Ausų skausmą labai sunku pakelti. Paprastai tai atsiranda staiga, trukdo miegoti, dirbti ir normaliai gyventi. Skausmas atsiranda netikėtai ir ilgą laiką neramina. Vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi ausų liga. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, liga sukels komplikacijų. Pirmieji otito simptomai kiekvienam žmogui yra individualūs, tačiau dažniausiai jis išsivysto ūmiai. Jei iš karto nesikreipiate į gydytoją, pajutus pirmuosius ligos požymius, iškyla komplikacijų, iki apkurtimo.
Ausies struktūra
Kad galėtumėte atskirti otito simptomus nuo kitų patologijų, turite suprasti ausies sandarą. Mūsų supratimu, ausis yra tik viršutinė dalis, kurią mato visi, tačiau tai tik jos pradžia: ji vadinama išorine ausimi. Pagrindinė jo užduotis – gaudyti garsus ir perduoti juos per išorinį klausos kanalą.
Tada garsai patenka į vidurinę ausį. Jį vaizduoja būgninė membrana, klausos vamzdelis ir būgninė ertmė su trimis klausos kauliukais. Šioje dalyje garso signalas sustiprinamas kelis kartus. Būtent šioje ausies dalyje dažniausiai atsiranda uždegimas. Irvienas iš vidurinės ausies uždegimo simptomų yra klausos praradimas.
Tada garsas sklinda per labai sudėtingą ausies sistemą, vadinamą vidine ausimi.
Ausų ligų rūšys
Ausis sudaro atitinkamai trys skyriai, kiekvienoje iš jų vidurinės ausies uždegimo simptomai šiek tiek skirsis. Priklausomai nuo uždegimo vietos, jie išskiria:
- išorinis otitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- vidurinės ausies uždegimas.
Išorinė dalis retai būna veikiama uždegiminių procesų. Jei atsiranda uždegimas, tai yra kitų ausų patologijų, tokių kaip furunkuliai, spuogai, egzema, pasekmė. Po hipotermijos gali pasireikšti vidurinės ausies uždegimo simptomai. Paprastai visi uždegiminiai procesai su išoriniu negalavimu matomi plika akimi. Jie greitai diagnozuojami. Jei staiga infekcija prasiskverbia toliau, suaugusiems žmonėms pasireiškia vidurinės ausies uždegimo simptomai, būdingi vidurinei ausiai.
Šiuo atveju uždegimas pažeidžia ausies būgnelį ir ertmę. Jei nepradėsite skubaus gydymo, kyla rimtų komplikacijų, kurių metu pažeidžiamas ausies būgnelis, rizika.
Pavojingi suaugusiems yra vidurinės ausies uždegimo simptomai, rodantys vidinės ausies uždegimą. Tai nepasireiškia kaip savarankiška patologija, bet atsiranda kaip komplikacija. Šio tipo ligas lydi komplikacijų, iki kurtumo. Pagrindinis šio tipo ligos bruožas yra skausmo nebuvimas. Suaugusiųjų otito simptomai gali sukelti stiprų galvos svaigimą, klausos sutrikimus.
Klasifikacijaliga
Pagal kurso trukmę ausies uždegimas skirstomas į lėtines, ūmines ir poūmes formas. Ūminis trunka apie dvi savaites. Jei per tą laiką liga nepraėjo, tai gali reikšti poūmią formą. Lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdingi vangūs simptomai. Klinikinės apraiškos trukdo gyventi visavertį gyvenimą.
Pagal patogeno tipą, eigą ir simptomus, vidurinės ausies uždegimą gali sukelti bakterijos, virusai, grybeliai. Kai kuriais atvejais patologija atsiranda dėl alergijos, dažniau dėl traumos. Dėl klausos organo pažeidimo gali atsirasti uždegimas. Dažniausiai taip nutinka valant ausis vatos tamponėliais, nukritus slėgiui nardymo metu, keliaujant lėktuvu.
Otitas gali būti eksudacinis, kai skystis išsiskiria be spalvos. Taip pat uždegimas katarinis, be išskyrų, bet su dideliu patinimu, pūlingas. Paskutiniu žvilgsniu iš ausies kanalo išeina pūliai.
Jei uždegama dešinė ausis, tada kalbama apie dešinės pusės negalavimą, jei kairioji, apie kairiąją. Kai kuriais atvejais yra įtrauktos abi ausys (dvišalės).
Patologijos priežastys
Vidurinės ausies uždegimo ir kitų tipų simptomai atsiranda dėl to, kad patogenai vystosi ausies kanale. Tai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai. Liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai tai sukelia:
- Nešvarus vanduo patenka į ausį. Taip gali nutikti plaukiant atvirame vandenyje.
- Galimas infekcijos prasiskverbimas per žaizdas, įtrūkimus. Įausų valymas gali pažeisti ausies kanalo sieneles. Patogeniniai patogenai prasiskverbia į šiuos pažeidimus, sukeldami įvairius vidurinės ausies uždegimo ir kitų negalavimų simptomus.
- Vidurinės ausies uždegimas gali būti nepakankamai gydomo SARS komplikacija.
- Pernelyg didelis ausų valymas. Siera yra natūrali kliūtis infekcijai ausies kanaluose. Kad jis atliktų savo funkciją, jis neturėtų būti pašalintas kasdien.
- Higienos pažeidimas. Kad apsaugotumėte ausis nuo infekcijos, nenaudokite kitų žmonių ausinių ar ausų kištukų, nes juose gali būti infekcijos sukėlėjo
- Svetimkūnio buvimas. Vidurinės ausies uždegimo ir kitokio pobūdžio uždegimo simptomus gali sukelti svetimkūniai ausies kanaluose. Taip pat gali patekti vabzdžiai.
Ir tai ne visi galimi infekcijos š altiniai. Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo simptomų, todėl tik gydytojas gali teisingai diagnozuoti.
Klinikinės ligos apraiškos
Uždegimo pasireiškimas priklauso nuo jo tipo.
Išoriniam otitui būdingas ausies kaklelio odos paraudimas, skausmas, kuris gali plisti į žandikaulį, smilkinius, niežulys. Taip pat galite patirti spengimą ausyse ir klausos praradimą. Vidurinės ausies uždegimo simptomų ir komplikacijų gydymas atliekamas tik gydytojui nustačius diagnozę. Dažniausiai liga pasireiškia furunkuliais: po jų gydymo išnyksta skausmas, atsistato klausa. Sergant šia ligos forma, visada bus išskyrų iš išorinio klausos kanalo.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję vienas su kitu:gydytojas parenka simptominę terapiją, kuria siekiama pašalinti skausmą ir kitas klinikines apraiškas. Suaugusiesiems patologija dažnai pasireiškia ūmine forma. Pagrindinis ligos požymis – sunkiai ištveriamas šaudymo pobūdžio skausmas. Uždegimas sukelia klausos praradimą. Infekcijai plintant: stiprėja intoksikacijos simptomai: pakyla kūno temperatūra, tačiau šis vidurinės ausies uždegimo simptomas pasireiškia ne visada. Tiek apsinuodijimo, tiek kitų apraiškų gydymas turi būti visapusiškas.
Sergant vidurinės ausies uždegimu, gali būti kitokio pobūdžio išskyrų. Jei tai pūliai, jie kalba apie pūlingą procesą. Suaugusiesiems ir vaikams otito simptomai pasireiškia pūlingomis išskyrų buvimu: ausyje kaupiasi pūliai, kurie prasiskverbia ir išeina. Dažniausiai tai atsitinka plyšus ausies būgneliui (jis gali plyšti savaime arba gydytojas padaro punkciją). Kai tik išeina pūliai, pacientas pajunta palengvėjimą, intoksikacija sumažėja.
Suaugusiesiems ir vaikams otito simptomai gali pasireikšti ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis. Nesant savalaikio ir tinkamo gydymo, ūminė forma virsta poūmiu, o vėliau - lėtine. Pastaroji neturi ryškių požymių: šiai rūšiai būdingas nuolatinis ausies užgulimas, triukšmas, klausos praradimas.
Vidinės ausies uždegimas laikomas pavojingiausiu. Tokio tipo skausmo praktiškai nėra, tačiau yra stiprus galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Pasireiškus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo simptomams, būtinas gydymas, o jei jis nebus atliktas teisingai, prognozė gali nuvilti.
Diagnostika
Daugeliu atvejų diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą nėra sunku. Gydytojai retai griebiasi šiuolaikinių diagnostikos metodų: tik tais atvejais, kai uždegimo židinio ir esamo uždegimo akimis nesimato. Gydytojas ausies būgnelį apžiūri naudodamas kaktos reflektorių per ausies piltuvą arba specialiu optiniu prietaisu – otoskopu.
Išorinio uždegimo tipo diagnozė
Apžiūros metu gydytojas mato paraudimą, patinimą ir kitus vidurinės ausies uždegimo simptomus. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į išskyras, klausos spindžio susiaurėjimo laipsnį ir patogeno tipą. Esant išoriniam uždegimui, patinimas gali būti toks stiprus, kad visiškai užblokuoja ausies būgnelio būklės matomumą. Išorinės ausies diagnozės atveju jokie kiti tyrimai, išskyrus apžiūrą, neatliekami.
Kitų tipų vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Esant ūminei vidurinės ausies uždegimo formai, pagrindinis diagnozės nustatymo būdas yra tyrimas. Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti diagnozę, yra būgnelio hiperemija, perforacija, jos mobilumo apribojimas.
Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gali prireikti audiometrijos. Šis klausos tyrimo metodas taikomas sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Su vidinės ausies uždegimu diagnozė nustatoma remiantis simptomais, atsirandančiais vidurinės ausies uždegimo fone. Su labirinto uždegimu stebimas galvos svaigimas, mažėja klausos aštrumas. Tokiais atvejais reikalinga audiometrija, taip pat gali prireikti neurologo ir oftalmologo konsultacijos.
Kadaįtariamas mastoiditas arba infekcijai išplitus, skiriama KT, rentgeno nuotraukos. Tačiau tokie atvejai reti.
Bakterijų sėjimas
Sergant vidurinės ausies uždegimu bakterijų pasėlis ne visada atliekamas. Taip yra dėl to, kad sukėlėjo auginimas yra ilgas – apie savaitę nuo tepinėlio paėmimo. Iki to laiko otitas beveik išnyko. Esant vidurinės ausies uždegimui, bakterinė kultūra yra nenaudinga, nes mikroorganizmai yra už ausies būgnelio.
Tačiau tik tuo atveju gydytojai rekomenduoja paimti tepinėlį analizei. Jei gydymo metu gydymas neduoda norimų rezultatų, bakposevas padės nustatyti patogeną ir tinkamai pritaikyti gydymą.
Gydymo metodai
Vidurinės ausies uždegimo ir kitų tipų simptomai gydomi griežtai pagal gydytojo receptą. Kiekvienam uždegimo tipui parenkamas individualus gydymo režimas, įskaitant ausų lašus, antibiotikus ir kitus vaistus.
Išorinio uždegimo gydymas
Pagrindinis vaistas išoriniam uždegimui gydyti yra ausų lašai. Dažniausiai juose yra antibiotikų, todėl šios grupės vaistai papildomai neskiriami.
Ausų lašai gali būti kombinuoto tipo: juose yra antibiotikų ir priešuždegiminės medžiagos. Terapijos trukmė yra apie savaitę. Dažniausiai ausų gydymui skiriami Cipropharm, Normax arba Otofu ir jų analogai. Miramistin gali būti skiriamas kaip antiseptikas.
Jei otitas yra grybelinės kilmės, jie gali skirti "Candibiotic", "Clotrimazole" irkiti vietiniai preparatai.
Vidurinės ir vidinės ausies uždegimo gydymas
Terapija turėtų apimti šiuos vaistus:
- Antibiotikai. Pagrindinis uždegimo gydymas yra antibiotikai. Pastaruoju metu spontaniško pasveikimo procesas buvo didelis, todėl antibiotikų vartojimas yra prieštaringas klausimas. Apie 90% uždegimo atvejų išgydomi be antibiotikų terapijos. Tačiau 10% atvejų be šio tipo vaistų liga komplikuojasi. Pagrindiniai antibiotikų tipai, skirti vidurinės ausies uždegimui gydyti, yra amoksicilinas, amoksicilinas su klavulano rūgštimi, cefuroksimas ir šių vaistų analogai. Antibiotikai geriami mažiausiai savaitę.
- Ausų lašai. Ausų lašai yra privalomi visiems pacientams. Jie yra skirtingi: su ausies būgnelio perforacija ir be pažeidimo naudojami skirtingi vaistai. Dažniausiai gydytojai skiria Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nėra prasmės lašinti preparatų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, nes pūlingo uždegimo židinys yra už membranos.
- Vaistai temperatūrai mažinti. Paprastai skiriami "Paracetamolis" arba "Ibuprofenas", "Ibuklinas".
- Vaistai nuo skausmo.
Sergant labirintu (vidurinės ausies uždegimu), gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo, reikia saugotis hipotermijos, tinkamai atlikti ausų higieną ir susilaikyti nuo nardymo plaukiant atvirame vandenyje. Jei staiga pajutote net nedidelį diskomfortą ausies kanale, nedelsdami kreipkitės įgydytojas.
