Kas yra skydliaukės tiroiditas, ne visi žino. Tai visa grupė organų patologijų, kurios skirstomos pagal klinikinius požymius ir vystymosi priežastis.
Yra ūminės, poūminės, lėtinės ir autoimuninės formos. Pastarasis laikomas labiausiai paplitusiu. Autoimuninė liga taip pat vadinama Hashimoto tiroiditu. Gydymas priklauso nuo ligos formos ir stadijos.
Klasifikacija
Medicinos praktikoje pagrindinė tokios ligos klasifikacija yra ta, kurioje atsižvelgiama į uždegiminio proceso stadiją, taip pat į etiologiją ir skydliaukėje besivystančius procesus.
Išskiriamos šios formos:
- aštrus;
- poūmis;
- lėtinė;
- autoimuninė.
Atsižvelgiant į besivystančių patologinių procesų vietą ūminėje tiroidito formoje, išskiriamos židininės ir difuzinės atmainos. Pirmasis yra vietinis, uždegimas yra vienoje vietoje. Difuzinis skydliaukės tiroiditas rodo platesnį pasiskirstymą visame organe. Tipasuždegiminė liga skirstoma į pūlingas ir nepūlingas.
Poūminis tiroiditas yra limfocitinis, pneumocistitinis ir granulomatinis. Lėtinė forma skirstoma į šiuos tipus:
- limfocitinė jaunatvinė tiroidopatija;
- po gimdymo;
- pluoštas;
- idiopatinė.
Autoimuninis tiroiditas gali būti hipertrofinis (Hashimoto tiroiditas) ir atrofinis. Pirmasis pasireiškia ligos vystymosi pradžioje, o antrasis būdingas paskutiniam etapui. Hipertrofinis yra skirstomas į difuzinį, mazginį ir difuzinį mazginį gūžį.
Priežastys
Atsižvelgiant į tai, kas yra skydliaukės tiroiditas, išskiriami šie veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę:
- genetinis polinkis;
- moteris ir 20–50 m.;
- grįžtami liaukos sutrikimai;
- autoimuninės patologijos;
- lėtiniai uždegiminiai procesai visame kūne, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.
Kiekvieno tipo tiroidito priežastys skiriasi. Ūminė pūlinga forma yra gana reta. Tokia liga išsivysto, kai infekcija pasireiškia tiek hematogeniniu, tiek limfogeniniu būdu.
Poūminė forma dar vadinama de Quervain tiroiditu. Liga dažnai siejama su virusinėmis infekcijomis. Tai taikoma tymų, kiaulytės atveju.
Išsivysčius poūmiai formai, atsiranda antrinis autoimuninės kilmės procesas, kurio antigenas yra tiroglobulinas. Jis patenka į kraujądėl skydliaukės folikulų sienelių paviršiaus pažeidimo. Sunaikinimas sukelia skydliaukės hormonų kiekio padidėjimą. Tai sukelia tirotoksikozę.
Statistikos duomenimis, skydliaukės tiroidito simptomai dažniausiai pastebimi moterims. Tuo pačiu metu poūmė forma buvo nustatyta maždaug 1–2% visų pacientų, sergančių organų patologija.
Lėtinis skaidulinis tiroiditas dar vadinamas Riedelio struma. Gydytojai ir mokslininkai tiksliai nenustatė jo etiologijos. Manoma, kad liga išsivysto dėl uždegiminių procesų skydliaukėje, vėliau plečiasi jungiamasis audinys. Jis išauga į organo, nervų, kraujagyslių, raumenų kapsules.
Dažniausiai jungiamasis audinys plečiasi tik vienoje skydliaukės vietoje, tačiau retais atvejais atauga būna visa. Ateityje išsivystys ir hipotirozė. Remiantis statistika, tik 0,05 % visų skydliaukės patologijų priskiriamos lėtiniam fibroziniam skydliaukės tiroiditui (kas tai yra, nurodyta aukščiau).
Autoimuninis tiroiditas išsivysto dėl imuninės sistemos sutrikimų. Liga yra įgimta, gali būti derinama su kitomis autoimuninėmis patologijomis (reumatoidiniu artritu, myasthenia gravis, opiniu nespecifiniu kolitu ir kt.). Ši tiroidito forma pasireiškia 5 % visų skydliaukės sutrikimų atvejų.
simptomai
Atsižvelgiant į tai, kas yra skydliaukės tiroiditas, jie kalba apie uždegiminius procesus pačiame organe. Sergant tokiu negalavimu, organo ląstelinės struktūros palaipsniui nustoja atlikti savo funkcijas – gaminti hormonus, kuriereguliuoti medžiagų apykaitos procesus organizme.
Todėl sutrikus skydliaukės veiklai atsiranda problemų dėl antsvorio.
Ūminės formos simptomai
Esant ūminei pūlingai skydliaukės tiroidito formai, simptomai pasireiškia infiltraciniais pokyčiais ir toliau formuojantis abscesams. Pūlių susidarymas neigiamai veikia organo funkcijas. Nors kai kuriais atvejais pažeidimas yra nedidelis, todėl nesukelia rimtų funkcijų sutrikimų.
Pūlingas tiroiditas vystosi greitai. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla iki 400C, atsiranda š altkrėtis. Taip pat yra aštrių skausmų prieš kaklą. Jie perduodami į pakaušį, liežuvį, ausis, žandikaulį. Kosulys, rijimas ir galvos judinimas gali sustiprinti skausmą. Tas pats pasakytina ir apie palpaciją.
Skydliaukės dydis padidėja arba visiškai, arba tik vienoje dalyje. Infiltracijos stadijoje apčiuopiamas jis tampa tankesnis, o esant abscesui, priešingai, suminkštėja.
Padidėja kaklo limfmazgiai, pradeda skaudėti. Šioje vietoje atsiranda paraudimas, pakyla audinių temperatūra.
Simptomai sparčiai didėja, o tai rodo bendrą organizmo apsinuodijimą. Pacientas jaučia mieguistumą, silpnumą, diskomfortą raumenyse ir sąnariuose. Taip pat atsiranda tachikardija, pradeda skaudėti galvą.
Esant ūminei nepūlingai formai, simptomai bus ne tokie ryškūs, nes audinių uždegimas yra aseptinis.
Poūmio formos simptomai
Subaūminio tiroidito požymiai gali pasirodyti ryškūsryškus uždegiminis procesas: kūno temperatūra pakyla iki 380С, didėja bendro organizmo intoksikacijos požymių intensyvumas, skauda kaklą, ausis, žandikaulį, pakaušį.
Tačiau daugeliu atvejų ši ligos forma prasideda bendru negalavimu. Jaučiamas diskomfortas, kaklo skausmas vidutinio sunkumo, tuo pačiu paburksta ir pati skydliaukė. Kramtant kietą maistą, skausmas sustiprėja. Viena iš organo skilčių gali padidėti, tačiau šalia esančių limfmazgių dydis nekinta.
Daugeliu atvejų lygiagrečiai išsivysto lengvas ar vidutinio laipsnio tirotoksikozė. Kartu sustiprėja širdies darbo ritmas, intensyviau išsiskiria prakaitas, kankina nemiga, būdingas galūnių drebulys. Yra dirglumas, sąnarių skausmas.
Lėtinės formos požymiai
Esant šiai skydliaukės tiroidito formai, simptomai ilgą laiką gali nesijausti. Ankstyviausias požymis yra gumbelio pojūtis gerklėje ir rijimo sutrikimas. Ateityje atsiras kalbos sutrikimai, užkimimas. Gali turėti kvėpavimo problemų.
Pačiuožant nustatomas skydliaukės gumbas. Rijimo metu ji šiek tiek juda. Jo struktūra tampa tanki, bet skausmas nejaučiamas.
Visi šie pokyčiai yra difuziniai, tai yra, jie taikomi visam organui. Dėl to sutrinka skydliaukės veikla, todėl toliau vystosi hipotirozė.
Neišskirtasuspaudimo sindromas, dėl kurio gali sutrikti regėjimas, rijimas, kvėpavimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, tvinkčiojimas kakle.
Autoimuninės formos požymiai
Autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti įvairiai. Esant latentinei (paslėptai) formai, skydliaukė yra normalaus dydžio. Jo funkcijos pilnai atliekamos.
Hipertrofinė forma sukelia gūžį. Organas tampa didesnis, atsiranda mazgų. Liauka palaipsniui išsenka, o tai sukelia tolesnį hipotirozės vystymąsi.
Atrofinėje formoje organas tampa mažesnio dydžio. Taip pat sumažėja hormonų gamyba.
Diagnostika
Atsižvelgiant į tai, kas yra skydliaukės tiroiditas, jie pažymi panašią visų formų patologijos diagnozę. Svarbu pasikalbėti su pacientu ir išsiaiškinti visus jo turimus simptomus bei susijusius su tokiu negalavimu.
Būtina išsiaiškinti provokuojančius veiksnius, kurie prisidėjo prie uždegiminių procesų atsiradimo. Įsitikinkite, kad gydytojas atlieka išorinį tyrimą. Gydytojas apžiūri liauką, jos dydį, nustato struktūrą, skausmą, navikų, mazgų ir kitų neoplazmų buvimą. Specialistas papildomai įvertina odos ir plaukų būklę.
Norėdami patvirtinti uždegiminius procesus organizme, naudokite laboratorinius metodus. Tarp jų yra šie:
- Visas kraujo tyrimas. Šiuo atveju leukocitų formulė pasislenka į kairę. Yra leukocitozės požymių, ir dėl neutrofilinės dalies. ESR parametras didėja.
- Hormoniniai tyrimai. Juosnetaikyti tik ūminėje uždegimo stadijoje, nes vaizdas bus ištrintas. Poūmioje formoje iš pradžių padidėja hormonų kiekis, bet vėliau jų lygis krenta. Sergant autoimunine liga, T3 ir T4 kiekis yra mažas, tačiau skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis padidėja.
Tarp instrumentinių metodų vienas populiariausių yra ultragarsas. Toks tyrimas yra neinvazinis, bet tuo pačiu duoda tikslius rezultatus. Ultragarso dėka galite įvertinti liaukos struktūrą, jos matmenis, aptikti navikus ir jų augimo laipsnį.
Scintigrafijos metodas padeda išsiaiškinti patologijos židinių dydį ir pobūdį. Jei funkcija pablogės, bus pastebimas absorbuotų izotopų kiekio sumažėjimas ir atvirkščiai. Esant pluoštinio pobūdžio patologiniam procesui, bus galima pamatyti netinkamą organo dydį, neryškius jo kraštus ir pakitusią formą.
Ūminio tiroidito gydymas
Esant ūminei tiroidito formai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Šiuo atveju gydymas visų pirma yra skirtas uždegiminio proceso sukėlėjo pašalinimui.
Terapijos pagrindas yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Jie kovos su dauguma šių mikroorganizmų. Populiariausi yra vaistai iš cefalosporinų ir penicilinų grupės. Vaistus geriausia rinktis atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams, taip sumažinant komplikacijų tikimybę. Tai taip pat padeda išlaikyti liaukos funkcionavimą.
Papildomas tiroidito simptomų gydymasskydliaukė apima antihistamininius vaistus. Jie mažina patinimą, uždegiminių procesų intensyvumą skydliaukės audiniuose. Paprastai naudojamas iš šios grupės "Diazolin" arba "Suprastin". Detoksikacijai papildomai naudojami „Hemodez“, „Reopoliglyukin“, fiziologiniai tirpalai.
Chirurginė intervencija leidžiama, kai nustatomas ribotas židinys su pūliais. Jis atidaromas ir nusausinamas. Be to, sergant šia tiroidito forma reikia gerti daug vandens.
Lėtinės ir autoimuninės formos gydymas
Kai diagnozuojamas lėtinis ir autoimuninis tiroiditas, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Gydymas daugiausia bus medicininis.
Tokiu atveju skiriami šie vaistai:
- Skydliaukės vaistai. Jie naudojami, jei, remiantis laboratoriniais tyrimais, nustatomas skydliaukės funkcionalumo sumažėjimas. Tokius vaistus teks vartoti ilgai, o kartais net ir visą gyvenimą. Jie skirti kompensuoti savo hormoninių medžiagų trūkumą. Pavyzdžiui, skiriami „Trijodtironinas“, „Tiroksinas“.
- Gliukokortikosteroidiniai vaistai. Tokie vaistai pašalina uždegiminius procesus. Ryškus šios grupės vaistų pavyzdys yra "Prednizolonas" ir jo dariniai.
- Imunomoduliatoriai. Tokie vaistai skirti apsauginėms organizmo funkcijoms stimuliuoti. Jie dažnai skiriami kartusu hormoniniais preparatais.
Esant lėtinei patologijai ir autoimuninio skydliaukės tiroidito simptomams, chirurginis gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai instrumentiniais metodais buvo nustatyti netipinio pobūdžio patologiniai procesai. Tokiu atveju pašalinama dalis arba visas organas.
Liaudies gynimo priemonės nuo tiroidito
Be to, galite naudoti tradicinę mediciną. Tačiau prieš juos naudojant būtina pasitarti su gydytoju (endokrinologu).
Tokie populiarūs tradicinės medicinos receptai:
- Suspaudžia skydliaukės sritį nuo pelyno. Norėdami tai padaryti, užpilkite 200 g džiovintų pelyno su tokiu pat kiekiu ištirpintų kiaulienos riebalų ir palaukite 25 minutes. Tada šiltu mišiniu paskleiskite kaklą. Neplaukite visą naktį. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti per 2 savaites. Kompresai ypač veiksmingi sergant lėtiniu tiroiditu.
- Suspaudžia skydliaukės sritį nuo gluosnių lapų. Jums reikės šviežių žaliavų. Būtina sutrinti lapus, užpilti 4 litrais vandens, virti ant silpnos ugnies, kol skystis taps rudos spalvos ir kreminės konsistencijos. Sultinys turėtų būti atvėsintas. Jiems reikia kartą per dieną prieš miegą patrinti kaklą. Iš viršaus uždenkite plastikine plėvele. Nuplaukite tik ryte. Tai padeda pagerinti skydliaukės funkciją.
- Daržovių kokteilis. Šis gėrimas mažina skausmą. Norėdami jį paruošti, turite sumaišytilygiomis dalimis šviežiai spaustų burokėlių, morkų ir bulvių sulčių. Būtina išgerti 500 ml per dieną.
Tinktūroms ruošti rekomenduojama rinktis skirtingų savybių žoleles:
- Jie turėtų reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai apima erškėtuoges, dygliakrūmius, motinines žolės, gudobeles, zyuznik.
- Reikalingi augalai, turintys priešnavikinių savybių. Tokie yra šalavijas, ugniažolė, saldieji dobilai, zefyrai, b altieji amalai, kirkazonai.
- Mums reikia žolelių, kurios lėtina autoimuninius procesus. Pavyzdžiui, jonažolė, medetkos, viržiai, kinrožės.
Vis dar reikia augalų imuniniams procesams organizme reguliuoti. Tam naudokite dilgėles, graikinių riešutų lapus, burokėlių viršūnes (beje, tinka ir pati šakniavaisiai).
Išvada
Jei laiku pradėsite gydymą, kai atsiranda skydliaukės tiroidito požymių, galite visiškai pasveikti. Ankstyvosiose stadijose tai užtruks iki maždaug 2 mėnesių.
Retais atvejais perkeltas pūlingas tiroiditas sukelia hipotirozę, kuri yra gana nuolatinė. Su poūme forma visiškai pasveikstama maždaug per 3 mėnesius, jei gydymas yra kompetentingas. Skaidulinės formos hipotirozė laikui bėgant vystosi slaptai.
