Vidurinės ausies uždegimas yra uždegimas, kuris išsivysto ertmėje tarp išorinės ir vidinės ausies. Patologinis procesas vyksta erdvėje, kuri yra už ausies būgnelio. Priešingu atveju ši liga vadinama vidurinės ausies uždegimu. Paprastai patologiją sukelia infekcijos. Uždegimas paveikia ir vaikus, ir suaugusius. Tačiau vaikams ši liga yra daug dažnesnė. Taip yra dėl vaikų klausos organo sandaros ypatumų. Vidurinę ausį sudaro klausos kaulai, atsakingi už garso laidumą. Pradėti tokią ligą yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti kurtumą.
Ligos priežastys
Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra įvairios. Daugeliu atvejų jie yra susiję su infekcijos įsiskverbimu į ausį. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra kokos bakterijos. Šios patologijos gali prisidėti prie vidurinės ausies uždegimo atsiradimo:
- Uždegimas dažnai išsivysto kaip komplikacija po nosies ir gerklės ligų. Infekcija patenka iš kvėpavimo sistemos į ausį. Ypač dažnai tai atsitinka, jei žmogusnetaisyklingai pučia nosį. Jei paciento burna uždaryta šalinant sekretą iš nosies, gleivės kartu su bakterijomis ir virusais gali išsiskirti į vidurinę ausį.
- Vidurinės ausies uždegimą gali sukelti bet kokia ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Tokiu atveju uždegimo sukėlėjai su kraujotaka patenka į klausos organą.
- Vidurinės ausies uždegimas dažnai pastebimas sergant adenoidais.
- Sumažėjęs imunitetas taip pat gali sukelti mikrobų suaktyvėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi ausyje.
- Liga dažnai išsivysto pažeidus ausies būgnelį. Šis organas apsaugo vidurinę ausį nuo infekcijos. Kai membrana pažeidžiama, bakterijos ir virusai lengvai prasiskverbia į vidų.
- Hipotermija gali sukelti uždegimą.
- Ligos priežastis gali būti alerginė reakcija. Šiuo atveju patologija yra neinfekcinės kilmės.
Žmonės, turintys įgimtų ausies ir nosies formavimosi ydų, taip pat yra linkę sirgti vidurinės ausies uždegimu.
Uždegimų įvairovė
Liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Pirmuoju atveju patologija prasideda staiga. Tai trunka apie 2-3 savaites ir, tinkamai gydant, baigiasi pasveikimu. Jei gydymas buvo nepakankamas, atsiranda lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Jai būdingi periodiniai paūmėjimai ir remisijos.
Be to, liga klasifikuojama pagal patologines apraiškas. Skiriamos šios uždegimo formos:
- katarinis;
- eksudacinis;
- klijai;
- pūlingas;
- serous.
Pūlinga ligos forma pasireiškia ryškiomis apraiškomis. Tai dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
Ūminės ir lėtinės formos simptomas
Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda staiga ir staiga. Pirma, žmogus skundžiasi dilgčiojimo pojūčiu ausyje. Tada diskomfortas sustiprėja ir perauga į ūmų nepakeliamą skausmą. Jis yra pulsuojančio pobūdžio, gali duoti žandikaulį ar galvą. Be skausmo sindromo, yra ir kitų patologijos požymių:
- temperatūra kyla (iki +39 laipsnių);
- bendros savijautos pablogėjimas (silpnumas, š altkrėtis, galvos skausmas);
- sotumo jausmas ir ūžimas pažeistoje ausyje;
- klausos praradimas.
Pradinis ligos laikotarpis trunka 5 - 7 dienas. Tada pūliai iš vidurinės ausies išeina per ausies būgnelio plyšimą. Šis patologijos etapas vadinamas perforaciniu. Mažėja paciento temperatūra, šiek tiek pagerėja savijauta, sumažėja skausmas. Ši ligos stadija stebima ne visiems pacientams, o tik pūlingos formos vidurinės ausies uždegimui.
Po to ateina atkūrimo laikotarpis (atkūrimo etapas). Vyksta pažeistų vietų gijimas. Palaipsniui paciento būklė normalizuojasi, gerėja klausa.
Ūmios formos vaikų vidurinės ausies uždegimas prasideda aukšta temperatūra (iki +39 - +39,5 laipsnių). Kūdikiai dažnai verkia, prabunda naktį, nuolat liečia pažeistą ausį. Vaikai, kurie jau moka kalbėti, skundžiasi stipriaisskausmas. Uždegimą gali lydėti virškinimo trakto sutrikimai.
Esant lėtinei vidurinės ausies uždegimo formai, patologijos simptomai nėra ryškūs. Skausmas atsiranda tik paūmėjimo metu. Asmuo turi nuolatinį klausos praradimą, pastebimas spengimas ausyse. Periodiškai iš klausos kanalo išsiskiria pūlingos išskyros. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu.
Katarinė forma
Esant katariniam vidurinės ausies uždegimui, klausos vamzdelis ir ausies būgnelis užsidega. Yra aštrus šaudymo skausmas. Jis spinduliuoja į šventyklą ir dantis. Iš ausies pūlių neišsiskiria.
Šią ligą nesunku nustatyti pagal paciento skundus. Šios formos ausies uždegimą reikia pradėti gydyti nedelsiant, nes patologija gali virsti eksudacine ar pūlinga forma. Užleistos ligos pasekmė gali būti visiškas klausos praradimas.
Eksudacinė forma
Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą dažnai labai sunku diagnozuoti. Ši liga nėra lydima stipraus skausmo sindromo. Skystis (eksudatas) kaupiasi vidurinės ausies ertmėje. Paciento klausa blogėja, žmogus nuolat jaučia spengimą ausyse.
Tai pati klastingiausia ligos forma. Nesant ryškių simptomų, vidurinės ausies ertmėje atsiranda degeneracinių pakitimų. Tai gali sukelti sunkų ir nuolatinį klausos praradimą ir net visišką kurtumą.
Pūlingas uždegimas
Pūlinis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra bakterinio, o ne virusinio pobūdžio. Taidažniausia ligos rūšis. Vidurinės ausies ertmėje kaupiasi pūliai, kurie spaudžia ausies būgnelį. Dėl to jaučiamas stiprus skausmas ir pilnumo jausmas.
Šios ligos formos priežastis dažniausiai yra gerklės ir nosiaryklės uždegimas. Kartais infekcija patenka į ausį per kraują. Dažnai užleistas katarinis arba eksudacinis vidurinės ausies uždegimas pereina į pūlingą ligos formą.
Be galimo klausos praradimo, pūliavimas yra pavojingas ir kitos rimtos komplikacijos. Pūliai gali prasiskverbti į kaukolės ertmę. Tai sukelia meningitą, smegenų abscesą ir apsinuodijimą krauju.
Serozinis uždegimas
Serozinis uždegimas dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Skausmo sindromas nepastebėtas. Vidurinėje ausyje kaupiasi serozinis skystis. Pacientas skundžiasi spaudimo jausmu, triukšmu ir užgulimu ausyje. Klausa blogėja.
Ši liga pavojinga, nes gali pasunkėti. Tai ypač dažnai nutinka mažiems vaikams, kurie dar nemoka kalbėti. Jie nejaučia skausmo ir negali skųstis užgulimu ir triukšmu ausyje. Iš kūdikių elgesio labai sunku nustatyti, ar jie serga.
Lipusis vidurinės ausies uždegimas
Prilipęs vidurinės ausies uždegimas dažniausiai būna lėtinis. Stipraus skausmo sindromo nėra. Tačiau tuo pačiu metu vidurinės ausies ertmėje vyksta lipnumo procesas. Dėl to atsiranda spengimas ausyse ir progresuojantis klausos praradimas.
Diagnostika
Šią ligą galima atpažinti pagal būdingus paciento nusiskundimus dėl skausmo ir išskyros iš ausies. Su tiksludiagnozei patikslinti skiriami šie tyrimai:
- Otoskopija. Specialiu prietaisu gydytojas apžiūri ausies landą ir būgnelį.
- Ausų tamponas. Gydytojas paima pūlingas išskyras ištirti ir siunčia į laboratoriją bakposevui. Tai padeda nustatyti uždegimo sukėlėją.
- Audiometrija. Šis tyrimas nurodomas dėl lipnios ligos formos. Tai padeda nustatyti klausos aštrumą.
Šios diagnostinės procedūros išskiria vidurinės ausies uždegimą ir ausies sieros kamščius, trauminius ausies būgnelio pažeidimus ir svetimkūnius ausies kanale.
Vietinis gydymas
Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai gydomas ambulatoriškai. Hospitalizacija reikalinga tik dėl komplikacijų. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos.
Kai vidurinės ausies uždegimas yra labai svarbus norint sumažinti diskomfortą ausyje. Norėdami tai padaryti, paskirkite ausų lašus su analgeziniu poveikiu. Toliau bus svarstomi kai kurie pasirengimai lašinimui į ausį:
- Lašai "Anauran". Juose yra antibiotikų ir anestetiko lidokaino. Lašai užlašinami ant vatos ir įlašinami į ausies kanalą. Jie ne tik malšina skausmą, bet ir veikia patogeninę mikroflorą. Ši priemonė yra kontraindikuotina nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, taip pat vaikams iki 1 metų.
- Vaistas "Sofradex". Šiuose lašuose yra kortikosteroidų hormonų ir antibiotikų. Tai padeda sumažinti uždegimą ir patinimą, taip pat pašalinti niežulį. Jie gali būti taikomi netik su bakteriniu uždegimu, bet ir gydant alerginės etiologijos suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimą. Lašai gali būti naudojami tik 10 dienų, nes ilgai vartojant, mikrobai tampa atsparūs jų komponentams.
- Ausų lašai "Otipax". Juose yra analgetiko fenazono ir anestetiko lidokaino. Jie turi gerą analgetinį poveikį. Jais galima gydyti vaikų vidurinės ausies uždegimą, net ir kūdikystėje. Tačiau juose nėra antibiotikų, todėl šie lašai neveikia ligos priežasties, o tik palengvina simptomus.
- Reiškia „Otinum“. Lašuose yra nesteroidinių priešuždegiminių ir baktericidinių medžiagų. Jie veiksmingai malšina uždegimą, bet malšina skausmą mažiau nei kiti vaistai. Šių lašų taip pat negalima vartoti ilgiau nei 10 dienų. Vaikai gali juos laidoti tik sulaukę 1 metų.
Svarbu atsiminti, kad ausų lašų vartoti negalima, jei ausies būgnelis pažeistas. Tai gali sukelti klausos nervo uždegimą ir sunkų klausos praradimą. Todėl šie vaistai negali būti naudojami savarankiškai. Prieš naudodami juos, turite atlikti otolaringologo apžiūrą.
Vaikams, sergantiems otitu, skiriami vazokonstrikciniai lašai į nosį „Nazivin baby“, „Xymelin“, „Otrivin“. Nosies ir klausos takai yra glaudžiai susiję. Todėl tokių lašų naudojimas padeda sumažinti ausies patinimą ir uždegimą.
Geramieji vaistai ir fizioterapija
Skausmui ir uždegimui malšintisuaugusiems pacientams rodomas geriamųjų vaistų vartojimas: Diklofenakas, Ketorolakas, Nurofenas, Ibuprofenas. Gydant vaiko ligą, vaistai skiriami vaikams skirtomis formomis ir dozėmis.
Geramieji antibiotikai taip pat naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jei liga tęsiasi ūmine forma, rekomenduojama vartoti penicilino preparatus: "Amoksiciliną" ir "Ampiciliną". Jie turi platų veikimo spektrą ir veikia daugelio tipų mikroorganizmus.
Jei liga tapo lėtinė, skiriami aminoglikozidų ir fluorokvinolonų grupės antibiotikai. Tai tabletės "Ciprofloksacinas" ir "Vero-Netilmicinas" ampulėse. Reikėtų prisiminti, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu jų negalima vartoti. Gydymo antibakteriniais vaistais metu probiotikai skiriami normaliai mikroflorai palaikyti.
Vaikystėje antibiotikai reikalingi tik esant pūlingai ligos formai. Juos skiria gydytojas, nustatęs mikrofloros jautrumą atitinkamomis dozėmis. Jei otitas tęsiasi lengvu katariniu pavidalu, galima nenaudoti tik lašų.
Ankstyvosiose ligos stadijose padeda ausies plovimas baktericidiniais tirpalais. Jei klausos organe susikaupė pūlių ir ilgai neišnyksta, tuomet naudojami burnos gleivių skiedikliai: ACC, Fluimucil ir kiti mukolitikai
Skirkite kineziterapijos užsiėmimus. Pažeistą ausies sritį apšvieskite ultravioletiniais spinduliais ir magnetiniu lauku.
Sergant labai svarbu stiprinti organizmo apsaugą. Šiuo tikslu skiriami imunostimuliatoriai: „Actovegin“, „Apilak“ir multivitaminų kompleksai.
Įvairių formų vidurinės ausies uždegimo gydymo ypatumai
Bendrieji vidurinės ausies uždegimo gydymo principai aprašyti aukščiau. Tačiau įvairių šios ligos formų gydymas turi savo ypatybių.
Esant serozinei formai, kartais reikia padaryti dirbtinę skylutę ausies būgnelyje. Per ją vaistai suleidžiami tiesiai į vidurinės ausies ertmę. Šis metodas taikomas, kai ligos trukmė ne trumpesnė kaip 3 mėnesiai.
Priklijuotą vidurinės ausies uždegimą dažnai sukelia kvėpavimo per nosį problemos. Gydant šią ligos formą, naudojamas ausies landos pūtimas ir pneumatinis ausies būgnelio masažas. Tačiau pažengusiais klijavimo proceso atvejais konservatyvus gydymas ne visada efektyvus, todėl tenka atlikti operaciją. Ausies būgnelis atidaromas, o sąaugos pašalinamos chirurginiu būdu. Sudėtingesniais atvejais protezuojami klausos kaulai.
Liaudies gynimo priemonės
Vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose turi būti suderintas su gydytoju. Jis negali visiškai pakeisti ausų lašų ir antibiotikų vartojimo. Tačiau liaudies gynimo priemonės gali papildyti vaistus.
Galima rekomenduoti šiuos receptus:
- Propolio priemonė su saulėgrąžų aliejumi. Vaistinėje reikia nusipirkti propolio tinktūros. Už 1 dalįvaistas turi sudaryti 4 dalis aliejaus. Visi ingredientai turi būti gerai sumaišyti. Tada iš marlės daroma turunda, sudrėkinama kompozicijoje, įkišama į ausį ir palaikoma 8-10 valandų. Procedūra turėtų būti atliekama 7–10 dienų.
- Calamus šaknis. Iš šios priemonės gaminamas vaistinis nuoviras. Šaukštas augalo šaknies dedamas į vandenį ir virinamas pusvalandį. Tada įpilama virinto vandens, kad kompozicijos tūris būtų apie 200 ml. Ši priemonė turi priešuždegiminių savybių. Ją reikia gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 - 3 savaitės.
- Kamforo aliejus. Šį vaistą galima įsigyti vaistinių tinkluose. Jis lašinamas į pažeistą ausį po 3 lašus kelis kartus per dieną. Taip pat galite paimti vatos tamponą ir pamirkyti aliejuje. Jis dedamas į ausį 4 valandas. Tokiu atveju ant viršaus reikia užsirišti šiltą šaliką.
Vidurinės ausies uždegimą namuose reikia gydyti atsargiai. Kai kurie pacientai gali būti alergiški propoliui, kalmėms ar kamparui. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti.
Prevencija
Norint išvengti ligos, būtina laiku gydyti nosies ir gerklės ligas. Taip pat svarbu išlaikyti aukštą imunitetą ir išvengti hipotermijos. Ne mažiau svarbi burnos higiena ir dantų būklė. Dažnai ligos priežastis tampa kariesas.
Vidinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems adenoidais. Labai svarbu laiku gydyti, o esant reikalui – pašalinti išaugusias nosiaryklės tonziles. Paprasta chirurginė intervencija padės išvengti uždegimovidurinėje ausyje.
Pajutus pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape uždegimas lengvai išgydomas vietinėmis priemonėmis. Savalaikis kreipimasis į otolaringologą padės išvengti komplikacijų ir klausos praradimo.
