Pseudotuberkuliozė – liga, pažeidžianti visą virškinamąjį traktą. Tai ūmi infekcinė liga, kurią sukelia žarnyno bakterijos.
Pseudotuberkuliozės plitimas
Daržovės ir kai kurie pieno produktai, kurie buvo valgomi be išankstinio terminio apdorojimo, gali tapti infekcijos š altiniu. Pagrindinis infekcijos kelias yra maistas. Pseudotuberkuliozės lazdelės randamos dirvožemyje ir vandenyje. Liga perduodama šunims, galvijais ir kiaulėms. Tačiau pagrindiniai infekcijos platintojai yra graužikai.
Bakterijos gali gyventi aplinkoje ir išlaikyti gebėjimą daugintis ilgą laiką. Dirvožemyje jie gyvena metus, vandenyje apie 8 mėnesius, piene – 30 dienų, duonoje – 150 dienų, cukruje – 20 dienų, aliejuje – apie 5 mėnesius.
Patogenai normaliai jaučiasi esant +2 … +12 0С, todėl pseudotuberkuliozė dažniausiai nustatoma pavasarį. Simptomai dažnai primena kitas ligas, todėl diagnozuojant turi dalyvauti tik infekcinių ligų specialistas.
Infekcijos keliai
Susirgkite pseudotuberkuliozegalite valgydami daržovių salotas (pavyzdžiui, iš kopūstų, morkų, burokėlių). Didžiausias sergamumas paprastai būna pavasario mėnesiais. Taip yra dėl to, kad į daržovių sandėlius patenka pseudotuberkuliozės sukėlėjai. Lazdelės ten patenka kartu su paukščių ir graužikų ekskrementais. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad bakterijos gali aktyviai daugintis esant aukštesnei nei +2 0С temperatūrai, tai nenuostabu, kad šis veiksnys vadinamas pirmąja daržovių ir vaisių infekcijos priežastimi.
Daug rečiau užsikrečiama per vandenį – norint užsikrėsti, reikia gerti iš atviro vandens, o sveiko proto žmogus to nepadarys. Pieno produktai taip pat gali būti užteršti. Todėl prieš naudojimą visi jie turi būti termiškai apdoroti. Jei nenorite žinoti, kokie yra pseudotuberkuliozės simptomai, tuomet turite atsiminti, kad šios infekcijos sukėlėjas miršta, kai virinama 10 sekundžių arba minutę po dezinfekcijos 2% chloraminu.
Ligos eiga
Verta pažymėti, kad ne visada įmanoma iš karto diagnozuoti pseudotuberkuliozę. Vaikų simptomai dažnai panašūs į skarlatinos simptomus. Specialistai nustato kelias ligos fazes.
Pirmasis yra infekcijos procesas. Infekcijos sukėlėjas, patekęs į žarnyną, pradeda įsitvirtinti jo sienelėse. Dėl to atsiranda uždegimo simptomai – enteritas. Iš žarnyno sienelių strypai gali prasiskverbti į mezenterinius limfmazgius ir sukelti limfadenito vystymąsi. Tai atsitinka antrojeligos vystymosi stadijos.
Paskutinėje fazėje pseudotuberkuliozės mikrobai ir jų gaminami toksinai patenka į kraują. Tai yra bakteriemijos ir toksemijos vystymosi priežastis. Šiame etape registruojamas mikrobų buvimas blužnies ir kepenų audiniuose. Taip pat galima pažeisti plonosios žarnos terminę dalį, išsivystyti erozinis-opinis kolitas. Tuo pačiu metu stebimas ūminio apendicito vaizdas.
Taip pat svarbu žinoti, kad inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 3 iki 18 dienų. Todėl gali būti sunku nustatyti ligos š altinį.
Klinikinė nuotrauka
Daugeliu atvejų pseudotuberkuliozė prasideda taip pat. Daugelis žmonių turi tuos pačius simptomus. Pacientus jaučia š altkrėtis, temperatūra pakyla iki 38 0C ir daugiau. Be to, pacientai skundžiasi sąnarių, raumenų, galvos skausmais. Taip pat pastebimas silpnumas.
Tuo pačiu metu su nurodytais požymiais atsiranda pykinimo jausmas. Kai kurie gali vemti. Kiti skundžiasi pilvo skausmu, kuris gali būti nuolatinis arba mėšlungis. Jie yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje, aplink bambą, epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje.
Būdingas patologijos požymis yra skystos, klampios išmatos su aštriu kvapu ir pašaliniais intarpais. Tai gali būti nuo 2 iki 15 kartų per dieną. Pasitaiko, kad pseudotuberkuliozė pažeidžia ir storąją žarną. Suaugusiųjų ir vaikų simptomus šiuo atveju papildo gleivių ar net kraujo buvimas išmatose.
Išoriniai ženklai
Išvardijomebūdingi ligos simptomai. Tačiau be jų yra ir ypatingų simptomų, būdingų tik pseudotuberkuliozės ligai. Vaikams (šia liga sergančių kūdikių nuotrauka gali padėti diagnozuoti patiems, bet vis tiek geriau kreiptis į gydytoją), nes iš tiesų suaugusiems vienas ryškiausių požymių yra vadinamojo „gobtuvo“atsiradimas. „pirštinės“, „kojinės“. Veido, kaklo, rankų ir pėdų oda parausta. Pokyčiai pastebimi 2-4 ligos dieną. 70–80 % pacientų ant kūno atsiranda bėrimas, panašus į skarlatiną.
Pacientų oda yra sausa ir karšta. Veidas gali būti paburkęs. Dažnai pacientams galite pamatyti paraudusią junginę. Vaikams dažnai pastebimas nasolabialinio trikampio blanšavimas.
Yra ir kitų pseudotuberkuliozės simptomų. Antrą savaitę sergančių pacientų nuotraukos labai panašios. Jie pradeda luptis nuo viso kūno odos. O ant kaklo, veido, pėdų ir delnų yra sluoksniuotas (arba, kaip dar vadinamas, lapo formos) lupimasis.
Liga gali trukti nuo 2 iki 15 dienų. Pirmiausia pacientų liežuvis padengiamas b alta danga, jis valomas 5-7 dienas, po to įgauna tamsiai raudoną atspalvį.
Kiti simptomai
Tačiau apsinuodijimas ir išorinės apraiškos nėra visi tokios ligos, kaip pseudotuberkuliozė, požymiai. Simptomai (laiku paskirtas gydymas padės atsikratyti neigiamų ligos apraiškų) yra gana įvairūs. Taigi pacientai skundžiasi skausmu (artritu).riešo, čiurnos, kelių ir tarpfalanginiai sąnariai.
Be to, gydytojai dažnai nustato, kad pacientams yra padidėjusios kepenys ir blužnis. Kartais tai sukelia skleros ir odos pageltimą. Be to, pastebimi pokyčiai širdies ir kraujagyslių sistemoje. Jie nustatomi kaip sistolinis ūžesys, duslūs širdies garsai. Sunkiais atvejais atsiranda aritmija.
Apsinuodijimo piko metu kartais sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis. Tai lydi skausmas juosmens srityje. Neįmanoma atmesti tokios ligos kaip difuzinis glomerulonefritas išsivystymo. Tiesa, sergant pseudotuberkulioze ji pasitaiko labai retai.
Kitos formos
Pažymėtina, kad ne visada lengva diagnozuoti šią ligą pacientams. Galų gale, tai gali vykti ne klasikine forma. Pasitaiko, kad sutepami pseudotuberkuliozei būdingi simptomai. Vaikams (gydymas, beje, šiuo atveju gali būti paskirtas neteisingai, todėl geriau išlaikyti visus tyrimus) katarinė ligos forma primena įprastą ūmią kvėpavimo takų ligą. Ir ištrinti simptomai gali būti panašūs į įprastą apsinuodijimą maistu.
Pacientų savijauta paprastai pagerėja jau 5-7 dieną. Tačiau visos ligos apraiškos išnyksta tik po 1,5 mėnesio. Visą šį laikotarpį oda ir toliau pleiskanoja. Be to, atkryčiai pasireiškia 20 % atvejų, todėl kai kuriems pacientams liga gali užsitęsti 3 mėnesius.
Neišvengiamas pavojus
Pseudotuberkuliozė dažniausiai diagnozuojama vaikams. Simptomai ir gydymas (mažų pacientų nuotraukos suteikia idėją apie išorinįligos apraiškos) nustatomi ligoninėje. Juk diagnozei nustatyti neužtenka išorinio tyrimo.
Situaciją apsunkina tai, kad ne visada įmanoma nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Ji diagnozuojama, kaip taisyklė, jau tada, kai organizme pradeda masiškai mirti mikrobai ir gaminasi toksinai.
Svarbu žinoti, kaip pseudotuberkuliozė (simptomai) gali pasireikšti vaikams. Apžvalgos rodo, kad nesavalaikė diagnozė ir laiku nepaskirtas gydymas sukelia žalą visiems organams ir sistemoms. Gydytojai patikslina, kad audiniuose prasideda distrofiniai pakitimai, atsiranda granulomos, mikroabscesai.
Ant gleivinės (burnos, ryklės, žarnyno) susidaro opos, kurios kraujuoja. Negydomi jie gali sukelti nekrozinius pažeistų audinių pokyčius.
Diagnostika
Įvertinęs bendrąsias klinikines apraiškas, gydytojas turi paskirti tyrimus. „pseudotuberkuliozės“diagnozei būtinas bakteriologinis ir serologinis tyrimas. Norint gauti išsamų ligos vaizdą, iš pacientų imamas kraujas, išmatos ir šlapimas. Taip pat būtina pasitikrinti smegenų ir limfos skysčius.
Norint nustatyti pseudotuberkuliozės sukėlėjus tiriamojoje medžiagoje, naudojamas ELISA metodas (fermentinis imuninis tyrimas). Jie taip pat kreipiasi į greitosios diagnostikos pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite tyrimą, vadinamą netiesioginės hemagliutinacijos reakcija su imunoglobulino diagnostika. Tik po pilnos apžiūros galime pasakyti, kad žmogus turipseudotuberkuliozė. Vaikų simptomai dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus. Todėl lygiagrečiai atliekama diferencinė diagnostika, siekiant pašalinti skarlatiną, raudonukę, tonzilitą, virusinį hepatitą, apendicitą, gastroenteritą ar poliartritą.
Gydymo taktika
Jei įtariama pseudotuberkuliozė, pacientas hospitalizuojamas. Jie atlieka išsamų tyrimą ir nustato tikslią diagnozę. Gydymui naudojami antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir sulfonamidai. Reikiamą gydymo trukmę nustato gydytojas. Tai priklauso nuo ligos eigos. Esant apibendrintai formai reikia 12-14 dienų gydymo, su lokalizuota forma pakanka 10 dienų.
Gydymui dažniausiai naudojamas antibiotikas Levomicetinas. Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, į veną skiriamas gliukozės tirpalas su askorbo rūgštimi. Taip pat galima infuzuoti Ringer-Locke tirpalą. Esant sunkiems pažeidimams, naudojami kortikosteroidai.
Vaistai skiriami atsižvelgiant į tai, kokius simptomus pseudotuberkuliozė sukelia vaikams. Kūdikių nuotraukos skirtingais ligos etapais leidžia suprasti, kaip tai turėtų vykti. Imuninei sistemai stimuliuoti būtina skirti vitaminų C ir B.
Be to, skiriamos jautrumą mažinančios medžiagos. Jie gali vartoti tokius vaistus kaip Diazolin, Suprastin ir kiti analogai.
Infekcijų prevencija
Deja, šiuo metu nėra vakcinos nuo pseudotuberkuliozės. SimptomaiŠią infekciją turėtų žinoti kiekvienas, kad galėtų ją laiku įtarti ir kreiptis į gydytoją.
Medicina dar negali apsaugoti pacientų nuo užsikrėtimo pseudotuberkulioze. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones. Jie turi būti vykdomi valstybiniu lygiu. Būtina stebėti daržovių parduotuves, vykdyti profilaktinę graužikų kontrolę, laikytis visų daržovių laikymo ir transportavimo taisyklių. Be to, reikia nuolat stebėti tiekiamo vandens kokybę.
Norint išvengti ligų, patartina valgyti tik termiškai apdorotą maistą ir gerti virintą vandenį.
