Gastritas reiškia patologinę virškinimo sistemos būklę. Tai liga, kurios metu atsiranda skrandžio gleivinės uždegimas. Tai gali sukelti organų distrofiją, sutrikusią sekreciją ir jungiamojo audinio atsiradimą vietoje gleivinės.
Priklausomai nuo to, kurioje organo dalyje uždegimas lokalizuotas ir kokie audiniai pažeisti, gastritas dažniausiai skirstomas į kelias atmainas. Jų sąraše yra ir fundacinis gastritas. Apsvarstykite, kas sukelia šios ligos atsiradimą, kokie jos simptomai, kaip ji gydoma.
Bendra koncepcija
Medicininis terminas „pagrindinis gastritas“suprantamas kaip gastrito rūšis, kai uždegamos specialios virškinimo liaukos, esančios dugne ir vidurinėje skrandžio dalyje. Šio tipo liga vadinama autoimunine (A). Ši būklė atsiranda dėl aktyvaus antikūnų, nukreiptų prieš skrandžio liaukines ląsteles, darbo.
Ypatingos funkcijosŠi patologija gali būti vadinama taip:
- Mišraus tipo gastritas, apimantis virškinimo liaukas (pvz., antralinis ir dugno gastritas), yra gana retas. Kitaip tariant, vystantis fundicinei ligai, uždegimas dažniausiai nepažeidžia kitų skrandžio dalių.
- Ši liga turi didelę riziką išsigimti į piktybinį naviką.
Fundinio gastrito formos
Priklausomai nuo ligos eigos ypatybių, įprasta skirti 2 tipus:
- Ūmus – pasižymi aiškiais simptomais ir greitu vystymusi.
- Lėtinis dugno gastritas – klinikinis vaizdas lengvas, uždegiminis procesas gali tęstis metų metus su periodiniais paūmėjimais.
Gydytojai skiria pirminį ir antrinį gastritą.
Pirminis dugno gastritas yra retas. Jo priežastis yra liaukų ląstelių atrofija, veikiant žmogaus organizme vykstantiems procesams.
Antrinis gastritas išsivysto veikiant išoriniams veiksniams, kurie yra kelių tipų (toksiniai, hipokseminiai, neurotrofiniai, metaboliniai).
Plėtros priežastis
Tikslios dugno gastrito atsiradimo priežasties gydytojai negali įvardyti iki šiol. Visuotinai pripažįstama, kad uždegiminis procesas atsiranda pradėjus veikti autoimuninei sistemai, dėl to autoimuninės ląstelės paima skrandžio virškinimo ląsteles kaip svetimas ir pradeda kovoti su.juos.
Skrandžio liaukų ląstelių ir kitų audinių pažeidimas sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio pažeidžiamos organo funkcijos:
- Sumažėja gynybinės savybės.
- Smarkiai sumažėjo rūgštingumas.
- Sutrinka medžiagų apykaita ir vitaminų asimiliacijos procesas.
- Yra audinių atrofija (kalbame apie lėtinio atrofinio dugno gastrito išsivystymą).
Manoma, kad autoimuninės sistemos veikimo sutrikimo impulsas yra neigiamas išorinių ir vidinių veiksnių poveikis.
Rizikos veiksniai
Medicininės statistikos dėka gydytojai sugebėjo nustatyti kelis veiksnius, kurie, tikėtina, gali sukelti autoimuninės sistemos gedimą.
Jokios dietos ar tinkamos mitybos. Nereguliarus maisto vartojimas, didelis keptų, riebių, rūkytų maisto produktų kiekis racione neigiamai veikia bendrą virškinimo sistemos būklę. Ypač pavojingas pasenusio maisto naudojimas – juose yra daug toksinų
Piktnaudžiavimas alkoholiu. Etanolio, patenkančio į skrandį, tikslas yra ėsdinti gleivinę ir pažeisti ląsteles
Rūkymas. Dervos, sunkieji metalai ir kitos kenksmingos priemaišos, esančios tabako dūmuose, kartu su seilėmis patenka į skrandį. Jų veikimas taip pat gali sukelti autoimunines reakcijas
Kai kurių kenksmingų bakterijų patekimas į virškinimo sistemą. Tarp jų: Epstein-Barr virusas, Helicobacterpylory
Endokrininės sistemos ligos. Į šį sąrašą įtrauktas diabetas, podagra ir skydliaukės sutrikimai
Ilgas nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, kurie neigiamai veikia gleivinę, vartojimas
Psichologinis veiksnys. Pažeidimus gali sukelti dažnas stresas, padidėjęs psichologinis stresas
Nudegimai nuo cheminių medžiagų ar nuodų. Dėl tam tikrų medžiagų poveikio gleivinėje susidaro nudegimas, o vėliau – sritis su atrofuotomis audinių ląstelėmis
Ligos simptomai
Diagnozės sunkumai yra aiškių būdingų požymių nebuvimas. Visi simptomai, lydintys šią patologiją, būdingi daugeliui kitų virškinamojo trakto ligų. Apraiškos daugiausia susijusios su virškinimo sistemos sutrikimais. Svarbus ligos sunkumas, todėl, sergant paviršiniu dugno gastritu, daugelis pacientų ilgą laiką nepastebi diskomforto.
- Pilvo pilnumo ir sunkumo jausmas. Ši būklė atsiranda po kiekvieno įprasto valgio.
- Skausmas. Skausmo pojūčiai atsiranda praėjus 15-30 minučių po valgio ir yra nuobodu. Pojūčiai lokalizuoti epigastriniame regione.
- Dažnas raugėjimas. Tai gali būti tiek oro, tiek smulkių anksčiau valgyto maisto gabalėlių raugėjimas. Tokios apraiškos paaiškinamos skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimu ir virškinimo sudėtingumu.
- Kartaus skonioburna.
- Supuvusio kvapo atsiradimas. Taip gali nutikti todėl, kad suvalgytas maistas prastai virškinamas skrandyje ir jame jau prasidėjęs irimo procesas.
- Rėmens priepuoliai. Dažniausiai rėmenį išprovokuoja lengvas persivalgymas ir horizontali padėtis.
- Išmatų sutrikimai, kartais viduriavimas, ūžimas pilve.
- Galbūt periodiškai pasireiškia silpnumo ir galvos svaigimo priepuoliai, aktyvus prakaitavimas. Tokius fundacinio gastrito simptomus galima paaiškinti greitu gliukozės pasisavinimu be apdorojimo.
- Sumažėjęs apetitas ir su tuo susijęs staigus svorio kritimas.
- Daugelio vitaminų trūkumas sukelia odos, nagų ir plaukų būklės pablogėjimą.
- Nešvariai pilka arba pieno b altumo danga išsikiša ant liežuvio paviršiaus.
Diagnostika
Neįmanoma nustatyti dugno gastrito be išankstinės kompleksinės diagnostikos. Dėl šios priežasties vienu metu naudojamos kelių tipų analizės:
- Pirminė paciento apžiūra.
- Laboratoriniai tyrimai.
- Aparatinės įrangos tyrimas.
Pacientas, turintis nusiskundimų, turėtų kreiptis į kliniką. Gydytojas apžiūrės pacientą ir palpuoja epigastrinę sritį. Sergant gastritu, ši sritis skauda.
Remiantis gautais duomenimis, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui.
Laboratoriniai tyrimai
Standartinių procedūrų sąraše:
- Bendras šlapimo tyrimas – būtinas norint atskirti ligą irneįtraukti kitų diagnozių.
- Kraujo tyrimas - tuo pačiu fiksuojamas hemoglobino, trombocitų ir eritrocitų rodiklis (su dugno atrofiniu gastritu, žemu hemoglobino kiekiu), svarbus ir antikūnų kiekis kraujyje.
Instrumentinė diagnostika
Tiksliausius duomenis apie skrandžio būklę gydytojai gauna iš aparatinės diagnostikos rezultatų.
- Skrandžio rentgeno nuotrauka. Šios procedūros metu atskleidžiama organo audinių atrofija.
- Gastroskopija. Pagal tokio tipo diagnozę įprasta suprasti skrandžio tyrimo procedūrą naudojant endoskopą. Prie ilgo vamzdelio galo pritvirtinta mini kamera ir šviesos š altinis. Jam patekus į skrandį, kamera užfiksuoja vaizdą ir perduoda jį į kompiuterio monitorių. Sergant fundaciniu gastritu, pastebimas gleivinės sluoksnio plonėjimas, audinių atrofijos požymiai, aiškus kraujagyslių tinklo raštas, nepakankamai aktyvi perist altika.
- PH-metrijos naudojimas tiriant skrandžio sekreciją. Esant liaukų ląstelių atrofijai, pacientų sekreciniame skystyje yra mažas druskos rūgšties kiekis.
Pagrindinės gydymo kryptys
Fundinio gastrito gydymui reikalingas kruopščiai parinktas terapinių priemonių kompleksas. Tai ypač pasakytina apie lėtinę ligos eigą. Norint pašalinti simptomus ir atkurti normalią skrandžio veiklą, prireiks daug laiko ir poveikio keliomis kryptimis:
- Vaistų terapija.
- Kineziterapijos procedūros.
- Laikytis specialios dietos.
Gydymas vaistais
Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Netinkamas vaistas gali pabloginti paciento būklę ir sukelti komplikacijų.
Vaistų terapija yra skirta simptomų slopinimui (dispepsinio sindromo blokavimui), bendros būklės gerinimui ir sekrecinių liaukų veiklos atstatymui.
- Vaistai nuo skausmo. Jei pacientas skundžiasi stipriu dažnu skausmu, skiriami anticholinerginiai ar antispazminiai vaistai. Šių grupių atstovai yra „Tserukal“, „No-shpa“.
- Vitaminai ir vitaminų kompleksai. Norint kompensuoti vitaminų trūkumą žmogaus organizme, skiriamas vitaminų kompleksas arba vitamino B12 įvedimas.
- Sekrecijos funkcijos aktyvinimas. Šiuo tikslu skiriami vaistai, galintys stimuliuoti skrandžio liaukines ląsteles. „Prozerinas“ir „Pentagastrinas“pasiteisino.
- Fermentiniai preparatai, tokie kaip Mezim arba Creon, gali padėti pagerinti virškinimo procesą.
- Jei tikslas yra atkurti medžiagų apykaitos procesus, tai Actovegin, Riboxin, Solcoseryl bus paskyrimų sąraše.
- Aptikus bakterijas organizme, naudojami „amoksicilinas“, „tetraciklinas“ir kai kurie kiti plataus spektro antibiotikai.
Kineziterapija
Ligos paūmėjimo metu draudžiama taikyti fizioterapines procedūras. Pirmiausia reikia palengvinti simptomus irstabilizuoti paciento būklę. Pasiekus remisiją, liga atliekama:
- Elektroforezės procedūros.
- Magnetinės srovės terapija.
- Gydomąjį poveikį turinčios aplikacijos (purvas ir kiti junginiai gali veikti kaip veiklioji medžiaga).
Kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymo kursas. Trukmė taip pat skiriasi ir gali būti iki 10–15 procedūrų.
Terapinė ir profilaktinė dieta
Nustatant dugno gastritą, itin svarbu laikytis specialios dietos, ypač paūmėjimo metu.
Ūminio gastrito atveju gydytojai dažnai plauna skrandį. Iš pradžių galite visiškai pašalinti maistą. Vietoj to, norėdami atkurti vandens balansą organizme, galite gerti negazuotą mineralinį vandenį ir silpnus druskos tirpalus. Skystį reikia vartoti mažomis porcijomis, bet dažnai.
Maisto produktų, kurių reikėtų pašalinti iš dietos, sąraše:
- Riebus maistas.
- Rūkyta mėsa.
- Sūrus, aštrus maistas.
- Kepti patiekalai.
- Sodos gėrimai.
- Alkoholiniai produktai.
Vietoj to meniu turėtų būti:
- Buljonai, plonos sriubos, neriebios trintos sriubos.
- Košė.
- Žuvis, liesa mėsa, virta arba virta.
- Daržovės troškintos arba garuose.
Reikėtų vengti naštos virškinimo sistemai, todėl vietoj trijų valgymų darykite 4–5. Tuo pačiu metu porcijos turi būti mažos.
Galimos komplikacijos
Gydytojai primygtinai rekomenduoja laiku gydyti ligą, tačiau daugelis pacientų nesupranta, kaip tai pavojinga. Dugno gastritas be gydymo sukelia šias komplikacijas:
- Piktybiniai navikai (vėžys). Autoimuninis ligos tipas yra labiau linkęs išsigimti į onkologiją.
- Pankreatitas. Aktyvus uždegiminis procesas skrandyje gali išplisti į kasą. Rezultatas yra prieštaringas klinikinis vaizdas, kuris pablogina paciento būklę ir apsunkina diagnozę.
- Pūlinio skreplių gastrito išsivystymo rizika. Su šia diagnoze dažnai pasireiškia peritonitas (pilvaplėvės audinių uždegimas), peritonitas (kraujo apsinuodijimas). Tai pačios pavojingiausios pasekmės, nes jos gali išprovokuoti mirtiną baigtį.
- Erozinio dugno gastrito išsivystymas. Šio tipo ligai būdingas opų atsiradimas ant skrandžio sienelių. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai kraujuoja.
- Dažną vėmimą lydi stipri dehidratacija su būdingais simptomais.
- Prastas vitaminų pasisavinimas sukelia geležies stokos anemiją (anemiją).
