Kaukolės pagrindo lūžiai yra itin pavojingi sužalojimai. Daugeliu atvejų jie sukelia negrįžtamą nervinio audinio pažeidimą, o dažnai jų rezultatas yra paciento mirtis. Remiantis statistika, tokie sužalojimai yra gana reti – maždaug 4% trauminių smegenų sužalojimų yra kaukolės pagrindo lūžiai.
Dažniausia priežastis – automobilio avarija. Daug rečiau lūžis įvyksta stipriai smūgiavus į apatinį žandikaulį ar nosies sritį, taip pat nukritus iš didelio aukščio.
Lūžų klasifikacija
Kaip žinote, žmogaus kaukolės pagrindą sudaro pakaušio, smilkinkaulio, etmoidiniai ir spenoidiniai kaulai. Ir tokie sužalojimai klasifikuojami pagal lokalizaciją:
- Priekinės kaukolės duobės lūžius lydi kaulų, dengiančių priekines skilteles, sužalojimai;
- jei buvo pažeisti galvos smegenų smilkinines skilteles ir hipofizę dengiantys kaulai, tai gydytojai kalba apie vidurinės kaukolės duobės lūžius;
- nugaros traumomskaukolės duobė, pastebimi smegenėlę dengiančių kaulų pažeidimai.
Be to, kaukolės pagrindo lūžiai gali būti įstrižai, skersiniai, išilginiai (pasireiškia 75 proc. atvejų), įstrižai arba kartu su viršūnės atšoka. Tokie pažeidimai dažniausiai būna atviri. Jei lūžį lydi kraujo ir smegenų skysčio išsiskyrimas, šiuolaikinėje medicinoje jis laikomas prasiskverbiamu sužalojimu.
Kaip pavojingas kaukolės lūžis?
Tiesą sakant, tokia žala yra labai pavojinga, nes sukelia rimtų pasekmių. Lūžio atveju pažeidžiamas ne tik kaukolės kaulų vientisumas, bet ir lokalizacija, dėl to kietieji audiniai susispaudžia ir net pažeidžia smegenis, o tai, žinoma, negali turėti įtakos kaukolės funkcionavimui. nervų sistema.
Pavyzdžiui, kai lūžta smilkininiai kaulai, pastebimas klausos nervo pažeidimas. Jei sužalojimas padarytas smegenėlėje, gali atsirasti komplikacijų kaip paralyžius arba sutrikusi koordinacija. Kaulų poslinkis dažnai pažeidžia kaukolės nervų vientisumą.
Be to, atvira žaizda galvoje yra infekcijos vartai. Dažniausios lūžių pasekmės yra smegenų abscesas, uždegimas ir smegenų dangalų pūlinys.
Pagrindiniai lūžio simptomai
Lūžę kaulai dažniausiai pažeidžia vieną ar kitą smegenų dalį, todėl tokios traumos požymiai gali būti labai įvairūs. Paprastai dauguma pacientų jaučiasi stipriausiaigalvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu. Kaukolės pagrindo lūžius taip pat lydi kraujavimas ir smegenų skysčio išsiskyrimas iš ausų ir nosies. Kai kuriais atvejais kraujas kaupiasi būgnelio ertmėje. Pažeidus klausos nervą, prarandama klausa, o sužalojus regos nervus, stebimas dalinis arba visiškas aklumas. Simptomai yra periorbitalinė ekchimozė – mėlynės, atsirandančios aplink akis ir panašios į akinius.
Kaukolės pagrindo lūžis: gydymas
Pirmoji pagalba suteikiama nukentėjusįjį imobilizuojant ir ant galvos uždedant sterilų tvarstį. Kol atvyks medikų brigada, būtina sušildyti žmogų šildant kaitinimo pagalvėlėmis ar šilto vandens buteliukais. Galite duoti pacientui valocordin.
Kalbant apie gydymą, viskas priklauso nuo kaulų ir smegenų pažeidimo laipsnio. Dažniausiai pacientui prireikia didelių antibiotikų dozių, kurios neleidžia suaktyvėti infekcijai. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima tik gydantis neurochirurgas. Deja, net sėkminga operacija negarantuoja visiško aukos pasveikimo.
