Kiekvienais metais mūsų šalyje užfiksuojama tūkstančiai erkių įkandimų. Kaip žinote, šie vabzdžiai perneša daug infekcinių ligų. Šiuo atveju imunoglobulinas yra profilaktinė priemonė, įkandus erkei, jis dedamas į visas šalies gydymo įstaigas.
Bendra informacija apie erkes
Yra daugiau nei 40 000 erkių rūšių, kurių dauguma minta sugedusiais augalais, grybais ir mažais vabzdžiais. Tačiau yra tokių, kuriems labiau patinka kraujas.
Šie vabzdžiai įkanda daugiausia šiltu oru. Jie nemėgsta drėgmės. Erkės priepuolį pastebėti sunku, nes įkandimo metu ji suleidžia anestetikų. Vabzdžiai labiau mėgsta vietas, kurios yra paslėptos po drabužiais, ir toms, kur oda yra plonesnė. Dažniausiai žmonės juos aptinka ant alkūnių, galvos odos, rankų ir kojų, taip pat kirkšnyje.
Kaip pavojinga erkės įkandimas?
Šie vabzdžiai pavojingi, nes yra daugelio įvairių ligų nešiotojai, iš kurių blogiausios yra encefalitas irLaimo ligos. Žinoma, ne visos erkės perneša ligas, bet kiekvienu atveju tai galima nustatyti tik laboratorijoje.
Pavojingiausios rūšys yra europinės miško ir taigos erkės. Jie gana dideli, minta krauju, o žmonės dažnai tampa jų aukomis.
Pirmieji asmenys pasirodo balandžio mėn. Jie aktyviausi laikotarpiu nuo gegužės iki liepos pradžios, tada populiacija išnyksta, bet ne visos. Kartais erkių priepuolių atvejai registruojami rudens pradžioje.
Erkės gali užuosti aukos kvapą iš 10 metrų atstumo. Paprastai vabzdžiai puola nuo žolės ar krūmų ašmenų, ne aukštesnių nei 50 centimetrų. Mėgsta drėgnas vietas, nelabai pavėsį ir storą žolę. „Mėgstamiausi“jiems – miškų pakraščiai, žole apaugę takai, daubos.
Erkės nepuola iš viršaus. Jei vabzdys buvo rastas ant galvos, vadinasi, jis ten nušliaužė iš apačios, ieškodamas tinkamiausios vietos išsiurbti.
Įkandimų prevencija
Geriausia apsauga nuo užsikrėtimo erkiniu encefalitu – savalaikė vakcinacija. Jo galiojimo laikas yra 3 metai. Bet skiepų nuo Laimo ligos nėra, čia gali padėti tik atsargumo priemonės.
Kad išvengtumėte sąlyčio su kraują siurbiančiais vabzdžiais, galite naudoti repelentus. Jie tepami ant drabužių ir atviros odos. Prieš kreipdamiesi būtinai perskaitykite instrukcijas. Pakanka apdoroti batus, kelnes ir rankoves. Norėdami užtikrinti geriausią apsaugą, įkiškite kelnes į kojines ar batus.
Kai įkando erkė
Jei nebuvo įmanoma išvengti kontakto, o erkė įkando, ją reikia atsargiai pašalinti. Būtinai įsitikinkite, kad visas vabzdys yra ištrauktas ir jo galva nepalikta žaizdoje. Erkė įdedama į stiklinį indelį ir gyva jau kitą dieną pristatoma į laboratoriją tyrimams. Testai parodys, ar jis buvo encefalito ar Laimo ligos nešiotojas.
Net jei pati erkė pasirodė esanti ligos nešiotoja, tai nereiškia, kad auka jau užsikrėtė. Tačiau į ligoninę būtinai reikia vykti, jei įkandimo vieta labai patinusi ir paraudusi. Jei per mėnesį po įkandimo savijauta labai pablogėja, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Taip pat reikėtų atsiminti, kad erkės perneša ne tik encefalitą ar Laimo ligą. Jie taip pat gali perduoti daug kitų ligų, mažiau pavojingų, bet vis tiek nemalonių ir reikalaujančių gydymo.
Avarinė situacija
Per 3 dienas (arba geriau – pirmąsias 24 valandas) nuo erkės pašalinimo reikia ją ištirti laboratorijoje, taip pat kreiptis į gydymo įstaigą, kad išvengtumėte rimtų ligų išsivystymo. Tai atliekama be nesėkmių, net jei įkandęs asmuo buvo anksčiau vakcinuotas.
O koks imunoglobulinas skiriamas erkei įkandus? Jų yra labai daug. Gydymo įstaigose gydytojai pirmenybę teikia antiencefalitui, nes ši liga yra pati pavojingiausia.
Imunoglobulinas nepadės, jei žmogus yra užsikrėtęs erkiniu borelioze ar kitaligų. Vaistas yra gana brangus, tai yra jo minusas. Vienos ampulės kaina yra apie 600 rublių. 10 ampulių pakuotė jau gana brangi. Tai taip pat gali sukelti alerginę reakciją.
Vaistas gaminamas iš erkiniu encefalitu sirgusių žmonių kraujo serumo. Vaistas vartojamas ir kaip prevencinė priemonė, ir pačios ligos metu. Prieš vartojant, svarbu kuo daugiau sužinoti apie vaistą.
Erkių platinamas imunoglobulinas
Preparate yra imunologiškai aktyvios b altymų frakcijos, išskirtos iš donoro plazmos arba serumo. Donorai – erkiniu encefalitu sirgę žmonės. Jų organizme yra šio viruso antikūnų. Jie yra vaisto pagrindas. B altymai imami tik iš sveikų žmonių, kurie buvo papildomai ištirti dėl hepatito C ir ŽIV nebuvimo.
B altymų stabilizatorius yra glicinas (aminoacto rūgštis). Vaiste nėra antibiotikų ar konservantų.
Imunoglobulinas su erkės įkandimu dažniausiai naudojamas 1 mililitro talpos ampulių pavidalu. Tai bespalvis skystis, tačiau jis gali turėti šiek tiek gelsvą atspalvį. Jei ampulės apačioje randama nuosėdų, tiesiog ją pakratykite ir jos išnyks.
Imunoglobulinai priklauso G klasės vaistams. Preparate esantys aktyvūs antikūnai neutralizuoja erkinio encefalito virusą organizme. Vaistas taip pat didina žmogaus organizmo atsparumą.
Geriausiasantikūnų koncentracija organizme pasiekiama antrą dieną po vaisto vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas trunka 4–5 savaites.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Paprastai imunoglobulinas skiriamas kaip profilaktinė priemonė nuo erkių įkandimų. Pagrindinis tikslas – encefalito gydymas.
Bet ar imunoglobulinas toks nekenksmingas? Įkandus erkei, vaistas turi kontraindikacijų. Jo negalima vartoti, kai asmuo turi rimtų alerginių reakcijų į tam tikrą vaistų sudedamųjų dalių sąrašą. Atopinis dermatitas, astma ar sisteminės ligos, susijusios su imunopatologiniais mechanizmais, yra kontraindikacijos vartoti šį vaistą.
Vartojant vaistą, nepageidaujamos reakcijos pasitaiko gana retai. Tarp jų pastebimi: karščiavimas, hiperemija, skausmas vietoje, kur buvo sušvirkšta imunoglobulino dozė įkandus erkei, alerginės reakcijos, ypač retai - anafilaksinis šokas.
Duomenų apie vaisto poveikį moters organizmui nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra, todėl gydytojai nerekomenduoja jo vartoti, kad išvengtų neigiamų pasekmių.
Pliusai ir trūkumai
Šis vaistas yra neveiksmingas po 4 dienų įkandimo. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip profilaktika, tačiau poveikis truks ne ilgiau kaip mėnesį.
Imunoglobulinas labai padeda įkandus erkei, maksimalus apsauginis efektas pasiekiamas per dieną. Tačiau vakcina vis tiek daug geresnė.
Nustatytivaistas galimas tik ligoninėje, procedūrą turi atlikti medicinos darbuotojas. Tam yra keletas priežasčių: pirma, vaistas turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje, 2–10 laipsnių temperatūroje, antra, jis gali sukelti įvairias alergines reakcijas, iki anafilaksinio šoko. Pastaruoju atveju gydytojo buvimas išgelbės paciento gyvybę.
Vaisto vartojimo būdai
Vaistas tiekiamas ampulėse. Jis neleidžiamas į veną. „Imunoglobulino“įvedimas įkandus erkei būtinai atliekamas į raumenis. Prieš tai vaistą rekomenduojama 2 valandas palaikyti kambario temperatūroje. Vaistas į švirkštą įtraukiamas tik adata su plačiu spindžiu, kad nesusidarytų putų.
Atviros ampulės laikyti negalima. Be to, jei yra tikimybė, kad vaistas buvo sugedęs (pažeistas pakuotės vientisumas arba kyla abejonių dėl ženklinimo), jo vartoti negalima.
Ar būtina dėti imunoglobuliną įkandus erkei? Jei nėra kontraindikacijų, geriau tai padaryti. Tokią ligą kaip erkinis encefalitas labai sunku toleruoti. Reikia atsiminti, kad vaistas padės tik tuo atveju, jei jis buvo sušvirkštas per pirmąsias 3 dienas po įkandimo.
Imunoglobulinas gali būti naudojamas ir iš anksto, jei yra didelė tikimybė, kad artimiausiu metu žmogui įkands erkė. Vaistas pradeda veikti per 24-48 valandas, o bendra apsauga truks mėnesį. Tada, jei reikia, galite pakartoti imunoglobulino injekciją. Įsikandus erkei, taip pat atliekama injekcijadar kartą.
Vaistų dozės
Profilaktikai vaisto skiriama 0,1 mililitro 1 kilogramui gyvojo svorio.
Jei ligos simptomai jau pasireiškė, imunoglobulinas taip pat naudojamas kaip vienas iš vaistų. Dozės apskaičiavimas yra tas pats. Vaisto vartojimo kursas šiuo atveju yra 3-5 dienos. Iš viso per šį laiką pacientas turi gauti ne mažiau kaip 21 mililitrą vaistų.
Jei yra židininė erkinio encefalito forma, vaisto vartojimo kursą reikia šiek tiek pratęsti, kol paciento būklė stabilizuosis. Sunkiais ligos atvejais vaisto dozę leidžiama padidinti iki 0,15 mililitrų 1 kilogramui svorio.
Imunoglobuliną įkandus erkei galima vartoti kartu su kitais vaistais. Šiuo atveju svarbu jų nemaišyti. Tai reiškia, kad vaistai turi būti skiriami atskirai.
Jei žmogus nori pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, o neseniai jam buvo suleistas imunoglobulinas, jam teks palaukti mėnesį.
Vaikams taip pat galite dėti imunoglobulino erkės įkandimo atveju. Šiuo atveju dozė taip pat apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Ypatingais atvejais tik gydytojas gali išrašyti receptą, kuriame bus nurodyta vaisto dozė vaikui.
Specialios instrukcijos
Visos vaisto dozės suleidimas vienu metu gali sukelti odos reakciją. To galima išvengti, jei injekcijos atliekamos keliose kūno vietose.
Po injekcijos gydytojas turi stebėti pacientą dar mažiausiai pusvalandįištikus anafilaksiniam šokui, gelbėti žmogaus gyvybę. Taigi gydytojas savo arsenale taip pat turėtų turėti anti-šoko medžiagų.
Vairuotojai gali nebijoti suleisti imunoglobulino. Jo poveikis nesumažina jų koncentracijos, todėl jie gali ramiai vairuoti automobilį.
Pabaigoje
Erkės yra labai pavojingi vabzdžiai, nes yra daugelio virusinių ligų nešiotojai. Pats baisiausias iš jų – erkinis encefalitas. Yra vaistas, kurį rekomenduojama vartoti po sąlyčio su vabzdžiu. Ar imunoglobulinas padeda įkandus erkei? Taip, bet tik įėjus laiku. Jis turi daug šalutinių poveikių. Tačiau šiuo metu tai viena geriausių profilaktikos priemonių nuo erkinio encefalito.
