Gimdos kaklelio vidus išklotas cilindrinėmis ląstelėmis. Epitelis gali laisvai judėti, peržengti kūno ribas, augti. Visais atvejais susidaro gimdos kaklelio pseudoerozija. Tai patologija, kuri nėra liga, bet reikalauja kompetentingo gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Jis susidaro išskirtinai sveikoje gleivinės vietoje ir dengia esamą tikrąją eroziją.
Bendra informacija
Gimdos kaklelis tiesiogiai jungia gimdą ir makštį. Iš pastarosios pusės kaklas keliais sluoksniais išklotas plokščiomis ląstelėmis. Gimdos kaklelio kanalas yra padengtas cilindriniais elementais. Jie yra viename sluoksnyje. Kai šios ląstelės išeina už kanalo ir išstumia daugiasluoksnes plokščias, jos kalba apie ektopiją, tai yra gimdos kaklelio pseudoeroziją.
Dažniausiai toks patologinis procesas yra įgimtų sutrikimų pasekmė. Kartais jis susidaro dėl ankstesnės tikrosios erozijos. Pastarasis yra ypač retas. Erozinis židinys yranegilus opa gimdos kaklelio gleivinėje, su kraujuojančiomis kraujagyslėmis. Jo gydymui pakanka pašalinti uždegimo židinį. Jei nėra tinkamo gydymo, patologija virsta pseudoerozija.
Ektopija dažniausiai diagnozuojama jaunesnėms nei 30 metų moterims, kurių kraujyje yra padidėjęs estrogenų kiekis arba nėštumo metu, kai pasikeičia hormonų lygis.
Patologijos etapai, tipai
- Pagal kilmę patologija gali būti įgimta, dishormoninė arba potrauminė.
- Priklausomai nuo epitelio augimo tipo, išskiriamos liaukinės, papiliarinės ir suragėjusių ląstelių metaplazija.
- Pagal vystymosi dinamiką gali būti progresuojančios, stacionarios ir gijimo stadijos.
Iš pradžių cilindrinis epitelis, palaipsniui didėjantis, suformuoja specialias erozines liaukas, todėl ši stadija vadinama liaukų pseudoerozija. Tai gali trukti iki kelerių metų. Kai kuriais atvejais papiliarinės išaugos pastebimos patologijos židiniuose (gimdos kaklelio liaukinė-papilinė pseudoerozija). Vėliau uždegiminiai procesai aprimsta, netipines ląsteles pakeičia plokščiasis epitelis. Toks procesas apibrėžia stacionarią stadiją. Esant progresuojančiai patologijai, liaukų latakai užsikemša paslaptimi, gleivinės paviršiuje arba gimdos storyje atsiranda specifinių darinių. Medicinos praktikoje šis procesas vadinamas liaukine-cistine gimdos kaklelio pseudoerozija. Dariniai yra linkę į infekciją, todėl sustiprėja uždegiminis procesas.
Ektopijos priežastys
- Ankstyvas seksualinis gyvenimas. Gimdos gleivinė galutinai subręsta sulaukus 23 metų. Jei šis procesas sutrukdomas anksčiau laiko, padidėja ektopijos tikimybė.
- Paveldimas polinkis.
- Išlaidus.
- Hormonų disbalansas.
- Bloga ekologija, blogina gyvenimo kokybę apskritai.
- Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas) turi įtakos moteriškų lytinių hormonų gamybai kiaušidėse, todėl sutrinka hormonų pusiausvyra.
- Sumažėjęs imunitetas.
- Sužalojimas (abortas, gimdymas).
- Uždegiminiai procesai, infekcijos, makšties disbakteriozė.
Klinikinė nuotrauka
Įgimta gimdos kaklelio pseudoerozija dažniausiai nepasižymi ryškiais klinikiniais požymiais ir nustatoma ginekologinės apžiūros metu. Gydytojai jį stebi kaip raudoną dėmę, kuri supa išorinę gimdos kaklelio ryklę. Nuo makšties gleivinės ji skiriasi intensyvesne spalva, o natūralus atspalvis svyruoja nuo šviesiai rožinės iki vidutiniškai raudonos. Spalvos pakitimo sritis paprastai turi nelygius kontūrus, skersmuo svyruoja tarp 3-13 mm.
Įgytam ektopijos variantui būdingi uždegiminio proceso simptomai. Epitelyje susidaro mažos cistos, kurios vėliau atmetamos. Jų paviršiuje gali būti gleivinių ar balkšvų išskyrų, kurios ateina iš vadinamojo gimdos kaklelio kanalo. Papiliarinei gimdos kaklelio pseudoerozijai būdingakruvinų išskyrų atsiradimas po lytinių santykių, mėnesinių ciklo pažeidimas.
Kodėl ektopija pavojinga?
Pseudoerozija su laiku pradėta terapija vargu ar gali būti laikoma rimta grėsme moterų sveikatai. Tačiau negydoma patologija gali sukelti rimtų problemų – nuo paprasto uždegimo iki piktybinio darinio atsiradimo, nevaisingumo. Be to, pseudoerozijai būdingas polinkis atsinaujinti.
Pagrindinė priežastis – antibakterinės funkcijos pažeidimas. Sveiko gimdos kaklelio gleivinė sudaro tam tikrą kamštį, kuris apsaugo gimdos ertmę nuo įvairaus pobūdžio bakterijų ir virusų įsiskverbimo.
Šio organo epitelio ląstelių membranos turi specialius receptorius, kurie atskiria hormoninio lygio pokyčius. Gimdos kaklelio pseudoerozija neleidžia jiems tinkamai ir laiku reaguoti į reikalingų hormonų išsiskyrimą. Ši situacija dažniausiai jaučiama gimdymo metu.
Ektopija ir nėštumas
Pirmojo nėštumo metu pseudoerozija netrukdo kūdikio pastojimui ir jo gimdymui. Kita vertus, gimdos kaklelio defektai neleidžia jam normaliai išsiplėsti gimdymo metu, todėl atsiranda daugybė plyšimų. Blogai susiūti audiniai vėliau, kito nėštumo metu, negalės išlaikyti vaisiaus ir taip pat veiks kaip vartai bakterijoms prasiskverbti.
Dėl uždegiminių procesų ir randų atsiradimo, papiliarinė gimdos kaklelio pseudoerozija gali užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimui. ATmedicinos praktika žino moterų, turinčių šią diagnozę, savaiminių persileidimų ir priešlaikinių gimdymų atvejus.
Jei nėštumo metu buvo aptikta patologija, tai rodo, kad ji susidarė dėl hormoninių sutrikimų. Esant tokiai situacijai, įprastos epitelio struktūros pasikeitimas laikomas atvira žaizda. Tai gali sukelti vaisiaus membranų infekciją ir sukelti kūdikio infekciją. Nėštumo metu patologijos numalšinti neįmanoma, todėl gydytojai pasirenka laukiančią taktiką. Pirmąjį trimestrą moteriai rekomenduojama tikrintis kas mėnesį, o antrąjį ir trečiąjį – kas savaitę. Gimdos kaklelio pseudoeroziją galima numalšinti tik po gimdymo, tiksliau, po 6–8 savaičių, kai nutrūksta lochijos išsiskyrimas.
Pagrindiniai tyrimo metodai
Patologijos diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Fizinis gimdos kaklelio tyrimas leidžia nustatyti pseudoeroziją rausvos dėmės pavidalu šviesiai rausvame fone. Norint patvirtinti galutinę diagnozę, nustatyti uždegiminį procesą ir pašalinti patologinį procesą (pavyzdžiui, vėžį), pacientams skiriama keletas papildomų tyrimų:
- Patepėlės.
- Išplėstinė kolposkopija.
- Biopsija, siekiant atmesti piktybinius navikus.
- Gimdos kaklelio kanalo paslapties bakteriologinė kultūra.
- PGR tyrimas.
- Kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
Terapijaektopija
Gydymas gali būti atliekamas tiek medicininiu, tiek nemedikamentiniu būdu. Siekiant pašalinti tokios patologijos priežastį kaip gimdos kaklelio pseudoerozija, paprastai skiriami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai, taip pat atkuriamieji ir hormoniniai vaistai. Nemedikamentinis gydymas apima:
- Elektrokoaguliacija (paveiktų vietų kauterizacija elektros srove). Gimdos kaklelio paviršiuje susidaro b alta plutelė, po kuria po procedūros pradeda atsistatyti epitelis. Po 10 dienų šis šašas nuplėšiamas, taip atidengiant gydomąją gleivinės vietą. Visiškas pasveikimas įvyksta maždaug per du mėnesius. Pagrindinis šio gydymo metodo trūkumas yra randų susidarymas, kuris yra labai nepageidautinas negimdžiusiai moteriai. Pirmojo gimdymo atveju jie gali išprovokuoti gimdos kaklelio audinių plyšimą.
- Kriodestrukcija (probleminių vietų „užšalimas“skystu azoto oksidu).
- Destrukcija lazeriu (brangus gydymo metodas, pagrįstas lazerio spindulio gebėjimu išgaruoti ir kartu koaguliuoti patologines ląsteles).
- Radijo bangų terapija.
Konkretų gydymo metodą pasirenka gydytojas. Tinkamai parinkta terapija leidžia kuo greičiau atkurti epitelį. Norint išvengti galimų atkryčių, rekomenduojama imtis papildomų priemonių. Netgi rūgštinė aplinka makštyje turi trauminį poveikį tiesiogiai pačiam cilindriniam epiteliui. Nėščioms ar dar negimdžiusioms moterims, kurioms diagnozuota gimdos kaklelio epidermio pseudoerozijagimda „cheminis poveikis gimdai yra nepageidautinas, todėl kriodestrukciją geriausia atlikti po gimdymo. Pagrindinis šios procedūros šalutinis poveikis yra audinių nudegimai ir randai, kurie neleidžia elastingai atsidaryti gimdos kakleliui tiesioginio gimdymo metu.
Šiuo metu vis daugiau gydytojų teikia pirmenybę gydymui radijo bangomis. Šis metodas tinka įvairaus amžiaus moterims. Gydymas radijo bangomis skiriamas penktą dieną nuo menstruacijų pradžios. Po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio – išnykus dėmėms (dažniausiai po 40 dienų).
Radijo bangų terapija: kontraindikacijos
- Menstruacijos.
- Uždegiminės ligos ūminėje stadijoje (kolpitas, vulvovaginitas).
- Onkologija.
- Nėštumas.
- Psichinė liga.
- Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje.
Radijo bangų apdorojimo privalumai
- Nedeginti.
- Užtenka vienos procedūros.
- Žindyti leidžiama.
Po gydymo kurso gali atsirasti traukiantis skausmas pilvo apačioje, kuris dažniausiai praeina savaime, nevartojant vaistų.
Cistinė gimdos kaklelio pseudoerozija taip pat yra gydoma radijo bangomis. Tamsiai rudos bekvapės makšties išskyros leidžiamos 10 dienų po procedūros.
Gyvenimo būdas po terapijos
Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodopacientams patariama po gydymo kurso radikaliai peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Per 10 dienų nepageidautina maudytis baseinuose ar rezervuaruose. Būtina apriboti lankymąsi pirtyje, sporto salėje. Turėtumėte susilaikyti nuo rimto fizinio krūvio ir seksualinės veiklos. Tačiau trumpi pasivaikščiojimai bus naudingi visiems be išimties.
Nėštumą galima planuoti galutinai išgydžius žalą. Paprastai tai trunka nuo vieno iki trijų mėnesių.
Prevencija
Dažnai keičiantis lytiniams partneriams ir nepaisant kontracepcijos, gali pakisti makšties mikroflora, vidiniai lytiniai organai tampa labiau pažeidžiami infekcijų. Siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio pseudoerozijai, rekomenduojama kas pusmetį profilaktiškai tikrintis pas ginekologą, laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių. Taip pat svarbu laiku dezinfekuoti esamus infekcinius židinius, sureguliuoti imunologinius ir hormoninius sutrikimus.
Kaip rodo praktika, daugelio uždegiminių ligų (kolpito, vulvovaginito) gydymas su negydyta erozija nepasiekia ilgalaikio poveikio. Dėl to patologija tampa vangi ir ilgalaikė.
Išvada
Šiame straipsnyje mes kiek įmanoma daugiau kalbėjome apie tai, kas yra gimdos kaklelio pseudoerozija. Šios patologijos nuotraukų galite rasti specializuotoje literatūroje.
Nebijokite tokios diagnozės ir vizitą pas specialistą atidėkite. Atminkite, kad laiku nustatyta ektopija ir tinkamas gydymas gali pašalinti problemą, sumažinti gana pavojingų komplikacijų riziką.
Kiekviena vaisingo amžiaus moteris turėtų rūpintis savo sveikata, reguliariai profilaktiškai tikrintis pas ginekologą. Šiame straipsnyje taip pat pateikiama medžiaga apie prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią pseudoerozijai. Tikimės, kad čia pateikta informacija jums bus tikrai naudinga. Likite sveiki!
