsnio ligos atveju šaukimo į šaukimą tikimybė priklauso nuo disfunkcijos ir atkryčių atsiradimo. Pirminė ligos apraiška neatleidžia nuo karinės tarnybos. Šauktiniai, turintys vieną antrojo laipsnio varikocelės pasireiškimą, gauna kategoriją „B-3“ir eina tarnauti. Pasikartojimo atveju įdarbintiesiems suteikiama kategorija„B“už atsisakymą gydytis. Su šia kategorija jie taip pat tarnauja armijoje. Karinė medicinos komisija diagnozių nenustato. Gydytojo anksčiau aptikta antrojo laipsnio varikozė leidžia komisijai tik nusiųsti šauklį papildomai apžiūrai.
Trečiojo laipsnio varikocelė yra rimta. Šiuo atveju ligą lydi nuolatinis skausmas ir Urogenitalinės sistemos funkcijos sutrikimas. Su trečiuoju laipsniu naujokai nebeimami į kariuomenę, priskiriant jiems fitneso kategoriją „B“. Pareiškėjai turi būti atsargūs. Nepagrįstai nuvertinę tinkamumo kategoriją, turėtumėte nedelsdami kreiptis į teismines institucijas. Kol nebus priimtas teismo sprendimas, šauktinis į kariuomenę nebus imamas. Todėl klausimas, ar jie eina į kariuomenę su varikocele, lieka atviras.
Gavęs šaukimą, įdarbintas asmuo turi apsilankyti klinikoje, kur jis stebimas dėl ligos. Gydantis gydytojas privalo jam išduoti reikiamus išrašus, pažymas ir epikrizes, siųsti ultragarsiniam tyrimui. Nors karinės registracijos ir šaukimo tarnyba privalo savarankiškai prašyti šauktinių medicininių dokumentų, pasikliauti atlikėjų sąžiningumu nereikėtų. Dokumentai dažnai prarandami, todėl geriau turėti klinikos antspaudu patvirtintas kopijas.
