Žandikaulio sinusų paskirtis – išvalyti orą, kurį žmogus įkvepia. Kvėpavimo sistemos patologijos gali išprovokuoti jose gleivinės masės susidarymo procesus, kurių metu prasidės labai greitas įvairių patogenų dauginimasis. Netinkamai gydant arba visai negydant, gleivės gali sukelti pacientų nosies polipų augimą ir dėl to formuojasi polipinis sinusitas. Toliau kalbėsime apie tokį veiksnį kaip polipai žandikaulio sinusuose, apie gydymą, simptomus, taip pat apie šios ligos diagnozę.
Patologijos aprašymas
Sinuso polipai yra gerybiniai dariniai, atsirandantys iš nosies gleivinės. Jie yra nejautrūs arba skausmingi rausvos arba raudonos ataugosspalvos. Dariniai susidaro ištisų sankaupų pavidalu, kabančios nuo gleivinės sienelių. Paprastai jie susidaro viršutinėje nosies srityje.
Šios patologijos pavojus slypi tame, kad darinys įgauna tokius matmenis, kad gali visiškai užkimšti praėjimus, todėl pagrindinis požymis, rodantis šio proceso atsiradimą ir vystymąsi, yra kvėpavimas per burną. Polipinis sinusitas yra produktyvus, tai yra, nosies ertmės gleivinės uždegimas vystosi kartu su jo struktūrinių savybių pokyčiais.
Priežastys
Aiškios polipų susidarymo priežastys žandikaulių sinusuose dar nenustatytos. Medicinos statistika teigia, kad gana dažnai nenormalus nosies gleivinės audinių augimas vyksta kompleksiškai veikiant įvairiems veiksniams. Pagrindinės priežastys, dėl kurių išsivysto šio tipo patologija:
- Alerginių ligų atsiradimas.
- Turi genetinį polinkį.
- Uždegimas sinusuose.
- Nosies struktūros anomalijų atsiradimas.
- Susijusių somatinių ir lėtinių patologijų išsivystymas.
Atsižvelgdami į įvairius mokslinius darbus, galime daryti išvadą, kad ataugų atsiradimas yra daugiafaktorinė ir pasikartojanti liga, kurią išprovokuoja alerginė ir autoimuninė reakcija.
Simptomatika
Apibūdinami žmonių nosies auglių susidarymo procesaitam tikros ypatybės, padedančios pacientui savo organizme atpažinti pokyčius ir laiku apsilankyti pas gydytoją. Pagrindiniai žandikaulio sinuso polipų simptomai:
- Pasunkėjęs kvėpavimas.
- Visiškai nekvėpuoja.
- Galvos skausmo buvimas be galimybės nustatyti jo lokalizacijos.
- Jokio gydomojo poveikio naudojant dekongestantus ir vazokonstriktorius.
- Kvapo sumažėjimas arba praradimas.
- Svetimkūnio pojūtis.
- Gausių pūlingų išskyrų.
- Bendros organizmo intoksikacijos, pasireiškiančios nuovargiu, nemiga arba mieguistumu, dirglumu, išsivystymas.
Jei liga tampa lėtinė, pacientui dažnai išsivysto akių patologija (keratitas arba konjunktyvitas). Taip pat gana dažnai tokioje situacijoje pastebimi skundai dėl stipraus kosulio, kurio priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį. Išgydyti kosulį yra neįtikėtinai sunku, nes visi vaistai yra tiesiog bejėgiai.
Polipų tipai
Nosies žandikaulių sinusų polipai gali susidaryti šių tipų:
- Ataugų pavidalu, pasiekiančių grotelių labirintą.
- Darinio forma, kuri visiškai užpildo nosiaryklės ertmę ir paveikia paranalinius sinusus.
- Didelių ataugų, kurias galima pamatyti plika akimi, pavidalu.
Paskutinė iš pirmiau minėtų švietimo rūšių buvo vadinamaatrochinis polipas. Būtent šie augliai yra pagrindinė rimčiausios ir pavojingiausios žmonėms šios ligos formos priežastis.
Taip pat yra polipų kairiajame ar dešiniajame žandikaulio sinuse.
Diagnostika
Analizuodamas nusiskundimus ir patologijos anamnezę, gydytojas atsižvelgia į gretutinių ligų buvimą alergijos, astmos, lėtinių uždegiminių apatinių kvėpavimo takų ligų ir pan. Be to, apžiūrima nosies ertmė: esant dideliam polipui praėjimo kanaluose, diagnozė paprastai nėra sunki.
Dažnai paprasto apžiūros su nosies speneliu nepakanka norint aptikti mažus polipus viršutinio žandikaulio sinuso srityje. Tam reikės endoskopinio tyrimo. Papildoma diagnostikos technika, leidžianti išsiaiškinti patologinio proceso paplitimą, yra paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija, kurios metu atliekamas daugiasluoksnis galvos vaizdas.
Išoriškai kiti dariniai, įskaitant piktybinius, kartais užmaskuojami kaip polipai. Polipozę reikia atskirti nuo kitų navikų, atsirandančių nosyje, ypač su vienašališku procesu.
Ar man reikia operacijos dėl polipų žandikaulio sinusuose?
Klasikinis ir chirurginis gydymas
Šios ligos gydymas yra tiesiogiai susijęs su tam tikrais sunkumais. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad aptariama patologija nepriima konservatyvaus gydymo metodo. Dažniausiai terapija atliekama skyriuosechirurginė ligoninė. Tik labai maži polipai, kurių buvimą labai sunku nustatyti, gali reaguoti į gydymą steroidais.
Polipų šalinimas žandikaulių sinusuose prasideda nuo terapijos, kurios tikslas – sunaikinti visą patogeninę mikroflorą. Dėl to, kad uždaras sinusas idealiai tinka netrukdomam bakterijų dauginimuisi, prieš operaciją gydytojas skiria pacientui sisteminių antibiotikų. Paprastai tai yra augmentino, azitromicino arba ceftriaksono formos antibakteriniai vaistai.
Gana dažnai šios patologijos pasikartojimas pastebimas net po sėkmingo chirurginio žandikaulio sinuso polipų gydymo. Tokiu atveju hormonų terapija gali sumažinti atkryčių riziką. Kai kuriais atvejais vietiniai hormonai gali veikti mažus augimus, sulėtindami jų augimą, o kartais sumažindami jų dydį.
Dar visai neseniai tokios išaugos buvo šalinamos naudojant specialią tam skirtą kilpą, tačiau tokia operacija turėjo per daug trūkumų. Procedūra operuotam pacientui išprovokavo stiprų skausmą kartu su kraujavimu, be to, dariniai nebuvo visiškai pašalinti, buvo didelė patologijos pasikartojimo rizika.
endoskopinė chirurgija
Šiandien medicinoje yra nauja technika – endoskopinis polipų pašalinimas naudojant elektromechaninius instrumentus (skustuvą arba mikroskutimo priemonę). Ši chirurginės intervencijos technika yra saugesnė ir patikimesnė, neskontroliuojami absoliučiai visi chirurgo veiksmai.
Pašalinimas lazeriu
Pavienius mažo dydžio darinius taip pat galima nesunkiai pašalinti medicininiu lazerio spinduliu, kurio veikiami polipai išgaruoja ir palieka visiškai tuščią apvalkalą. Po operacijos pacientas turi skirti gliukokortikosteroidų vaistus, o gydymo kursas gali trukti kelis mėnesius. Tai būtina siekiant sumažinti pakartotinio polipų susidarymo riziką.
Žmogaus kūnas yra labai sudėtinga sistema, o vos vieno organo liga netikėtose vietose gali atsiliepti su itin nemaloniomis, o kartu ir skausmingomis pasekmėmis. Atrodytų, peršalę žmonės mojuoja rankomis, sako, turės laiko išsigydyti, nes dabar tai ne prie ko. Bet tai didelė klaida. Vėlavimas gydyti išprovokuoja polipų susidarymą, kurių atsikratyti labai sunku, o penkiasdešimt procentų atvejų patologija gali pasikartoti. Jums tereikia skirti bent šiek tiek laiko ir laiku pasirūpinti savo sveikata.
Kokia yra hospitalizavimo trukmė šalinant viršutinio žandikaulio sinuso polipą? Paprastai 1-2 dienas. Sinusito gydymui lazeriu hospitalizuoti nereikia.
Komplikacijos ir pasekmės
Esant nagrinėjamai ligai, nesant reikiamo gydymo, pacientams galimos šios komplikacijos:
- Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, galintis sukelti lėtinę hipoksiją (deguonies trūkumą), tai turės itin neigiamą poveikį visiems organams ir sistemoms. Ypač dėl protinės veiklos, pirmiausia kenčia dėmesys, taip pat ir atmintis.
- Nosies užgulimas taip pat yra psichologinių problemų, kurias sudaro prastos nuotaikos ir dirglumo, š altinis.
- Esant pažengusioms šios ligos stadijoms, dideli polipai dėl ilgalaikio slėgio gali sukelti paranalinių sinusų ir pertvaros sienelių kaulo ir kremzlės struktūros rezorbciją (tai yra rezorbciją). Atsižvelgiant į polipų dygimą nosies ašarų kanaluose (per juos ašaros iš akies teka į nosies ertmę), gali atsirasti reguliarus ašarojimas.
Toliau pakalbėkime apie būdus, kaip išvengti tokio darinio kaip polipai nosyje.
Prevencija
Siekdami prevencijos, gydytojai pataria pacientams:
- Laiku gydykite visas nosies, be to, dantų ir paranalinių sinusų infekcijas.
- Jei nuolat sunku kvėpuoti per nosį ir susilpnėja uoslė, būtina otolaringologo konsultacija.
- Sergant astma, esant alerginio pobūdžio kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms, kurioms būdingi mažųjų bronchų spazmai, kartu su dusuliu, švokštimu ir perkrovos jausmu, atliekamas otolaringologo tyrimas. labai svarbu pacientui.
- Pasikartojimo prevencija po chirurginio gydymo: hormoninių vaistų vartojimasilgi intranazalinių purškalų, mažų makrolidų dozių kursai ir otolaringologo stebėjimas.
Išvada
Taigi, polipai žandikaulių sinusuose yra gleivinės išaugimas blyškių edeminių audinių pavidalu. Verta paminėti, kad nosies polipai yra gerybiniai dariniai, susiję su užsitęsusiu šio organo uždegimu. Patologija turi būti išgydyta laiku, kitaip gali atsirasti įvairių komplikacijų. O norint išvengti šios ligos, otolaringologai pataria reguliariai lankytis pas gydytoją ir nesukelti kvėpavimo sistemos uždegimo.
Atsižvelgėme į polipų viršutinio žandikaulio sinuso simptomus ir gydymą.
