Kelmo skirtukas leidžia odontologui atkurti visą stipriai pažeisto paciento danties funkcionalumą. Dalis gaminio dedama į danties šaknį, o kita dalis yra ant paviršiaus ir yra vainiko atrama, kuri bus montuojama ateityje.
Bendra informacija
Kelmo skirtukas gali būti išlietas, kitaip tariant, vientisas arba sulankstomas. Kiekvienam pacientui gaminiai modeliuojami individualiai, o tai yra pranašus skirtumas nuo šabloninių kaiščių dydžiu ir forma. Toks protezavimas plačiai naudojamas siekiant atkurti dantų vientisumą.
Kelmo ąselė gali veikti kaip nepriklausomas protezavimo tipas. Tačiau dažniausiai tai yra patikimas pagrindas, būtinas kokybiškam vainiko fiksavimui. Tokių gaminių tarnavimo laikas yra mažiausiai dešimt metų, purkštukai iš tauriųjų metalų tarnauja iki dvidešimties metų ir daugiau.
Indikacijos
Odontologijos praktikoje šis elementas montuojamas šiais atvejais:
- Laipsninis viršūnės sunaikinimas (daugiau nei 60 %) esant sąlygaidanties kanalo sveikata (kitaip nėra sumontuotas kelmo ąselė).
- Būtinybė sustiprinti dentiną prieš dengiant karūnėlę.
- Dentino sutvirtinimas prieš tiltus.
Kontraindikacijos
Įklotas ant danties negali būti dedamas pacientui, kuriam yra šios kontraindikacijos:
- Prastos kokybės išgydyti kanalai.
- Visiškas kanalų pablogėjimas.
- Cista.
- Granuloma.
- Dantų audinius paveikiantis uždegimas.
- Nesveikas dantų mobilumas.
- Alerginių reakcijų į naudojamas medžiagas pasireiškimas.
Kaip atliekamas diegimas?
Gydymo procesas yra ilgas, dėl griežtai individualaus požiūrio. Odontologijos laboratorijoje kiekvienas pacientas turi savo įklotą ant danties. Minimalus montavimo laikotarpis yra viena savaitė. Reikia atsižvelgti į tai, kad kokybiškai atliekami darbai specializuotomis sąlygomis (gera odontologija, klinika su odontologijos kabinetu). Nesusisiekite su abejotinais specialistais.
Ko tikėtis iš gydytojo pirmojo apsilankymo metu?
Pirmąjį vizitą pas odontologą lydi daugybė užsiėmimų:
- Karieso pažeistų ertmių šalinimas.
- Jei reikia, atliekamos manipuliacijos gydant danties kanalą, įskaitant pulpos pašalinimą, ertmės gydymą antibakteriniais vaistais (skirtuką galima tvirtinti ant dantų su keliomis šaknimis arba su viena, svarbiausia kad jie sveiki irpatvarus).
- Pildymas.
- Dantų kanalo paruošimas ortopediškai. Gydytojas atlieka gilų gręžimą, pasiekiantį šaknis. Šio tipo kaiščiai vėliau bus įkišti į laisvą ertmę.
- Odontologas padaro darbinio danties ir gretimų, esančių ant priešingo žandikaulio, atspaudą. Šis metodas leidžia modeliuoti idealiai patogų skirtuką. Šiuolaikiniuose centruose naudojamas kompiuterinis modeliavimas. Tokiu atveju pati įranga nuskaito žandikaulį, o gaminys sukuriamas naudojant specialų robotą.
- Laikinojo dantų plombavimo atlikimas.
Antras apsilankymas
Kitas vizitas pas gydytoją apima šias manipuliacijas:
- Laikinojo užpildo pašalinimas.
- Ertmių ir kanalų sanitarija, džiovinimas.
- Dantui skirtas kelmas tvirtinamas specialiais sprendimais.
Vainikinės dalies modeliavimas gali būti įgyvendintas dviem būdais. Pirmasis yra įkloto paviršiaus faneravimas kompozitu, o tai gali būti padaryta pakartotinio uždėjimo metu. Jei reikia atlikti patvaresnę ir kokybiškesnę restauraciją, nuo smeigtuko viršaus paimamas atspaudas, kuris siunčiamas dantų technikui (jo paslaugomis naudojasi bet kuri odontologija). Protezavimas atliekamas vėliau.
Trečias apsilankymas, jei reikia. Danties kelmo ąselė padengta karūna.
Produktų tipai
Pagrindinė šių elementų funkcija – stiprinti dantį. Dėlįklotai gaminami naudojant patikimiausias ir patvariausias medžiagas, kurios lemia gaminio tipą:
- Pagaminta iš tauriųjų metalų. Dažniausiai naudojamas auksas, kuris yra tvirtas ir patvarus. Yra tik vienas šio tipo trūkumas – pernelyg didelė kaina.
- Cirkonio oksidas, titano ąselės. Tokios medžiagos pasižymi dideliu stiprumu ir yra visiškai biologiškai suderinamos su žmogaus organizmu. Pacientai praktiškai nesukelia alerginių reakcijų. Cirkonio gaminiai išsiskiria aukšta estetika. Trūkumas yra tas, kad nuimant skirtuką (dėl kokios nors priežasties), jis turi būti išgręžtas kartu su danties audiniais.
- Kob alto chromo išvaizda. Skirtukas gali sukelti alergiją, bet tai labai geras pasirinkimas, atsižvelgiant į kainos ir kokybės santykį.
- Keramika. Elementas pasižymi aukštomis estetinėmis savybėmis, tačiau stiprumas palieka daug norimų rezultatų. Paprastai šie įklotai naudojami priekiniams dantims atkurti.
- Metalo keramika. Gaminys turi metalinę šerdį ir keraminį apvalkalą. Toks kelmo įdėklas karūnui yra pigesnis nei keraminis, o kartu ir daug tvirtesnis.
Produkto pranašumai
Skirtukų diegimas turi šias teigiamas savybes:
- Gydytojas turi galimybę atkurti net tuos dantis, kurių viršutinė dalis labai stipriai pažeista.
- Skirtukas pritvirtintas nuolatine užpildo medžiaga, kuri neleidžia atsirasti karieso pažeidimamsant dentino ir paties elemento ribos.
- Geresnė jėga.
- Karūnėlę galima pakeisti nenuimant gaminio (estetinė odontologija).
- Protezavimas atliekamas, kai reikia atramos tiltams ir įvairių tipų vainikams.
- Odontologas, koreguodamas atskirų dantų padėties anomalijas, savo nuožiūra gali pakeisti supragingivalinio paviršiaus kryptį paties kaiščio atžvilgiu.
- Estetinė.
- Naudojamas užpakaliniams ir priekiniams dantims atkurti.
- Kelmo ąselė po karūna yra saugiai pritvirtinta.
- Kokybiškas produktas turi anatominę formą ir puikiai priglunda prie bet kokių ertmių. Taip užtikrinamas tolygus apkrovos paskirstymas.
- Didelis medžiagų asortimentas.
- Patikimas vainiko fiksavimas.
- Ilgas gyvenimas.
Sulankstomas ar vientisas?
Lituotas kaištis dažnai naudojamas tiems dantims, kurie turi tik vieną šaknį, atkurti. Sulankstančius gaminius rekomenduojama montuoti ant daugiašaknių dantų. Neatskiriami modeliai susideda iš kelmo ir kaiščio, o kelmas tarnauja kaip danties vainiko dalies, kurioje vėliau įdedamas vainikas, imitacija. Šis dizainas gali būti išlietas dalimis ir kaip visuma. Jei pacientui reikia montuoti tiltelius ar segtinius protezus, gipso įdėklas leidžia išvengti gretimų dantų šlifavimo. Tokios sistemos yra brangesnės nei sulankstomos sistemos.
Kelmų įdėklų gamyba
Dauguma purkštukų yra pagamintipagal šį algoritmą:
- Iš anksčiau paruošto danties paimamas atspaudas. Reikėtų nepamiršti, kad skirtuko paruošimas atliekamas naudojant grąžtą. Dėl to susidaro baigta purkštuko ertmė, kuri turi individualią konfigūraciją.
- Pagal įspūdį, laboratorijoje technikas padaro dantų modelį (dažniausiai gipsu).
- Skenuojama paruošto modelio pjūvis su dantimi.
- Įdiegiamas skirtuko kompiuterinis modeliavimas.
- Kompiuteris siunčia trimatį gaminio modelį į frezavimo stakles, kur jis nupjaunamas.
- Purkštas kūrenamas specialiose krosnyse.
- Produktas tvirtinamas ant paciento danties.
Kelių šaknų skirtukai
Tokių elementų gamyba odontologijos laboratorijoje niekuo nesiskiria nuo paprasto vienos šaknies skirtuko gamybos, tačiau su sąlyga, kad danties kanalai yra lygiagrečiai.
Jei šis reikalavimas neįvykdytas, aptikus dviejų kanalų dantis, galima naudoti skirtukus, kuriuose yra vienas pilnas ir antras papildomas kaištis. Jis pateks į modifikuotą arba dirbtinai suformuotą antrąjį kanalą.
Jei dantis yra trijų kanalų, atsiranda būtinybė montuoti sulankstomas konstrukcijas. Paprasčiausias, bet patikimiausias šių elementų gamybos būdas – sumodeliuoti monolitinį kaištį su kanalais papildomiems išdėstyti. Tokios manipuliacijos daugeliu atvejų išspręs problemą. AtDiegdamas gydytojas turi pasirinkti pagrindinę šaknį pagrindinio kaiščio įvedimui. Nuo jo prasideda danties atkūrimo darbas.
Kuo skiriasi skirtukai ir kaiščiai?
Smeigtukas yra šablono dizainas, kuris yra varžtas. Jis montuojamas prie danties šaknies. Spaudžiamas metalas gali pažeisti susilpnėjusias dantų šaknų sieneles, o tai sukelia atsipalaidavimą ir praradimą. Kelmo antgalis tolygiai paskirsto apkrovą, todėl pašalinamos neigiamos pasekmės.
Pagrindiniai reikalavimai
Kaip minėta pirmiau, smeigtuko ąselę galima sumontuoti tik tuo atveju, jei odontologas yra įsitikinęs šaknies patikimumu. Be to, būtina užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi.
Šaknis turi būti ilgesnė už paties skirtuko aukštį. Aikštelės sienos turi būti pakankamai storos, ne mažesnės kaip 1 mm. Tai leis sistemai atsispirti kramtymo slėgiui. Gerai, jei bent dalis dentino lieka virš dantenų.
Odontologas nušlifuoja visas likusias danties sieneles iki 1-2 mm. Įklotas turi uždengti likusį danties kelmą. Kai kuriais atvejais reikalingas dantenų apipjaustymas. Tai padeda atskleisti podanteninę šaknies dalį. Po tokių manipuliacijų ir laikinojo plombavimo įrengimo pacientas turi palaukti apie 14 dienų, kol koaguliuota vieta epiteliuos.
Reabilitacija ir sveikimas
Prieš protezavimą dantis paruošiamas, todėl sumontavus skirtuką gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pulpitas ar antrinis ėduonis. SkaičiujeKlinikiniai vaizdai rodo skausmą. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Tab priežiūra
Baigę diegti, turite laikytis kelių paprastų higienos taisyklių:
- Valymas du kartus per dieną.
- Geriausia naudoti minkštų šerių šepetėlius, kad išvalytumėte pritvirtintą dantį ir šalia esančias dantenas. Be to, parodyta, kad naudojami specialūs dantų šepetėliai, siūlai, kurie padės išlaikyti švarius tarpus tarp dantų.
- Pavalgius burną reikia išskalauti šiltu vandeniu arba dantų tirpalu, kuris gaivina kvapą ir turi priešuždegiminį poveikį.
- Du kartus per metus nurodomas specialisto patikrinimas (prevencijos tikslais).
Protezavimo išlaidos
Šis metodas yra gana brangus. Kainos priklausomybė nuo gamybos medžiagų nurodyta žemiau:
- Stump skirtukas (kaina nurodo apatinę ribą) vienos šaknies metalas - 2000 rublių.
- Dviejų šaknų metalinis skirtukas - nuo 3000 rublių.
- Keraminis antgalis - nuo 12 000 rublių.
- Cirkonio skirtukas – nuo 15 000 rublių.
Vietoj išvados
Tik patyręs, kvalifikuotas specialistas, dirbantis tinkamomis sąlygomis (licencijuota odontologija, klinika su odontologijos kabinetu), gali atlikti visas manipuliacijas tinkamu lygiu. Negailėkite dantų sveikataisusisiekus su praktikuojančiu odontologu nebereikės pakartotinio protezavimo.
