Kaip pavojinga yra herpesas burnoje? Kaip gydyti šią ligą vaikui? Šie klausimai rūpi kiekvienam tėvui. Norėdami į juos atsakyti, turėtumėte ištirti ligą. Pradėkime nuo to, kad pūslelinė arba herpeso infekcija yra liga, kuri atsiranda dėl užsikrėtimo herpes simplex virusu. Dažniausiai užsikrečiama vertikaliu (transplacentiniu keliu iš motinos vaikui), lytiniu arba užkrečiamu (per kraują) keliu. Kartais galimas kontaktinis perdavimo būdas kontaktuojant odos pažeidimo vietoje.
Dabar populiari nuomonė, kad herpes virusą vaikų grupės perduoda oro lašeliniu būdu, yra iš esmės klaidinga. Patologija kūdikiui pasireiškia nuo 1-2 metų, kai mamos imunoglobulinai tik pradeda keistis savais, ir šis procesas trunka iki 4-5 metų. Todėl labai svarbu laiku pradėti tinkamą gydymą.
Funkcijos
Šis virusas yra tarpląstelinis, jis visam laikui integruojasi į nervinių ganglijų ląstelių DNR, pradėdamas daugintis dideliu greičiu. Likęs neaktyvus, nesukelia ligų. Perėjimas į aktyvią fazę įvyksta dėl susilpnėjimoimunitetas.
Patologijai būdingas specifinis bėrimas grupuotų pūslelių pavidalu, paraudusios odos fone su skaidriu skystu turiniu. Dauguma moterų, kurios iki nėštumo bent kartą sirgo pūsleline, savo vaikui duoda imunoglobulinų, kurie apsaugo jo organizmą iki 1-2 metų.
Priežastys
Priežastys, suaktyvinančios HSV, yra hipotermija, miego trūkumas, nepakankama mityba, imuninės sistemos susilpnėjimas (interferonų kiekio ir kitų humoralinio imuniteto veiksnių sumažėjimas dėl padidėjusio jų vartojimo ar nepakankamos gamybos) dėl šie veiksniai:
- Sunkios arba ūmios infekcijos. Tai gali būti net SARS ir beveik visos infekcinės ligos.
- Įgimti arba įgyti imunodeficito sindromai (pvz., oportunistinės ŽIV infekcijos).
- Autoimuninės ligos.
- Antriniai imunodeficitai.
- Onkologinės ligos (leukemija, vėžys ir kt.), spinduliuotė ir chemoterapija.
- Citostatiniai vaistai turi stiprų imunosupresinį poveikį.
- Gydymas didelėmis dozėmis steroidais.
- Astma, atopinis dermatitas.
- Endokrininės sistemos ligos, ypač antinksčių nepakankamumas.
Tipai
Norėdami suprasti, kaip gydyti herpesą vaiko burnoje, turite išsiaiškinti jo tipą. Tokių virusų šeima yra suskirstyta į pošeimius (alfa, beta, gama), turinčius apie 90 virusų padermių, tačiau tik keli yra pavojingi žmonėms, nepaisant amžiaus.
Apibūdinamas herpes simplex virusas (1 tipas).pūslinio bėrimo atsiradimas kartu su bendru negalavimu.
Antrojo tipo virusas vadinamas genitaliniu, nes atsiranda lytinių organų srityje. Naujagimis užsikrečia gimdymo metu.
Vėjaraupiai yra 3 tipo virusas (Varicella zoster), kuriuo vaikystėje nešiojasi beveik visi žmonės, nes jis plinta oro lašeliniu būdu ir yra labai užkrečiamas. Rezultatas – imunitetas visam gyvenimui, tačiau dėl kitokio viruso atmainos galite susirgti bet kuriame amžiuje.
Ketvirtasis Epstein-Barr viruso tipas, sukelia infekcinę mononukleozę, kuri atsiranda pažeidžiant limfmazgius.
5 tipo herpeso virusą sukelia citomegalovirusinė infekcija, kurios pasireiškimas yra besimptomis, tačiau ūminė nėščiųjų forma yra pavojinga vaisiui arba yra kupina įgimtų nervų sistemos ligų ar net apsigimimų.
6 tipo virusas yra egzantema, panaši į raudonukę, bet vis tiek skiriasi bėrimo pobūdžiu.
Herpetinis stomatitas
Dabar pereikime prie tikrosios studijų temos. Norėdami atsakyti, kaip gydyti herpesą vaiko burnoje, turėtumėte suprasti jo ypatybes. Daugiau apie juos vėliau.
Herpetinis stomatitas atsiranda, kai burnoje atsiranda būdingas pūslinis bėrimas. Pažeidžiami skruostai, dantenos (gingivitas), liežuvis (glositas) ir gomurys, pereina į gomurines tonziles, lankus, užpakalinę ryklės dalį (faringitas). Jį sukelia ir pirmojo, ir antrojo tipo virusai.
Ligos eiga:
- lengva;
- vidutinis;
- sunkus;
- latentinis.
Fazės:
- aštrus;
- poūmis.
Pasikartojimas: remisijos, paūmėjimai.
Ligos simptomai
Vaiko burnoje atsiranda specifinių burbuliukų, kurie greitai sprogsta, aplinkui parausta. Visa tai kepa nepakeliamai, degina, niežti, skauda, lydi padidėjęs seilėtekis.
Būklė paprastai yra vidutinė, kartais sunki. Termometras rodo karščiuojančius skaičius, svyruoja 39-40 laipsnių temperatūra, kuri išsilaiko iki savaitės. Būdingas skausmas, prakaitavimas, nuotaika ir nervingumas. Vaikas atsisako valgyti, o tai dar labiau apsunkina jo būklę.
Komplikacijos
Didelė tikimybė užsikrėsti antrine infekcija, dažnai streptokokine. Kartais procesas tęsiasi iki gomurinių tonzilių ir sukelia herpetinį ar streptokokinį tonzilitą. Šią ligą gali komplikuotis ir herpetinis tracheitas, kai infekcija išplinta į bronchus – bronchitas ir net herpetinė pneumonija, tai yra plaučių uždegimas. Kai kuriais atvejais yra herpetinis regėjimo organų pažeidimas: ragenos erozija, episkleritas, chorioretinitas, uveitas. Sunkiais generalizuotų formų ar sunkių komplikacijų atvejais gali išsivystyti DIC, toksinis hepatitas ir net toksinis šokas. Jiems reikalinga intensyvi priežiūra.
Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė komplikacijų, tokių kaip herpetinis meningitas ir encefalitas, tikimybė, jei jos nebus gydomos.
Herpetinė pneumonija ir encefalitas yramirtinas. Jei herpetinis pažeidimas atsiranda pirminio ar antrinio imunodeficito fone, ligos eiga yra ypač sunki ir padidėja komplikacijų tikimybė, taip pat prisijungia ir antrinė infekcija.
Amžiaus ypatybės
Yra amžiui būdingų požymių – naujagimių arba įgimta pūslelinė išskiriama atskirai. Jis perduodamas iš motinos, sergančios ūmine herpetine infekcija, ir paprastai pasireiškia apibendrinta forma, sergant herpetiniu stomatitu. Patologija reikalauja nedelsiant pradėti veiksmingą gydymą, kitaip ji gali sukelti mirtinų komplikacijų.
Vaikams iki 3 metų ligos procesas taip pat gali būti apibendrintas ir būtinai baigiasi tonzilitu ir odos išbėrimu aplink burną, taip pat labai aukšta temperatūra, kuri trunka 5–7 dienas. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams nėra polinkio į apibendrinimą, ligos eigos sunkumą, išskyrus sunkias imunodeficito būsenas.
Apklausos metodai
Terapiją skiria gydytojas. Tai reiškia:
- kraujo klinika su išplėstine leukocitų formule;
- herpes simplex viruso buvimo ir kiekio kraujyje, taip pat jo tipo nustatymas;
- imunoglobulinų G ir M lygis;
- Grabymas nuo sprogusių burbulų ir jų virusologinis tyrimas.
Terapija
Ne visi žino, kaip gydyti pūslelinę vaiko burnoje ir kaip ją gydyti (metų ir vyresniems). Šios ligos gydymas yra patogenetinis, simptominis ir vietinis. Taikyti:
- Antivirusinisnarkotikų. Jie yra terapijos pagrindas, jie yra labai veiksmingi, bet, deja, negali visiškai sunaikinti viruso, nes jį saugo pati ląstelė, ant kurios „parazituoja“. Bet vaistai labai sumažina viruso aktyvumą biochemiškai. Pavyzdžiui, "Acikloviras", "Gerpevir". Vaistai vartojami per burną arba į veną, lašinami. "Acikloviro" dozė yra 45-60 mg / kg per dieną, padalinta į 2 injekcijas. Antiherpetiniai vaistai taip pat naudojami lokaliai, tepalų pavidalu, tačiau jie yra veiksmingesni ant odos nei ant gleivinių.
- Imunoglobulino preparatai, pvz., Pentaglobinas arba Intraglobinas. Jie naudojami išplitusioms infekcijoms arba sunkiais atvejais.
- Vaistai, taip pat endogeninio interferono induktoriai. Pastarasis tiesiog būtinas, jo trūkumas organizme kompensuojamas: nosies lašai, purškalai, tabletės, žvakutės.
- Karščiavimą mažinantys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie naudojami esant aukštai temperatūrai ir skausmui malšinti. Jie taip pat slopina prostaglandinus, ciklooksigenazę ir kitus uždegimo mediatorius, pašalindami juos.
- Antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Fenistil, Fenkarol. Jie gali sumažinti niežulį ir sumažinti uždegiminio atsako aktyvumą.
- Askorbo rūgštis ir tokoferolis. Jie atlieka atkuriamąją funkciją gydant herpesą. Injekcinius vitaminus, taip pat multivitaminus suspensijose, draže galite naudoti po 6 metų. Vitaminai A, E, D taip pat turi stipriausią poveikį.
- Vietinis gydymas. Daug tepalų, kurių sudėtyje yra antiherpetinių vaistųįrenginius. Jie taip pat skirti junginei. Vitamino E preparatas taip pat gali būti naudojamas lokaliai, siekiant atkurti pažeistos odos ir gleivinių vientisumą.
- Hepatoprotektoriai. Ilgai gydant antiherpetiniais vaistais, reikia apsaugoti kepenų ląsteles. Todėl gydytojo kontrolė yra svarbi.
Kai kurie žmonės klausia, kaip gydyti pūslelinę 1 metų vaiko burnoje ir kaip ją gydyti. Yra su amžiumi susijusių infekcijų gydymo metodų naudojimo ypatybių. Naujagimiams ir mažiems vaikams iki 3 metų vyrauja žvakučių dozavimo forma. Imunomoduliuojantys vaistai, pavyzdžiui, „Viferon“ar „Laferobion“, yra iš esmės būtini, nes imunitetas šiame amžiuje dar nefunkcionuoja savarankiškai.
Iki 2-3 metų vaikas turi motinos imunoglobulinų, o po šio amžiaus ir jų nesant galima naudoti imunoglobulinų įvedimą.
Papildoma terapija
Nežinant, kaip gydyti pūslelinę vaiko burnoje ir kaip ją gydyti sulaukus 2 metų, verta atsiminti, kad siekiant išvengti karščiavimo priepuolių vaikams iki 3 metų amžiaus, nesteroidiniai anti- gydymo komplekse naudojami vaistai nuo uždegimo. Pavyzdžiui, "Ibuprofenas", "Paracetamolis" žvakutėse. Esant sunkioms, komplikuotoms ir generalizuotoms formoms, vaistai leidžiami į veną.
Daugelis nežino, kaip gydyti pūslelinę vaikams burnoje ir aplink. Infuzijos terapiją atlikite pagal gydymo protokolus ir instrukcijas. Trukmė 7-21 diena. AtIlgai vartojant „Aciklovirą“, būtina į gydymo režimą įtraukti hepatoprotektorių, nes tai sukelia toksinį kepenų pažeidimą.
Naujagimių pūslelinė arba pūslelinė, komplikuota bakterinės infekcijos, gydoma antibiotikais. Kartu su jais taip pat naudojami probiotikai ir net priešgrybelinės medžiagos.
Daugeliui įdomu, kaip gydyti pūslelinę vaiko burnoje ir kaip gydyti sulaukus 5 metų. Svarbiausia suprasti, kad esant bet kokiems įtarimams, apraiškoms, visada būtina gydytojo konsultacija. 3-6 metų amžiaus liga yra lengvesnė, tačiau skausmingi deginimo, niežėjimo ir skausmo pojūčiai yra ryškesni, nes vystosi nervų galūnėlių mielinizacija, padidėja jautrumas. Šie pojūčiai gali sutrikdyti kūdikio miegą. Todėl tiesiog būtina vartoti nesteroidinius priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus, kurie efektyviai malšina šiuos skausmingus pojūčius. Vietinis gydymas nuo 3 metų gali apimti preparatus, kurių sudėtyje yra lizocimo, pvz., Lyzobact.
6–15 m
Daugelis žmonių klausia, kaip gydyti pūslelinę burnoje 9 metų vaikui. Vaikams nuo 6 iki 15 metų intensyviai auga ir vystosi visos sistemos ir organai, įgūdžiai ir gebėjimai. Todėl vartojami vaistai tablečių pavidalu.
Šiame amžiuje būtina naudoti imunomoduliatorius, kurių yra ir tabletėse, pavyzdžiui, Cycloferon ir vitaminus.
