Atsižvelgiame į vaikų obstrukcinio bronchito simptomus ir gydymą. Kas tai per liga? Kodėl tai pavojinga? Sunkus bronchų uždegimas, kurį lydi obstrukcija, vadinamas obstrukciniu bronchitu. Kitaip tariant, jei dėl uždegimo susiaurėja bronchų spindis ir didelis kiekis gleivių negali pilnai išeiti. Visa tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir bronchų edemą. Taip pat tai viena pavojingiausių bronchito formų, dažniausiai ja serga vaikai. Tačiau tarp suaugusiųjų tokia diagnozė taip pat egzistuoja. Pažiūrėsime, koks yra šios ligos pavojus, kaip tinkamai ją atpažinti ir gydyti.
Obstrukcinio bronchito formos
Iš lotyniško pavadinimo obstrukcija verčiama kaip „obstrukcija“– tai bronchų pralaimėjimas dėl uždegiminio proceso. Ši liga pasireiškia kosuliu su skrepliais ir stipriu dusuliu.
Vaikai yra jautresni šiai ligai ir dažnaikentėti. Aktyviausia ir sunkiausia atmaina yra ūminis obstrukcinis bronchitas. Tokia diagnozė dažniausiai nustatoma užsitęsus kosuliui su skrepliais. Bet jei obstrukcinio bronchito gydymas vaikams ir suaugusiems buvo sėkmingas, ši liga negrįžta.
Ir jei gydymas pasirodė neveiksmingas, tada patologija paūmėja ir tampa lėtine. Dažniausiai ši būklė būdinga labiau suaugusiai žmonijos pusei. Ši liga turi savo ypatybes. Lėtinė patologijos forma pasireiškia visame pasaulyje, pažeidžiant kvėpavimo sistemą. Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai yra gana nemalonūs.
Alveolinis audinys yra labai pažeistas – tai fiksuojama 90 % atvejų. Atskleidžiamas bronchų obstrukcinis sindromas, galintis turėti ir stabilių, ir grįžtamų kvėpavimo takų pakitimų. Vystosi antrinė difuzinė emfizema. Tada prasideda kraujo ir audinių hipoksija dėl nepakankamos plaučių ventiliacijos.
Jei virusinė infekcija išprovokavo bronchitą, jis gali būti užkrečiamas. O jei tai astmatinis ar alerginis bronchitas, vadinasi, jis neužkrečiamas.
Ypač svarbu žinoti, kad liga dažniausiai užfiksuojama tarp gyventojų, gyvenančių drėgname klimate. Tokios oro sąlygos yra palankios vystytis grybeliams ir virusams, kurie sukelia pasikartojantį obstrukcinį bronchitą.
Kaip formuojasi patologija? Veikiant nepalankiam veiksniui, ciliarinio epitelio ląstelės palaipsniui išnyksta. Ir tadayra patologiniai gleivių sudėties ir tankio pokyčiai. Po tokio pokyčio prarandamas visas baktericidinis barjeras, o bronchai lieka be apsaugos. O likęs blakstienų skaičius negali susidoroti su tokiu skreplių srautu ir todėl visiškai sulėtina judėjimą. Tai veda prie gleivių stagnacijos.
Pasivystymo sunkumas priklauso nuo konkrečių kriterijų ir gali būti trijų laipsnių. Pagrindinis rodiklis, leidžiantis nustatyti paciento būklę, yra FEV1. Tai stipraus iškvėpimo tūris, kuris atliekamas per sekundę. Gavus indikatorių, atskleidžiama viena iš trijų ligos stadijų:
- Pirmasis etapas. FEV1 viršija 50 proc. Tai lėtinis obstrukcinis bronchitas, kurio gydymas neskiriamas. Tokia lėtinė liga pacientui nesukelia nepatogumų. O sutrikimų atsiradimo rizika yra minimali, tačiau, vienaip ar kitaip, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.
- Antra obstrukcinio bronchito stadija. FEV1 sumažėjo iki 35-49%. Ši ligos stadija labai pablogina bendrą paciento savijautą, todėl atliekamas tausojantis gydymas ir pulmonologo ištyrimas.
- Trečias etapas. FEV1 mažesnis nei 34%. Simptomai yra ryškūs, pablogėja gyvenimo kokybė. Pacientas turi vykti į ligoninę, kai kuriais atvejais leidžiamas ambulatorinis gydymas.
Priklausomai nuo to, kaip liga progresuoja ir kokia yra apsauginė organizmo funkcija, galima nustatyti ir grįžtamus, ir negrįžtamus bronchų pakitimus.
Grąžinami pakeitimai:
- bronchų spazmas;
- bronchų spindžio okliuzija;
- didelis patinimas.
Negrįžtamapakeitimai:
- keisti bronchų audiniai;
- spindžio susiaurėjimas;
- emfizema ir sutrikusi oro cirkuliacija.
Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas dažnai yra susiję.
Patologijos priežastys
Dauguma, nepaisant amžiaus, liga išsivysto patogenams patekus į organizmą. Tačiau infekcija, kuri įsiskverbė į vidų, ne visada didėja. Kad žmogus susirgtų, būtinos specialios sąlygos.
Pastaruoju metu vis daugiau žmonių suserga obstrukciniu bronchitu po šių veiksnių poveikio:
- Prastai veikianti imuninė sistema.
- Neteisinga dieta.
- Lėtinės vidaus organų ligos arba disbakteriozė.
- Lėtinės kvėpavimo takų ligos.
- Streso būsenos. Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai aptariami toliau.
Alerginis žmonių polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, jei vaikas nuo ankstyvo amžiaus turi alerginių apraiškų, padidėja tikimybė susirgti obstrukciniu bronchitu. Yra priežasčių, kurios gali prisidėti prie ligos vystymosi:
- dirbti pavojingoje aplinkoje (chemijos gamyklų darbuotojai, kalnakasiai, metalurgai);
- toksiškų medžiagų prasiskverbimas į plaučius;
- rūkau metų metus;
- gyvenu vietovėje, kurioje bloga ekologija.
Yra ir vadinamųjų vidiniųobstrukcinio bronchito provokatoriai. Ligos susidarymui įtakos turi antroji kraujo grupė, kuri genetiškai susiformuoja taip, kad pasireiškia imunoglobulino A trūkumas, taip pat fermentų trūkumas.
Paaugliai ir vaikai, be pagrindinių priežasčių, turi keletą prisidedančių veiksnių. Taigi į rizikos grupę patenka vaikai, kurie:
- diagnozuotas rachitas;
- Prasti Apgar rezultatai po gimimo;
- mažas perinatalinis svoris;
- neurodermatitas, diatezė ar kitos alerginės ligos;
- lėtinės virusinės ligos;
- vaikai, kurie buvo maitinami krūtimi;
- pasyvus rūkymas (rūkantys tėvai).
Simptomatika
Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos darbo, taip pat nuo organizmo ypatybių. Be to, liga gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo jos formos: aktyvios ar lėtinės.
Apraiškos vaikams
Vaikams būdingi sunkiausi obstrukcinio bronchito simptomai. Ankstyvame amžiuje ši ūmi patologijos forma dažnai išsivysto dėl virusų, tokių kaip adenovirusas ir citomegalovirusas, prasiskverbimo.
Tokia vaikų liga ypač sunki dėl bendro sveikatos pablogėjimo. Pirmieji požymiai, pastebėti vaikams, yra įprasto SARS simptomai, atsiranda karščiavimas ir kosulys.
Kaip minėta, obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję.
Konkretesnės apraiškos:
- Karščiavimas nemažėja, sunku ją sumažinti specialiais karščiavimą mažinančiais vaistais.
- Kosulys sustiprėja, atsiranda dusulys.
- Skrepliai tampa geltonai žalsvi arba jų nėra.
- Iškvėpus pastebimas švokštimas, pastebimas dusulys. Obstrukcinio bronchito simptomai vaikams yra ryškesni nei suaugusiems.
- Kvėpavimas tampa labai greitas.
- Uždegusi ir paraudusi gerklė.
- Galvos priepuoliai, padidėjęs prakaitavimas.
- kūdikis ryja orą.
- Stiprus nerimas, verksmas, mieguistumas, maisto atsisakymas sergant obstrukciniu bronchitu vaikams.
Labai svarbu! Ši simptomatika gali būti panaši į kitas ligas, todėl visapusiškam vaiko gydymui reikalinga kompetentinga diagnostika, kuri leis atskirti negalavimus vieną nuo kito. Obstrukcinis bronchitas turi būti gydomas griežtai prižiūrint gydytojui.
Ir jei vaikui bus neteisingai diagnozuota ir jam bus paskirtas netinkamas gydymas, liga pereis į sunkesnę stadiją su būdingais simptomais:
- kūdikis negali ramiai ir giliai kvėpuoti;
- oda tampa melsva;
- karščiavimas kyla;
- specialūs vaistai nepalengvina dusulio;
- gurgimas kvėpavimas gulint;
- stiprus galvos skausmas, svaigimas ir sąmonės netekimas.
Simptomaiobstrukcinis bronchitas suaugusiems
Suaugusiesiems ši ligos forma yra reta, tačiau simptomai bus panašūs. Ar tai yra mažiau ryškus.
Paprastai suaugusieji iš karto pripažįstama lėtine ligos forma. Tokiu atveju pacientui gali pasireikšti nedidelis dusulys, kosulys ir gleivės.
Uždegimas gali paūmėti po SARS. Jį lydi šie ženklai:
- Skrepliai keičia spalvą, gali būti sumaišyti su pūliais ir kraujo dryžiais.
- Dažnas kosulys su būdingu švokštimu.
- Padidėjęs dusulys, sunku greitai judėti esant sunkiam bronchų uždegimui.
- Dėl deguonies trūkumo dėl pasunkėjusio kvėpavimo, ant veido atsiranda cianozė (nasolabialinės dalies pamėlyna spalva).
- Aukštas kraujospūdis, galvos ir raumenų skausmai.
- Esate panikos priepuoliai dėl dusulio.
Diagnostika
Šią ligą gana lengva diagnozuoti. Pirmieji požymiai yra jo simptomai. Auskultacijos metu (klausantis kvėpavimo) nustatomas švokštimas ir švilpimas. Tada diagnozei patvirtinti atliekama rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotraukoje lengvai nustatoma bronchų pažeidimo stadija. O norint susidaryti tikslesnį ligos vaizdą, skiriamos papildomos diagnostinės procedūros:
- Bronchų audinio biopsija, jei obstrukcinio bronchito sukėlėjo nustatyti nepavyktų.
- Spirografija. Įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio bei greičio nustatymas specialiu aparatu.
- Pneumotachometrija. Ši procedūragali apskaičiuoti kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį, taikydamas iškvepiamo oro litrų per sekundę matavimo metodą.
- Bendroji biologinių skysčių – šlapimo, veninio kraujo, skreplių – analizė.
Tokia išsami diagnozė leidžia geriau suprasti bronchų pažeidimo stadiją, nustatyti bronchų audinių būklę, taip pat uždegimo priežastį.
Terapija
Panagrinėkime, kaip obstrukcinis bronchitas gydomas vaikams ir suaugusiems. Ji turi savo skirtumų.
Vaikų obstrukcinis bronchitas visada gydomas stacionariai, suaugusiems gali būti leidžiamas ir ambulatorinis gydymas. Atsižvelgiant į paciento amžių, FEV1 laipsnį, kraujo tyrimą ir bendrą būklę, pacientui skiriamas gydymo kursas.
Suaugusiųjų gydymas
Norint gydyti obstrukcinį bronchitą suaugusiems, ypač jei jis pasireiškia lėtine forma, būtina nustatyti jo provokatorių (tai gali būti rūkymas, nesveikas gyvenimo būdas, netinkama mityba ir kt.), tada jis yra visiškai izoliuotas.
Jei nėra paūmėjimo, pacientui skiriamas imunitetą didinantis gydymas, tinkamai subalansuota mityba, ilgas laisvalaikio praleidimas gryname ore ir sveikas gyvenimo būdas.
O jei paūmėjimas jau yra, tokiu atveju pacientas turi vartoti bronchus plečiančių vaistų ir antibiotikų nuo obstrukcinio suaugusiųjų bronchito.
Jei yra stiprus skreplių išsiskyrimas su pūliais, galipaskirti antibakterinius vaistus, tokius kaip Amoxil, Sumamed ir Augmentin. Kvėpavimui palengvinti naudojami bronchus plečiantys vaistai – Berotek, Atrovent. Vaistai, skatinantys skreplių išsiskyrimą - Ambroxol, Muk altin. Ne mažiau naudingas ligos metu yra vibracinis masažas, kuriuo siekiama atpalaiduoti krūtinės ląstos raumenis.
Vaikų gydymas
Vaikų gydymas atliekamas tik ligoninėse. Jį sudaro keli svarbūs punktai:
- Antihistamininiai vaistai. Jie skiriami esant alerginiam komponentui – „Diazolin“, „Erius“, „Loratodin“.
- Vitaminų užpilai nuo ilgalaikės ligos komplikacijos, jei vaikas atsisako valgyti ir gerti.
- Mukolitiniai vaistai. Jie padeda pagreitinti skreplių išsiskyrimą, tačiau jei bronchai užsikimšę, jų skyrimas yra kontraindikuotinas. Gavus gydančio gydytojo leidimą, galite vartoti ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronchus plečiantys vaistai. Paimta siekiant atkurti kvėpavimo funkciją.
- Antibiotikai – dėl infekcinės ligos priežasties dėl paskyrimo svarsto tik gydytojas.
- Gerimo režimas. Didesnis skysčių suvartojimas, kad skrepliai greitai pasišalintų.
- Įkvėpimas.
Čia svarbi vieta – pasivaikščiojimas gryname ore, geriausia drėgname. Ir tada gali kilti klausimas: ar galima vaikščioti su tokiu bronchitu sergančiu vaiku? Atsakymas yra visiškai teigiamas. Tačiau yra keletas veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti:vaikui lauke neaukšta temperatūra ir didelis šalnas (leidžiama išeiti iki -10 laipsnių).
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Yra daug liaudies receptų, kurie gali veiksmingai susidoroti su obstrukciniu bronchitu. Jie padės sumažinti bronchų patinimą, uždegimą ir pagerinti skreplių išsiskyrimą. Štai keletas iš jų:
- Elecampane nuoviras. Vieną arbatinį šaukštelį supilkite į emaliuotą dubenį, įpilkite 200 mililitrų verdančio vandens ir uždėkite ant nedidelės ugnies. Po 15 minučių sultinys bus paruoštas, tada jį reikia atidėti ir leisti užvirti 3–4 valandas. Tada perkošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną. Kas dar vartojamas suaugusiųjų ir vaikų obstrukciniam bronchitui gydyti?
- Ridikai su medumi. Juodajame ridiklyje padarykite skylutę. Į duobutę įdėkite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir palaukite, kol iš ridikėlių pradės sunktis sultys. Jums reikia vartoti 4 šaukštus per dieną su 3 valandų intervalu.
- Mandarinų tinktūra. Paimkite 25 gramus sausos mandarino žievelės ir 500 mililitrų vandens. Virinama ant ugnies. Po valandos suberkite 25 gramus cukruotų mandarinų ir virkite dar valandą. Tada atvėsinkite ir gerkite penkis šaukštus ryte ir vienu šaukštu mažiau kas valandą. Visa tai padės atsikratyti ūminio obstrukcinio bronchito.
Prevencijos patarimai
Kas gali padėti išvengti ligų? Gydytojai rekomenduoja:
- grūdinimo procedūros nuo mažens;
- vengti perpildytų vietų sezoninių virusinių infekcijų paūmėjimo metu;
- vaikas turėtųkasdien gauti vitaminų, šviežių daržovių ir vaisių, natūralių sulčių;
- pasivaikščiojimai lauke;
- jei yra alerginės reakcijos galimybė, reikia imtis priemonių, kad jos išvengtumėte;
- vėdinkite kambarį ir drėgnai išvalykite kambarį, kuriame gyvena vaikas.
Išvada
Tačiau nepamirškite, kad gydymas namuose nepakeis profesionalių specialisto patarimų ir tinkamo gydymo kurso. Laiku kreipkitės į gydytoją, pasirūpinkite savimi ir savo sveikata, nepamirškite, kad savarankiškai išsigydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą neįmanoma. Prisiminkite prevenciją ir vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu.
