Jei įtariamas onkologinio proceso vystymasis organizme, pacientui paskiriama onkomarkerių analizė. Tai specialūs b altymai, kurie gaminami piktybinių navikų metu. Šiuo metu yra nustatyta daug specifinių žymenų, vienas iš jų yra CA-125. Jo padidėjimas gali rodyti ir kiaušidžių ar gimdos vėžį moterims, ir mažiau pavojingų ligų vystymąsi organizme. Ką daryti, jei CA-125 naviko žymeklis yra padidėjęs ir kokias ligas tai gali rodyti, bus aptarta toliau.
Apibrėžimas
Naviko žymeklis CA-125 yra labai specifinis b altymas, randamas kiaušidžių vėžio paviršiuje.
Svarbu žinoti, kad šio b altymo dalis yra endometriume, seroziniuose ir gleiviniuose gimdos skysčiuose. Taip pat tam tikrą kiekį šio žymens gamina tulžies pūslės, sėklidžių, skrandžio, bronchų ir kasos epitelis. Išlaikant biologinius barjerus, CA-125 neturėtų patekti į kraują.
Atlikdami testą iš karto nesijaudinkitenaviko žymenims. Jei CA-125 yra padidėjęs, reikia atlikti keletą papildomų bandymų, siekiant išsiaiškinti priežastį.
Normos
CA-125 naviko žymeklis visada yra organizme, todėl jo koncentracija kraujyje turi didelę diagnostinę vertę. Šios vertės laikomos normaliais rodikliais, rodančiais pavojingų ligų nebuvimą:
- 10–15 V/ml – pacientas sveikas.
- Nuo 16 iki 35 U/ml – moters organizme gali išsivystyti nedidelis uždegiminis procesas
- Daugiau nei 30 V/ml – rekomenduojama tęsti diagnostines priemones, siekiant nustatyti šio rezultato priežastį.
- Indeksas iki 60 V/ml. Toks auglio žymens CA-125 padidėjimas kiaušidžių cistose yra gana dažnas. Jei reikalinga darinio pašalinimo procedūra, po kurio laiko šią analizę būtina atlikti iš naujo.
- CA-125 naviko žymeklis padidėjo iki 100 V/ml ar daugiau. Šis indikatorius rodo vėžio buvimą.
Diagnostika
Veninis kraujas naudojamas šiam specifiniam žymeniui kraujyje nustatyti. Jei kiaušidžių naviko žymeklis CA-125 yra padidėjęs, gydantis gydytojas skiria papildomas diagnostines priemones diagnozei patikslinti ir veiksmingo gydymo paskyrimui. Tam naudojamas išsamus tyrimas, įskaitant daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Tarp jų labiausiai paplitę:
- Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Tai atskleis uždegiminio proceso buvimą,teka kūnu.
- Biocheminis kraujo tyrimas.
- Kompiuterinė tomografija.
- MRT.
- Ultragarsinė diagnostika. Tai pati informatyviausia diagnostinė priemonė tais atvejais, kai CA-125 naviko žymeklis yra padidėjęs.
- Gimdos arba kiaušidžių biopsija.
- Laparoskopija. Šis metodas nenaudojamas taip dažnai, kaip aukščiau aprašytos procedūros. Jis taip pat gali būti naudojamas gydymui. Atliekama naudojant specialų prietaisą – laparoskopą. Ji turi minimalią pavojingų komplikacijų riziką. Esant poreikiui, atliekant diagnostikos priemones šiuo metodu, galima atlikti chirurginę intervenciją.
Naviko žymenų tyrimo taisyklės
Norint gauti tiksliausią tyrimo rezultatą, prieš imant kraujo mėginius reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Tai apima šias rekomendacijas:
- Maždaug 10-12 valandų prieš procedūrą nevalgykite.
- Negerkite 6–8 valandas prieš kraujo paėmimą. Išimtis – nedidelis kiekis gryno vandens be priedų.
- Per 24 valandas atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
- Maždaug 4 dienas neatlikti stipraus fizinio krūvio ir neatlikti medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, ultragarsinės diagnostikos ar masažo).
- Kurį laiką prieš analizę nustokite valgyti sūrų, riebų, miltinį ir rūkytą maistą.
- Kai kurių kategorijų vaistai gali iškraipyti tyrimo rezultatus, todėl kurį laiką turėtumėte nustoti juos vartoti. Tuo atveju,kai tai neįmanoma, prieš imant kraujo mėginį reikia įspėti techniką.
- Prieš pat procedūrą pasistenkite nusiraminti ir nesinervinti.
- Jei jums reikia duoti kraujo per mėnesines, turite nurodyti ciklo dieną.
Bandymo indikacijos
Kraujo tyrimas CA-125 naviko žymeniui nustatyti nėra standartinis. Gydytojas jį skiria tam tikriems paciento nusiskundimams. Paprastai tai yra pirmasis tyrimas, skirtas įtariamam kiaušidžių vėžiui. Yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, rodantys procedūrą:
- Santykinai stiprus svorio netekimas be objektyvių priežasčių.
- Kūno temperatūros padidėjimas keliems mėnesiams.
- Skausmas lytinio akto metu.
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Skausmo atsiradimas šlapinantis, dažnas noras, kuris gali būti klaidingas.
- Patinę limfmazgiai, ypač kirkšnies srityje.
- Išmatų ir virškinimo sutrikimai.
- Ascitas.
- ESR padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą.
- Su menstruacijomis nesusijusių suteptų išskyrų atsiradimas.
- Gali sutrikdyti gleivinės išskyros, įskaitant kraujo juosteles.
- Silpnumas, depresija, nuotaikų kaita. Moteris jaučiasi nuolat pavargusi.
Aukščiau nurodytus požymius labai lengva supainioti su įvairių moterų ligų apraiškomisšlapimo organų sistema. Tai labai apsunkina diagnozę, todėl progresuoja pavojingos patologijos, kurios gali baigtis pažengusiomis onkologinėmis stadijomis, kai teigiamo gydymo tikimybė gerokai sumažėja.
Padidinimo priežastis
Didėjant žymenų reikšmėms, galima kalbėti ir apie onkologinio proceso vystymąsi, ir apie neauglinio pobūdžio ligas. Jei naviko žymeklis CA-125 yra padidėjęs, priežastys gali būti šios:
- Moterų reprodukcinės sistemos (ypač kiaušidžių) vėžys.
- Onkologiniai navikai virškinimo trakte.
- Krūties vėžys.
- Plaučių vėžys.
- Kepenų vėžys.
Nonkologinės žymens padidėjimo priežastys
Tačiau ne visada diagnozuojant jo buvimą kraujyje galima nustatyti piktybinį darinį. Tam tikras auglio žymens CA-125 padidėjimas atsiranda sergant šiomis ligomis:
- Gerybiniai navikai ir navikai.
- Mišraus tipo navikai.
- Uždegiminiai procesai prieduose.
- Kepenų cirozė.
- Endometriozė.
- Pankreatitas.
- Sudėtingos dubens infekcijos.
- Pleuritas.
- Peritonitas.
- Pieno liaukos navikai.
- Kiaušidžių cistos. Tokiu atveju gali būti situacija, kai CA-125 naviko žymeklis padidėja 2 kartus.
- Autoimuninės ligos.
Nepatologinės didelio žymens priežastys
Svarbu atkreipti dėmesį, kad CA-125 naviko žymeklis gali šiek tiek padidėti šiomis sąlygomis:
- Po aborto.
- Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Šią būklę reikia atidžiai prižiūrėti.
- Be to, naviko žymeklis CA-125 taip pat gali būti padidėjęs menstruacijų metu.
Kiaušidžių vėžio naviko žymeklis
Daugeliu atvejų CA-125 žymens kraujyje aptikimo analizė skiriama, jei įtariamas piktybinis kiaušidžių auglys. Jo lygis priklausys nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose patologinio proceso vystymosi stadijose 50% atvejų pastebimas reikšmingas specifinio b altymo padidėjimas, vėlesnėse stadijose – beveik visiems pacientams.
Kiaušidžių vėžys yra pavojingas, nes kurį laiką gali būti besimptomis. O kadangi reguliarus ginekologinis patikrinimas negali nustatyti ligos, ji gali greitai pereiti į pavojingesnę stadiją. Atsiradus piktybinio proceso simptomams, gydytojas paskiria analizę CA-125 naviko žymeniui nustatyti. Gavus jo padidintas vertes, diagnozei patikslinti būtina atlikti papildomą diagnostiką. Norint nustatyti žymeklio padidėjimo dinamiką, rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą. Jei jo reikšmės padidėja, galime kalbėti apie naviko proceso progresavimą arba atkryčio vystymąsi. Dėl gydymo kurso analizė turėtų atskleisti sumažėjusią CA-125 koncentraciją kraujyje.
Labai retos situacijos, kainaviko žymeklis yra normos ribose, kai yra kiaušidžių vėžys. Taip gali nutikti, kai vėžinės ląstelės negamina pakankamai žymens diagnostikos tikslais. Todėl, jei įtariamas onkologinis procesas, diagnozei patvirtinti reikia atlikti daugybę tyrimų.
CA-125 cistų naviko žymeklis
Kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, kuris gali neigiamai paveikti organo veiklą ir yra linkęs į piktybinius navikus.
Jei moteriai įtariama kiaušidžių cista, gydytojas skiria diagnostikos priemones, kurios nustatys organo formavimosi tipą ir pažeidimo laipsnį. Kadangi cista, veikiama provokuojančių veiksnių ir negydant, gali išsigimti į piktybinį naviką, rekomenduojama atlikti CA-125 naviko žymens lygio analizę.
Esant kiaušidžių cistai, analizės rodikliai gali žymiai padidėti. Norint patikslinti diagnozę ir išvengti vėžio išsivystymo, būtina atlikti daugybę papildomų diagnostinių priemonių, dėl kurių skiriamas gydymas.
Išvada
Padidėjęs naviko žymenys CA-125 gali sukelti daugybę veiksnių. Gavę tokį rezultatą iš karto nepanikuokite. Būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimą ir paskirs papildomas diagnostikos priemones. Tik po to nustatoma diagnozė ir kiekvienu atveju paskiriamas veiksmingas gydymas. CA-125 naviko žymens analizė taip pat naudojama gydymo kokybei kontroliuoti. Su sumažėjimurodiklius galima spręsti pagal sėkmingą gydymo rezultatą.
Svarbu klausytis savo kūno ir pajutus nemalonius simptomus kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ankstyva ligų diagnostika ir savalaikis gydymas gali sumažinti pavojingų komplikacijų išsivystymo riziką iki minimumo. Rekomenduojama neapleisti planinių vizitų pas gydytoją, ypač nėštumo ir menopauzės metu, kai vyksta tam tikri organizmo pertvarkymai, dėl kurių gali išsivystyti patologinės būklės, kurias svarbu diagnozuoti ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.
