Rusijos Federacijoje yra išvystyta organizacijų, teikiančių medicininę pagalbą gyventojams, sistema. Tokios įstaigos vadinamos sveikatos priežiūros įstaigomis – gydymo ir profilaktikos įstaigomis. Jie atlieka diagnostiką, terapiją ir prevencines priemones įvairių ligų atsiradimui. Per pastaruosius kelerius metus Rusijoje pastebima mirtingumo didėjimo ir gimstamumo bei gyvenimo trukmės mažėjimo tendencija. Taip yra dėl sunkios ekonominės padėties šalyje. Žinoma, Rusijos piliečiai turi teikti kokybiškas medicinos paslaugas. Šiuo tikslu kuriamos tokios organizacijos kaip sveikatos priežiūros įstaigos.
Įstaigų klasifikacija
Šiame straipsnyje aptariami sveikatos priežiūros įstaigų tipai ir jų aprašymas. Šios organizacijos skirstomos į kategorijas pagal jų teikiamų sveikatos paslaugų pobūdį.
Yra šių sveikatos įstaigų tipų:
- Ambulatorijos.
- Stacionarai.
- Sanatorijos, ambulatorijos ir kurortai.
Ši klasifikacija neapima skubios pagalbospagalba, medicinos paslaugų nėščiosioms ir gimdančioms moterims teikimo organizacijos (gimdymo namai, nėščiųjų klinikos), taip pat įstaigos, kurių užduotis yra ligų prevencija. Be to, į vaikų priežiūros įstaigas ir kraujo perpylimo vietas atsižvelgiama atskirai.
Sveikatos įstaigų tipai (stacionarūs) ir trumpas jų aprašymas
Šios organizacijos yra skirtos teikti greitosios medicinos pagalbos paslaugas, taip pat tirti ir gydyti pacientus, kurių būklė reikalauja kompleksinių diagnostinių ir terapinių priemonių. Yra ligoninių, kuriose teikiama medicininė pagalba žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis (kardiologija, otolaringologija ir kt.). Šios institucijos yra sudarytos iš kelių skyrių. Tokio tipo organizacijos taip pat apima gimdymo ligonines.
Yra specializuotų ligoninių, kuriose gydomi tik tam tikra ligų grupe sergantys pacientai. Stacionari įstaiga, kurios teritorijoje, be diagnostikos ir gydymo, atliekamas tiriamasis darbas, vadinama klinika. Ligoninė, teikianti medicinines paslaugas kariškiams ir kovotojams, vadinama karo ligonine.
Ambulatorinės įstaigos
Dispanseriai priklauso tokio tipo organizacijoms. Tokiose įstaigose atliekama tam tikrų grupių patologijų (psichinės, vėžinės, tuberkuliozės, odos) pacientų diagnostika ir terapija. Tuo pačiu metu pacientų gerovei nereikia hospitalizuoti ligoninėje. Šio tipo sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai stebi pacientų būklę,teikti medicinos paslaugas, vykdyti įvairių ligų prevenciją tarp gyventojų.
Ambulatorinėms organizacijoms taip pat priklauso poliklinikos, kurių darbuotojai teikia medicininę priežiūrą šalia esančių teritorijų gyventojams. Į sveikatos įstaigų sąrašą įtrauktos įstaigos, esančios kaimuose ir kaimuose. Jie vadinami ambulatorinėmis klinikomis. Be to, kaimo vietovėse yra feldšerių-akušerių stotys. Tokių įstaigų darbuotojai teikia skubią pagalbą ir užkerta kelią įvairioms ligoms.
Sveikatos centrai
Sveikatos centrai nepriklauso aukščiau aprašytiems gydymo įstaigų tipams. Paprastai jie yra kitų medicinos organizacijų dalis. Tokios įstaigos vykdo skubias priemones apsvaigimo, kūno sužalojimo, infekcinių ligų atvejais. Prevencinius darbus atlieka ir sveikatos centrų darbuotojai. Dažnai šios įstaigos yra sveikatos padalinių, kurie yra prijungti prie įmonių ir teikia savo darbuotojams medicinos paslaugas, dalis. Nepaprastųjų situacijų ministerija yra sudėtinga organizacija, apimanti ne tik sveikatos centrą, bet ir polikliniką, ligoninę, sanatorijas-kurorto įstaigas.
Pirmosios medicinos pagalbos punktai
Šios organizacijos vykdo skubias medicinos priemones tais atvejais, kai iškyla reali grėsmė paciento gyvybei arba esant lėtinėms patologijoms ūminėje fazėje. Greitosios medicinos pagalbos stotyse hospitalizuojami žmonės, kuriems reikia gydymo ligoninės sąlygomis.
Paprastai taiįvyksta šiose situacijose:
- Burns.
- Apsvaigimas.
- Kūno sužalojimas.
- Sunkios infekcijos.
- Galinės būsenos.
- Gimimas.
- Ūminės įvairių organų ir sistemų ligos.
Hospitalizacija
Aukščiau pateiktas terminas reiškia paciento patekimą į ligoninę. Hospitalizacija yra skubi, kai dėl paciento būklės reikalinga skubi medicininė pagalba, todėl jis specialiu automobiliu vežamas į gydymo įstaigą. Esant planiniam hospitalizavimui, gydytojas siunčiamas į ligoninę diagnostikos ir terapijos tikslais, kuriuos sunku atlikti ambulatoriškai. Kai kuriais atvejais gydytojas pacientą perkelia iš vienos gydymo įstaigos į kitą. Gatvėje susižalojęs ar pajutęs staigų fizinės būklės pablogėjimą žmogus gali vykti į bet kurią ligoninę, traumų centrą ar greitosios pagalbos skyrių.
Karo ligoninė
Šios įstaigos darbuotojai teikia medicinines paslaugas kariškiams, atsargos karininkams, kovotojams ir, esant reikalui, jų artimiesiems. Karo ligoninėse gydomos virusinės, chirurginės, neurologinės, psichinės patologijos. Taip pat šių organizacijų teritorijoje vykdoma kompleksinė terapija, operacijos, traumų priežiūra, nukentėjusiųjų transportavimas ir hospitalizavimas, ligonių, sergančių įvairiomis infekcinėmis ligomis ir sunkiais nervų sutrikimais, izoliavimas.
Sveikatos priežiūros įstaiga vaikams
Žymiai sumažintas nepilnamečių piliečių skaičiuskurių lėtinių patologijų nėra, atsirado dėl vaikų gydymo įstaigų darbo trūkumų. Juk šios organizacijos yra atsakingos už ateities kartų sveikatą. Norėdami jį išsaugoti, poliklinikos darbuotojai privalo reguliariai tikrintis nepilnamečius, taip pat imtis diagnostinių ir profilaktinių priemonių.
Deja, šiandien reikia pertvarkyti daugelio tokio tipo organizacijų darbo sistemą. Viena iš šių įstaigų – vaikų poliklinika – užsiima medicinos paslaugų teikimu nepilnamečiams. Šioje organizacijoje dirbantis vaikų bendrosios praktikos gydytojas prireikus gali nukreipti savo pacientus pas kitus specialistus.
Vaikų sveikatos priežiūros įstaigų tipai taip pat yra ligoninės ir sanatorijos. Ligoninėje skubi medicinos pagalba teikiama jaunesniems nei keturiolikos metų asmenims, kuriems diagnozuotos ūmios ligos, chirurginės intervencijos reikalaujančios patologijos, būklės, kurioms reikalingas nuolatinis gydytojų stebėjimas ir kontrolė. Sanatorija vaikams – tai įstaiga, kurios tikslas – reabilituoti vaiką po ligos, operacijos ar traumos.
poliklinikos
Yra įstaigų, kurios teikia įvairių ligų terapiją ir profilaktiką bei teikia medicininę pagalbą namuose. Tokio tipo medicinos įstaiga vadinama poliklinika. Ši organizacija išsiskiria dideliu padalinių skaičiumi, joje dirba daug įvairaus profilio specialistų.
Poliklinikose yra kabinetai diagnostikai, laboratoriniams tyrimams, kineziterapijai, konsultacijoms, skiepams. Atvykti į procedūras ar pas gydytojus pacientai gali tam tikromis darbo valandomis. Šios įstaigos taip pat gali duoti siuntimus į ligoninę ar sanatoriją, jei pacientams jų reikia. Be to, poliklinikų darbuotojai atlieka profilaktinius patikrinimus.
Sanatorijos
Šios organizacijos kuriamos vietose, kuriose natūralios ir ekologinės sąlygos yra tinkamiausios sveikatai atkurti. Pagrindinės šio tipo sveikatos priežiūros įstaigų charakteristikos yra šios:
- Jos skirtos ne tik gydymui, bet ir reabilitacijai, taip pat imuniteto stiprinimui specialiomis procedūromis.
- Jie siūlo sukurti palankias sąlygas organizmo atstatymui: fizioterapija, mankštos terapija, klinikinė mityba, švelnus klimatas.
- Yra sanatorijos suaugusiems, vaikams su tėvais ir paaugliams.
Šios įstaigos gali būti specializuotos, tai yra teikti savo paslaugas pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis (plaučių, širdies, virškinamojo trakto, endokrininių liaukų ligomis ir pan.). Kontraindikacijos gydytis tokiose sveikatos priežiūros įstaigose yra komplikacijos vaisingumo laikotarpiu, vėlyvas nėštumas, žindymas, virusinės ligos. Tačiau yra specializuotos sanatorijos besilaukiančioms mamoms, kartais gydytojai ten siunčia moteris. Taip pat gali pasireikšti pereinamojo amžiaus asmenys, turintys patologijų, atsiradusių dėl hormoninių pokyčių organizme.terapija sanatorinio-kurorto tipo gydymo įstaigoje.
Dispanseriai
Šis įstaigos tipas šiek tiek skiriasi nuo ankstesnės. Jis turi savo ypatybes. Kuo skiriasi dviejų tipų sveikatos priežiūros įstaigos – sanatorijos ir ambulatorijos? Antrieji, skirtingai nei pirmasis, yra šalia gamyklų, gamyklų ir žemės ūkio įstaigų. Ambulatorijose atliekamos medicininės ir reabilitacinės priemonės minėtų organizacijų darbuotojams. Skirtingai nei sanatorijose, šiose gydyklose žmonės gali lankytis ne per šventes, o pasibaigus darbo dienai.
Terapinis dispanseris taip pat skirtas diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią ligoms, susijusioms su tam tikra darbo veikla (pavyzdžiui, darbas pramonėje, chemijos gamyboje). Šios organizacijos gali teikti medicinos paslaugas pacientams, kuriems nereikia hospitalizuoti ar lankytis sanatorijose ir kurortuose.
Hospice
Kartais pacientų būklė būna tokia sunki, kad jų negalima gydyti nei ligoninėje, nei namuose. Tai gali būti siejama su rimtomis, nepagydomomis patologijomis (pavyzdžiui, vėžiniais navikais paskutinėje stadijoje), kartu su stipriu skausmu, kurį galima sumažinti tik specializuotoje ligoninėje. Šios įstaigos yra hospisai.
Be onkologijos, jie taip pat teikia pagalbą esant sunkioms smegenų ligoms, demencijai ir sunkių kūno sužalojimų pasekmėms. Jei vietinės poliklinikos gydytojai negali suteiktipacientui reikalingos jo paslaugos, jam reikalinga nuolatinė priežiūra ir procedūros, kuriomis siekiama palengvinti būklę ir sumažinti skausmą, jis gali būti nukreiptas į hospisą. Taip pat ši organizacija priima žmones, kuriems dėl sunkios padėties šeimoje negali būti suteikta tinkama medicininė priežiūra namuose.
Pirmieji hospisai buvo pastatyti Prancūzijoje XIX a. Dabar mūsų šalyje yra daug tokių įstaigų. Žymiausi hospisai Maskvoje yra Europos klinika ir Pirmasis Maskvos hospisas. V. V. Milijonščikova. Pirmoji organizacija buvo sukurta siekiant teikti paliatyviąsias paslaugas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, tuo atveju, kai gydytojas patvirtino, kad patologija yra nepagydoma. Be specialistų, padedančių pacientams įveikti skausmą, šioje įstaigoje dirba psichoterapeutai, padedantys vėžiu sergančio žmogaus artimiesiems.
Deja, daugelis tokio tipo viešųjų įstaigų negali suteikti pakankamai nemokamų vietų, o ten teikiamų medicinos paslaugų kokybė palieka daug norimų rezultatų. Todėl kai kurie hospisai Maskvoje dirba už atlyginimą. Kvalifikuoto medicinos personalo pagalba galima žymiai pagerinti net nepagydomai sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
