Skrandžio polipas (TLK-10 kodas: D13.1) yra tam tikro dydžio antspaudas, nurodantis gerybinius navikus. Jis auga iš gleivinės audinių ir gali pasiekti didelį dydį, ypač jei gydymas neatliekamas laiku.
Ligos bruožas
Žmogaus gyvenimo kokybė labai priklauso nuo vidaus organų būklės. Skrandis atlieka labai svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje ir ne visada išprovokuoja diskomforto atsiradimą, net ir esant rimtoms ligoms. Tačiau šios situacijos klastingumas slypi tame, kad nesant sunkių simptomų, patologijos gali greitai vystytis ir sukelti komplikacijų. Šie procesai apima virškinimo sistemos gleivinės neoplazmas.
Pagal TLK-10 kodą, skrandžio polipas žymimas D 13.1 ir yra nekontroliuojamas ląstelių dauginimasis ant gleivinės. Toks neoplazmas gali būti apvalus, ovalus arba grybo formos. Jis yra gerybinis ir susideda iš epitelio audinio, tačiau dėl netinkamo gydymo, netinkamos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu irir kitų provokuojančių veiksnių buvimas, gali išsigimti į piktybinę formą.
Klasifikacija
Polipų klasifikacija labai priklauso nuo to, kurie audiniai dalyvavo juos formuojant. Jie skirstomi pagal atgimimo grėsmę, taip pat ir lokalizacijos vietą. Taigi, atsižvelgiant į vietos sritį, išskiriami šie navikai:
- hiperplastika;
- uždegiminis;
- hipertrofinis;
- hiperplaziogeninė.
Polipai gali būti adenomatiniai arba liaukiniai.
Hiperplazinis tipas yra plataus pagrindo navikas, atsirandantis dėl uždegiminių ir infekcinių procesų organizme. Tai yra labiausiai paplitęs tipas ir beveik niekada nevirsta piktybiniu naviku.
Adenomatinis tipas skiriasi tuo, kad dažnai tampa piktybiniais, todėl svarbu operaciją atlikti laiku. Hormoniniai sutrikimai, prasta mityba ir tam tikrų vaistų vartojimas gali išprovokuoti naviko atsiradimą.
Liaukų polipas yra labai retas, ilgai nepasireiškia, o virškinimo sistemos veikla visiškai nekinta. Tačiau nepaisant simptomų nebuvimo, neoplazmas gali labai greitai išsivystyti į piktybinį naviką.
Įvykio priežastys
Polipų atsiradimo skrandyje priežastys nėra visiškai suprantamos, todėl jie yra ypač pavojingi. Gydytojai išskiria skaičiųveiksniai, turintys įtakos neoplazmų atsiradimui:
- uždegiminiai procesai;
- Helicobacter pylori bakterijų buvimas;
- paveldimas polinkis.
Be to, tam tikri vaistai, nuolatinės stresinės situacijos ir netinkama mityba gali išprovokuoti patologinio proceso atsiradimą.
Pagrindiniai simptomai
Polipų skrandyje simptomai ir gydymas gali būti labai įvairūs – viskas priklauso nuo ligos eigos ypatybių. Pradinėse stadijose simptomai nėra labai ryškūs, o tai labai apsunkina diagnozę. Ir kai kuriais atvejais gali pasirodyti tokie ženklai:
- skausmingas kasos skausmas;
- blogas maisto virškinamumas;
- ūmus skrandžio skausmas;
- blogas burnos kvapas;
- kraujo atsiradimas išmatose;
- kaitantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Dėl to, kad polipų skrandyje simptomai ir gydymas labai priklauso nuo ligos eigos stadijos, labai pavojinga laukti pirmųjų apraiškų, nes pasekmės gali būti gana rimtos. apmaudu.
Diagnostika
Polipų diagnostikos rūšys apima paciento apklausą dėl paveldimų ligų ir nusiskundimų, endoskopinį vidaus organų tyrimą, laboratorinius tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, nustatoma ligos priežastis.
Vienas nekenksmingiausių ir saugiausių metodųtyrimai laikomi endoskopija, o prireikus papildomai skiriamas ultragarsas. Šis tyrimo metodas padeda nustatyti polipo dygimo gylį skrandžio gleivinėje. Jo pranašumas yra galimybė vizualiai atskirti gerybinius ir piktybinius navikus.
Kai reikia pašalinti
Kartais, kai atsiranda neoplazmų, pastebimas labai ryškus klinikinis vaizdas. Taigi, jį suspaudus, gali atsirasti aštrus skausmas epigastriniame regione, plintantis į kitus skyrius. Tokiu atveju būtinas skubus tyrimas ir tinkamai parinktas gydymas.
Remiantis tyrimo rezultatais, sprendžiamas klausimas dėl polipo pašalinimo skrandyje. Yra tam tikros operacijos indikacijos:
- jei nesant klinikinių apraiškų, polipas yra hiperplastinis;
- nesant klinikinių apraiškų, navikas yra adenomatinis;
- yra sunkių simptomų;
- sparčiai auga navikas, taip pat keičiasi jo forma.
Ar reikia pašalinti polipus skrandyje, kiekvienam pacientui sprendžiama griežtai individualiai. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į neoplazmų ypatybes ir bendrą paciento savijautą.
Ištrinimo metodai
Kaip jau minėta, neoplazmo pavojus yra tai, kad laikui bėgant jis gali išsivystyti į piktybinį naviką. Štai kodėl reikalinga savalaikė diagnostika, kompetentingas gydymas arba polipo pašalinimas skrandyje.
Iš pradžių taikomas medicininis gydymo metodas. Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus, kurie apgaubia skrandžio sieneles, taip pat maisto papildus, kurie skatina virškinimą. Be to, būtina vartoti vaistus, kurie padės pašalinti uždegiminį procesą.
Jei ilgalaikis gydymas vaistais nedavė jokių rezultatų, polipas skrandyje pašalinamas. Tai atliekama naudojant dvi pagrindines technologijas:
- endoskopinis;
- visa chirurginė intervencija.
Pirmasis naudojamas, jei reikia šalinti pavienius navikus ir kai gleivinės pažeidimas yra nežymus. Ypač sunkiais atvejais skiriama atvira operacija, taip pat kelių skrandžio dalių ekscizija.
Endoskopinis šalinimas
Polipų pašalinimo iš skrandžio operacija atliekama naudojant endoskopinius metodus, kurie apima:
- endoskopinė ekscizija;
- elektrinė koaguliacija;
- polipektomija.
Endoskopinis ekscizija apima kilpos naudojimą, kad navikas sučiuptų jo pagrindą, o tada per jį praleidžiama elektros srovė. Tada atliekamas pjūvis ir kauterizacija. Jei navikas yra pakankamai didelis, ši technika netaikoma arba polipas pašalinamas iš kelių dalių.
Elektrinė koaguliacija apima srovės naudojimą. Į neoplazmąatvežamos specialios žnyplės ir pajungiama srovė. Audiniai pašildomi ir palaipsniui išgarinami. Šis metodas tinka mažiems neoplazmams, kurių skersmuo mažesnis nei 1 cm, šalinti.
Polipektomija – tai mechaninis naviko pašalinimas. Tam naudojama kilpa ir kiti įrankiai. Metodo pavojus slypi tame, kad kyla kraujavimo pavojus, nes audinių katerizacija neatliekama.
Didelis šių metodų privalumas – paprastumas, minimalus pasiruošimas skrandžio polipo pašalinimui, be anestezijos ir minimali komplikacijų rizika. Po manipuliacijos pacientas ligoninėje praleidžia ne ilgiau kaip 2 valandas.
Pašalinimas lazeriu
Polipų pašalinimas skrandyje lazeriu laikomas saugiausiu ir švelniausiu metodu. Jis naudojamas visų tipų gerybiniams navikams pašalinti. Lazerio antgalis įdedamas į endoskopą, o po to polipas išgarinamas sluoksniais.
Gydymas yra griežtai kontroliuojamas, siekiant reguliuoti lazerio terapijos gylį, todėl gaunami labai geri rezultatai. Po to indai užsandarinami, o tai apsaugo nuo kraujavimo. Galutinis pasveikimas įvyksta maždaug po 10 dienų.
Trūkumai apima tik didelę polipo pašalinimo skrandyje lazeriu kainą. Procedūros kaina yra apie 7000 rublių. Be to, reikalinga speciali technika ir gydytojo įgūdžiai.
Chirurgija
Esant reikšmingiems navikams arba kaikomplikacijų, atliekama atvira operacija. Tokia operacija gali išprovokuoti daugybę komplikacijų ir skiriama tik pačiais ekstremaliausiais atvejais.
Daugeliui žmonių rūpi, kiek laiko užtrunka skrandžio polipo pašalinimas ir kokios pasekmės gali kilti chirurginės intervencijos metu. Kalbant apie laiką, operacija gali trukti maždaug 1–1,5 valandos.
Esant dideliam skrandžio pažeidimui, kartu su polipozės formavimu atliekama tam tikros šio organo dalies rezekcija. Šis metodas skiriamas esant stipriam polipų augimui, jų suspaudimui arba kai neoplazma pereina į piktybinio naviko stadiją. Tokiu atveju rezekcija tampa vieninteliu būdu išgelbėti paciento gyvybę.
Polipų šalinimo metodo pasirinkimas priklauso ne tik nuo jų dydžio, bet ir nuo jų skaičiaus bei kojų, ant kurių jie tvirtinami, tipo. Nemenką reikšmę turi skrandžio gleivinės pakitimų ypatumai ir gretutinių patologijų buvimas.
Kai reikia biopsijos
Atliekant endoskopiją, reikia paimti audinių mėginį analizei. Tai reikalinga biopsijai, kuri yra labai svarbus histologinis tyrimas.
Remiantis gautais rezultatais, galima daryti išvadą, iš kurio skrandžio gleivinės sluoksnio įvyko audinių proliferacija. Jei buvo rasta epitelio ląstelių, tada polipas priklauso hiperplastiniam tipui, yra gerybinis navikas ir jo pašalinti negalima, betnaudokite medicininę terapiją.
Jei randamos liaukinio audinio ląstelės, bet kokiu atveju jas reikia pašalinti, nes galimas degeneracija į vėžinį naviką.
Dietos laikymasis po gydymo
Svarbų vaidmenį greitam skrandžio gleivinės atsigavimui turi mityba. Tai padės palengvinti virškinimo sistemos darbą. Dieta pašalinus polipą skrandyje reiškia, kad pacientas valgo tik šiltą, pageidautina tarkuotą maistą. Per karštas ar š altas maistas gali dar labiau sudirginti uždegusią gleivinę ir pabloginti situaciją.
Būtinai laikykitės dalinės mitybos taisyklių. Valgymas turi būti vienodas visą dieną, kad nebūtų alkio jausmo. Intervalas tarp valgymų turėtų būti maždaug 3-4 valandos. Be to, reikia sumažinti porcijos dydį, nes tai leis neperkrauti virškinamojo trakto.
Išpjovę polipus, turite valgyti b altyminį maistą, nes juose yra daug amino rūgščių, reikalingų audiniams ir ląstelėms kurti, taip pat imuninei sistemai atkurti. Būtina atsisakyti kavos, alkoholinių gėrimų, taip pat produktų, kurie dirgina gleivinę. Be to, neturėtumėte vartoti maisto produktų, kurie skatina aktyvų virškinimo sistemos veiklą.
Gydymo komplikacijos
Visiškai pašalinus neoplazmą, prognozė gana palanki, tačiau yra didelė navikų atsinaujinimo tikimybė. Gali būti gana nemalonių pašalinimo pasekmių.polipas skrandyje.
Taigi, jei ekscizijos metu buvo naudojama anestezija, gali kilti problemų, susijusių su kvėpavimo sutrikimais. Labai retai atsiranda kraujavimas, kuris daugiausia stebimas endoskopinio polipų pašalinimo metu. Taip pat gali padidėti temperatūra ir atsirasti skausmas. Labai pablogėjus savijautai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
