Aplinkos užterštumas ir nuolat didėjantis kvėpavimo takų susirgimų skaičius neigiamai veikia vaiko imunitetą. Dėl to vaikams dažnai išsivysto bronchinė astma.
Tai liga, kurią išprovokuoja kvėpavimo sistemos uždegimo eiga, sukelianti bronchų spazmą su dideliu gleivių išsiskyrimu. Astma dažniausiai būna lėtinė, o pačios gleivės neleidžia orui normaliai patekti į plaučius. Jis gali būti alergiškas ir nealergiškas. Alergeninis tipas pasireiškia ilgalaikiu alergeno buvimu. Dažniausiai pasitaiko maistas, dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai. Nealerginė astma yra daug rečiau paplitusi, jos atsiradimas yra susijęs su vaiko jautrumu įvairioms infekcijoms.
Pagrindinės formos
Pagal vaikų astmos klasifikaciją, ji gali būti alerginė ir nealerginė. Jų priežastys šiek tiek skiriasi, tačiau apraiškos yra identiškos. Atopinė bronchinės astmos forma vaikams atsiranda dėl alergeno prasiskverbimo į organizmą.
Nealerginis ligos tipas vyksta panašiai kaip ir alerginis, tačiau tyrimo metu neįmanoma nustatyti provokuojančių veiksnių. Tarp pagrindinių priežasčių būtina išskirti š alto oro įkvėpimą, stiprų fizinį krūvį, taip pat aštrių kvapų įkvėpimą.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas astmai, kurią sukelia įprastinis aspirinas. Išgėrus šio vaisto, organizme suaktyvėja tam tikri procesai, dėl kurių susiaurėja bronchų spindis. Dažnai tokią ligą lydi skrandžio ir žarnyno patologijos. Dauguma priepuolių yra sunkesni.
Įvykio priežastys
Vaikų bronchinės astmos etiologija yra labai skirtinga, tokie veiksniai kaip:
- genetinis polinkis;
- aplinkos veiksnys;
- didelis alergenų kiekis;
- tam tikrų vaistų vartojimas.
Paveldimumas turi didelę reikšmę, o jei astma stebima abiem tėvams, tada tikimybė jai išsivystyti vaikui žymiai padidėja. Neigiamos aplinkos sąlygos gali išprovokuoti šią ligą. Didelio miesto oras ypač pavojingas vaikui.
Cigarečių dūmai laikomi vienu stipriausių alergenų. Motinos tabako vartojimas nėštumo metu gali sukelti alerginę reakciją vaikui.polinkis.
Ligos vystymosi ypatumai
Bronchinės astmos patogenezė vaikams susideda iš kelių etapų, vykstančių nuosekliai. Visų pirma jie išskiria tokius kaip:
- jautrinimas;
- patocheminis;
- patofiziologinis.
Jautrinimas yra pirmasis kontaktas su alergenu. Imuninė sistema pradeda gaminti imunoglobuliną, reaguodama į jo prasiskverbimą. Alergenas nusėda bronchuose, o imuninės ląstelės pradeda aktyviai su juo kovoti.
Patocheminė stadija išsivysto pakartotinai kontaktuojant su alergenu. Jis jungiasi su imunoglobulinais, esančiais ląstelių paviršiuje. Reaguodama į tai, atsiranda bronchų uždegimas.
Patofiziologinei stadijai būdinga tai, kad pradeda vystytis bronchų spazmas, stebimas bronchų sienelių pabrinkimas, vėliau išsiskiria klampūs skrepliai. Lumenas yra labai susiaurėjęs, o oras sunkiai praeina. Dėl to išsivysto astmos priepuolis.
Sunkumo laipsniai
Yra keletas skirtingų vaikų astmos laipsnių, pagal kuriuos įvertinami klinikiniai požymiai. Lengvas pasižymi tuo, kad paūmėjimai būna trumpi, laiku pradėjus gydymą, prognozė gana palanki.
Vidutinio sunkumo simptomai yra gana ryškūs. Dienos priepuoliai kartojasi kasdien, o naktiniai – kelis kartus per savaitę. Jos eigoje išduodamas 3 grupės invalidumas, ypač jei pastebimi papildomi požymiai.
Sunki astmabūdinga tai, kad priepuoliai kartojasi kiekvieną dieną ir naktį. Vaiko miegas ir veikla labai sutrinka. Labai sunku įkvėpti ir iškvėpti. Ligos eigos prognozė nepalanki. Išduodamas 2-3 grupės invalidumas.
Pagrindiniai simptomai
Kad padėtumėte savo vaikui, būtinai turite žinoti, kaip astma išsivysto vaikams ir kaip tiksliai ji pasireiškia. Tai leis jums nustatyti, ką galite padaryti patys, kad pašalintumėte priepuolį ir kada reikalinga skubi pagalba. Tarp pirmųjų ženklų galima išskirti tokius:
- oro trūkumo jausmas;
- kosulys, kuris dažniausiai pasireiškia naktį;
- spaudimo pojūčiai krūtinės srityje;
- užkimęs kvėpavimas po sąlyčio su alergenu.
Išskirtinis astmos bruožas yra tas, kad pradiniame ligos vystymosi etape visi požymiai labai greitai pašalinami vartojant vaistą. Prieš prasidedant priepuoliui, dauguma vaikų pasikeičia. Jie tampa arba pernelyg irzlūs ir neramūs, arba mieguisti ir mieguisti. Po kurio laiko atsiranda ir kitų vaikų bronchinės astmos simptomų, pavyzdžiui:
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- triukšmingas, užkimęs kvėpavimas;
- sunkumas krūtinės srityje;
- paroksizminis kosulys.
Pripuolimas palengvėja, kai vaikas sėdi, atsiremia į rankas ir šiek tiek pakelia pečius. Kaip atpažinti bronchinės astmos eigą, turėtų žinoti absoliučiai kiekvienas tėvas, nes jei ligalydi dažni priepuoliai, tai sukelia vidaus organų deguonies badą. Tai gali sukelti vystymosi vėlavimą.
Diagnostika
Tiksliai diagnozei nustatyti reikalinga alergologo konsultacija. Gydytojai skiria tyrimus, kad nustatytų alergenus organizme arba spirografiją. Šiuo tyrimo metodu siekiama nustatyti plaučių oro tūrį, taip pat oro įkvėpimo greitį. Spirografija leidžia nustatyti, ar plaučiuose nėra obstrukcijos ir kokiame lygyje ji yra.
Be to, gali reikėti atlikti skreplių ir kraujo tyrimus bei krūtinės ląstos rentgenogramą. Informacinis diagnostikos metodas – tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais. Pirmųjų 2 gyvenimo metų vaikams diagnozuoti sunku dėl obstrukcinio sindromo.
Pirmoji pagalba
Astmos priepuolio ištiktam vaikui labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą. Labai svarbu jį nuraminti, nes psichologinis veiksnys vaidina labai svarbų vaidmenį vystantis priepuoliui. Turite nuo kūdikio nuvilkti visus ankštus drabužėlius, atidaryti langą, kad į kambarį patektų grynas oras.
Duokite vaikui inhaliatorių arba purkštuvą, taip pat vaisto „Eufillin“. Be to, pageidautina pasidaryti šiltą vonelę rankoms ir kojoms. Jei visomis šiomis priemonėmis priepuolio sustabdyti nepavyksta per 30 minučių, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes gali sustoti kvėpavimas. Skubi pagalba vaikų bronchinei astmai užkirs keliąpavojingų komplikacijų atsiradimas.
Gydymo ypatybės
Jei vaikui buvo diagnozuota bronchinė astma, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad esama liga būtų greitai pašalinta. Nepaisant to, kad yra daug įvairių vaistų, šios ligos negalima visiškai išgydyti. Terapijai naudojami vaistai, kurie užkerta kelią spazmų atsiradimui, pašalina uždegimą ir pašalina alergeną iš organizmo.
Į gydomųjų priemonių kompleksą įeina dažnas drėgnas patalpų valymas, oro valytuvų ir drėkintuvų naudojimas. Patartina nuimti pūkinius čiužinius ir pagalves, kilimus. Kiti metodai:
- fizinis lavinimas;
- kvėpavimo pratimai;
- vaiko grūdinimas;
- refleksologija;
- atlikti reabilitacijos metodus druskos kasyklose.
Pastaruoju metu itin išpopuliarėjo specifinės alergenų imunoterapijos kursas. Šio metodo esmė yra nedidelio alergeno kiekio įvedimas pacientui ir tolesnis bronchų spazmo kontrolė. Laikui bėgant alergeno koncentracija didėja, reakcija į dirgiklį tampa ne tokia ūmi.
Vaistai
Kaip gydyti bronchinę astmą vaikui vaistais, gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas. Verta paminėti, kad jokie vaistai negali visiškai išgydyti lėtinės ligos formos. Yra vaistų, kurie gali padėtipašalinti priepuolį ir pašalinti iš organizmo alergeną. Jie skiriami atsižvelgiant į priepuolių eigos sunkumą, palaipsniui didinant dozę.
Šiuolaikiniai vaistai nuo bronchinės astmos 3 metų vaikui gali būti simptominiai ir baziniai. Simptominės priemonės padeda pašalinti spazmą ir palengvina oro patekimą į plaučius. Taikykite juos ištikus priepuoliui. Pagrindinės priemonės padeda pašalinti uždegimą ir pašalinti alergenus. Jie naudojami nuolatiniam gydymui, todėl jiems nėra būdingas momentinis veikimas. Tarp pagrindinių vaistų išskiriami nedokromilis ir kromoglicino rūgštis, taip pat gliukokortikoidai, skirti inhaliatoriui.
Jie veikia lokaliai, iš ląstelių išskiria histaminą, slopina reakciją į alergeną, taip pat neleidžia vystytis bronchų spazmui. Ilgai vartojant, šie vaistai mažina bronchų hiperaktyvumą, sumažina priepuolių dažnumą ir trukmę, yra visiškai saugūs vaikams.
Receptorių antagonistai suteikia gerų rezultatų gydant astmą, kurią sukelia vaistų vartojimas, taip pat fizinės pastangos. Jie gali būti naudojami kartu su inhaliuojamaisiais gliukokortikoidais, siekiant sustiprinti jų priešuždegiminį poveikį.
Atliekant specifinę terapiją, kuri skiriama remisijos metu, skiriami bronchus plečiantys vaistai. Visų pirma, metilksantinai, kurie yra skiriami tablečių pavidalu arba kaipintraveninės priemonės.
Ancholinerginiai vaistai naudojami inhaliacijai sergant lengva astma. „Fenoterol“ir „Ipratropio bromido“derinys bus veiksmingas. Antihistamininių vaistų veiksmingumas sergant bronchine astma vaikams yra gana mažas. Terapijai naudojami antros ir trečios kartos vaistai. Jie ilgai veikia ir turi minimalų šalutinį poveikį.
Antihistamininiai vaistai gali užkirsti kelią astmos priepuoliui, kurį sukelia alergenas, mankštintis, taip pat sumažinti esamus simptomus. Visų pirma, skiriami tokie vaistai kaip Loratadinas, Petirizinas, Ketotifenas.
Liaudies technikos
Liaudies vaikų bronchinės astmos gydymas skirtas sumažinti jautrumą alergenams ir sumažinti bronchų spazmų bei gleivinės paburkimo dažnį. Be to, tokie metodai gali pašalinti uždegimą ir sustiprinti imuninę sistemą. Pakankamai veiksmingi vaistai nuo uždegimo yra žolės, tokios kaip kraujažolė, saldymedis, šalavijas, ramunėlės.
Imunitetui stiprinti reikia naudoti ežiuolės, ugniažolės, asiūklio, braškių lapus. Jie turi labai švelnų poveikį, gali būti naudojami net paūmėjimo metu. Dilgėlės, laukiniai rozmarinai, š altalankiai naudojami skrepliams skystinti ir atsikosėjimui palengvinti. Taip pat naudinga išsimaudyti su spygliuočių ekstraktu, pasivaikščioti spygliuočių miške. Jūros oras padės sustiprinti kvėpavimo sistemą.
Homeopatiniai vaistai
Vaikams gydyti naudojama daug homeopatinių vaistų, nes jie yra visiškai natūralūs ir nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau verta atsiminti, kad kai kurios augalinės medžiagos yra alergenai, todėl prieš duodami jas vaikui, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.
Kai kurie maisto produktai taip pat yra labai geri homeopatiniai vaistai. Norint normalizuoti vaiko savijautą, pakanka tik įtraukti juos į įprastą dietą. Imbiero šaknis teigiamai veikia kūdikio būklę, nes prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, taip pat apsaugo nuo traukulių atsiradimo. Arbatmedžio aliejus ir medus yra geros priemonės, nes padeda numalšinti kosulį ir apsaugo nuo dusulio.
Klinikinės gairės ir priežiūra
Vaikų bronchinės astmos slaugos procesas turi būti visapusiškas ir nukreiptas į kūdikio priežiūrą bei remisijos laikotarpio palaikymą. Terapija prasideda įvertinus ligos eigos sunkumą. Gydymo planas nuolat keičiasi, kad būtų galima stebėti vaiko savijautą.
Astmos priežiūra vaikams apima griežtą svarbių medicininių rekomendacijų laikymąsi, būtent:
- patalynei naudokite nepralaidžius užvalkalus;
- skalbkite patalynę aukštoje temperatūroje;
- minkštų žaislų išmetimas.
Jeigu namuose gyvena astma sergantis vaikas, tuomet griežtai draudžiama laikyti naminius gyvūnus, nes jievilna yra labai stiprus alergenas.
Reabilitacinė veikla
Astma sergančių vaikų reabilitacija apima fizinę terapiją, drenažinį masažą, grūdinimą. Visa ši veikla atliekama, jei nėra ūmių ligos apraiškų. Jie padės normalizuoti savijautą ir išvengti komplikacijų.
Vaikams, sergantiems bronchine astma, nacionalinė programa numato sanitarinį gydymą. Mineralinis vanduo, švarus oras, klimato ir sveikatinimo procedūros – efektyvi ligų paūmėjimų prevencija. Išmokos įsigyti bilietą suteikiamos tik turint negalią. Prieš reabilitaciją būtina išgydyti ūmias ligas ir galimas lėtinių komplikacijas. Rekomenduojama lankytis sanatorijose toje vietovėje, kurioje gyvena vaikas, nes nereikės prisitaikyti prie naujo klimato.
Svarbi kvėpavimo takų gimnastika, kuria siekiama padidinti plaučių audinio elastingumą. Paprasčiausias būdas – iškvėpti su pasipriešinimu, iškvėpti per vamzdelį, įdėtą į vandenį, pripūsti balionus.
Kūdikių liga
Bronchinė astma vaikams iki vienerių metų yra gana sunki. Dėl kūdikio kūno savybių gana sunku nustatyti teisingą diagnozę. Tokiu atveju gydymas pradedamas gana vėlai, o tai dažnai sukelia kūdikio negalią.
Kūdikiams liga dažniausiai pasireiškia dėl alergijos maistui ir jo nurijimo.vaistų alergenai. Daug kas priklauso ir nuo nėštumo eigos ypatybių.
Astma gali pasireikšti pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Dažnus dusulio priepuolius gydytojas gali laikyti viena iš SARS komplikacijų. Reikalas tas, kad kūdikio plaučių talpa labai maža. Tai išprovokuoja bronchų susiaurėjimą, o tai labai sumažina jų praeinamumą.
Vaikui sunku kvėpuoti ir ilgai kosėti. Taip pat gali pasireikšti būdingi astmos priepuoliai.
Galimos komplikacijos
Labai pavojinga astmos būklė yra astma. Tai gana staigus savijautos pablogėjimas, taip pat sunkios obstrukcijos išsivystymas, kurio negalima pašalinti naudojant inhaliacinius vaistus. Panaši būklė gali atsirasti netinkamai gydant, stipriai psichoemociniu pertekliumi, fiziniu krūviu, taip pat alergeno prasiskverbimu į organizmą. Vaikus, sergančius šia liga, reikia nuvežti į ligoninę, kad būtų suteikta savalaikė visapusiška priežiūra.
Sunkiai ligos eigai vaikui nustatomas neįgalumas. Jei prognozė yra palanki, ji skiriama 2 metams, po to atliekama išsami diagnozė. Kitu atveju neįgalumas nustatomas vaikui sulaukus 16 metų.
Profilaktika
Norint išvengti ligos atsiradimo, būtina atlikti prevenciją. Tai reiškia imuninės sistemos stiprinimą, taip pat vaiko gerovės normalizavimą. Jeiguastma yra genetinio pobūdžio, todėl prevencinės priemonės turėtų būti privalomos.
Žindymas labai svarbus, pageidautina jį pratęsti kuo ilgiau. Jei tai neįmanoma, tuomet reikia pasirinkti tinkamiausią mišinį. Papildomų maisto produktų įvedimas galimas tik gavus gydytojo sutikimą ir griežta seka. Būtina pašalinti namuose esančius alergenus, taip pat dažnai vėdinti ir neturėti namuose augintinių.
